氧→呼吸道→肺泡→呼吸膜→肺泡毛细血管→肺静脉→左心房→左心室→主动脉→髂总动脉→髂外动脉→股动脉→腘动脉→小腿肌肉→腘静脉→股静脉→髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺泡毛细血管→呼吸膜→肺泡→呼吸道→体外。
氧→呼吸道→肺泡→呼吸膜→肺泡毛细血管→肺静脉→左心房→左心室→主动脉右:→右头臂干→右锁骨下动脉→腋动脉→肱动脉→桡、尺动脉→手
左:→→→→→→左锁骨下动脉→腋动脉→肱动脉→桡、尺动脉→手
静脉:→桡、尺静脉→肱静脉→腋静脉→锁骨下静脉→头臂静脉→上腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺泡毛细血管→呼吸膜→肺泡→呼吸道→体外。
肾位于腹膜后隙内,脊柱两侧,贴靠腹后壁的上部 右肾低于左肾,女性低于男性,儿童低于成人
左肾:上端平第12胸椎上缘,下端平第3腰椎上缘
以椎骨为标志 右肾:上端平第12胸椎下缘,下端平第3腰椎下缘
肾门约平第1腰椎,距正中线5cm
以第十二指肋为标志:第12肋斜过左肾后面中部,右肾后面上部
肾区:竖脊肌的外缘与第12肋之间的部位,又称脊肋角
后面:上1/3借膈与肋膈隐窝相邻
下2/3邻腰大肌、腰方肌和腹横肌
肾的毗邻 前面:左肾:与胃、胰、空肠、脾和结肠左曲相邻
右肾:与十二指肠、肝右叶和结肠右曲相邻
上端:邻肾上腺
肾的微细结构
肾实质由大量泌尿小管构成,其间有少量的结缔组织、血管、淋巴管和神经等结构。
(一)肾单位
肾单位是肾结构和功能的基本单位,分肾小体和肾小管两部分。
1.肾小体 位于肾皮质内,呈球形,由肾小球和肾小囊组成。
(1)肾小球:是入球微动脉(较粗短)和出球微动脉(较细长)之间的蟠曲毛细血管团,电镜下为
有孔型毛细血管。
(2)肾小囊:为肾小管的起端扩大并凹陷而成的双层盲囊,两层囊壁之间的腔隙称肾小囊腔。
肾小囊外层称壁层,由单层扁平上皮构成;内层称脏层,由足细胞构成。足细胞贴附在肾小球毛细
血管基膜的周围,相互间有微小的裂隙,盖有裂孔膜。
滤过屏障(滤过膜):由有孔毛细血管内皮层、基膜层和足细胞的裂孔膜构成。当血液流经肾小球
时,除血细胞和血浆蛋白质外,血液中的其它物质均可通过滤过膜滤入肾小囊腔成为原尿。
2.肾小管 是一条长而弯的上皮性管道,可分为近端小管、细段和远端小管三部分。
(1)近端小管:由单层立方上皮或锥体形细胞构成,它又可细分为近端小管曲部(近曲小管)和
近端小管直部。
近端小管曲部盘曲于肾小体附近,粗而长。游离面有微绒毛并构成刷状缘,扩大了表面积,重吸收
功能最强。近端小管直部吸收功能稍差。
(2)细段:由单层扁平上皮构成,管径最小。
(3)远端小管:由单层立方上皮构成,无刷状缘。它又可细分为远端小管直部和远端小管曲部(远
曲小管)两部分,迂曲蟠绕于所属肾小体的附近,末端与集合管相连。
(4)髓袢:为近端小管直部、细段和远端小管直部共同构成的“U”形结构。
(二)集合小管
集合小管由远曲小管汇合而成。它自皮质行向髓质,最后形成乳头管,开口于肾乳头的乳头孔。集
