胳膊像掉了下来像是肩关节“脱臼”，遇到这种情况该怎么办？

人体的结构非常复杂。当人体的各种功能正常时，人体就能正常运转。然而，在生活中难免会有磕磕碰碰，或者受到外力的突然冲击，很可能发生关节脱位，其中肩关节脱位是比较常见的一种。很多人都应该有这样的经验，锻炼好，突然肩关节脱位，伴随的疼痛会使人发抖。

肩关节脱位往往是在一些相对较大的暴力后才看到的，或者在运动中，运动范围超过了承受范围，比如做一些比较剧烈的动作，比如头顶、向后投掷，这些动作都会导致肩关节脱位。

肩关节脱位往往伴有一定的症状， 肩关节脱位最常见的症状，首先会感觉手臂摔倒，这种感觉就会发生。如果半脱位，又称方肩畸形，则手臂会抬起但不能移动。从外观上也可以看出，手臂不在正常位置，活动受限，而且有疼痛感。

当有肩关节脱位时，有些人会想自己做关节复位，其实这不是一个好办法。李洁若指出，肩关节脱位一般不应由自己处理。肩关节脱位很可能伴有骨折或其他损伤，所以有必要在第一时间去医院。到达医院后，医生可以拍X光片，看看是否真的发生了脱位，确定脱位的位置和程度，是否有合并骨折等，然后医生可以根据自己的判断尝试手法复位。如果复位不成功，需要在手术室麻醉下局部麻醉或牵引复位。

“肩关节脱位复位后，并不意味着已经完全康复。以后可能会有一些软组织损伤，需要进一步进行磁共振或b超检查，然后进行几周的功能康复，才能有更好的治疗效果。 

肩关节脱位是指肩关节已经脱出，相邻关节韧带已经受损，会造成肩关节脱位变形，引起肩部肿胀、挫伤，影响正常工作生活。

肩关节脱位的病因

常见的接触身体的运动，以及做下落动作的运动，都会造成肩关节脱位，比如篮球、排球、滑雪、体操等。发生车祸时，肩膀也会受到严重撞击，导致关节错位。从高处坠落或滑倒也会导致肩关节脱位。

肩关节脱位的并发症

肩部脱臼时，肩部附近的肌腱肌肉和韧带会撕裂，肩关节周围的神经和血管会严重受损。如果肩关节脱位非常严重或者反复发生，会造成肩关节不稳定。

肩关节脱位的症状

肩关节脱臼时，肩部会变形或脱臼，肩部会明显淤青或肿胀，使肩关节不能正常活动。肩关节脱位还会导致颈部或手臂下部无力、麻木或刺痛。也可因脱位引起痉挛，增加疼痛程度。

肩关节脱位的治疗

平时要多休息肩膀，尽量不要做一些容易造成肩关节脱位的动作，否则会加重疼痛。在此期间，你不能将手举过头顶或举起重物。受伤前两天，可以在疼痛部位放置冰块，以减轻疼痛和炎症。每次申请20分钟。三天后，如果疼痛有所改善，使用热敷来缓解疼痛和肌肉紧张。热敷每次不能超过20分钟，否则会损伤皮肤。如果疼痛严重，可以在医生的指导下选择镇痛药物。脱臼后两天，可以做一些轻微的运动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。如果肩膀长时间不活动，会导致肩膀冻僵，但是如果要把握好健身，锻炼过早或者锻炼过猛，就会产生相反的效果。

温馨提示

肩关节脱位后要选择正规医院治疗，不要盲目相信一些小的药方。开始选择冰敷止痛消肿，恢复后适当做一些肩部运动。恢复过程中不要举起重物，否则肩关节会再次脱位。注意营养平衡，避免辛辣刺激性食物，饮食以清淡为主，让肩膀多休息。

关节脱位也称脱臼，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置，发生了错位。多暴力作用所致，以肩、肘、下颌及手指关节最易发生脱位。

关节脱位的表现

1、关节处疼痛剧烈。

2、关节的正常活动丧失。

3、关节部位出现畸形。

临床上可分损伤性脱位、先天性脱位及病理性脱位等几种情形。关节脱位后，关节囊、韧带、关节软骨及肌肉等软组织也有损伤，另外关节周围肿胀，可有血肿，若不及时复位，血肿机化，关节粘连，使关节不同程度丧失功能。

