穿上脊柱侧弯支具后的常见问题答疑

1夏天到来，怎样应对皮肤问题

有些家长经常会问：“夏天到来，天气炎热，出汗较多，皮肤在矫形器的压力下容易出现压疮，导致短期之内不能穿戴支具，影响矫形效果。那么怎样应对皮肤问题呢？”

答：如果夏天在矫形器穿戴过程中遇到皮肤压疮等问题，有以下几点应对策略。

（1）每天洗澡，保持皮肤清洁。

（2）坚持按摩，用酒精按摩骨盆部位及压力面部位的皮肤，以此增加皮肤的耐受性。

（3）经常观察皮肤的颜色，如在穿戴矫形器一段时间后，压力部位皮肤较红，且在脱去矫形器30分钟后皮肤颜色仍然没有好转，则应及时调整矫形器。

（4）应在矫形器内穿一件贴身的无扣纯棉衣服，衣服长度要超过矫形器。有压力点的位置，衣服不要出现褶皱。如果出汗较多，建议半天换一次衣服。

（5）矫形器应尽量系紧，以免磨破皮肤。

（6）可在矫形器里面或身体上涂抹一些粉状护肤品，对粉质敏感的皮肤可用酒精擦拭。不要使用油性的护肤品，以免对皮肤造成伤害。

（7）当皮肤出现破溃时，应立即停止穿戴矫形器，并咨询康复医师、矫形技师。

（8）矫形器每天可用毛巾擦拭，保持清洁。

2夜间穿戴脊柱侧弯矫形器有哪些注意事项

有些家长经常会问：“孩子在夜间要穿戴矫形器睡觉，那么对于床垫、枕头有要求吗？还有，对孩子的睡姿又有什么要求？”

答：首先，这对于孩子的睡姿没有要求，平躺和侧卧都是可以的。因为入睡后，身体会完全放松，脊柱各个部位受到的地心引力是一致的。 其次，睡觉时要注意避免矫形器压迫胳膊和注意被子的厚薄，减少出汗。

最后，床的软硬要适中，枕头不宜过高，过高对颈椎和呼吸都不太好，尤其是侧弯位置较高的患者。

3为什么要求3个月复查一次

有些家长经常会问：“为什么要求3个月复查一次？孩子因学习安排，没有那么多的假期，可不可以省去复查这一项？”

答：不可以。3个月复查是非常有必要的。复查是为了检查支具的效果，检查脊柱是否按照我们做矫形器时的规划向好的方向发展。如果发现支具存在一些问题，或矫形器在体表上反应的压力位置有变化时，就可以及时调整。

4复查的内容都有哪些

有些家长经常会问：“3个月复查的内容有哪些？是不是还需要拍片？我们担心拍片太频繁会对孩子的身体健康有影响。”

答：（1）测量身高及坐高有无变化，身高增加，矫形器的压力点也要向上调整一些。大部分孩子3个月复查时不需要拍片，只有在身高变化特别大的情况下，才建议拍片复查。

（2）复查了解矫形器的穿戴时间是否达到要求。

（3）复查孩子的体操锻炼是否到位。

（4）复查矫形器的搭扣等附件是否要维修。

5脊柱侧弯支具为什么要躺下穿戴

有些家长经会问：“孩子平时在学校上学，如果中途遇到体育课或者其他事情需要将支具取下，没有床或合适的地方让孩子躺下穿戴。支具一定要躺下穿戴吗？”

答：脊柱侧弯后，Cobb角越大，脊柱所能承受的纵向力量就越差，由于身体的重量不同，柔韧性好的孩子在站立位和躺位的片子角度相差十几度，所以，在躺位穿戴支具，脊柱在支具内更直，矫形效果更好，躺下穿好支具后，可以双手叉腰，再用力向下推支具，将脊柱再牵引一下。尽量保持脊柱在支具内是最好的矫形位置。