合小管由单层立方上皮构成,细胞逐渐增高,至乳头管成为单层柱状上皮。
(三)球旁复合体(肾小球旁器)
球旁复合体包括球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞。它们于肾小体的血管极处,大致呈三角形。
1.球旁细胞 在入球微动脉接近肾小球处,入球微动脉管壁的平滑肌细胞分化成上皮样细胞,称
球旁细胞,可分泌肾素。
2.致密斑 远端小管直部迂回至肾小体侧,上皮细胞增高变窄,形成一个椭圆形斑,称致密斑。致
密斑的细胞呈高柱状,细胞核位于顶部,可影响球旁细胞分泌肾素。
3.球外系膜细胞 位于三角区内,功能尚不清楚。
(四)肾的血液循环
1.肾血液循环的作用 ①清除血中代谢废物,形成尿液排出;②营养肾组织。
2.肾血液循环的特点 ①肾动脉是肾的营养性血管,又是肾的功能性血管;②肾动脉直接来自腹
主动脉,血管粗短,血压高,流速快;③入球微动脉粗短,出球微动脉细长,故在肾小球内形成较高压
力,有利于肾小球的滤过;④肾血流通路中出现两套毛细血管网,即血管球毛细血管网和球后毛细血管
网。
心的各腔:
1、右心房right atrium:界沟:为固有心房与腔静脉窦表面的分界,界沟的内面为界嵴。
1)、固有心房:右心耳:前上方锥体形盲囊突出部。
梳状肌:其壁腔面内,由界嵴发出平行排列的肌隆起。
2)、腔静脉窦有:
上腔静脉口
三个入口 下腔静脉口:前缘有下腔静脉瓣
冠状窦口:位于下腔静脉口与右房室口之间,下缘有冠状窦瓣。
一个出口:右房室口:在左前下方通向右心室。
3)主动脉隆凸:卵圆窝缘前上方的隆起,由主动脉窦推顶右心房后内侧壁而形成。
4)卵圆窝:房间隔右侧面中下部有一卵圆形凹陷,此处薄弱,是房间隔缺损的好发部位。
窦部(流入道):入口 右房室口,有三尖瓣(前、后、隔侧尖),其基底部附于三尖瓣环,边缘有腱索。
乳头肌:经腱索连于三尖瓣。
2.右心室 肉柱:室壁内面交错排列的肌隆起。
Right Ventricle 隔缘肉柱(节制索):由前乳头肌根部至室间隔下部内,有心传导系纤维通过。
三尖瓣复合体:由三尖瓣环、三尖瓣、腱索、乳头肌结构与机能密切关连。
室上嵴:位于右房室口与动脉圆锥之间的肌隆起,为流入道与流出道的分界标志。
漏斗部(流出道):又称动脉圆锥,位于窦部左上方,室壁光滑无肉柱。出口 肺动脉口,有三个肺动脉瓣,其游离缘中央有半月瓣小结。
3.左心房Left atrium:
前部:即左心耳,突向左前方,为心外科最常见手术入路之一。
后部:入口 两对肺静脉口,通左、右肺上、下静脉,此处无瓣膜;
出口 左房室口,通向左心室。
窦部(流入道):入口 左房室口,有二尖瓣。
二尖瓣复合体:由功能结构系切关连二尖瓣环、二尖瓣、腱索、乳头肌构成。
肉柱:较右心室的细小。
4.左心室 分界标志:二尖瓣前瓣,分为窦部、主动脉前庭。
Left 主动脉前庭(流出道):壁光滑无肉柱,出口 主动脉口,有三个主动脉瓣;
Ventricle 主动脉瓣:三个半环形瓣附于主动脉瓣环,游离缘有半个月瓣小结;
