瑜伽有问108（22）：瑜伽筋膜疗愈

　2017124星期一晴

　大家好!

　Namaste!

　筋膜包裹着全身的每一块肌肉、骨骼及内脏，经由上图的显微结构可见，健康的筋膜富含水分。当人们长期保持一个姿势或存在身心压力时，筋膜开始脱水、粘滞、进而导致身体形变及僵紧和呼吸受限!筋膜舒解是一种以手法为主要手段的疗愈方式，用以释放包裹肌肉、肌腱、关节、脏器和骨骼的结缔组织中隐藏的结节与疤痕组织。很多朋友都觉得自己是骨头紧或肌肉紧，实际上是筋膜紧!筋膜松解以后，不单感受身体的放松，而且会体会到内心的释放!

　理疗瑜伽是一种强大且疗愈性的瑜伽体系，以培养身体本身的"疗愈智慧"为主要目标。其较长的体式停留，能增加肌肉等长收缩能力且提升专注。其腹部核心练习为身体的中心带来力量，并帮助下肢找到正确支撑上肢的方法。其智慧的序列编排高效安全，能够按部就班地准备，打开和舒解身体。

　理疗瑜伽，筋膜松解术，肌肉激活及疗愈。

　我参加日记星球21天蜕变之旅，第十一期。我是207号星宝宝，这是我的第245原创篇日记!你看或不看，我都在写;你写或不写，时间都在流逝，唯有文字承载的记忆才是永恒!

　一个深深爱着你的陌生人，“自由先自律，愿你自由，”这句话也送给您了，相逢皆是缘，愿保重自己，一切顺利。

　本文作者： 张盈伽(公众号：瑜馨瑜伽私教)

本文为原创文章，版权归作者所有，未经授权不得转载!

泡脚就能消除足底筋膜炎？这是什么神奇效果？真后悔没早点知道！

不知道大家有没有发现，人们身上很多小毛病都可以通过泡脚来缓解，不管是累了还是乏了还是有什么烦心事，或者身上哪里有些疼痛不舒服，泡一个脚就感觉好了很多，所以说泡脚真的是一个解压的动作。

但是你知道吗？泡脚可以缓解足底筋膜炎导致的足跟痛，一部分朋友在泡脚以后，可以明显地感受到足部疼痛减轻了不少，早期有的朋友甚至连疼都不疼了。其实是因为热水可以加快我们全身血液的循环，助于炎症消退，因此达到缓解疼痛的效果。

此外泡脚还可以使足部肌肉痉挛紧张得以松弛，一定程上恢复足底筋膜的生理曲度，对足底筋膜也会相应松解。但是，并不是说泡脚就可以完全消除我们的足底筋膜炎，专 家表示还需配合一些专业的外抹yao物，才能更好更快的针对bing灶起到较好的消除效果。

像近几年临床使 用 率逐渐升 高的足利 芙跟痛 膏，它是通 过 添 加活血止痛的 川芎，元胡索来缓 解疼痛感,通过舒筋活络，消肿抗炎的伸筋草，桂枝，祛风除湿，消除骨刺的威灵仙与制川乌修护 痛处,纯中 药 萃取，舒筋络活，缓解疼痛，消除足底筋膜炎导致的足跟痛问题，一般一个多月就能达到消除的目的，更适 合中重 症朋友。

跟痛 膏消除搭配泡脚的辅助，可以很有效的消除足跟 痛，那么怎样让泡脚发挥有效的辅助作用呢。首先需要在不超过40℃的温水里泡20分钟，舒张我们的足底筋膜，然后做以下动作，可以达到更有效的效果来加快我们足底筋膜炎恢复：

1、脚趾抓毛巾：足部固定仅用足趾用力向后抓毛巾，力度适中锻炼后有足部微酸发热为宜。此法加强足底肌肉力量，进而达到缓解疼痛的效果。

腿部前群的肌肉；两腿开步与肩同宽，可靠于墙，身体正直目视前方。垂直下蹲，注意膝垂直脚面，不过脚尖，重心放于足中部。静蹲待大腿前侧酸痛为宜。

2、腿部后群的力量也需要加强才能达到整体的锻炼效果：脚踝放沙袋，左腿站直右腿屈曲，数次大腿后面微酸为宜，左右交换练习。

3、提踵锻炼：双腿并拢同时踮起脚尖，维持数秒后落下；也可采取单脚练习增强小腿三头肌的力量。

4、臀部的力量：双手双腿撑于床上腰部与床面平行。右脚踝绑沙袋，屈腿脚面于床面平行，臀部发力垂直将右脚伸向天花板，维持数秒后重复该动作至微酸，左腿如此法练习以达到平衡。

