1、哑铃推举。哑铃推举是训练肩部的常用动作,对三角肌的前束和中束有着很好的训练作用。
2、哑铃前平举。哑铃前平举是三角肌前束的核心训练动作,可以很好的刺激三角肌前束肌肉的增长。
3、哑铃侧平举。哑铃侧平举主要锻炼三角肌的中束,而三角肌的中束强健与否直接关系到肩膀的宽厚情况,因此这是一个核心的锻炼动作。
4、哑铃俯身飞鸟。哑铃俯身飞鸟是锻炼三角肌后束的经典动作,可以更好的提升我们肩部肌肉的立体感。
一般情况下,受伤后的大概应注意一下四个方面的问题:
1尽量保持全身训练和未伤部位的训练。(如果上肢受伤练下肢,下肢受伤可练习上肢),以免训练水平、机能状态、健康情况下降。
2对受伤部位要根据伤情合理安排训练内容和局部负荷量。安排时,要注意循序渐进和个别对待。急性损伤的早期,伤区可暂不活动,以促使急性症状消退。对慢性损伤与劳损者实施合理的伤后训练是最适宜的。
3加强功能性训练,如加强伤部有关肌肉的力量和关节功能练习,是伤后训练的重要内容。其目的在于发展伤部周围肌肉的负担能力,提高组织结构的适应性,恢复关节、肌肉的正常功能。
4加强伤后的医务监督。在每次训练前,应做好充分的准备活动,对伤部要使用保护支持带(如护膝、护踝、护腰、护腕),或用胶布、绷带固定支持,以加强伤部的稳固性,防止再次受伤。
具体部位具体分析:
一、肩部损伤后的恢复训练
肩关节是人体活动的最大关节。肩带由肩、肩锁、胸锁、肩肿—胸壁和晾肩韧带等五个关节组成。肩带的肌肉很丰富,肩带的各方向运动(上拾、下降、外旋、内旋、外展和内收)和肩关节的运动(前屈、后伸、外展、内收、外旋和内旋)均由主要肌群和辅助肌群协调完成。因此,肩部运动是诸关节和有关肌群的复杂协调运动,肩部的任何一个关节和任何一块较大的肌肉损伤,均将程度不同地影响肩部运动。
肩部的运动损伤中以骨折(锁骨骨折等)、脱位(肩关节前脱位、肩习惯性脱位、肩锁关节脱位等)、肌腿炎和腰鞘炎(肩袖损伤、肢二头肌长头肌舱鞘炎等)、肩周炎和神经损伤(如肩膀上神经、胸长神经)等最为多见。从以上可以看出,肩部的恢复训练比较复杂。在恢复训练时,除要注意肩关节本身外,还要注意训练肩部有关的肌群力量。
肩部恢复训练的要点:
1等长练习
运动在肩活动范围内,从不同的角度完成等长练习(健侧上肢作阻抗)。方法:①肘部:屈曲、伸展、旋前、旋后;②肩部:屈曲、内收、外展、内旋、外旋;②捏球练习:练习者手捏皮球或健身器,从外旋、外展位开始,逐渐移到内旋、内收位,并在不同角度进行等长练习。 2ROM练习
①一侧上肢放到肩部、颈部和对侧肩的运动练习;③体操捧练习;两手握住体操棒两端,两上肢向上伸直后尽力向头后部挺伸;③手指爬墙练习:人向侧面或面对墙站立,手指沿着墙作向上运动。
3Codman练习法
①钟摆运动:弯腰时上肢尽量放松和下垂作钟摆运动和J顿时针及逆时针的划圈运动,可逐渐增加钟摆活动范围及划圈大小;②水平位运动:患者俯卧,上肢伸直作内收、外展、屈曲和下降运动;③牵伸运动:患者仰卧,上肢伸直缓慢向上牵伸,并在最大牵伸位维持2—3s。
4Kerlan练习法
①Codman钟摆运动:顺时针和逆时针划圈运动;②肩部前推、后伸和耸肩运动。
5橡皮管练习
坐位或弯腰下牵拉固定于墙上的橡皮管,作屈曲、伸展、外展、内旋、外旋运动。
6墙上拉力器练习 作肩和上肢的屈曲、伸展、向下拉、内收、外展运动。内收、
7哑铃练习 手持哑铃,作肩内旋、耸肩练习,弯腰后作外上侧伸展,俯卧位作屈伸练习等。
8等张练习 在等张练习器上进行肩部各方向运动。
二、腰背部损伤后的恢复训练
腰背部损伤多见于腰背部肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、腰椎椎板骨折、椎体骨筋炎、急性腰扭伤等。当急性期过去后,为了达到加速治疗和预防再损伤的目的,需进行腰背部的恢复训练。许多学者强调通过恢复训练可达到增强背肌、腹肌和骨盆肌的力量,改善下腰部和躯干部的柔韧性。
腰背部恢复训练要点:
1腰背肌练习 取俯卧位,作过度背伸动作,助手扶住双小腿,两手抱头作背伸练习。
2腹肌练习 如仰卧起坐练习、半坐位腹肌练习。
3骨盆肌练习 屈膝作下肢内收抗阻练习,拾高臀部练习。
4腰滚动练习 坐位屈膝,两手抱膝向后滚动。
5背部柔韧性练习 取仰卧位,两上肢伸直,两下肢及臀部抬起,向头部屈曲和伸直,以背部支撑维持20一30秒;以肩部支撑,两下胶伸直,维持20一30秒。
6腰大肌牵伸练习 仰卧桌边,一侧屈膝,另一侧落下作牵伸。
上述练习对患有腰腿痛、腰背部肌筋膜炎和单纯性腰椎压缩性骨折、急性腰肌损伤后恢复期的田径运动员患者恢复训练时适用。
三、肌肉损伤的恢复训练
肌肉损伤常见有拉伤和劳损,当然抽筋也算。抽筋在运动生理学上叫“肌肉痉挛”,是指肌肉不由自主地强直收缩。体育锻炼中,最容易发生痉挛的肌肉是小腿腓肠肌。肌肉痉挛发生时,一般通过慢慢加力、持续牵拉的方法,就可使痉挛的肌肉得到放松并消除疼痛。小腿抽筋时,可平躺地上,用异侧手抓住前脚掌,伸直膝关节用力拉;也可平坐或仰卧,伸直膝关节,同伴双手握其足部抵于腹,痉挛者躯干前倾适度用力,同伴用手促其脚背缓慢地背伸,同时推、揉、捏小腿肌肉,就可以使痉挛缓解。
重点说下拉伤和劳损的恢复。
劳损:1跑步,跳绳和沙包都很合适,而且这几样是拳击手必须练的几种运动。
2以拉开身体需要锻炼部位的韧带为主,以轻度出汗为准则,如果实在不知道怎么做的话,可以慢跑10分钟左右即可(注意控制出汗,以轻微出汗为度)。跑完后,扭扭胳膊大腿,原地跳几下,就可以了。
3跑步:主要是锻炼耐力及爆发力,最好的方法就是变速跑,以400米跑到为例,直道全力加速跑,弯道减速慢跑。这种方法可以循环刺激大腿肌肉,同时提高耐力及爆发力,但对身体要求比较高,可以逐渐加量。至于沙包,其实很讲究技巧性,否则很难将力量集中体现出来。建议你出拳慢,打点准,循序渐进,慢慢加快出拳速度。至于跳绳,必须得是快跳,就是高频率的跳,别一次将体力用完,可以每次跳50个,然后休息一分钟再跳一组,连续3,4组。拉伤:部分断裂者,局部停训2~3天,健肢及其他部位可以继续活动,以后逐步进行功能锻炼,但应避免重复受伤的动作。1周后可逐渐增加肌肉的力量和柔韧性练习。在作伸展练习时以不增加伤部疼痛为度。大约10~15天后,症状基本消除,可逐渐进行正规训练。训练时伤部必须使用保护支持带,并充分做好准备活动。肌肉、肌腱完全断裂或撕脱骨折者,应立即停止训练,完全休息,积极治疗,伤后训练和专项训练都应在医生指导下进行。
四、关节部损伤的恢复训练
膝关节运动损伤可发生在各个项目的运动员身上,如骸骨软骨病、膝半月板损伤、骸韧带和伸膝筋膜炎、膝交叉韧带损伤等,尤其以田径项目中长跑运动员为多见;非运动员在工作、劳动中也时有发生。