主动脉窦:主动脉瓣与主动脉壁之间的间隙,有冠状动脉开口。
颈阔肌
位于颈部浅筋膜中,为一皮肌,薄而宽阔,也属于表情肌。起自胸大肌和三角肌表面的深筋膜,向上止于口角。拉口角向下,并使颈部皮肤出现皱褶,使嘴向下伸张的肌肉。
胸锁乳突肌
这是颈部浅层最显著的肌肉。下固定时,一侧作用可使头 转向对侧,并向同侧倾斜;当头部处于正常姿势时,肌肉合力通过寰枕关节横轴的后面而使头前屈。上固定时,上提胸廓帮助吸气
斜方肌
位于颈部和背部的皮下,一侧成三角形,左右两侧相合构成斜方形,称为斜方形肌。
三角肌
位于肩部皮下。它是一个呈三角形的肌肉,肩部的膨隆外形即由该肌形成。两侧肌肉纤维呈梭形,中部肌纤维呈多羽状,这种结构肌肉体积小而具有较大的力量。
背阔肌
位于腰背部和胸部后下外侧的皮下,是全身最大的阔肌。上部被斜方肌遮盖。
骶棘肌
背部一细长的肌肉称为骶棘肌。位于脊柱两侧,象两根大立柱从头部的枕骨到脊柱的最末端(骶骨),脊柱置于骶棘肌之间明显的凹形槽内,是一块强大的脊柱伸肌。
胸大肌
位于胸前皮下,为扇形扁肌,其范围大,分为锁骨、胸肋和腹三部。
前锯肌
位于胸廓的外侧皮下,上部为胸大肌和胸小肌所遮盖,是块扁肌。
腹直肌
位于腹前壁正中线的两侧。
腹外斜肌
位于腹前外侧浅层,为扁阔肌。
腹内斜肌
位于腹外斜肌深层,与腹外斜肌形状相同,走向相反。
肱二头肌
位于上臂前面皮下。
肱三头肌
位于上臂后面皮下。
腰肌
位于脊柱腰部两侧和骨盆内。由腰大肌和髂(qia)肌两部分组成。
臀大肌
这块肌肉很发达,直接位于骨盆后外侧面,维持人体直立姿势。
股四头肌
这是人体最有力的肌肉之一,位于大腿前表面皮下,有四个头,即股直肌、股中肌、股外肌、股内肌。
缝匠肌
这是大腿前细长的肌肉,贯穿大腿至小腿,常涉及交叉或合并的肌肉,对大腿前群肌起加固作用和用于腿的整体动作。
股二头肌
位于大腿后面外侧皮下,有长短二头。近固定时,使小腿屈和旋外;小腿伸直时可使大腿伸,如后踢腿跑和后蹬跑动作。
胫骨前肌
位于胫骨的外侧。 近固定时,使足伸(背屈)、内收和外展,如勾脚动作。远固定时,拉小腿向前,以维持足弓。 采用负重勾脚等练习可发展该肌的力量。
小腿三头肌
位于小腿后面浅层,特别发达,使小腿后部隆起,它由腓肠肌和比目鱼肌组成。比目鱼肌位于腓肠肌的深层。
扩展资料:
前臂肌肉群
1、肱桡肌 位于前臂的最外侧皮下,呈长扁形。 近固定时,可使前臂屈。远固定时,可使上臂向前臂靠拢。 采用负重弯举和引体向上等练习可发展该肌的力量。
2、桡侧腕屈肌 位于前臂前面的内侧皮下,能使手屈和外展。 采用正缠重锤和正握负重腕屈伸等练习可发展该肌的力量。
3、桡侧腕长伸肌 位于前臂背面的浅层外侧,能使手伸并外伸和外展。 采用反缠重锤和反握负重腕屈伸等练习可发展该肌的力量。
4、尺侧腕屈肌 位于前臂前面的全部浅层肌的最内侧,有两个头,能使手屈和内收。 采用正缠重锤和正握负重腕屈伸等练习可发展该肌的力量。
5、尺侧腕伸肌 位于前臂的背侧皮下,能使手伸和内收。采用反缠重锤和握负重腕屈伸等练习可发展该肌的力量。
