65岁及以上老年人很多都是跌倒受伤而就医，如何预防老年人摔倒？

跌倒已成为我国65岁以上老年人因伤致死的首位原因，而很多老年人都是因为跌倒才去医院就医的。那么，在我们的现实生活中应该如何预防老年人摔倒呢？下面来发表一下笔者的看法，有不同意见的小伙伴也可以在本文的下方发表您的真知灼见哟。

一、加强运动锻炼。

许多老年人在退休之后，可能就习惯跟一些老伙计下象棋，或是一起打牌玩耍之类的，很少参加运动了。这样的情况就应该改善了，这类老年人需要增加运动锻炼的强度和时间。因为我们都知道，运动可以有效地帮助老年人降低跌倒的风险以及因为不慎摔倒而引发骨折的可能。老年人可以考虑散步、打太极、跳广场舞、做健身操等之类的健身运动，运动时间最好保持每周150分钟左右，这样中等强度的身体活动更有益于他们保持身体的敏捷。

二、掌握预防跌倒知识。

跌倒是可以预防的，但是有些老年人对这类知识的掌握是非常匮乏的，这样就需要增强这一类老年人的防跌倒意识了。此时可以尽量帮助他们养成一些比较好的行为习惯，比如说转身、抬头、下床的速度可以放缓，这样可以预防他们因为一时的疾步动作而导致身体平衡没掌握好就直接摔倒了。此外，还应该建议老年人多穿一些比较能够防滑的鞋子，穿着合脚的鞋子以及合身的衣服等，这样不必因为衣物穿着不合适而导致不慎摔倒。

三、恶劣天气时避免外出。

如果遇到恶劣的天气时，老年人最好能够呆在家里，哪儿都不要去。比如说下雨、下雪天，地面可能会非常滑，如果老年人不注意的话，肯定很容易就挨摔倒的。这个时候摔倒了很有可能会带来一系列的并发症的。如果在现实生活中，有老年人跌倒了的话，也不要着急起身，避免出现二次摔倒，否则后果可能会更为严重。当然，老年人的家里也应该制造更为舒适的居家环境，这样也能够有效避免老年人在家中发生摔倒的可能。

以上就是本人关于如何预防老年人摔倒的一点见解，不知您是否还有别的观点需要进行补充？欢迎在本文的下方进行留言。

老年人肩膀疼，首先应当查明病因，明确具体病因后，对症进行治疗。

老年患者肩膀疼，通常是由于风湿、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、颈椎病、肩部疾病如肩周炎、肩袖损伤、冈上肌腱炎等疾病或者内脏类疾病如胆囊炎、心脏类疾病、肺部肿瘤陈旧性损伤等一些原因所引起的，所以必须首先查明病因才可以针对病因性进行的治疗。

查明病因后，除了使用相关药物进行治疗外，还可以采取相关处理方法，例如针灸、推拿、中药熏洗、拔罐、烤电、热敷等一些理疗方式，对于肩膀疼痛都有着比较不错的缓解作用，建议患者在正规治疗的同时可以使用上述方法，作为辅助治疗手段来缓解痛苦。

经常开车防肩周炎的方法：

1、行车过程中遇到红灯，可以做些简单的保健活动，促进肩部血液循环。将两手的手指互相交叉，放在后脑勺位置，左右晃动手臂数十次，就会有很放松的感觉。

2、纠正不良姿势，双肩经常处于外展工作的人群是肩周炎的高发人群，因此，经常开车人群应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成授性劳损和积累性损伤。

3、避免肩部过度疲劳，过度疲劳易导致肩部软组织慢性疲劳和损伤。

4、避免肩部受寒受湿，受寒受湿是导致肩周炎发生的重要因素，尤其是夜间行车时，要注意肩部保暖，最好穿上百益尔康保暖护肩。

5、避免肩部外伤，尤其是老年人，由于运动功能协调性差，稍受外力作用就会引起肩部软组织损伤，甚至骨折，应充分注意。

6、避免长期制动，各种原因所致的肩部长期不活动，均可造成肩关节软组织粘连、挛缩。

7、保持肩关节的稳定性。增加肩部肌力练习，可减少肩周炎的发生和复发。但进行肌力练必须遵守循序渐进、个别对待、局部和全身锻炼相结合的原则，以免引起肩部损伤。

8、加强功能锻炼，如爬墙锻炼、体后拉手锻炼、外旋锻炼、摇膀子锻炼等。特别要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑、门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织损伤。

我媳妇的一个女同事，因为上个月打羽毛球比赛“闪到”了肩膀。回去觉得肩膀有点疼不舒服，感觉活动起来也不灵便了，于是就去小区的按摩店，店长看了说是得了“肩周炎”，得按摩“松”一下肩关节，而后回去使劲活动肩膀。于是，女孩就听了店长的话，忍着疼在按摩店“松骨”了3次，回家也按照店长的嘱咐做各种抡胳膊的运动。然而，肩膀的疼痛不仅没好，反而越来越严重，最后胳膊几乎一点都动不了了。

她知道我是骨科医生，所以托我问我到底是什么情况，她说她从网上查了，肩周炎就是那么治的啊，怎么她却越治越厉害了呢。我跟媳妇说，不出意外，你这同事压根儿就不是肩周炎，而是另一个“相反”的病，叫“肩袖损伤”，赶紧让她来医院找我吧，这个估计是要手术了。

