什么部位褥疮最常见？有哪些骨突可能形成褥疮？（考虑不同卧位）

你是中大的吧= =

常发病部位有如下：

仰卧位好发于：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟；

侧卧位好发于：耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部，膝关节的内、外侧及、内外踝；

俯卧位好发于：耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。

从临床统计资料来看，褥疮的好发部位以坐骨最多，占28%，其次是骶骨，占27%，其他部位有踝部、大转子、肩胛、脊背、肘部、脚跟、腓骨头、肱骨头、髋、膝部等等。同时调查表明；髋关节置换术中，褥疮的发生率为70%骨骼突出处易造成褥疮；长时期、持续的压迫易造成褥疮．因此褥疮的发生与部位、压力大小、压迫时间长短有关。

组织承受的压力以骨骼突出部分最大，并以此为中心向四周逐渐减弱。压迫点越小．压力也就越大。如坐骨结节、尾骨、跟骨、股骨大粗隆等处，骨突部呈倒圆锥尖状，其受压部分的压力极大，该组织很容易坏死。人体在仰卧时，骶、臀、足跟后、枕部所受压力最大，在俯卧时膝部和胸部受的压力最大，在坐位时坐骨节结处受的压力最大，因此这些部位易发生褥疮。而接触面积大，承受压力平均的部位一般就不易发生褥疮，如背、腹、大腿等部位。

皮脂角化及角化不全的细胞所构成的黑头粉刺，挤塞在扩大的毛囊内，毛囊周围有炎性变化。在化脓的损害中，患部组织有脓肿，周围有很多的淋巴细胞及多核白细胞，有时可以发现葡萄球菌。如果损害已经日久，还可看到浆细胞、异物巨细胞及增殖的成纤维细胞。在较大的损害中皮脂腺部分地或完全地损毁，有时成为很大的囊肿。

临床表现

皮损主要发生于面部，也可发生在胸背上部及肩部，偶尔也发生于其他部位，眶周皮肤从不累及。开始时患者差不多都有黑头粉刺及油性皮脂溢出，还常有丘疹、结节、脓疱、脓肿、窦道或瘢痕。各种损害的大小深浅不等，往往以其中一二种损害为主。病程长，多无自觉症状，如炎症明显时，则可引起疼痛和触疼，症状时轻时重。青春期后大多数病人均能自然痊愈或症状减轻。临床上根据皮损的主要表现可分为以下几种类型：

1点状痤疮黑头粉刺是痤疮的主要损害，是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪状半固体，露在毛囊口的外端发黑，如加压挤之，可见头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出。

2丘疹性痤疮皮损以炎性的小丘疹为主，小米至豌豆大的坚硬的小丘疹，呈淡红色至深红色。丘疹中央可有一个黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓。

3脓疱性痤疮以脓疮表现为主，脓疱为谷粒至绿豆大小，为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱，破后脓液较粘稠，愈后遗留浅的瘢痕。

4结节性痤疮当发炎部位较深时，脓疱性痤疮可以发展成壁厚的结节，大小不等，呈淡红色或紫红色。有的位置较深，有显著隆起而在半球形或圆锥形。它们可以长期存在或渐渐吸收，有的化脓溃破形成显著的瘢痕。

5萎缩性痤疮丘疹或脓疱性损害破坏腺体，引起凹坑状萎缩性瘢痕。溃破的脓疱或自然吸收的丘疹及脓疱都可引起纤维性变及萎缩。

6囊肿性痤疮形成大小不等的皮脂腺囊肿，常继发化脓感染，破溃后常流出带血的胶冻状脓液，而炎症往往不重，以后形成窦道及瘢前。

7聚合性痤疮是损害最严重的一种，皮损多形，有很多的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕、瘢痕疙瘩集簇发生。

8恶病性痤疮损害为小米至蚕豆大小的青红色或紫红色丘疹、脓疱或结节，轻柔软，并且含有脓液及血液，它们长久不愈，以后痊愈遗留微小的瘢痕，也不感疼痛，浸润也很少。此型多见于身体虚弱的病人。

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皮脂腺分泌较旺盛的油性皮肤，避免按摩，以免刺激油脂分泌，更容易长痘痘。