膝关节恢复训练的要点:1983年,Roy将膝关节的恢复训练大致分为3期。根据各期的不同特点,进行侧重点不同的恢复训练。各期的主要恢复训练内容如下:
第1期:在下肢固定期,可做以下练习:①股四头肌最大等长收缩:每次收缩持续5—10秒,鼓励患者每小时至少做20次。②跑绳肌练习:膝稍屈曲,足跟沿床向后移动(轻度抗阻),作等长收缩4—5秒。③股四头肌和炮绳肌的联合收缩练习:在屈膝约90度时作等长收缩。④直腿上抬练习:可有多种方法,较有效的方法是膝关节术后早期直腿上抬约60度,维持3秒,再逐渐放下,每小时可作30一50次。当能顺利完成此动作后,可作徒手抗阻练习,每天2—4次。接着直腿上拾,侧重在股四头肌肉内侧头练习。⑥足踩部练习:足趾屈伸运动,牵伸跟腰,用橡皮管作足踩内翻、外翻、背屈和跃屈练习。⑦腰背部恢复训练:为避免术后下腰痛可进行腰背部恢复训练。
第2期:从去除石膏,准许屈膝开始。①除继续进行第1期各动作的恢复训练外,增腘屈膝及屈髓的各项练习,同时可用热水袋热敷或中药热敷;②腘绳肌的等张练习:患者面对墙站立,大腿前部可用墙作支撑,患肢进行屈膝练习,足部可负重;③促进神经肌肉功能恢复的本体促进法练习;④治疗师用徒手作抗阻,协助患者进行练习,可做膝伸屈、筋屈、外展、内收等练习;⑤骑自行车练习。
第3期:膝活动范围90度以上,关节不痛后开始,主要进行以下活动练习。①股四头肌和服肌的等长收缩(屈曲0度、30度、60度和90度);②等速练习以发展肌力和肌耐力,开始等速练习的速度不宜太快,可用120度/秒和180度/秒,逐渐增加到300度/秒。③等张练习:练习膝屈曲和伸直,重复次数以5一10次为宜。④鹅足练习:可在坐位下进行两腿分开同肩宽,两足趾尽量内收相靠(足跟不动)。这在扁平足、膝外侧疼痛症、膝轻度畸形以及肌腰移植术后均可练习。
恢复时间小析:
急性损伤后如果过早地参加运动,往往会延长损伤部位的恢复时间,甚至可能会造成新的损伤。而每次重新损伤后,组织又需要再次恢复,久而久之,就胡可能形成某些运动性职业病,如网球肘(肱骨上髁炎)、足球踝(踝关节骨关节病)、跳高膝(膑腱腱围炎)等。这类损伤大多是因为受伤后过早地参加训练,伤部关节或韧带被反复牵扯,加重了原伤,影响了损伤部位的正常恢复而造成的。
一般情况下,急性运动损伤的恢复时间与受伤者的年龄,损伤程度及损伤部位有关。如锁骨骨折,儿童约需要28-35天的恢复时间,而成年人则需要42-90天的恢复时间。关节扭伤,大约需要5天左右的恢复时间。小腿肌拉伤,一般需要3-5天的恢复时间。
受伤后什么时候可以开始运动?这要以受伤部位和受伤程度等具体情况来确定。从运动医学的角度来讲,一般不主张带伤特别是急性损伤后过早参加体育活动。但如果有些疼痛并不影响损伤的恢复,是可以进行适度运动的。需要特别注意的是,不要中断以增强心血管系统机能的锻炼。研究表明,如果不进行适当的运动,心血管系统的机能只需6个星期就可明显地下降。
当遇到下列情况时,最好不要参加运动,应立即请运动创伤医生深入诊断对症治疗:1、受伤部位肿胀,疼痛;2、运动时受伤部位疼痛加重;3损伤部位感染;4、疼痛持续数日并未减轻;5、急性损伤后次日,疼痛突然加重。
肩关节护具有用吗
肩关节护具有用吗,对于我们身体各方面的健康问题是大家都十分关心的,生活中也有很多的方法和工具可以帮助到我们预防和保护身体健康的作用,以下了解肩关节护具有用吗。
肩关节护具有用吗1对于防肩关节脱位,护具也是有用的,带护具有利于病情的恢复,肩关节脱位是由于过重的体力劳动,以及活动关节过大所导致的,患者在恢复期间需要注意多休息,可以适当的进行康复训练。
肩关节支具晚上睡觉也要戴着吗?
肩关节支具晚上睡觉也要戴着,对于肩关节的康复是有帮助的。一般肩关节手术后,医生会根据每个患者的具体情况,建议佩戴不同的支具。现代支具的发展使得佩戴舒适性大大改善,有的厂家还可提供个性化定制服务,使患者的接受度大大提高。
在佩戴支具过程中,有些患者因为突然用力或下意识的活动导致肩关节疼痛,尤其是晚上,有时会疼痛难忍,往往会选择去掉,这时候是不建议去掉的。睡觉时也要佩戴支具,达到保护肩关节,促进肩关节功能恢复的目的。
在治疗的过程中难免会出现一些疼痛,一般而言,单次的疼痛是不要紧的,如果反复疼痛或疼痛持续,可能内固定松动或肩关节脱位等情况,需引起足够的重视,及时复诊,让肩关节能够更好的恢复。
肩关节支具晚上睡觉也要带着,这样对肩关节能起到很好的保护作用,促进肩关节功能的恢复。
肩关节护具有用吗2肩关节肌肉锻炼方法
如果运动前没能做好一定的准备的话,是很容易引起肩关节损伤的。运动时用力过猛或者幅度过大都会引起肩关节损伤,所以运动前可以做好脆弱部位的保护措施,而且运动过程中难免的就是肩关节损伤,对于肩关节肌肉锻炼方式。爱运动或者运动系的学生是一定要了解的,否则错误的处理方式很容易留下后遗症。
一、立姿肩部推举练习
练习部位:前三角肌,上斜方肌和三头肌
动作要领:1、双膝微曲;2、腹部紧缩,腰身挺直;3、脊椎保持稳定,手臂上抬时,下背勿弯曲。
起始动作:1、两腿站直,双手紧握哑铃;2、挺胸,收腹,提臀;3、将哑铃举过肩膀,手心向前;4、上臂应与躯体成90度,双肘也应弯曲成90度。结束动作:1、伸直双臂,慢慢越过头顶,肘部延耳朵向上,向内抬升;2、练习中,肩膀前部肌肉紧绷,慢慢还原。
二、侧平举练习
练习部位:前三角肌,后三角肌
动作要领:1、勿将双臂向上摆动,练习中肢体不可移动;2、上身挺直。
起始动作:1、紧握哑铃,手心相对;2、双脚分立,稍比肩宽;3、挺胸,收腹,提臀,上至直立不动。结束动作:1、手臂先向外,接着向上抬起,大约与肩同高;2、以同样的速度举起手及肘部;3、手臂上抬时勿翻转;4、练习中,手臂及肘部应始终向外及向上。
三、坐姿肩部推举练习
练习部位:前三角肌
动作要领:1、双脚平放地面,位于膝盖正下方;2、保持脊柱挺直,腹部收紧;3、举起双臂时勿拱起下背部,保持脊椎固定。起始和结束动作可自行指导。
肩关节损伤是一个比较常见的损伤性外伤,肩关节损伤的治疗的难度并不太大,但是此病的辨别是有一定的难度的,运动的时候注意肩周的反应,如果有任何疼痛和不良反应的话,要及时的停止,并且检查自己的肩关节健康情况,采取一定的处理和保护措施。
肩关节护具有用吗3探讨肩关节疼痛
完整的肩关节包括着肩肱关节、肩胛胸壁关节、胸锁关节和肩锁关节,肩关节的动作是由这四个关节按照一定的规律协同交互作用来共同完成的。
肩关节外展临床上定义为肱骨在额状面中绕着前后方向轴进行的旋转。正常活动度在160°以上,很多人都能达到180°。正常健康人的肩肱关节外展可达120°,这离正常的肩关节活动度还差60度呢?剩下的活动度需要哪些部位来提供呢?