6脊柱侧弯支具的穿戴时间

家长经常会问，孩子白天忙于学业，放学回来之后还有一堆的作业要做，晚上还要休息。那么支具在一天内的穿戴时间是多久呢？

答：刚穿戴支具后需要有一个适应过程，建议第一次穿戴矫形器时应在1-    2小时内取下矫形器，检查皮肤状况。可用酒精擦拭皮肤受压区，一小时后再戴上。逐步增加穿戴时间，一般情况下，需要一到两周的适应时间达到全日佩戴22小时，其余时间用作锻炼和处理个人卫生。第一次尝试晚上睡觉穿戴可选在周末，如确实难入睡，可脱下矫形器，第二天再试，直至适应。只有满足全日佩戴22小时，才能保证支具的矫正效果。

7为什么支具的某些部位会与身体之间有很大间隙

孩子都不希望让其他的小朋友知道自己穿戴支具，所以都希望支具尽可能小巧，可以很好地被衣服遮掩。但是有些孩子穿上支具时某些部位会与身体之间产生很大间隙。往往会提出疑问，是否支具不合适或者可否经过修改处理，使得支具与身体之间完全服帖？ 

答：支具在侧弯部位的对侧必须要与身体之间产生一定的空间，因为支具会在侧弯的部位施加压力，那么相应对侧的部位就要有一定的释放空间，好让支具将侧弯的部位向对侧推送，从而达到矫正的目的。

8为什么有些孩子的支具会将一侧肩膀抬得比另一侧高

很多有胸段侧的家长会问：“为什么穿上支具后会将一侧肩膀抬得比另一侧高？这样体表上既不美观，孩子还要忍受支具在抬高侧对腋下向上的压力。”

答：首先考虑腋下的力点是否在合理的位置，腋下力点一般都需要压在胸5位置，但这时，胳膊影响了力点，只有将肩部略抬高一些，才能很好地实现力点的准确，如图，胸部弯曲最高在胸4和胸5，支具只有抬高左侧肩部，才能作用到胸5。

此外，这能更好地矫正胸弯，因为有胸弯的孩子，通常肩膀的高度都不对称，我们要根据胸弯的方向，抬高对侧肩膀的高度，也是达到一个过枉矫正的目的。

9为什么每个孩子穿上支具后矫正的效果都不一样

有些家长经常会问：“为什么自己孩子穿上支具后的矫正效果没有其他孩子矫正效果好呢？是否自己孩子的支具不合适？”

答：其实并非如此。因为每个孩子的身体柔韧度、骨龄、侧弯分型都不相同。一般来说，身体较柔软、骨龄较小的孩子矫正的效果较好；而身体略僵硬且骨龄即将闭合的孩子，支具矫正难度较大，矫正的效果也不太理想。

10为什么有些孩子穿上支具后身体会向侧弯反方向倾斜

有些家长经常会问：“为什么感觉孩子穿上支具后，身体向原先侧弯的反方向倾斜？这样会不会导致孩子脊柱侧弯的弯曲度数更大？”

答：不会的。一般支具都会采取一个过度矫正，这样才能保证脱下支具后身体的反弹更接近于中心线，而不是向原侧弯方向加重。

11为什么支具一天的穿戴时间要保证22个小时

很多家长会问：“为什么穿上支具要保证22个小时，白天孩子上课不便，可否在家中才穿戴？”

答：不可以。因为孩子正值发育期，支具脱下后，脊柱的弯度还会反弹，所以必须保持脊柱长时间处于一个被矫正的状态，才能保证最后的矫正效果。国外研究结果表明，12个小时左右的穿戴，只能维持度数。16个小时以上，才能矫正侧弯。22个小时穿戴，效果最好。

12穿戴支具需要停止体育课吗？

很多家长都很关心孩子在校内的问题，特别是可不可以上体育课的问题。

答：脊柱侧弯孩子的日常体育锻炼很重要，我们主张一定要让孩子尽量参与各种活动，不要做过多的限制。但对于高对抗、高负重、超负荷量的运动不要做，比如举重、对抗踢足球、跑马拉松等。