因为手上不但容易携带细菌，还会因东西的触碰而刺激产生不必要的青春痘。更不要用手挤压痘痘，以免引起化脓发炎，脓疮破溃后形成疤痕和色素沉着，影响美观。未经消毒的皮肤和手指器械、不专业的手法、不正确的判断痘痘的程度。很容易在挤压痘痘的时候伤及真皮层，留下的凹洞（永久性的）和色斑是终身消除不去的遗憾。

保持心情愉快、睡眠充足，避免肝火上升，造成荷尔蒙失调。另外，养成每日早起排便的习惯，多运动，作息正常，或是多喝优酪乳来改变肠道的易菌生态。

饮食尽量清淡，多喝水，多吃蔬菜和水果，少油、少甜、少刺激、避免食用过多含有色素及人工香料的食物，以及含有咖啡因的食品如；浓茶、咖啡、可可、巧克力等也易激发油脂及内分泌不平衡，形成更严重的青春痘。另外，不要酗酒、抽烟，不要任意吃补，因为很多中药如：黄耆、桂枝、肉桂、枸杞或是女性常用来调经的四物汤、四物丸也是容易诱发青春痘的。

出处《本草拾遗》

拼音名Wū Jiu Ye

别名 卷子叶（《分类草药性》），油子叶（《生草药手册》），虹叶（《岭南草药志》）。

来源 大戟种植物乌桕的叶片，全年可采，晒干。

原形态植物形态详乌桕木根皮条。

生境分布产广东、广西等地。

性状干燥叶多破碎，呈茶褐色，具长柄。完整的叶片为卵状菱形，长3～8厘米，宽约3～7厘米，先端长渐尖，基部阔楔形，叶片基部与叶柄相连处，常有干缩的小腺体2枚，全缘。纸质，易碎。气微，味微苦。

性味

苦，微温，有毒。

功能主治

治痈肿疔疮，疮疥，脚癣，湿疹，蛇伤， 炎。

1《纲目》：治食牛马六畜肉、生疔肿欲死者，捣自然汁一、二碗顿服，得大利，去毒即愈，未利再服。冬用根。

2《生草药性备要》：䓕红者，治跌打，煲酒服之。

3《分类草药性》：治气痛、瘀血。

4《岭南采药录）：治烂脚、疥癞、蛇伤，取叶煎水洗之。多食狗肉发热，取其䓕捣烂冲酒服。

5《南宁市药物志》：治奶疮。

用法用量外用：捣敷或煎水洗。内服：煎汤，15～4钱；或捣汁冲酒。

附方

1治穿牙痈（后臼齿连接有二、三齿处红肿溃烂）：乌桕鲜嫩叶连心合糯米饭粒（加葱头或米醋更佳）捣烂敷患处。（《泉州本草》）

2治疮疡背痈：红䓕乌桕叶、红䓕鸟不企、细叶石班叶。共研末，用酒加蜜糖和匀，调成糊状，敷患处

3治肩部生疮：乌桕叶和白蜡蒸透敷洗。

4治皮肤湿疹溃疡：乌桕叶约半斤。煎水候暖，慢慢洗之。

5治头部湿疹：乌桕叶、陀僧末各适量。生油调匀，煮沸候冷，搽患处。

6治脚癣：乌桕树叶煎汁洗之，止痒极效。（2方以下出《岭南草药志》）

7治 炎：乌桕枝、叶适量，煎水熏洗。（《广西中草药》）

8治蛇咬伤：乌桕鲜嫩叶连幼芽心若干个，捣烂绞汁，取一小杯冲酒服。（《泉州本草》）

9治跌打新伤，遍身疼痛：乌桕鲜嫩叶连幼芽心七个。揉碎，酒送服。或鲜嫩叶连心约五钱，合乌糖和酒共捣烂。绞汁，炖温内服。（《泉州本草》）

临床应用治疗 炎：取鲜乌桕枝叶10斤，加水20斤煎至10斤。每天用500毫升冲洗 1次；洗后用乌桕叶粉喷入 内，或将乌桕叶粉装入胶囊，于睡前塞入 内，6次为一疗程。治疗霉菌性 炎127例，治愈76例，好转33例。