果不其然，第三天，这女孩来医院磁共振结果出来明确的开到，她的右侧肩袖冈上肌腱撕裂了一个大口子，必须尽快手术。

女孩直接哭了，她说她不明白为什么所有的症状都像网上说的肩周炎，怎么最后却是一个相反的疾病呢。

是的，其实不只是她经历了误诊误治，临床上很多一开始被当做“肩周炎”治疗，越治越重的，最后发现都是“肩袖损伤”。千万别以为只要肩膀疼痛活动不方便就是“肩周炎，还有可能是“相反”的“肩袖损伤”。冒然去活动甩膀子，冒然的按照肩周炎治疗，很可能会带来严重后果。#真相来了# #辟谣#

今天，咱们就来说一说“肩袖损伤”和“肩周炎”的那些事儿。

实际上，“肩周炎”这个妇孺皆知的名字其实并不十分准确，更多只是个老百姓的俗称，其更准确的专业名称其实是 肩关节粘连性关节囊炎 ，也被业内简称为“ 冻结肩 ”。好发年龄为40-60岁，女性患者多于男性。而且主要为单侧发病。

这冻结肩主要是由于肩关节退变、慢性损伤、肩部制动、急性损伤治疗不当，或受其他肩部疾病长期劳累等原因引起肩关节僵硬所致。因为多见于50岁左右的中年人，所以又被称作五十肩。

主要症状就是肩关节周围疼痛，以及各方向活动均受限。而且这种活动不方便有个明确的特点，就是：“ 自己抬胳膊动不了，别人帮着抬也抬不起来 ”，这一点非常重要，后面也是和肩袖损伤区别的重要点之一。

而冻结肩也就是老百姓说的肩周炎，其主要治疗就是保守治疗，也就是拼命的活动和拉伸肩膀，让黏连的组织尽快的“松解”开。

然而，实际上，大多数肩膀疼痛活动不了，其实并不是肩周炎引起的，而是下面我们要说的肩袖损伤。

在说“肩袖损伤”之前，咱们得先说说啥叫肩袖。

其实所谓的“肩袖，是医生们对肩关节里面四块组合起来像袖子一样的肌肉韧带的总称。

如上图所示，实际上，像“袖子”一样围绕我们肩膀的四个特殊的肌肉（冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌），可以让肩膀在各个方向活动，尤其是向上向前举起来，同时也可以让我们的肩关节更稳定。

而所谓的肩袖损伤，其实也就是这4个肌肉（包括它们的肌腱）因为各种原因（外伤、老化等等）伤了，从而出现了疼痛和肩关节活动障碍。

当然，症状的严重程度取决于肩袖损伤的严重成程度，即损伤的越严重一般疼痛和肩膀动不了的程度就越严重。而这种动不了，和之前相比是“自己抬肩膀抬不起来，但是别人帮着抬就能抬起来”。

更为重要的是，肩袖损伤是不断发展的。简单说就是，损伤的伤口，可能会越来越大。所以无论做不做手术，都先必须得不让肩关节活动，负责肩袖损伤的撕裂口就会越来越大，症状越来越严重。这也是为什么说肩袖损伤和肩周炎几乎是“相反的”病，也是文章开头我媳妇同事出问题的原因。

总的来说，主要有以下3点不同

（1）病因与年龄

肩袖损伤，一般有明显的受伤史。比如下雪天摔倒手撑地，比如搬重物或打羽毛球挥拍扭伤肩膀等等。而肩周炎一般没有明显受伤的 历史 。

肩袖损伤可以发生在年轻人身上，也能发生在岁数大的人身上。而肩周炎一般只会发生在上岁数的人身上。换句话说，如果年轻人突然肩膀疼痛动不了，更应该考虑是肩袖损伤。

中老年人的肩膀疼痛和活动受限，「肩袖损伤」和「肩周炎」都不能排除，需要进行检查。而年轻人则首先考虑是肩袖损伤。

（2）肩膀动不了的特点

正如前文说的，肩袖损伤的患者，肩膀自己抬不起来（主动活动受限），但是别人可以把他的肩膀胳膊抬起来（被动活动不受限）。而肩周炎的患者，无论是自己抬胳膊，还是别人抬他的胳膊，都抬不起来，即主动活动和被动活动都受限。

不过，值得注意的是，很多肩袖损伤的患者，由于损伤时间久了，导致局部也有粘连，这时候是肩袖损伤合并有肩周炎，就不能仅仅依靠这点来判断了，需要做进一步检查来明确。

（3）治疗

最重要的就是在这里。

肩周炎，也就是冻结肩，需要锻炼活动肩膀，防治僵硬。无论是爬墙还是甩胳膊，总之就是尽可能的把肩关节活动开，忍着疼也要活动开。

但是，肩袖损伤却刚好相反！需要先让肩关节不动，再根据损伤的严重程度考虑是保守治疗还是手术。之所以一开始不能动，是因为肩袖结构本来就已经发生了损伤，这个时候如果还大力活动，撕裂的裂口就会越来越大，让病情越来越严重。

其实也很简单，需要尽快前往正规医院就诊。医生会做各种检查，尤其是磁共振检查，来评估肩袖损伤的严重程度。

根据损伤的严重程度，结合患者自己对未来肩膀功能高低的要求，来酌情选择时保守治疗还是手术。

对于损伤较轻，或者患者对肩关节功能要求不高等情况下，可以选择保守治疗。包括：休息、关节外展支具固定、早期冰敷后期理疗，以及口服非甾体类抗炎药对症处理。

而对于损伤较严重，比如：明确的急性肩袖损伤，裂口超过1cm。再比如肩袖全程撕裂，而且患者对肩关节功能要求较高的年轻人等等。而手术则大多是采用微创的关节镜手术，损伤较小，恢复也比较快。

总之，今后发现肩膀疼痛，动不了。千万别上来就认为是肩周炎，而后猛甩猛活动，又按摩又牵拉的，这样大概率会适得其反。我们要做的，是尽快前往正规医院就诊，先确定是什么病，再说后面的治疗。