扩展资料

原因

比如性别、年龄、关节先天松弛、竞技体育类型和水平，这些都是肩关节脱位的高发因素。年龄小于40岁的男性人群，其竞技体育类型和水平相对较高，所以发生脱位的概率也会上升；关节先天松弛可以作为独立的肩关节脱位因素来解释普通人因低水平的体育运动诱发脱位的原因。

业余爱好投掷运动的竞技体育类型的普通人群，诱发肱盂关节脱位的概率明显上升，而高强度竞技水平的运动，是肩关节脱位的高危因素，如篮球、羽毛球、体操（单、双杠）等。运动时跌倒时上肢伸直支撑着地时亦易出现肩关节脱位。

—脱臼

中文名称：肩关节脱位 英文名称：scapular dislocation 定义：肱骨头与肩胛盂发生脱移位。 所属学科： 中医药学(一级学科) ；骨伤科疾病(二级学科) ；脱位(三级学科) 肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50％，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多。肩关节是全身大关节中运动范围最广而结构又最不稳定的一个关节，外伤时很容易引起脱位，在全身关节脱位的发身率中，肩关节居第二位，它可分为前脱位于后脱位两种，常见的时前脱位。肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多。

[编辑本段]治疗措施

手法复位

  脱位后应尽快复位，选择适当麻醉（臂丛麻醉或全麻），使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。老年人或肌力弱者也可在止痛剂下（如75～100毫克杜冷丁）进行。习惯性脱位可不用麻醉。复位手法要轻柔，禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。常用复位手法有三种。   （1）足蹬法（Hippocrate's法） 患者仰卧，术者位于患侧，双手握住患肢腕部，足跟置于患侧腋窝，两手用稳定持续的力量牵引，牵引中足跟向外推挤肱骨头，同时旋转，内收上臂即可复位。复位时可听到响声。   （2）科氏法（Kocher's法） 此法在肌肉松弛下进行容易成功，切勿用力过猛，防止肱骨颈受到过大的扭转力而发生骨折。手法步骤：一手握腕部，屈肘到90度，使肱二头肌松弛肩关节脱位，另一手握肘部，持续牵引，轻度外展，逐渐将上臂外旋，然后内收使肘部沿胸壁近中线，再内旋上臂，此时即可复位。并可听到响声。   （3）牵引推拿法 伤员仰卧，一助手用布单套住胸廓向健侧牵拉，第二助手用布单通过腋下套住患肢向外上方牵拉，第三助手握住患肢手腕向下牵引并外旋内收，三方面同时徐徐持续牵引。术者用手在腋下将肱骨头向外推送还纳复位。二人也可做牵引复位。   复位后肩部即恢复钝园丰满的正常外形、腋窝、喙突下或锁骨下再摸不到脱位的肱骨头，搭肩试验变为阴性，X线检查肱骨头在正常位置上。如合并肱骨大结节撕脱骨折，因骨折片与肱骨干间多有骨膜相连，在多数情况下，肩关节脱位复位后撕脱的大结节骨片也随之复位。   复位后处理：肩关节前脱位复位后应将患肢保持在内收内旋位置，腋部放棉垫，再用三角巾，绷带或石膏固定于胸前，3周后开始逐渐作肩部摆动和旋转活动，但要防止过度外展、外旋，以防再脱位。后脱位复位后则固定于相反的位置（即外展、外旋和后伸拉）。