摘录《辞典》

当患了坐板疮，应积极进行局部治疗和全身调理，在闷热环境中久坐者，应适当起身活动，做到劳逸结合，尽量

痈疖疔毒忌食物品：

患有痈疖疔毒之人，忌吃下列食物。

糯米

甘温黏滞，若作糕饼，性难运化。《饮食须知》中说：“多食发热，壅经络之气，令身软筋缓，久食发心悸及痈疽疮疖中痛。”故凡火毒内盛的痈疖疔毒者，切勿服食。

爆米花

又称炒米。为香燥耗津食品，邪热炽盛的痈疖疔毒之人，切忌服食。正如清代医家王孟英所说：“炒米虽香，性燥助火，非中寒便泻者忌之。”

狗肉

为温补之物，能益气壮阳。《本草经疏》认为它能“发热动火”。《本草纲目》亦云：“若素常气壮多火之人，则宜忌之。”痈疖疔毒者皆为气壮多火之疾，一切温补食物皆当忌之，狗肉尤忌。

羊肉

性温热而助阳。痈疽疔毒之人，火毒为患，法宜清凉之食，切勿服食羊肉之温补食品，慎之慎之。

鸡肉

性温，味甘，为温补食物，痈疖疔毒之人毒热偏盛，属热证实证，故当忌食鸡肉。而且，鸡肉(尤其是公鸡肉)是为发物，肥腻壅滞，《饮食须知》中说它“善发风助肝火”。《随息居饮食谱》亦云：“多食生热动风。”误食多食，反会加重病情。

鸭蛋

其性凉，能清肺。但根据前人经验，患有痈肿疔疮者不宜食用。如《食性本草》中曾说：“生疮毒者食之，令恶肉突出。”《日用本草》亦云：”发疮疥。”

鹅肉

是为发物性食品。如明·李时珍《本草纲目》所言：“鹅，气味俱厚，发风发疮，莫此为甚，火熏者尤毒，曾目击其害。”鹅肉甘润肥腻，食之能助热上火，痈疖疔毒之人火毒为患，切忌食之。鹅蛋性同鹅肉，《饮食须知》中说：“鹅卵性温，多食鹅卵发痼疾。”所以，鹅蛋也属发物，同样属忌食之列。

雉肉

又称野鸡肉，前人视之为发物。如唐代食医孟诜曾说它“发五痔诸疮疥”。《日华子本草》还说“有痼疾人不宜食”。清·王孟英也认为“诸病人忌之”。所以，患有痈疖疔疮者，应当忌食。

螃蟹

民间及古代医家均视之为诱发病气之发物。《本草衍义》中就曾说“此物极动风，体有风疾人，不可食”。凡痈疖疔毒患者，误食多食，可以加重病情，切勿食之。

虾子

性质温热，味甘咸，能补肾兴阳，同时又是一种发物食品。《食疗本草》中载：“虾，动风，发疮疥。”《饮食须知》也指出：“多食动风助火，发疮疾，有病人勿食。”痈疖疔毒之人以火毒为患，虾子性热，壮阳助火，又易动风发疮，故应忌食之。

蚶肉

性温，味甘，能补血、温中、健胃，实为一种温补性食品。正如《随息居饮食谱》中所说：“蚶，多食壅气，湿热盛者忌之。”痈疖疔疮本为热毒之患，蚶肉温补，法当忌食。

鲢鱼

性温，味甘，有补中暖胃、健脾益气作用。清代食医王孟英指出：“多食令人热中，动风，发疥。疮家忌之。”因其性质温热，又是动风发疥之物，所以，患有痈疖疔疮之人，切勿服食。

带鱼

性温，味甘，能补气暖胃。根据古代医家和民众经验，它又是一种海腥发物。《药性考》中说：“带鱼，多食发疥。”清·王孟英亦云：“带鱼，发疥、动风，病人忌食。”海腥鱼类含有刺激性成分，病者食之，易加重病势，尤其是外科病症，如疔疖疮疡，食之令加速化脓，故当忌之。

糟鱼

又称醉鲞，用青鱼或鲩鱼、鲤鱼等以盐糁酝酿而成。清·王孟英指出：“既经糟醉，皆能发疥、动风，诸病人均忌。”可见糟鱼醉鲞也属发物食品，凡痈疖疔疮者忌食之。

黄鱼

即石首鱼。根据民众及古代医家经验，黄鱼乃海腥发物食品。如《本草汇言》中记载：“石首鱼，动风发气，起痰助毒。”《随息居饮食谱》亦有告诫：“多食发疮助热，病人忌之。”尤其是外科的痈疖疔毒之人，食用黄鱼后会加速化脓，甚至诱发“疔毒走黄”，切勿食用。