这就要说到肩肱节律了,其实在我们肩关节外展过程中,肩复合体的完全外展要求肩胛骨同时进行约60°的向上旋转。根据普遍的2:1的肩肱节律,120°的肩肱关节外展和60°的肩胛胸壁关节的上回旋才会发生肩关节的180°主动外展。
肩肱节律
指肩关节正常外展或屈曲时,肩肱关节及肩胛胸壁关节会出现自然的2:1比率,此比率意味着每2度的肩肱关节外展同时会伴随着约1度的肩胛骨外旋。正常完整的肩关节180度外展,约有120度来自于肩肱关节的外展,另外的60度则来自于肩胛骨的外旋。
虽然总体来说,肩肱关节每外展或前屈120度,肩胛骨就要上回旋60度最终实现肩关节的180度的充分外展或前屈,但在肩关节外展或前屈过程中肩肱关节和肩胛胸壁关节的协同交互运动方式是不一样的。
当肩关节外展时,在0-30度期间,只有肩肱关节的外展,没有肩胛胸壁关节的运动;在30-90度期间,肩肱节律为1:1即肩肱关节外展30度肩胛胸壁关节外旋30度;在90-180度期间,肩肱节律为2:1即肩肱关节外展60度肩胛胸壁关节关节外旋30度。所以肩肱关节:肩胛胸壁关节活动度总比例为2:1。
肩肱节律并不是只有肩肱关节和肩胛胸壁关节的运动,也包含着胸锁关节和肩锁关节的运动。
肩肱节律中的肩胛骨上回旋60°,离不开胸锁关节和肩锁关节的联合运动。肩胛骨在抬高的时后,肩锁关节也是在运动的,所以此时锁骨的位置也在发生上升。而锁骨发生上升变化则离不开胸锁关节的运动。所以整个运动中,肩胛骨60度的上回旋是通过锁骨在胸锁关节处上抬25度和肩胛骨在肩锁关节处上抬35度完成的。
同时外展的关节运动学特征涉及肱骨的向上滚动和向下滑动。这种运动方式能有效的避免肱骨头撞击肩峰下间隙。
值得注意的是:锁骨在上抬的同时,锁骨本身沿着长轴后旋20度—35度,伴回缩15度(锁骨向后旋转是因为肩胛骨在肩锁关节上旋,牵拉到喙锁韧带,引起曲柄形状的锁骨向后旋转);而肩胛骨本身也发生20度的后倾和10度的外展,这有助于维持肩峰下的空间;
而在肩关节外展的同时,离不开肱骨的外旋,肱骨发生外旋22—55度,这种伴随的外旋可能使肱骨的大结节避开肩峰下空间,可以避免肱骨大结节和肩峰下空间的卡压,尤其是冈上肌和肱二头肌长头。如果肱骨头不能有效外旋,那么我们的外展活动度是受限的,可能我们在肱骨外旋的状态下外展是没有问题的,而在正常状态下外展会引发疼痛甚至活动度受限。
总结
肩关节外展过程中的运动状态是:
1、盂肱关节外展120度,肩胛胸壁关节运动60度(其中肱骨运动包括着向上滚动和向下滑动)。肩胛胸壁关节的运动包含着25度的胸锁关节上升和35度的肩锁关节上升
2、锁骨本身20度—35度后旋,伴15度回缩
3、肩胛骨本身也发生20度的后倾和10度的外展4、肱骨本身发生的22度—55度的外旋
如果上述运动过程中任何一个环节出现问题,都有可能导致肩关节外展中的问题,产生活动受限或者疼痛。
肩周炎特效方法
下面是我搜集汇总的肩周炎特效疗法,当然并不全面,只是具有参考价值的个人经验汇总。
1奇穴---一针治愈肩周炎
嘱病人连咳三声进针,强烈的酸麻胀感并同时伴随活动患肩,进针点位于内关上八寸,左右各一祖传的非常有效
2条山穴治肩周炎:一针海外扬名
92年,到新加坡的朋友家,正赶上朋友的大姨子来访她当时提到自己患肩周炎多年西医治疗不见成效我问她愿不愿意试一试针灸疗法她非常好奇,表示愿意试一试我让她抬高右臂看看她只抬到前胸上下就抬不上去了我当即取出一支六寸长的毫针,在她患侧腿上的条山穴刺进去由于针感强烈,病人大叫一声我让她再抬臂试试,她一下就抬到头顶部位在场的一片惊呼:神了!