手术复位

  有少数肩关节脱位需要手术复位，其适应症为：肩关节前脱位并发肱二头肌长头肌腱向后滑脱阻碍手法复位者；肱骨大结节撕脱骨折，骨折片卡在肱骨头与关节盂之间影响复位者；合并肱骨外科颈骨折，手法不能整复者；合并喙突、肩峰或肩关节盂骨折，移位明显者；合并腋部大血管损伤者。   3陈旧性肩关节脱位的治疗 肩关节脱位后超过三周尚未复位者，为陈旧性脱位。关节腔内充满瘢痕组织，有与周围组织粘连，周围的肌肉发生挛缩，合并骨折者形成骨痂或畸形愈合，这些病理改变都阻碍肱骨头复位。陈旧性肩关节脱位的处理：脱位在三个月以内，年轻体壮，脱位的关节仍有一定的活动范围，X线片无骨质疏松和关节内、外骨化者可试行手法复位。复位前，可先行患侧尺骨鹰嘴牵引1～2周；如脱位时间短，关节活动障碍轻亦可不作牵引。复位在全麻下进行，先行肩部按摩和作轻轻的摇摆活动，以解除粘连，缓解肌肉痉挛，便于复位。复位操作采用牵引推拿法或足蹬法，复位后处理与新鲜脱位者相同。必须注意，操作切忌粗暴，以免发生骨折和腋部神经血管损伤。若手法复位失败，或脱位已超过三个肩关节脱位月者，对青壮年伤员，可考虑手术复位。如发现肱骨头关节面已严重破坏，则应考虑作肩关节融合术或人工关节置换术。肩关节复位手术后，活动功能常不满意，对年老患者，不宜手术治疗，鼓励患者加强肩部活动。   4习惯性肩关节前脱位的治疗 习惯性肩关节前脱位多见于青壮年，究其原因，一般认为首次外伤脱位后造成损伤，虽经复位，但未得到适当有效的固定和休息。由于关节囊撕裂或撕脱和软骨盂唇及盂缘损伤没有得到良好修复，肱骨头后外侧凹陷骨折变平等病理改变，关节变得松弛。以后在轻微外力下或某些动作，如上肢外展外旋和后伸动作时可反复发生脱位。肩关节习惯性脱位诊断比较容易，X线检查时，除摄肩部前后位平片外，应另摄上臂60～70°内旋位的前后X线片，如肱骨头后侧缺损可以明确显示。   对习惯性肩关节脱位，如脱位频繁宜用手术治疗，目的在于增强关节囊前壁，防止过分外旋外展活动，稳定关节，以避免再脱位。手术方法较多，较常用的有肩胛下肌关节囊重叠缝合术（Putti-Platt氏法）和肩胛下肌止点外移术（Magnuson氏法）

脱位通常发生在1-4岁的婴儿身上。当你给宝宝穿衣服的时候，当你和宝宝玩的时候突然拉他的胳膊，或者当你和蹒跚学步的孩子一起练习走路的时候，都可能发生这种情况。小儿手臂脱位多见，下肢脱位少见。最常见的是桡骨脱位，说的流行点是肘关节部位脱位。预防婴儿脱位如何确定宝宝脱位因为宝宝个子矮，大人习惯用手很强壮的举起来，这个时候因为宝宝的关节发育不够强壮，骨头很容易被强行拉出，宝宝脱臼。

除了剧痛之外，婴儿还可能不能自由活动。当宝宝处于特定的弯曲位置时，可能只有轻微的疼痛或不适，没有明显的局部肿胀或变形，父母可能无法判断是否脱位。这时可以让宝宝活动手腕、手指或肩关节，如果不能自由活动，就会高度怀疑脱位。家长还可以进一步尝试摸摸他的各个关节，只要摸一下他脱臼或受伤的部位，就会引起剧烈的疼痛，宝宝就会大声哭闹。这样，脱位的可能性更大，可以说是几乎肯定的。但不要强迫宝宝移动受伤的关节。

宝宝脱臼了要怎么办复位治疗要及时，越快越好，因为关节肿胀越少，越容易恢复。但要注意，不要试图帮宝宝复位脱位的部位，以免对周围组织、神经、血管造成额外的损害，那会使宝宝更加痛苦。安抚宝宝的同时，将受影响的科室修好后及时就医。桡骨脱位可用围巾或大小合适的台布折成三角形，将宝宝的手挂在脖子上。肩部脱位用绷带、服装或围巾等对脱位的手臂和躯干进行捆绑固定。不要随意移动宝宝的患肢，避免在运动过程中发生二次损伤，固定好患肢后尽快去医院。

医生也用不同的方法治疗脱臼。通常，医生会让桡骨脱位的宝宝坐在父母的膝盖上。复位过程非常快，通常只需要几秒钟，不需要麻醉，宝宝不会感到很痛。复位后，疼痛就会消失，宝宝的手臂很快就能自由活动了。一般不需要固定复位关节，除非反复脱吸和脱位短时间内(小于24小时)。