足底筋膜炎朋友平常应该保护自己的足部，避免足部承受过度的压力，也要避免过度劳累。

解剖列车笔记的整理来自李哲老师。老师更多的是解读本书，我则是还原老师的课堂口述。

☞本节看点——快速查看关键点——

1足跟作箭头的相关身体评估：腿前倾、骨盆前移

2如何放松足底筋膜：足底☞足跟☞小腿浅层筋膜

3小腿三头肌、腘绳肌

4腘绳肌的作用

5腘绳肌牵涉痛：先解决痛点，再拉伸

把后表线下端部分——足底筋膜和跟腱相关筋膜想象成弓弦，足跟就是箭头。由于后表线长期过度紧张（常见于那些腿前倾，即骨盆前移的人。）

骨盆是被动运动的结构，靠下肢/靠脊柱带动运动。骨盆出现前移时，可能不是骨盆引发的，可能是由其他地方带动引发的。在调整骨盆的策略中，要么采取下肢策略，要么采取脊柱策略。

后表线长期过度紧张， 骨盆前移 ，就像伸懒腰，会伸懒腰，就会做出骨盆前移的姿势，腿前倾时，骨盆就产生了前移。

如下图绿色的线为重力线。

整条腿在重力线的前方，所以腿前移，骨盆一定前移，下肢会带着骨盆来运动。

图90页， ——评估——

后足和前足之间1:4或1:3的比例提供有效的支撑，1:5或更多，表示对身体背侧的支撑度不足，这种模式不仅导致后表线紧张，也带来更多的肌紧张，还往往伴随着膝盖或骨盆的前移，是更多的重量转移到前脚，使得后表线更加绷紧。