鲈鱼

又称花鲈。性平，味甘，能补脾益气。根据前人经验，有痈疖疔疮者忌食之。如崔禹锡曾说：“鲈鱼肉多食发痃癖疮肿。”清代食医王孟英也认为“多食发疮、患癖”。

鲚鱼

俗称刀鱼。甘温益气，同时又易发疮发疥，助火动痰，实为发物。如唐·孟诜指出：“鲚鱼肉发疥，不可多食。”《日用本草》也认为“食之无益，助火动痰”。《食物本草》还告诫：“有湿病疮疥勿食。”所以，患痈疖疔疮者，切勿食之。

白鱼

甘平，能健脾利水、开胃消食，但古今皆认为白鱼属于发物。《日华子本草》中早有告诫：“患疮疖人不可食，甚发脓。”说明患有痈疖疔毒之人，食用白鱼，有触发疮毒，加速化脓之弊，故当忌之。

鲦鱼

性温，能补虚暖胃。清代食医王孟英曾在《随息居饮食谱》中告诫：“鲦鱼，助火发疮，诸病人勿食。”痈疖疔疮以及丹毒红肿之人，皆属火毒为患，鲦鱼性质温热，又能助火发疮，故忌食为妥。

鲥鱼

甘平，能补虚损。根据前人经验，鲥鱼属于发物，多食易发动病气，加重病情。如《本草求原》中说它“发疥癞”。《随息居饮食谱》亦云：“诸病忌之，能发痼疾。”所以，患有外科感染性的痈疖疔疮之人，理应忌食。

鲤鱼

为发物食品，人人皆知，民间及医家均知其有触发宿疾疮毒之弊。唐代食医孟诜早有告诫：“天行病后下痢及宿症，俱不可食。”《随息居饮食谱》亦载：“多食热中，热则生风，变生诸病。发风动疾，天行病后及有宿症者，均忌。”痈疖疔疮者食之，有诱发病气，加重病情，促使化脓之害，切不可食。

鲳鱼

根据前人经验，鲳鱼亦属发物海鲜，食之易发动病气，加重病情，促进化脓。如清·王孟英指出：“鲳鱼，多食发疥，动风。”凡患有皮肤疖肿疔疮疥癞之人，均忌食之。

黄颡鱼

俗称黄刺鱼。甘平补脾，古代医家认为它乃发物食品。如清代医家王孟英说它“发痘疮”。《日用本草》中记载：“发风动气，发疮疥，病人尤忌食之。”发物食品有发病气之力，多食之会加速化脓。因此，患有痈疖疔疮之人，切莫食用。

桃子

性热，味甘酸，古代医家多认为桃子极易上火。《别录》中早有“多食令人有热”的记载。《滇南本草图说》也认为：“多食动脾助热，发疮疖。”清·王孟英亦云：“多食生热，发痈疮。”故凡内热生疮、毛囊炎、痈疖疔毒之人，皆当忌食之。

杏子

性温热，味甘酸，根据古代医家经验，杏子也应属于发物。如《本草衍义》中说：“多致疮痈及上膈热。”《饮食须知》也指出：“多食昏神，令膈热生痰，动宿疾，发疮痈。”正因杏子“动宿疾，发疮痈”，性又大热，故患痈疖疔疮之人，切勿食之。

林檎

俗称花红。味酸甜，其性多涩气收敛。如《开宝本草》中说：“不可多食，发热涩气，令人脉闭不行。”《本经逢原》亦说：“林檎，病人每好食此，多致复发，壅闭气道使然。”清代食医王孟英也指出：“多食涩脉滞气，发热生痰。”根据古代医家这些经验，患有痈疖疔毒之人，切忌多食。

韭菜

其性温热助火。《本草汇言》中说得好；“疮毒食之，愈增痛痒，疔肿食之，令人转剧。”由此可见，凡有痈疖疔疮之人，切勿服食韭菜，以防加重病情。

芫荽

又称香菜。民间及医家均视之为发物食品。如《千金·食治》中说：“食之发宿病，金疮尤忌。”所谓“金疮”，多指痈疖疗疮而言，故凡外科感染性疾病，切勿多食。

雪里蕻

又叫芥菜。性温，味辛。《本草纲目》中说：“久食则积温成热。”《本草衍义》还认为“多食动风”。因此，热毒壅盛的痈疖疔疮之人，切勿多吃芥菜，以免诱发或加重病情。

辣椒

性太热，味辛辣，吃多了会由于强烈的刺激，引起疮疖疔毒的加剧。因此，凡患有内外科发炎性的疾病，医生常嘱咐病人不要吃辣椒等刺激性食物。无论是咽喉发炎，或是痈疖疔疮，皆当忌食。