所以，建议原始度数30°以内的侧弯孩子，可以脱掉支具上体育课，上完马上穿好。30°以上，不建议上体育课，以治疗脊柱侧弯为主。

习惯性肩关节脱位现在称为创伤性肩关节不稳，很多患者可以自行复位。如果你想停止生病，你仍然需要手术。首选关节镜手术。肩关节的稳定因素有:一是肱骨头形状接近半圆形，关节盂面凹陷，与肱骨头一致，是肩关节的稳定因素之一。其次关节囊和韧带在关节囊和韧带紧张时，可以限制肱骨头的过度移位。

在单纯肩关节脱位的早期，局部无明显肿胀，可摸到脱位之骨端，救护者可试行手法对其复位。但如果对骨骼组织不大熟悉，就不可随意地自己整复脱位部位，以免引起血管或神经的损伤。牵引推拿法是肩关节脱位急救方法。这种办法需3个人配合操作。病人坐住，一助手双手抱住患侧腋下，另一助手握着肩关节脱位病人手腕部，将患肢外展30—40度，两助手作对拉牵引，并缓缓外旋患肢，术者双手握住肩部，并将肱骨头向关节盂推动即可复位。

二十岁以下的患者发生肩关节脱位后，一般保守治疗的效果都是不好的，基本上复发率都在百分之七十到百分之八十以上。因为当发生脱位时，前方的关节囊和鱼唇组织、韧带关节和鱼唇组织，就像衣物被撕开了一样。在复位之后，对于很多关节比较松弛的年轻人而言，很容易发生脱位的现象，脱位后采取保守治疗之后，在轻轻一动后就又会发生脱位的现象，被称为复发性脱位，是一种非常麻烦的情况。

因此建议需要运动的年轻人，可以在早期时通过微创手术缝起来，因为最早时前方的软组织，包括鱼唇组织、韧带组织、关节囊组织非常的完整，缝合后可以像以前一样好，但是在多次脱位后，患者前方的软组织条件会变得很差，造成很难修补的情况。

肩袖损伤后，无论手术治疗或非手术治疗后，都应进行系统的康复训练。所有康复训练都应在康复治疗师指导之下完成。

术后康复训练：患者术后佩戴肩吊带，摘除时间听从临床医生意见。

治疗方案分为三个阶段 正常关节制动4周，将发生相当程度挛缩，而受伤关节制动2周，就会导致结缔组织纤维融合，关节运动功能丧失，如果肿胀不及时处理，持续超过1—2周，就必然会加重局部粘连，限制功能活动。因此，我们要求患者进行肩部冰敷，以减轻肿胀、提高痛阈，同时主动活动手、腕及肘部，抬高患肢，被动活动肩部以减少粘连。

术后0~3周内采用肩吊带舒适体位悬吊保护，不应负重及过分用力。否则将影响组织愈合剂功能恢复。肩吊带保护时间视疼痛、肌力情况而定。

1圈、钟摆：健手辅助患侧上肢做前后、左右摆动及顺、逆时针划圈；

钟摆运动，又称柯德曼氏运动，是肩关节的一种自我松动方法。体前屈（弯腰）至上身与地面平行，在三角巾和健侧手的保护下摆动手臂。首先是前后方向的，待适应基本无痛后增加左右侧向的，最后增加绕环（画圈）动作，逐渐增大活动范围，但不超过90°。

2手、腕、前臂及肘的相邻关节活动练习(主动)；均为3次/d，5~10个/次；

手：抓握，伸展

腕：掌屈、背屈、尺偏、桡偏、环转

前臂：旋前、旋后

肘：屈曲、伸展

3冷敷痛区，3~6次/d，每次20---30min；

4被动活动练习，术后第1天开始被动活动肩关节前屈和体侧外旋，术后第3~4天开始被动活动肩关节外展、内旋及外展外旋；

肩关节前屈：患者应平卧于床上，伸直患侧上臂，健侧手扶患肢肘部。在患肢不用力的情况下，由健侧手用力使患肢尽可能上举达最大角度，并在该角度维持1分钟。

肩关节体侧外旋：患者平卧床上。患侧肘关节屈曲90°并紧贴在体侧。健侧手用一根木棒顶住患侧手掌。在维持患侧肘关节紧贴体侧的同时，尽力向外推患侧手，达到最大限度时同样维持1分钟。

