脑瘫 症状

脑瘫 症状,第1张

脑瘫的主要症状是运动障碍,是由于锥体系统损伤导致,可以并发小脑、脑干,及脊髓的损伤,可以出现不同程度的肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。同时,可以出现癫痫发作、视力障碍、听力障碍、行为异常,以及认知功能减退等等。关于肢体瘫痪可以分为痉挛型、强直型、不随意运动型和共济失调型、肌张力低下型和混合型。

痉挛型是脑瘫中最常见最典型的类型,一般可以出现痉挛性截瘫、四肢瘫、偏瘫、双侧瘫痪,主要表现为下肢呈典型的剪刀样步态。强直型四肢呈僵硬的状态,不随意运动型又称为手足徐动症,可以表现为难以用意志控制的四肢、躯干舞蹈样、手足抽搐样的不随意运动。共济失调型表现为小脑功能障碍,出现身体肌肉收缩不协调、步态不稳。肌张力低下型是指躯干和四肢肌张力明显减低,关节幅度运动过大,运动障碍非常严重,不能保持直立的体位,混合型可能是上述五种瘫痪类型的同时存在。

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希望能找出膝过伸的原因,最多的原因就是尖足代偿膝过伸,治疗需要降低小腿三头肌张力,扩大足的背屈活动范围,必要时穿踝足矫形器。

脑瘫患者膝过伸通常有三种情况会导致:一是踝关节达不到功能位,膝过伸代偿,二是膝关节肌力不足或者韧带松驰造成膝关节控制不足,三是髋关节肌力过高或者不足导致身体重心前移或者后移,整个身体重心落不到承重线上,膝关节和踝关节出现代偿保持身体平衡.

膝过伸的原因很多

1膝前瘫痪或肌力低下

由于股四头肌瘫痪或肌力低下,腘绳肌减弱,膝关节不稳定于伸直位,负重时强迫后伸位行走。常见于共济失调型、肌张力低下型脑瘫。

2

膝后瘫痪或肌力低下

腘绳肌及小腿三头肌均瘫痪或肌力低下,膝后包括关节囊、韧带等松弛引起膝反张。常见于痉挛型、肌张力低下型脑瘫。

3股四头肌、腘绳肌控制能力低下

膝关节的肌肉选择性运动控制能力差,缺乏同时收缩性,导致膝关节不稳,主要见于手足徐动型脑瘫。

4

支撑相伸膝肌痉挛

股四头肌张力过高尤其股直肌,导致站立或支撑相僵直,在前进时躯干前屈,重力线落在膝关节前方,促使膝关节后伸以保持平衡。常见于痉挛型、强直型脑瘫。

5

跖屈肌痉挛或挛缩导致膝过伸

由于小腿三头肌痉挛或挛缩使重力线落在膝关节前方,代偿性形成膝反张,常见于痉挛型脑瘫。

6

膝关节本体感觉障碍,膝关节控制能力差

为了增加关节稳定性,使膝关节锁定在后伸位而出现膝反张,主要见于共济失调型脑瘫。

另外,膝关节长期屈曲畸形,导致髌韧带松弛,当腘绳肌松解后出现膝反张,也是脑瘫膝反张的常见原因。

针对不同原因,可以采取不同方法。

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