条山穴既条口穴透承山,一针两穴
为什么条山穴能治肩周炎呢条口和承山一属足阳明胃经,一属足太阳膀胱经足阳明胃经在肩部的走向路过缺盆而络督脉的大椎,与足太阳膀胱经相交于肩部两穴经气上行同交于肩,所以治疗肩周炎有奇效
从古人的著作中也可发现,上病下治下病上治内病外治外病内治左病右治右病左治的重要论述《素问五常政大论》谓:“气反者,病在上,取之下,病在下,取之上”《灵枢终始篇》云:“病在上者,下取之,病在下者,高取之”升降出入是人体气机功能运动的基本形式,所谓“升降出入,无器不有”(《素问六微旨大论》)这样在治疗上就构成了上病下治,下病上治
凡是通过药物针灸下取以治疗上部病证,上取以治疗下部病症的方法都属于上病下治,下病上治之列它是在整体观念的指导下依据人体经络脏腑及气机升降的调节机能而确立的法则,不同于通常按疾病部位而因势利导的方法
3肩周炎奇效穴
肩周炎病程较长虽可自愈但患者痛苦难当我治疗此病单取一穴我给命名为 肩周炎穴<自创>此穴位于足三里下15寸病人仰卧位 取三寸针同侧取穴 针尖在胫腓骨之间游离滞针术捻针10分,以针感传至足底过电感为最佳, 嘱患者活动患肩 留针30分在患肩做些放松手法 基本一次就可痊愈
我临床使用很久了效果奇佳各位同人不妨试试另外此穴还对各种腰痛有很好得了效,只是手法稍有变动,治腰痛针尖向上顺时针为补逆时针为泻 试试吧各位
4介绍本人多年来针灸治疗肩周炎一经验方法
现介绍本人多年来针灸治疗肩周炎一经验方法,虽不为我所创,但用之临床,其效确如创制者所言甚佳,我并在“百度”中搜索相关内容尚未发现有此报道
辽宁王艳春以临床摸索发现的肩陵穴[阴陵泉穴下九分处],治疗肩周炎有效率100%,治愈率967%首创效著前无记述,后有先赞奖美国有《屯间报》香港之《明报》均有报道,曾获市重大科技成果一等奖
其法是:捻转提插,得气为要,活动关节最佳;以左治右,上病下取
个人体会:该法用于肩周炎初起者效果更好,轻者一次,重者不过三次,我一般留针15~30分钟,但必须配合活动患处关节有时遇有复发或顽固者,配合经验方肩周炎药酒方服用月余效果均很好
5肩胛部疼痛--速效治疗法
近期连续治疗六位肩胛部疼痛的患者,效果非常好,整理出来,请同道老师评议
一位患者疼痛四个多月,吃药,针刺,贴膏,拔罐不见好转,一位患者疼痛两年多,诸法皆治未能奏效,四位急性发作第二天治疗,其中一位到医院拍片诊断为颈椎增生,经医院医生在颈部推按治疗,疼痛加剧,导致颈不能活动我用以下方法进行治疗:
1,按患侧胸前与肩胛对应部位的痛点,找到特痛点按5-10分钟;
2,按健侧尺泽穴5-10分钟
效果:点按胸前痛点,点到痛止(从阴引阳,不知对不对)尺泽属肺经,主气主节(我的理解)
急性发作患者均两次治愈,四个月患者三次治愈,两年患者五次不再疼痛(治后疼痛发作均较以前大大减轻)
6、阳陵泉痛点治肩周
治疗肩周炎的方法很多,有的方法我亲自试用过,确实有很神奇之处!比如在对侧下找阳陵泉的压痛点,嘱病人连咳三声进针,强烈的酸麻胀感并同时伴随活动患肩,病痛立减8成,这个实例是2周前刚治疗的一患肩周炎1年之久的病人,3次彻底治愈!
阳陵泉为八会穴之筋会穴,效验之果取此意吧,无论怎样治疗只要能更快的减轻病人的痛苦就是好方法
7、治疗肩痛的经验用穴
对于肩痛,个人喜欢使用对侧外踝直下的赤白肉际处,直刺05-1寸,再在同侧根据疼痛的部位加一针牵引针,比如太阳部位疼痛加后溪、太阴部位疼痛加鱼际、阳明部位加二间、少阳加中渚。疼痛时间久的可以加健侧董氏奇穴肾关(阴陵泉下2。5寸),针1-2寸。在治疗的同时嘱患者活动患肩,一般一次就可以见效。据本人观察,效果优于肩痛穴和条山穴,请朋友们试一试。
8、综合治疗肩周炎-----肩周炎的最佳治疗方案
[治疗手段]
1:肩三针加艾条温灸
2:TDP烤患处
3:推拿治疗
4:中药外敷 :川乌30 草乌30 肉桂30 干姜30 樟脑30 赤芍20 南星20 白芷20 甘松20 吴茱萸10 威灵仙50 细辛30 川芎15 玄参15
以上药打粉,高度醋调至糊状,用伤湿止痛膏固定。贴敷于肩峰部位,不超过24小时,有时皮肤敏感的人会有过敏现象,可嘱其在略痒时即行揭掉。一般一贴即见明显效果,每天一贴7天一疗程。
另外肌肉劳损、关节冷痛、扭伤24小时后此方均适用。
5:锻炼
(1)蝎子爬墙:让病员侧面面站立靠近墙壁,在墙壁上面一高度标志,以手指接触墙壁逐步向上移动,做肩外展上举动作,每日2-3次,每次5-10分钟,逐日增加上臂外展度数。
也可在屋柱上装一滑车挂绳牵,一端系着患肢病员以健侧上肢向上向下牵拉另一端绳子,来帮助患侧肩关节的锻炼活动。
(2)耸肩 坐姿或立姿态双手叉腰,用力上下缩头耸肩,每次耸15下。每日2次
(3)下垂摆动练习:躯体前屈,使肩关节周围肌腱放松,双下肢自然下垂,然后做前后摆动练习(和左右摆动练习),幅度可逐渐加大,以肩关节有轻度疼痛不诱发肌肉痉挛为宜。
9、动态针刺法治疗原发性肩周炎50例
令患者抬臂寻找痛点,在痛点出现时保持抬臂状态不动,取28号、3寸毫针在痛点进针,沿三角肌肌纤维方向针刺,约刺入25寸左右,然后令患者重复使其出现疼痛的抬臂动作,反复这一动作不少于50次。当该痛点消失,新的痛点出现时,以同一方法进行治疗。然后,另患者侧卧,患肩在上,以同一型号的毫针针刺患侧肩髃、肩髎及其他可能出现的痛点。针毕,以电艾灸仪灸疗各痛点,留针30分钟。最后,在痛点行拔罐治疗10分钟,治疗5次后统计疗效。
疗效观察:50例病人中,痊愈(患肩随意各方向活动时无痛点出现)32例,占64%(其中,经1次治疗即获痊愈者13例,经2次治疗痊愈者17例,经3次治疗痊愈者2例);显效(患肩活动时疼痛轻微,可以忍受,不影响日常生活。患肩夜间疼痛消失)12例,占24%;有效(患肩疼痛有一定程度的减轻)6例,占12%;无效(治疗前后无变化)0例。总有效率100%。
10、肩周炎一针灵
肩周炎引起的肩关节粘连,可用丹参注射液20ml,找出痛点(一般在肩关节处),进针得气后,注入即可。
作用:丹参活血化淤,大量液体进入肩关节,其张力可使粘连松解,起液体针刀作用。
副作用:注射后,一般二--三天内疼痛,可在注射后给于止痛药口服。 我自己做了近百例,只有十例左右因注射过程中的胀痛而放弃这种疗法。
11、刺血拨罐治疗肩周炎
1、 取穴,尺泽,曲池,曲泽任选一穴
2、 选择穴位周围有於血现象的静脉血管,局部常规消毒,用小号三棱针刺入静脉血管壁,即流出5――10毫升暗紫色於血,出血量和病情,体质有关,血止拨罐五分钟,去罐后用盐水棉球擦洗针孔血迹,十天后可行第二次。
3、 部分病人一次治疗即可恢复或明显改善,多数病人经二三次治疗可获得显著效果。
我的手法是,一先在患肢的尺泽或曲泽刺小静脉再拔罐,约十分钟后起罐,也可视出血量的多少起罐。二针刺中平穴。三从肩至手慢慢先分筋再理筋,同时用泻法摇针。四再揉肩颈部穴位。整个操作过程约四十分钟,基本上一次即有明显效果。
我的治疗办法:先在最痛点结节处用07的粗针深刺到骨膜为止快速提插抖探后出针然后拔火罐令其出血少许。 大的结节可刺2-3针。再辩证取穴进行针灸治疗 一般2-3次后 症状减去大半 然后令其配合运动疗法和温和性的针灸调治输通10-15天即能恢复活动功能!!