肩关节外展：患者应平卧于床上，双手持一木棒于体前，健侧向患侧推，使患侧上肢贴于床面，肩关节展开，达到最大限度时同样维持1分钟。

肩关节外展外旋：患者应平卧于床上，患侧肘关节屈曲90°，肘不必紧贴于体侧，患侧肩关节尽可能外展，90°以内，90°为最佳，健手患手均握木棒一端，健手尽力向外推患手，注意上臂不可离开床面，达到最大限度时同样维持1分钟。

肩关节内旋：患者站立位，患肢背在背后，而健侧手背在脑后。两手分别握住一条毛巾的两端。患肢不用力的情况下，由健手通过所握的毛巾尽力将患手向上拉，达到最大限度时维持2分钟。

5术后2周拆线后进行三角肌等长收缩训练：分别锻炼前、中、后部，均为3次/d，5~10个/次。

等长收缩：肌肉在收缩时其长度不变而只有张力增加，这种收缩称为等长收缩，又称为静力收缩。

三角肌等长收缩训练：患者平卧床上。患侧手握拳，肘关节屈曲90°并紧贴在体侧。在保持身体、肩关节、上肢位置不动的前提下，进行前方，外侧，后侧的抵抗训练，抵抗物可为床，健手及墙面等。 1除吊带后主动辅助关节活动训练：肩梯、滑轮等；

2站立位利用棍棒等进行前屈、外展、外旋等练习，均为3次/d，5~10个/次；

站立位，双手持棍，健手带动患手进行练习。

3继续进行肩部肌肉等长收缩练习；

此阶段训练可与站立位进行，不过要保持躯干、患侧肩及上肢保持不动的原则

4姿势纠正；与日常生活中保持良好的习惯及姿势，与康复训练同样重要。既可以很好的帮助康复训练，并且避免不必要的并发症的发生。

①睡觉

如果睡觉质量好且醒来没有疼痛，那么不要改变习惯。如果你睡觉时有肩膀不适，那么避免用患侧肢体枕着头动作，因为那样对血液循环不好。同时，可以使用多个枕头来保持肢体稍微的外展

②日常生活活动

早期避免双上肢高于肩膀水平面持物工作需要长时间的反复操作或持重物时，保持肘关节弯曲，并靠近身体。上举过头顶取物时尽量使用脚垫或者小板凳

③姿势训练：

a收下颌部同时后伸肩胛

坐位或站位，内收下颌部，同时向后向下后伸肩胛，避免前屈或后伸颈部，保持目光向正前方。

b主动前屈肩关节并保持斜方肌上部肌肉放松：

上肢前举，并保持肩关节放松，避免耸肩。可在镜子前训练，或置对侧手于肩上。

5日常生活动作训练(梳头、洗澡等)。

训练前可先进行热敷，待肌肉放松后开始训练。注意：患侧不能负重，练习时不要快速反复重复动作，尽量用患侧进行日常活动。 此阶段时重建或修复的肩袖已基本愈合，除继续强化之前的动作之外，可进行终末牵拉和力量练习。