——前足、中足、后足见文末拓展——

如果身体后侧缺乏支撑，上半身就会前倾，会加重腰椎承重的负担。

正常情况下身体重心在腰椎的上方或稍前一点点。如果身体前倾，重心不在腰椎上而会在腰椎的更前方，腰椎会有压力，从侧面看，身体就是往前倾的。

除了后表线的肌肉紧张之外，还会带来其他肌肉的紧张，如会带来深层梨状肌、髋外旋肌紧张、深层腹肌紧张。

例子 更多的重量来到前脚掌☞很多小朋友爱用前脚掌来走路。走路的习惯和模式是错误的。

身体发生前移or前倾，身体的后表线都是非常紧张的。

例子 如站起来拿书，为什么没有摔倒？

小脑的预想功能，在没有意识的状态下，让小腿三头肌、大腿后侧、脊柱后群肌肉发生紧张。以至于站起来拿书不至于摔倒。后面有一种无形的力量在拉着，就是后表线在拉着。

例子 如短跑运动员跑步时身体都挺的很直，只有冲刺时才会弓背向前冲。前表线和后表线要保持平衡。身体的稳定性非常棒。

在这种状况下，当你试图在双脚上方调整髋部，会使受试者没有安全感。

如果一个人身体前倾时最好从下面来调，从髋和骨盆来调整会没有安全感。这是一种社会心理学行为模式。

例子 抽骨髓，更多的是从后面的骨盆来抽。而不是在胸骨和肋骨上。

1顺着足跟方向放松足底筋膜（包括外侧筋膜）

2向下朝着足跟放松小腿后侧浅层筋膜（包括比目鱼肌和腓肠肌）

工具：滚轴式按摩棒，带把手的。从一个方向按。NO来回按。

从颈后向下滚，一直到小腿上。从足跟放松足底筋膜，从脚趾☞足跟☞小腿。

对于驼背的人，用理疗按摩棒

3一手固定在跗骨的前面，同时使足跟，在握成杯状的手形里做内翻与外翻的动作，来松动足跟。

手腕腕骨8块，跗骨7块（跗骨相当于手腕，脚踝前方的下面）。

足由28块骨头+33个关节+112组韧带构成。

按摩筋膜链的方法：手放在足的中央靠后一点，做足内翻/外翻运动，在小腿与足底呈90度时做。（脚心相对叫内翻，脚心向外叫外翻。）

特快列车 ——浅层肌肉☞多个关节（如肱二头肌、腘绳肌、股直肌、缝匠肌）

普通列车 ——深层肌肉、一个关节（如比目鱼肌）

p91段3。 腓肠肌 -浅层-特快列车-控制踝&膝关节（多个动作）。 比目鱼肌 -深层-普通列车-控制踝关节（单个动作）。

——教材更正p91。右边第四行 。——

腓肠肌（特快列车）能参与 跖 屈和屈膝，而两列普通车只能各自做一个动作。

腘绳肌的组成 ：外侧☞股二头肌，内侧☞半腱肌、半膜肌。

小腿三头肌 ：上方☞腓肠肌内侧头，腓肠肌外侧头，下面☞比目鱼肌。

半腱肌上方的附着点全都在坐骨结节，而下方的附着点则不一样。

腘绳肌的附着点，主要在整个胫骨粗隆的下端的内侧和外侧。

腱膜和肌腱的组成成分一样，形成条索的叫肌腱，扁平的叫腱膜。

p91段3。

远端、近端针对四肢来讲，是专业方位术语描述。如腓肠肌靠近膝盖的地方叫腓肠肌的近端。

足底筋膜与小腿三头肌肉有着非常重要的联系，要想 让小腿三头肌放松，必须先对足底筋膜放松 。足底筋膜放松的步骤是：要从脚趾到足跟，从足跟到小腿三头肌。

下图左☞腓肠肌，图右☞去掉腓肠肌之后露出的比目鱼肌。

图9，p92，段2。 膝盖的轻微弯曲，就足以让脊椎和髋部明显增加前驱幅度。

连续的后表线不容易前弯；不连续的后表线则较容易前弯。

如上图，压到粉色☞这两个点时，让客户做伸膝-屈膝的动作。20-50次。很多人会感到胫骨向前移动了☞来到股骨的前方（因为紧，所以跑到后面去了）。

如图，3个粉色箭头，用按摩油+手推开。顺着腘窝上角慢慢往里探，因为比较深。

腘绳肌的作用

腘绳肌作用： 可以帮助屈膝，完成膝关节旋内、旋外。

如图11。有很多痛点，会引发很多牵涉痛。一味的拉升不是良策，很多人大腿后出现的激痛点，会使整个腘绳肌群持续缩短，痛点越多，缩短越厉害。

不要先拉伸，过度拉伸会直接导致骶髂关节出问题。要 先消除疼痛点 的存在，在保证腘绳肌很好地被拉伸时痛点的解除是重中之重。

半腱肌、半膜肌、股二头肌的功能 是屈膝，让大腿后伸，在旋转膝关节时互相拮抗。

前提是在屈膝情况下：①半腱肌半膜肌：旋内（内八）。②股二头肌：旋外（外八）。

后表线为什么重要 ？人在行走时，腘绳肌这些肌肉渐渐发生作用，保持躯干直立，躯干的直立直接抑制体重引起髋部屈曲的趋势。

腘绳肌的存在使人在行走时不会让骨盆过度前倾——腘绳肌无力导致骨盆前倾。

肩关节难受时要看步态☞摆动的幅度大并且快。腘绳肌与肩的关系在人体往前走的过程中，腘绳肌起到了一个髋部防止他屈曲的让末端肢体得到很好的减速，所以腘绳肌在膝关节处于屈曲时，几乎都处于缩短状态。