在患者的尺泽,大椎,及啊是穴,拔罐后用梅花针轻叩见有微血时再在此处拔罐见有淤血出起罐擦净,继续拔见有颗颗黄豆 大水珠时起罐,不愈3天后在重复此术100%有效,80%可愈当然,治疗前后的消毒不可缺少
12、肩周炎一些特效穴
针灸治疗肩周炎总原则是辨证治疗与循经治疗相结合,但是一些特效穴位也不容忽视。
1,鱼际、外关:对于肩胛内沿疼痛、外展障碍效佳,可以左右手交替使用;
2,阳陵泉、三里下(足三里下1寸,胃经穴):疼痛部位以肩胛外侧为主,胳膊内收障碍效佳;
3,听宫、养老:对于胳膊不能抬高者效佳。
以上穴位在针刺时可以让患者轻轻活动患肢外旋、内收、抬举,有的患者当场可以见效,或者疼痛减轻或者活动范围略有扩大。曾经以这三组穴位为主治疗一位50岁的肩周炎患者(病史1年,多方治疗无效,疼痛难忍),每次取穴不过5处,针刺11次,病情缓解一大半。
13、平衡针灸重点穴位肩痛穴-----肩周炎效穴
肩痛穴是平衡针灸学中研究时间最长,治疗病人最多,用途最广泛,疗效最理想的一个穴位,临床治愈率98%,一针治愈率11%。
14、穴位注射治疗肩周炎
维生素B12注射液05ug、地塞米松针5mg、天宗穴注射,二天一次、五次一疗程。效果特好。
15、锋钩针治疗肩背部肌肉筋膜炎
患者女56岁 肩背疼2个多月近来咳嗽是疼痛加重,曾服解热镇疼药疗效欠佳。因夏季炎热恣意纳凉而得,查体:胸6-7-8 椎旁有明显条索并压疼。
诊断: 背部肌肉筋膜炎 给与锋钩针治疗
治疗:将锋钩针浸泡入碘伏液10分钟后备用。穴位碘伏消毒后, 找准压疼点,左手食、中指绷紧所刺皮肤,右手拇、食、中三指呈持笔式紧捏针柄,针尖迅速垂直刺入皮下(深度视患者胖瘦及穴位部位而定),随后上下提动针柄,听到有皮下纤维被割断的嚓嚓声后,患者感觉酸麻胀重,然后翻转针刃按摩患部2分钟使患者的针感持续一段时间并且自我感觉局部发热。随即针尖顺原针孔出针,干棉球压迫5分钟,创可贴保护。术后 三天回访,诸证消失,感觉很轻松。
其实锋钩针割治最主要的不是划割筋膜重点在按摩! 肩背部的肌肉筋膜炎是局部肌肉浸没的无菌性炎症反应,因为机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激所造成,肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。
由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激,致使筋膜增厚炎症渗出刺激使筋膜痉挛,筋膜室压力增高,造成局部微循环障碍,如此形成恶性循环。可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。
锋钩针 可以将筋膜划开使其对内部肌肉的压力释放,局部的锋钩针背按摩可以改善局部的血液循环,带走至疼物质,进而是疼痛迅速缓解,并逐渐痊愈。
16、其他几种肩痛
说一个冈上肌损伤,诊断并不难主要就是肩外展 60__120度范围内疼痛,大结节处压痛最明显。
治疗 :在秉风穴上1CM处有一压痛点触之酸沉用力按压则肩外展痛大减甚至不痛了,在此穴针刺一分钟再活动基本无障碍了, 在此穴留针2天或当归2ML封闭,效果OK,治疗三次基本痊愈了
各位如有兴趣我想说说我其他经验都是单穴或双穴治疗各种颈肩腰腿痛,取法简单但止痛非常快 可以达到进针痛止
我就再整一个肱二头肌肌腱炎, 分长头和短头两种
治疗单取侠白穴 正中左右三个方向按压 疼痛最明显出进针,瞩患者活动患肩可见疼痛当时缓解,留针30分后在穴位上当归封闭,2次搞定肱二头肌肌腱炎
我再整一个肩峰下滑囊炎,
治疗:
1巨骨穴向肩井方向斜刺15寸强刺激30分,
2天宗穴用传甲热手法,直到整个肩都热起来停 隔5分钟行针一次胳膊外展活动大约3__5次搞定肩峰下滑囊炎注意保暖夏天治疗效果最好.各位用一下.
肩峰下滑囊炎:
1,找准痛点,
2, 3到4寸针, 找好角度与深度,刺中时患者有明显感觉, 停手法,针尾加灸3~5壮多可一次而愈
17、我一般是这样治疗肩周炎的
初期已阿是穴局部封闭。再已重手法按揉阿是穴3-4分钟。中后期部封闭配合针刀松解治疗。具体治疗点是:以阿是穴为主。后伸困难者以肱二头肌长头腱和喙突为治疗点。平伸上举困难以三角肌滑囊和岗上肌为主。肩部疼痛剧烈的配合肩胛上神经阻滞和腋神经阻滞。平时让病人注意功能锻炼。避免受凉。一般两到四次可收到理想效果。感兴趣者不妨一试
肩臂抬举不利,肱二头肌腱炎患者,可在肩头正中略前方,肩头略下方有痛点,以点揉法,指刮法,治十分钟,再配合肩周围的揉拿松解肌肉,效果不错。
经常碰到肱二头肌长头肌腱炎急性发作的病人,采用以下方法,屡试不爽:取中平穴(健侧,经验效穴),偱经取患侧尺泽、鱼际,阿是穴处给以改良枝川液10ml穴位注射。远部、偱经、局部取穴结合,中西结合,再加上患肩制动(尤为重要),1-3次便能解决痛苦。
18、我说一下我的诊断与治疗
1肩胛提肌损伤症状;颈部活动受限和肩部以及肘关节以上疼痛或麻木
2冈上肌损伤症状;肩部以及肘关节以上疼痛或麻木,平抬上臂受限
3冈下肌损伤肩部和上臂以及手指麻木疼痛
4肱二头肌腱鞘炎平举90度-120度疼痛在往上举不痛
5喙突肌损伤后伸受限
6三角肌损伤平举后伸前抬都受限
7大圆肌小圆肌损伤整个上肢疼痛或麻木
我以上说的是临床常见能引起上肢病变的肌肉有时候一个肩部疼痛合并好几块肌肉,大家要详细的查啊
我还想说的就是肩周炎必须是6块肌肉都挛缩注意(痉挛和挛缩)不一样,以及整个肩部都受限才可诊断为肩周炎
治疗:
如果是12块肌肉痉挛发病在2周以内的在肌肉的起止点做治疗推拿针灸外敷针刀什么都可以我长用的是强刺激推拿和走罐法,一般一次治愈
如果形成肩周炎用银制针在冈下肌和大小棱形肌治疗加上神经阻制然后被动牵引提拉有很好的疗效
我提醒大家的是在急性期不要在局部用运多种疗法刺激一块肌肉不然会加重病情的,一般3到5天治疗一次就可以了
19、治疗肩周炎我的方法是针灸为主结合推拿药物外敷
针灸取肩三针,天宗,肩背穴局部阿是穴加电针密波10分钟,后该为疏密波20分钟TDP30分钟起针
外敷药物可为生川乌,生草乌川芎等份研末酒调外敷
推拿隔日一次
肩背穴
定位:位于尾骨旁开4--5厘米处。