①利用门、桌子等进行肩关节各方向牵拉，3次/d，5~10个/次，每次需持续10~20s；

a门框胸肌牵拉训练

上臂外展， 曲肘前臂置门框。躯干缓慢转向对侧，直到感觉到了胸肌牵拉感。

b肩关节后牵拉训练水平内收

前屈90度水平面内收肩关节，对侧手在肘关节处加力帮助牵拉。

c肩前屈牵引训练

立位面向墙壁，手向上滑动，缓慢靠近墙面以增加牵引。

②利用哑铃、弹力带等进行各方向力量练习，2—3次/d，15个/次，到达终末点时需持续5— 10s。以下为几个重点联系的动作，保持肩关节肌肉力量的平衡。

a肩关节体侧抗阻内外旋训练

手握一弹性皮筋一端，皮筋另一端固定于某处，向外侧用力牵拉皮筋。至最大角度保持一定时间或完成动作为一次。可通过皮筋的松紧调节阻力的大小。

b肩关节抗阻后伸训练

手握一弹性皮筋一端，皮筋另一端固定于某处，向后用力牵拉皮筋。至最大角度保持一定时间或完成动作为一次。可通过皮筋的松紧调节阻力的大小。

c肩关节抗阻前屈训练

手握一弹性皮筋一端，皮筋另一端踩于脚下，向上用力拉皮筋。可通过皮筋的松紧调节阻力的大小。注意不可耸肩，保持拇指向上。

复合运动训练：可让患者小运动量的游泳、慢跑和球类运动等以恢复患者上肢的协调性和运动的精确性，但半年内不能进行竞赛类运动。

训练时所有活动均需在疼痛耐受范围内进行。同时可辅助理疗和药物等方法控制炎症、减轻疼痛

我媳妇的一个女同事，因为上个月打羽毛球比赛“闪到”了肩膀。回去觉得肩膀有点疼不舒服，感觉活动起来也不灵便了，于是就去小区的按摩店，店长看了说是得了“肩周炎”，得按摩“松”一下肩关节，而后回去使劲活动肩膀。于是，女孩就听了店长的话，忍着疼在按摩店“松骨”了3次，回家也按照店长的嘱咐做各种抡胳膊的运动。然而，肩膀的疼痛不仅没好，反而越来越严重，最后胳膊几乎一点都动不了了。

她知道我是骨科医生，所以托我问我到底是什么情况，她说她从网上查了，肩周炎就是那么治的啊，怎么她却越治越厉害了呢。我跟媳妇说，不出意外，你这同事压根儿就不是肩周炎，而是另一个“相反”的病，叫“肩袖损伤”，赶紧让她来医院找我吧，这个估计是要手术了。

果不其然，第三天，这女孩来医院磁共振结果出来明确的开到，她的右侧肩袖冈上肌腱撕裂了一个大口子，必须尽快手术。

女孩直接哭了，她说她不明白为什么所有的症状都像网上说的肩周炎，怎么最后却是一个相反的疾病呢。

是的，其实不只是她经历了误诊误治，临床上很多一开始被当做“肩周炎”治疗，越治越重的，最后发现都是“肩袖损伤”。千万别以为只要肩膀疼痛活动不方便就是“肩周炎，还有可能是“相反”的“肩袖损伤”。冒然去活动甩膀子，冒然的按照肩周炎治疗，很可能会带来严重后果。#真相来了# #辟谣#

今天，咱们就来说一说“肩袖损伤”和“肩周炎”的那些事儿。

实际上，“肩周炎”这个妇孺皆知的名字其实并不十分准确，更多只是个老百姓的俗称，其更准确的专业名称其实是 肩关节粘连性关节囊炎 ，也被业内简称为“ 冻结肩 ”。好发年龄为40-60岁，女性患者多于男性。而且主要为单侧发病。

这冻结肩主要是由于肩关节退变、慢性损伤、肩部制动、急性损伤治疗不当，或受其他肩部疾病长期劳累等原因引起肩关节僵硬所致。因为多见于50岁左右的中年人，所以又被称作五十肩。

主要症状就是肩关节周围疼痛，以及各方向活动均受限。而且这种活动不方便有个明确的特点，就是：“ 自己抬胳膊动不了，别人帮着抬也抬不起来 ”，这一点非常重要，后面也是和肩袖损伤区别的重要点之一。

而冻结肩也就是老百姓说的肩周炎，其主要治疗就是保守治疗，也就是拼命的活动和拉伸肩膀，让黏连的组织尽快的“松解”开。

然而，实际上，大多数肩膀疼痛活动不了，其实并不是肩周炎引起的，而是下面我们要说的肩袖损伤。

在说“肩袖损伤”之前，咱们得先说说啥叫肩袖。

其实所谓的“肩袖，是医生们对肩关节里面四块组合起来像袖子一样的肌肉韧带的总称。

如上图所示，实际上，像“袖子”一样围绕我们肩膀的四个特殊的肌肉（冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌），可以让肩膀在各个方向活动，尤其是向上向前举起来，同时也可以让我们的肩关节更稳定。