生姜

性温热，味辛辣，久食有损阴积热之弊。痈疖疔疮之人皆为火毒为患，《本草纲目》中说：“生姜，痈疮人多食则生恶肉。”《随息居饮食谱》亦云：“阴虚内热，目并喉患，血证疮痛，……均忌之。”由此可见，外科感染性疾病，皆不宜食。

胡椒

为一种常见的辛辣刺激性调味食品。明·李时珍指出：“胡椒，大辛热，纯阳之物。热病人食之，动火伤气，阴受其害。”清·王士雄亦云：“多食动火燥液，耗气伤阴，发疮损目。”痈疖疔疮实属火热为患，理所当然要忌吃大辛大热，助邪上火的胡椒。

桂皮

为大辛大热的五香调味品，虽有补火壮阳之功，但也有燥热动火，辛香动血之弊。一切热证火证阳证及阴虚火旺之人，皆当禁忌，故痈疖疔毒者概不可食。

小茴香

为五香调味品之一。性温热，味辛，能温热助火。所以，《得配本草》早已指出：“热毒盛者禁用。”凡痈疖疔毒之证，皆属火毒炽盛的热证实证阳证，无论小茴香或是大茴香，皆当忌之。

人参

性温热，味甘苦，为温补气血的中药，只宜虚寒之证，不宜热证实证。凡患有痈疽疔疮，或丹毒流火者，概莫服食。误食之，必有加重病情之害。

此外，患有痈疖疔毒者，还应当忌吃猪头肉、鹿肉、乌贼鱼、鲩鱼、香椿头、洋葱、杨梅、樱桃、龙眼肉、荔枝、红枣、石榴、砂仁、丁香、黄芪、紫河车、西洋参以及香烟、白酒、酒酿等。

答案：B

A项，甘露消毒丹主治：湿温时疫，邪在气分，湿热并重证。症见发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽痛，身目发黄，颐肿口渴，小便短赤，泄泻淋浊，舌苔白或厚腻或干黄，脉濡数或滑数。B项，当归拈痛汤主治：湿热相搏，外受风邪证。症见遍身肢节烦痛，或肩背沉重，或脚气肿痛，脚膝生疮，舌苔白腻微黄，脉弦数。C项，二妙散主治：湿热下注证。症见筋骨疼痛，或两足痿软，或足膝红肿疼痛，或湿热带下，或下部湿疮，小便短赤，舌苔黄腻。D项，四妙勇安汤主治：热毒炽盛之脱疽。症见患肢黯红微肿灼热，溃烂腐臭，疼痛剧烈，或见发热口渴，舌红脉数。因此答案选B。

我是北方的，原本自我感觉身强体壮的，但是一到南方，气候潮湿，起了湿疹，刚开始是涂了皮炎平就好了。我的身体还容易过敏，现在还是时有发痒。我用的是糠酸莫米松软膏。不知道是否适合于你。

我们有些症状类似，但是我的是过敏了。而且也没有你所说是中间好了外围还是痒这样的情况。我打针吃药一个多月，历尽病痛的折磨。浑身发痒夜夜不能闭眼。

这种可能是季节性的病，可能于自身抵抗力有关，或者基因缺陷，饮食穿衣也应该注意吧。还是建议你去医院看看，或者专门的皮肤医院去看，这种病还是早看为好。

给我治病的医生也很奇怪，我的手上起了水泡，不疼不痒，大家都说是疥疮，但是除了长成疥疮的样子，之外没有一点类似的地方，医生也看不出来是什么东西，只是推断大概是过敏，然后我自己说是不是湿疹啊，他说应该是，然后就给开了糠酸莫米松软膏，让我涂抹，没想到就好了。

虽然现在的医生都是谎话连篇，但是毕竟说全是未免以偏盖全了。

皮肤病还不是不拖为好。但是治疗起来还是不要太着急。

早日康复。