解剖:布有臀大肌,梨状肌下缘,股二头肌,和臀下动静脉及臀下皮神经,臀下神经,坐骨神经。
取穴原则:交叉取穴。
特点:以针刺坐骨神经干后出现的针感为宜。
针感: 以放射性针感出现的麻胀为宜。
手法: 上下提插手法,带出现相应的针感后即可出针。
功能: 消炎止痛,调节神经,祛风湿,疏通经络,醒脑开窍,镇静安神。
主治: 颈肩综合征。颈间肌筋膜炎,肩关节周围炎。以及精神分裂症,癫痫,癔症性昏厥,偏瘫, 梨状肌损伤,坐骨神经痛。腓肠肌痉挛。
按语: 因取穴不方便,临床上以肩痛穴代替。
歌诀: 肩背尾骨外二寸,坐骨神干交叉值。颈肩筋膜综合征,偏瘫癫痫癔症分。
20、透刺法
肩周炎早期以疼痛为主,后期以功能障碍为主,这是本病之特点。早期针刺效果好,很快可治愈。后期因肩关节粘连,针刺推拿都不易收效。
我的方法:采用银针从肩髑进针,经关节囊透极泉,深达粘连组织将之松解,然后行抬肩扳法,将粘连组织彻底松解开,大多一次即可。
21、我一般采用局部注射+口服中药
注射液配方:当归注射液2ml+2mg氟美松+vb12注射液250ug+05%布比卡因4ml+注射用水2ml
中药:羌活10 、防风5、白芷15g、葛根15g、土元5g、红花10g、木瓜15g、伸筋草15g、艾叶5g、丹参15g、鸡血藤15g 5付,水煎服。
22、 治别的不敢说有什么绝招,但治肩周炎是我们家拿手的,我父亲在家给人治疗时一般都是选取肩三针:肩贞、肩髎、肩髃外加阿是穴(因为一般疼痛处都有条索状筋变,痛则不通属经络不通之证),外加肩井、天宗、手三里和曲池,这些穴位可分几次来取用,也可同时取用,治疗中三次以后加用电针效果更好(三次以前由于有些患者怵针,等三次以后逐渐有所适应可以逐渐加强刺激量,用电针)电针主要连在主穴上如肩三针、天宗、手三里等穴为主,刺激量以患者能耐受为度。
肩周炎又称冷冻肩,遇冷则加重,我在临床治疗过程中,天凉时温度条件不是很好时容易受凉所以一般都加红外线灯及一些活血的中药汤剂局部热敷,再就是我发现一个规律:患病时间同样长的肩周炎在夏天的治愈时间要比在冬天的治愈时间要短近一半,而且受暖温度的影响也不会造成加重的可能。
23、我把在中医研究院针灸研究所学习时所得的一个方法说出来吧
申明一下,这是谢秀坤老中医的经验,不治粘连,专治肩胛痛,是一个奇穴"前阴会",男性在阴茎根上方五分处,扎针要轻柔,女性在耻骨联合下缘处。
24、颈肩综合征
我的理解肩周炎多是合并颈肌损伤患侧斜方肌强直椎体生理曲度改变致颈肩综合症,临床我多是采用中药透敷,手法按揉,针灸治疗;药敷以温经散寒,祛风止痛,舒经活络重用生川,草乌,细辛,路路通,乳香,没药等;手法以放松患侧斜方肌,三至五次后纠正椎体旋转,偏斜,变直,肩周抚摩,痛点点按,风池,颈部夹脊,肩井,肩髃,肩髎,肩贞,天宗,曲池,三至五次后施用制腋抻腕,托肘摇肩辐度逐渐加大,至大鹏展翅为效佳;
针灸以上述穴位为主并配以同侧悬钟,针感放射到头颈部效果最佳;早期嘱病人做爬墙活动,康复期以单杠拨伸为主,对患者整条脊柱都有不可预料的收获,且主张肩病寻颈。
25、加用六味地黄丸
我的经验:对早期患者,病程较短,以无菌性炎症为主,粘连不明显,疼痛明显无功能障碍者,采用2%利多卡因3ML曲安奈德40MGVITB12,500UG肌生注射液4ML亚甲兰002ML局部压痛点注射,配合复方骨仙膏N贴贴于各压痛点(次膏组方偶已发在本论坛),1~3次搞定!
对后期患者,粘连较重,关节功能受限,除上述治疗外,还要适当加大局麻药用量,再加针刀和手法松解!一次明显见轻,很少超过3次
还有,对50岁左右的患者要配合口服六味地黄丸,它是调节内分泌的优秀药物,肩周炎多发病于尤其是50岁左右更年期中老年人,为什麽叫50肩呢就因为与内分泌有一定关系,调节内分泌至关重要!对了,也可以用点甲基睾丸素5MG/日或乙烯雌酚05MG/日
常见压痛点:喙突,大小结节,间沟结节,岗上下窝,肩胛骨脊柱缘,喙肱韧带,三角肌,肩胛上N投影,大小圆肌,周围滑囊,肱二头肌长头,最后一定不要忘了颈椎是否有压痛,一些久治不愈的肩周炎要考虑颈椎的问题!!
26 我的治法是:
先在患侧天宗穴穿胛刺,(即先向大椎穴方向,再退出向肩禺方向刺去,根据病情加以适当的补泻手法虚则补,实则泻)不留针
次在中渚穴(对侧)以强刺激手法不留针
后针条口(对侧)留针二十分钟一般三至五天即愈
27、我学的是广东靳老的靳三针
可以用肩三针来治疗,如下:
位置:肩髃穴为第一针,同水平前方二寸为第二针,同水平后方二寸为第三针。
针法:针尖与穴位成90°角、直刺08—1寸。注意不要过深以免刺中胸腔。
针灸并用效果较好
27 肩周炎的封闭疗法
一、肌间沟神经阻滞注射
A液:
选肌肩沟穿刺点,常规消毒铺巾,用7号输液针前部分从接头处取下,接上10ml装有A液的注射器。穿刺使患者肩部及前臂有麻木胀痛的感觉后回抽有无回血及脑积液,固定针头,注入A液,边注边回抽,完毕后轻柔注射部位数次,贴上无菌邦迪。
肌间沟阻滞注射主要是营养上肢神经。
二、关节腔冲洗,玻璃酸钠注射.
B液:2%利多卡因 3ml
C液:
选肩关节和肘关节炎内侧穿刺点,常规消毒铺巾,穿刺成功后有积液者抽尽,保留针头,注入B液,再全部抽出,如此反复几次,保留针头,注入C液。完毕后被动轻旋肩关节和被动曲伸肘关节数次。
关节内冲洗可有效消除腔内无菌性炎症,清除关节退变所产生的组织胺,5-羟色胺,前列腺素等至痛因子,调节关节内渗透压;玻璃酸钠可以改变关节腔内关节液的流变状态,增加对关节的润滑,保护关节软骨,钝化感受器对刺激的敏感性,减轻疼痛,诱导内源性透明质酸钠的产生,而达到抑制病情进一步发展的作用。
三、关节外围压痛点营养镇痛液注射,刃针松解。
寻找关节周围敏感压痛点,一般集中在肱骨头和尺骨鹰嘴四周,内外侧韧带,肱三、四头肌下段、肩锁关节等位置,作好标记,常规消毒,每点注入上述药液3~5ml左右,用刃针原针眼进针,直达肌层或骨面,针刃方向与肌纤维平行纵向切割数下,纵向摆动,横向摆动数下,针下有松动感时出针。贴创可帖。.
压痛点注射营养镇痛液,可消除因关节退变而造成的局部软组织无菌性炎症,刃针疗法是针刀的延续,可有效松解病变韧带,筋膜等软组织粘连,减压和解除痉挛。
特别提醒:注意患者的适应症及禁忌症!!!