而所谓的肩袖损伤，其实也就是这4个肌肉（包括它们的肌腱）因为各种原因（外伤、老化等等）伤了，从而出现了疼痛和肩关节活动障碍。

当然，症状的严重程度取决于肩袖损伤的严重成程度，即损伤的越严重一般疼痛和肩膀动不了的程度就越严重。而这种动不了，和之前相比是“自己抬肩膀抬不起来，但是别人帮着抬就能抬起来”。

更为重要的是，肩袖损伤是不断发展的。简单说就是，损伤的伤口，可能会越来越大。所以无论做不做手术，都先必须得不让肩关节活动，负责肩袖损伤的撕裂口就会越来越大，症状越来越严重。这也是为什么说肩袖损伤和肩周炎几乎是“相反的”病，也是文章开头我媳妇同事出问题的原因。

总的来说，主要有以下3点不同

（1）病因与年龄

肩袖损伤，一般有明显的受伤史。比如下雪天摔倒手撑地，比如搬重物或打羽毛球挥拍扭伤肩膀等等。而肩周炎一般没有明显受伤的 历史 。

肩袖损伤可以发生在年轻人身上，也能发生在岁数大的人身上。而肩周炎一般只会发生在上岁数的人身上。换句话说，如果年轻人突然肩膀疼痛动不了，更应该考虑是肩袖损伤。

中老年人的肩膀疼痛和活动受限，「肩袖损伤」和「肩周炎」都不能排除，需要进行检查。而年轻人则首先考虑是肩袖损伤。

（2）肩膀动不了的特点

正如前文说的，肩袖损伤的患者，肩膀自己抬不起来（主动活动受限），但是别人可以把他的肩膀胳膊抬起来（被动活动不受限）。而肩周炎的患者，无论是自己抬胳膊，还是别人抬他的胳膊，都抬不起来，即主动活动和被动活动都受限。

不过，值得注意的是，很多肩袖损伤的患者，由于损伤时间久了，导致局部也有粘连，这时候是肩袖损伤合并有肩周炎，就不能仅仅依靠这点来判断了，需要做进一步检查来明确。

（3）治疗

最重要的就是在这里。

肩周炎，也就是冻结肩，需要锻炼活动肩膀，防治僵硬。无论是爬墙还是甩胳膊，总之就是尽可能的把肩关节活动开，忍着疼也要活动开。

但是，肩袖损伤却刚好相反！需要先让肩关节不动，再根据损伤的严重程度考虑是保守治疗还是手术。之所以一开始不能动，是因为肩袖结构本来就已经发生了损伤，这个时候如果还大力活动，撕裂的裂口就会越来越大，让病情越来越严重。

其实也很简单，需要尽快前往正规医院就诊。医生会做各种检查，尤其是磁共振检查，来评估肩袖损伤的严重程度。

根据损伤的严重程度，结合患者自己对未来肩膀功能高低的要求，来酌情选择时保守治疗还是手术。

对于损伤较轻，或者患者对肩关节功能要求不高等情况下，可以选择保守治疗。包括：休息、关节外展支具固定、早期冰敷后期理疗，以及口服非甾体类抗炎药对症处理。

而对于损伤较严重，比如：明确的急性肩袖损伤，裂口超过1cm。再比如肩袖全程撕裂，而且患者对肩关节功能要求较高的年轻人等等。而手术则大多是采用微创的关节镜手术，损伤较小，恢复也比较快。

总之，今后发现肩膀疼痛，动不了。千万别上来就认为是肩周炎，而后猛甩猛活动，又按摩又牵拉的，这样大概率会适得其反。我们要做的，是尽快前往正规医院就诊，先确定是什么病，再说后面的治疗。