肌肉群_1浅层结构 皮肤厚而紧,移动性小,血供较差,损伤后愈合较慢。浅筋膜疏松。浅静脉为大隐静脉及其属支。大隐静脉经内踝前方升至小腿,沿胫骨内侧缘上行。
皮神经主要有两条:隐神经由收肌管前壁穿出后,伴大隐静脉下行分支布于小腿内侧面、前面和足背内侧缘皮肤。腓浅神经在小腿外侧的中、下1/3交界处附近穿出深筋膜分支布于小腿下外侧皮肤和足背皮肤。
2深层结构
(1)深筋膜 小腿深筋膜较致密,在胫骨内侧面与骨膜相连,在外侧向深面发出两个肌间隔,前肌间隔附于腓骨前缘,后肌间隔附于腓骨后缘。小腿的前、后肌间隔,胫、腓骨及其间的骨间膜与小腿前外侧区的深筋膜共同围成前骨筋膜鞘和外侧骨筋膜鞘。
(2)骨筋膜鞘的内容 外侧骨筋膜鞘的内容有腓骨长肌、腓骨短肌、腓浅神经和血管;前骨筋膜鞘的内容有胫骨前肌、长伸肌、趾长伸肌、第三腓骨肌,胫前动、静脉及腓深神经等。 1浅层结构 此区皮肤弹性好,血供丰富,是临床上常用的带血管蒂皮瓣的供血区。浅筋膜内的浅静脉为小隐静脉及其属支。小隐静脉small saphenous vein经外踝后方上行至小腿后区,在小腿上部穿入深筋膜,沿腓肠肌内、外侧头之间进入腘窝,注入腘静脉。如静脉瓣发育不良或深静脉回流受阻可致淤血或曲张。皮神经有腓肠内侧皮神经、腓肠外侧皮神经和腓肠神经
2深层结构 小腿的后肌间隔,胫、腓骨膜及其间的骨间膜与小腿后区的深筋膜共同围成后骨筋膜鞘。后骨筋膜鞘的内容有小腿后群肌浅、深层,以及位于其间靠胫侧的胫后动、静脉及胫神经等,靠腓侧的腓动、静脉。胫骨滋养动脉沿胫骨后方下降,在胫骨的中、上1/3交界处后方进入胫骨,胫骨中段骨折伴移位时常发生远侧部分供血障碍,致骨折不易愈合。
每周练六次 A—— 适合有一定基础的狂热健美爱好者:
星期一:练胸部 平板杠铃卧推3 组--10次 (训练整个胸)
星期二:背部 引体向上 3 组--10次 (上背部) 杠铃划船 3 组--10次 (下背部) 窄握距下拉 3 组--10次 (上背部) 坐姿划船 3 组--10次 (下背部)
星期三:肩部 坐姿杠铃推举 3 组--10次 (整个肩部) 坐姿哑铃推举 3 组--10次 (整个肩部) 直立杠铃上拉 (窄握距) 3 组--10次 (三角肌前中束肌) 哑铃侧平举 3 组--10次 (三角肌前中束肌) 反向坐姿夹胸 3 组--10次(三角肌后束肌) 哑铃俯卧飞鸟3 组--10次 (三角肌后束肌)
星期四:肱三头肌 窄握卧推4组--10次 仰卧臂屈伸 3 组--10次 (肱三头肌) 器械下压 3 组--10次 (肱三头肌) 站立哑铃托举3 组--10次 (肱三头肌)
星期五:肱二头肌 杠铃弯举 3 组--10次 (肱二头肌) 哑铃弯举 3 组--10次 托板弯举3 组--10次 (肱二头肌) 星期六:腿部 杠铃深蹲 3 组--10次 (股四头肌) 器械蹬腿 3 组--10次(股四头肌) 腿屈伸 3 组--10次 (股四头肌) 腿弯举 3 组--10次 (股二头肌) 器械小腿提踵 3 组--20次 (小腿肌肉)
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