28、治疗肩痛症的一点体会
近来几例肩痛病例以慢性劳损引起的急、慢性肱二头肌长头腱炎症为主。疗效较满意,体会如下:
一、手法除常规松解长头腱(按、揉、弹拨)外,点揉云门、气户,特别是气户附近的纤维粘连感如能迅速消除,则疗效甚捷;
二、松解胸大肌、胸小肌为必要步骤。往往因炎症浸润或疼痛牵涉而有该处肌肉痉挛。解除痉挛可有效改善局部气血运行;
三、针灸以刺痛点为主,须注意深度,过浅不易起效,过深(如及骨)则多引起强烈反应(后遗痛等)。[按:此为当时体会,今日观之又有不同。针道深奥,尚须琢磨];
四、对痛点固定不移者,可酌加拔罐或走罐,以放出瘀血为佳。反之,无瘀者,放血徒伤其筋!慎之;
五、牵引等活动关节类手法须酌情使用。对体质壮实者,可边牵摇,边按揉局部,加速粘连松解。对不耐痛之体质瘦弱或虽肥而肉薄者,勉力为之,多徒增其苦。
溜肩窄肩女生可以利用"滑肩 "是指肩部和颈部之间有较大的角度。如果男性的角度大于110度,女性的角度大于120度,就是滑肩。滑肩的人通常不锻炼,也不发展肩部周围的肌肉。溜肩的人穿衣服不好看,因为他们的肩膀撑不起来。什么是滑肩?溜肩的出现是给人一种掉肩的感觉,肩颈形成的角度如果大于120度,就是溜肩了。遗传、缺乏运动和不良习惯都会造成溜肩。
肩部增加装饰,近肩设计、刺绣、花边、荷叶边等都容易改变肩部的滑动和狭窄,使肩部和臀部产生视觉宽度效果。泡泡袖、小飞袖、夸张袖等滑肩的女孩无法控制,在众多简单的下面,窄肩可以穿采取大领的衣服,将大领套在窄肩上,套得一点痕迹都没有,如果牛角扣大衣、采取肩章的大领风衣、毛皮毛料得到大衣。纠正了斜肩,平衡了滑动线,扩大了肩部。
逐渐扩大的V字形也可以扩大肩部。翻领、单领和大V领都是不错的选择。要使肩部改变平肩,可采取力量训练的方法,使肩关节周围的肌肉得到发展,肩部的情况就会得到改善,坚持锻炼1~2个月,肩部就会得到改善。服装垫肩,如制服大衣、带肩牛仔夹克、制服风衣、西装外套等,不仅可以挡住肩部的线条,还可以帮助你有效地塑形,增强你的气场。
以上就是小编针对问题做得详细解读,希望对大家有所帮助,如果还有什么问题可以在评论区给我留言,大家可以多多和我评论,如果哪里有不对的地方,大家也可以多多和我互动交流,如果大家喜欢作者,大家也可以关注我哦,您的点赞是对我最大的帮助,谢谢大家了。
我认为羽毛球对大众健身的好处多,但是要注意方法,否则会对身体产生副作用。
羽毛球是一项锻炼全身协调性的运动,对人体的好处是不言而喻的。
一、舒筋活血。羽毛球同篮球、网球、乒乓球一样,是个较强体力的运动,技术占40%,体力占60%,哪怕是寒天冻地,一场球打下来全身会出汗,春天秋天就更厉害了,对身体起到调整和平衡的作用,促进新陈代谢,对预防心血管病,强身健体非常有益。
二、排毒养颜。每天出汗把身体毒素排出,使大小便通畅,汗流浃背,体毒排泄,对预防痛风病很有脾益。
三、治颈椎(肩周)病。参与羽毛球运动,要用手肩膀协调出动,拼命抽球,你的头要抬、肩要动,每天坚持打球一小时以上,骨质增生很难形成。因此,颈椎、肩周病很难产生。
四、锻炼眼力。打羽毛球你的眼神要跟着球转,球到哪,眼到哪,一会看近,一会看远,一会看高,不仅是身体在动,而且眼也在转动,使眼在自然运动,逐步提高视力。
五、减肥。打球前,将军肚直挺,饮食不好,通过打球后,胖子瘦了,肚子小了,身体感到有劲了,结实,不是虚体质了。
六、增强友谊。通过打球、比赛不相识的都互相认识了,了解对方的性格,真正以球会友,友谊长存。
七、提高技能。通过球友组织比赛,激发技能训练,球友之间互相学习,共同提高。
八、开心娱乐。养生专家讲:每天要大笑三次,对人的精神舒畅,促进五脏六腑活动非常有好处。可排除浊气、邪气。只要羽毛球一发,一场球打下来,要笑十次以上,使人的心情保持快乐。
九、身体灵敏。打球的人都精神抖擞,精道道的,身体灵活,四肢勤快,打羽毛球的,身体关节骨胳都用的上,采取抽吊结合,四方球、左右勾球、变化多样,使身体灵活多变。
十、健脑增智。羽球人员要动脑打球,不是不动脑击球,叫打球先打脑,要研究对方弱点、致命地方,因人而宜,以人为本,坚持以我为中心,以主动为动力,以快速为法宝,以赢球增信心。
打羽毛球最容易受伤的部位是膝盖、踝关节和肘关节,许多人还会在运动中扭伤腰部,所以,运动前一定要充分热身。
打球时如感到局部肌肉疼痛,应该马上停下,用冰块敷疼痛部位。
另外,还可以通过训练来加强相应部位的耐受力,这样能从根本上预防运动损伤:
1、肩关节损伤的预防措施:将一定重量的物品置于肘部,平举至与肩同高,坚持1—2分钟,可以加强肩部力量和柔韧性。 2、肘关节损伤的预防措施:可采用俯卧静立支撑锻炼方法加强该部位力量。如果这个部位已经受伤,做恢复性练习时需要带上护肘或弹性绷带来防护。
3、手腕损伤的预防措施:除了作腕部负重练习之外,运动时要注意带上护腕或用弹力绷带进行保护。
4、膝关节损伤的预防措施:通过负重半蹲训练,增强膝盖部位力量。做这项练习时,膝关节弯曲的角度可由小变大,直到双膝感到疼痛为止。运动时可佩戴护膝。
(一)、肘关节内外侧软组织损伤
在羽毛球运动中,其发生率约占总损伤的6%左右(内侧高于外侧)
1 病因与病理:肘关节内侧软组织损伤最常见的原因是:羽毛球正手扣杀或击球过程中出现错误的技术动作,特别是在上臂外展,肘关节屈曲90度,肘部低于肩部时进行羽毛球扣杀动作,则最易致伤。其次是突然的或是猛烈的做前臂旋前和屈腕的主动收缩或肘关节爆发或过伸,使肌肉和韧带不能适应和承担该动作的力学要求;其它如局部负荷过度、局部受到过度的牵扯或出现疲劳,准备活动不充分,如:正手回击和扣杀时,羽毛球拍的反作用力或进行鞭打击球时所致的肘关节爆发或过伸,或者如做抽球、扣杀动作时所要求的屈腕动作。而肘关节外侧软组织损伤的发生原因主要是反拍扣杀,抽打训练过多,肌肉性能差,准备活动不充分,局部存有滑囊等因素所致,损伤原理为,伸手肌群突然收缩,使肌肉或关节囊韧带受到剧烈牵拉或因经常做前臂的旋后或伸腕动作,深层组织反复摩擦,挤压造成局部劳损性病变,滑囊的过分刺激而引起。