如何快速改善圆肩驼背了

1、体态自测

2、矫正训练

3、睡前拉伸

4、习惯改变

自测方法

放松站好，双手自然下垂摆放虎口位置是向内而非朝正前方，则是圆肩

放松站立，背部与后脑勺能贴墙即正常若背部贴墙，后脑勺无法轻松贴墙，则是圆肩

矫正练刀·上

俯卧位Y

俯卧姿势准备，双臂伸直拇指朝上,夹角约60肘关节保持伸直手臂向大拇指方向运动动作未端要求大臂超过耳朵保持1-2s然后缓慢放下

俯卧位T

俯卧姿势准备，双臂伸直拇指朝上，手臂向拇指方向运动双臂与两肩在同一平面内未端保持1-2s，然后缓慢放下

俯卧位w

拇指朝上，俯卧位准备肘关节屈曲形成一个”W然后手臂缓慢上抬到极限未端保持1-2s后缓慢放下

睡前拉伸·上

动作1:右手贴墙向后伸直，与肩膀同高拉伸肩膀前侧，保持30s后换手

动作2:向下弯曲手肘，手背外侧贴墙掌心朝外，保持30秒后换手练>

动作3:右手贴墙,向上伸直手臂在肩部的正上方腋窝尽量靠墙保持30s后换手练习

动作4:向下弯曲手臂,手掌放置上背部中间，保持30秒后换手练

睡前拉伸·下

动作5面对墙，隔一条腿的距离肩膀下沉双腿并拢小臂整个贴在墙面上腰和下背部保持平直慢慢屈膝跪在地上两个掌心贴墙上家可能地往两侧走双手推墙，折髓部肩膀下沉，保持30秒

动作6:接上个动作，缓缓下跪至地面小臂贴墙肩膀下沉，保持30秒

动作7:双手交叉,掌心向外贴墙保持30秒，然后交换重复

动作8:尽可能将肩膀往后提然后保持腰背立直背对墙，双手往后推墙膝盖稍微弯曲，下沉保持30秒

习惯改善

站立姿势

两肩向后打开收紧腹部肌肉 (核心肌群)穿着一双能很好支撑足弓的鞋这些都有助于保持良好姿势也能有效改善体态

走路姿势

行走时脚跟过渡脚趾保持下巴与地面平行目视前方，不要盯着地面挺直后背，收紧腹部

矫正器具

可以在专业人士指导下使用姿势矫正支具帮助肩膀恢复正确姿势并养成身体习惯

肩袖损伤后应该如何进行正确的康复训练，可以讲讲吗？

大家好，肩袖损伤，是比较常见的一种病，那是肩袖损伤很容易被误诊为肩周炎，所以当间不发生疼痛无力的时候，一定要进行检查，确定病因，诊断病情，才能进行合理的治疗。如果你的肩袖损伤还在做拉伸这些动作，那么就错了。今天我来告诉你怎么做。

第一，肩袖损伤它不同于肩周炎，肩袖损伤更多的是需要养配合适当的被动的康复锻炼。而肩周炎，则需要进行积极主动的康复锻炼，当我们患有急性损伤的时候呢，一定要避免强烈的拉伸，避免对于损伤处增加不适和疼痛感。通常接受损伤最为明显的特点就是在我们肩膀上抬或者向后屈肘摸背的时候，感觉到无力或者强烈的疼痛感，对于肩袖损伤我们需要进行被动的康复运动，被动的康复运动呢是为了防止我们的肩关节出现黏连，通常被动的练习包括肩关节的前屈、外展、内旋、外旋、后伸这些方向的被动的练习通过适度的练习可以帮助缓解肩袖损伤带来的疼痛，如果说疼痛感比较明显，也可以使用外贴膏药来达到缓解疼痛的效果。

第二，被动康复可以帮助患者天生肌肉肩袖损伤，在调养的时候一定要进行被动的练习，但不要主动的拉伸，这两种给肩袖会带来不同的一个后果，那么在日常生活中，尽可能避免爆发性的出力，尤其是要注意对肩关节的保护，扭转的时候，也尽量的小幅度一点点的进行，同时要避免过度运动，长期负重这种情况，那么在进行体育锻炼的时候呢，要注意发力的姿势以及技巧，保护好自己的肩关节。好，本期文章，我们就讲到这，我们下期再见。