2症状与诊断:多数伤者都能诉述出急性受伤的历史或过程。急性损伤者,伤后即觉肘内外侧疼痛,局部肿胀,甚至皮下瘀血(内侧软组织损伤多见,大多表明有组织撕裂)。肘关节活动受限,常不能完全伸肘或曲肘。而慢性伤者,肿胀往往不明显,但伤者常诉述在完成扣杀或抽球、快打时,动作质量不高。损伤部位有明显压痛,作肘关节被动外展外旋或曲肘屈腕,前臂旋前抗阻力收缩活动时(检查内侧伤);或作腕关节背伸前臂旋后抗阻力活动和肘关节稍弯曲、手半握拳,腕关节尽量掌屈,然后前臂旋前并逐渐伸直时(检查外侧伤),均可出现疼痛明显加重。如在检查是发现肘关节有松动,侧扳肘关节间隙加宽或外内翻角度增加,或出现肌肉上端有凹陷或裂隙等现象,则表明肌肉韧带完全断裂之可能(内侧伤者多见)。
3处理与伤后恢复练习:急性损伤期,伤肘应适当休息制动。损伤即刻与早期可局部冷敷,加压包扎,外敷新伤药。24~48小时后,可考虑进行理疗,按摩,外敷中药。局部封闭注射肾上腺皮质激素类药物,往往能收到较好的疗效。对慢性伤者,应以理疗、按摩、针灸治疗为主。对有肌肉韧带断裂或伴有撕脱骨折者,宜进行手术缝合术等。在伤后练习与康复安排时,急性期要停止进行容易再伤或加重损伤的一些动作的活动,如:正反手的扣杀、抽球等。要等到损伤部位已基本没有疼痛后,才可进行这些动作的练习,一般大约需2~3周的时间。而且运动量和强度等都要逐渐增加。在伤后练习与康复时,应佩带保护装置,如护肘、弹力绷带等;要加强前臂肌肉群的力量练习和伸展性练习。对肘内侧软组织损伤者,特别是肘关节有一定松弛者,进入正式练习的时间更应长一些,否则很容易再损伤和肘关节的进一步松弛,从而发展成慢性劳损,甚至成为骨关节病。
4预防:充分做好运动前的准备活动,合理安排运动量,避免肘部过度活动。练习后,强调做肘部的自我按摩,以消除疲劳,提高自我保护能力。
(二)、三角纤维软骨盘损伤
三角纤维软骨盘是使桡尺骨远端紧密连结的主要结构,在羽毛球运动的腕部损伤中,它的发生率约占整个羽毛球运动损伤的3%左右。
要及时治疗新的损伤,应暂停或控制腕部运动。局部外敷消肿止痛中药,或痛足和关节内注射肾上腺皮质激素类药物,同时给以适当固定,将前臂固定于中立位并限制腕与前臂的旋转活动,一般都能取很良好的治疗效果。如有尺骨小头向背侧隆起者,则须用压垫加压全扎固定。在伤后康复和练习安排时应注意:急性伤者应暂停腕部活动,特别是腕部旋转活动,要等损伤组织修复,愈合后才可进行腕部正常练习活动,一般约需3-4周。在腕关节屈伸和支撑动作无疼痛后,可逐渐加入腕与前臂的旋转动作,练习时必须佩带保护支持带。慢性伤者进行练习时,所佩带的保护带应对腕关节背伸和旋转活动有较大限制,如带上护腕或在护腕外加弹力绷带加以包扎,以防训练再受伤。
预防合理安排腕部的局部负荷,加强前臂与手腕的力量练习和柔韧性练习,佩带护腕,做好局部准备活动,改进和提高握拍和击球技术等。
(三)肩袖损伤
在从事羽毛球活动过程中,极易发生肩部软组织损伤,其中又以肩袖损伤最为常见,约占肩部损伤的80%。而肩袖损伤约占整个羽毛球运动损伤的14%左右。
1病因与病理:肩袖损伤的发生,一部分伤者是因一次急性损伤而引起,以后由于未及时、合理的、彻底的治疗而继续受损,以至逐渐转变为慢性损伤;一些伤者可无明显外伤史,是因局部负荷过度,肩袖肌腱受到多次、反复的磨研或牵扯,使其微细损伤,逐渐劳损和退行性变而引起。另外,技术动作存在问题或有错误、准备活动不充分,肩部肌肉差、肩关节柔韧性不佳等因素也是促进肩袖损伤的一些因素。肩关节再外展,由其是带着内旋的情况下,使肩袖肌腱,特别是岗上肌肌腱不断与肩峰摩擦(如大力扣杀或绕头顶扣杀及滑板等),而当肩关节外展60度~120度时,摩擦最厉害。这是因为,再这个活动范围内,主要由岗上肌收缩,将肱骨向肩胛骨靠拢固定,使肱骨大结节与肩峰最靠近,所以使岗山肌与摩擦最厉害。而当超过120度后,肩胛骨亦随之转动,使两者距离加宽,肌腱受摩也就消除。 2症状与诊断A肩痛。多在肩外侧痛,可向三角肌上部或颈部放射,在肩关节外展或同时伴有内外旋时往往出现疼痛。 b痛弧。在肩关节外展10度--120度的弧度内出现疼痛,超越120度后疼痛消失。肩部又放下至120度以下时,疼痛有显现。 c压痛。在肩峰下肱骨大结节处有压痛。 d肿胀。急性患者可有局部肿胀。 e外展和外旋抗阻力试验:呈阳性。
3处理与伤后恢复练习:理疗、针灸、按摩、外敷伤膏药或局部药物封闭注射等,都可取得较好的效果。急性伤者应将上臂在外展30度的位置下固定休息。急性损伤或慢性损伤急性发作的伤者应适当休息。暂停肩部超范围的急剧转动活动或专项技术练习。急性期过去后,即应开始练习肩关节的绕环及旋转活动。在伤后练习时,应以上肢下垂放松位下练习,然后逐渐增加肩的抬举角度进行练习,基本不痛后,可进行负重练习和逐步过渡到专门练习,慢性病者可从事肩部的各方活动,但应避免引起疼痛或使损伤会加重的疑些动作。4预防:充分做好准备活动;即使纠正错误动作;注意发展肩部肌肉力量和肩关节的柔韧性,特别要加强肩部小肌肉群的练习;合理安排局部负担量等。为加强箭步肌力,可采用上肢外展80度--90度的屈肘负重静力练习。负荷重量因人而宜,逐渐递增,时间以30秒到一分钟或以不能坚持为止。
(四)踝关节损伤
主要是踝关节外侧韧带损伤,约占足部损伤的1/3以上。
1.病因与病理当羽毛球队员在比赛场上不停地上下、左右跨步地移动或前后跳起扣杀时,由于脚着地时,身体重心不稳或偏向一侧,常使足的前外侧先着地。所以足在跖屈内翻位扭伤外侧副韧带最常见。
2.症状与诊断有踝关节急性扭伤史。伤后踝关节外侧剧烈疼痛,活动受限,跛行或不能行走。检查看,伤处肿胀,轻伤足部畸形不明显,重伤有足内翻畸形。一般在12小时后出现皮下瘀斑。损伤部位有压痛点,踝关节内翻,疼痛加重。踝关节稳定性差,如有活动异常者,说明韧带断裂。
3.处理与上后恢复练习:伤后立即进行冷敷,然后外敷新伤药,用绷带包扎固定休息。包扎时注意绷带行走方向,使受伤韧带处于相对松弘状态。伤后24小时后,可采用物理疗法,同时加以针灸、按摩,但肿胀大者,切忌重手法刺激。当单纯的踝关节扭伤,一旦急性症状减退,应在保护带(弹力绷带、护踝等)固定下进行着地行走活动。约二周后,可进行增加肌肉力量和协调性练习,如踝关节抗阻力活动,也可在松软的地上进行一些较慢动作的练习(跑、跳等)而对踝关节有松动不稳的伤者,要特别加强踝和足部的肌肉力量练习,并控制踝部的训练量。
4.预防(1)局部准备活动要充分。(2)加强小腿与足部肌肉锻炼,增加踝关节稳定性。(3)训练时,注意加固踝关节(如戴护踝或绷弹力绷带)。(4)积极治疗,避免反复损伤
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