腘绳肌要分别处理：半腱肌半膜肌一起处理；股二头肌单独处理。不要当做一个肌群统一的处理。

向前弯时先启动☞腘绳肌-臀大肌-竖脊肌。

很多腘绳肌的僵紧并非真的僵紧，而是一种假性僵紧，要学会区分真/假性紧。很多在激活臀中肌、锻炼完大腿内收肌之后（稳定骨盆），腘绳肌会自动松解开。

腘绳肌紧，拉伸不是第一步，如果拉伤会影响步态、肩膀、骨盆、膝盖。

在脚趾离地时，股二头肌的作用非常重要。在最后一个脚趾离地时觉得无力时，去处理腘绳肌的股二头肌短头。

处理后表线：足底☞是核心；小腿三头肌中☞比目鱼肌是保踝的肌肉。腘绳肌是全身前屈的主要肌肉。

半腱肌半膜肌旋内，股二头肌旋外。

足踝解剖学的相关书籍，非常专业的书☞足踝运动医学北京科学技术出版社出版

前足中足后足

相关链接1☞

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简单记忆：两种阐述（其实意思一样）：

①踝跖屈时足内侧缘抬高,外侧缘降低,足尖朝内称为旋后。踝背伸时足外侧缘抬高,内侧缘降低,足尖朝外称为旋前。

② 旋前 ：外翻与外展同时存在。 旋后 ：内翻与内收同时存在。所以足的旋前和旋后运动是踝关节、距下关节、前足的联合运动。

小腿后群肌肉拉伸 ☞

砭刀筋膜松解术--软组织松解

技术简介：《黄帝内经》记载，砭、针、灸、药是我国四种独立并存的医术。砭术起源于新石器时代，东汉前逐渐消失，至今已经失传两千多年。砭石术又称“砭术”，也就是用石防治疾病、健身养生的方法。它和针、灸、药等成为传统医学的六大医术。砭石是一种极其稀有的珍贵石材，尤以山东泗水县的砭石最为上乘，有“百里挑一，万中之魁”的美誉。中断2000多年后，人们在泗水县的泗滨再度发现砭石。经有关部门和专家研究后发现，砭石具有奇异的能量场，作用人体后可产生远红外线并促进血液循环。尤其是它产生的超声波，可影响和参与人体内一些化学或生物学的过程，并能改变酶的活性，使人体内的新陈代谢环境和状态得到改变，进而使很多疾病发生逆转且向康复的方向发展。突出体现在神经、心肾、心脑及肠胃等多个系统。实验发现，砭石产生的超声波对神经产生抑制作用，使神经传导速度减慢，达到明显的镇痛安神功效。同时可使肠胃道蠕动得到加强，分泌加快；能使心脏的冠状动脉进行有效扩张，促进心肌血液供应和肾脏血流量增加。

砭刀筋膜松解技术（国家专利号2011300054742）：

创始人周松春，北京百川健康科学研究院副院长，周松春老师经过十多年的钻研，在国内数十位专家、学者的共同努力下，创造性继承了《黄帝内经》的砭术，并经反复实践和多次修改，目前运用砭刀松解筋膜疗法已为上万人解除了病痛。筋膜松解技术在百川健康科学研究院黄开斌院长指导下，科技文化的交流学习中成熟发展的结果。此项技术获得中国产学研合作促进会2012年度“合作创新奖”。

· 筋膜松解技术创始人

· 中国医药教育协会专家委员

· 成人教育委员会常务理事

· 社区健康教育中心主任

· 北京百川健康科学研究院副院长

· 中国慢病康复与健康养老战略联盟筋膜专家组长

· 北京慧晨国际文化传媒有限公司健康教育总监

· 美国加州MJP研究中心临床营养学访问学者

·北京国际经贸研修学院生命健康学院客座教授

技术背景：砭刀筋膜松解技术主要是针对肌肉筋膜组织。科学研究已经发现，人体内无处不在的筋膜组织，就是保持内脏器官正常结构与功能的储备系统。这与2000年前中国人发现的经络，有异曲同工之妙。因此，保持筋膜组织的良好状态，就能够获得长久的健康。换言之，筋膜健康，人就健康。 研究还发现，筋膜组织内含有大量的干细胞，这些干细胞就是我们内脏器官和各类组织受损修复的细胞来源。显微镜下，老年人的筋膜组织如同沙漠，干细胞和免疫细胞数量很少；而婴幼儿的筋膜组织如同茂密的森林，存在大量的干细胞和纤维组织。因此，筋膜的健康与活化，才是真正的抗衰老。 很多顽固性疼痛，就是因为身体不同部位出现了肌筋膜结节，阻滞了局部血液的循环，造成细胞外液酸化和神经末梢损害性刺激，不论是吃药还是按摩，如果不能清除肌筋膜结节，疼痛总是难以解决，有的人因忍受不了顽固性疼痛而离开人世。

技术原理：砭刀筋膜松解技术，在吸收手术、微创、针刺、艾灸、按摩、刮痧的理论与实践基础上，是将小针刀闭合性微创手术过渡到无创的松解，逐层松解分离筋膜相关的病变组织，亦可松解由手术和外伤造成的结缔组织增生，具有准确、快捷、高效、 安全、舒适五大特点。 借助砭刀的熟练使用可以提高筋膜松解效率20倍以上，快速打通全身经络，安全、无创解决深度骨筋膜与肌筋膜的粘连，能快速解除各种疼痛，尤其是颈、肩、腰、腿痛；对亚健康、慢性病调理有突出效果。尤其对一般按摩无法有效解决的肌腱部位硬化，达到较为彻底的松解，对各种骨病达到防、治兼备的目的。实现了医疗破皮操作转化为无创的安全保健操作，非医疗人员可以部分解决上医院的问题。对保障群众健康有非常重大的普及化意义，尤其是疼痛、慢性病的及时服务。

技术应用:筋膜松解技术可以解决下面三个不同的问题：

1、防治和舒缓各种疼痛:颈、肩、腰活动受限及疼痛者、肌肉痉挛、酸痛、拉伤等症状者、骨科病人术前散结，术后增生硬化者、过敏性鼻炎，关节淋巴肿大，烧伤烫伤瘢痕活动受限者、强直性脊柱炎、股骨头坏死早期患者、面部痉挛、紧肤、经络瘀堵者。

2 、预防和促进慢性病康复：糖尿病、高血压、冠心病等慢性病早期阶段辅助治疗。

3、提升人体修复能力延缓衰老：全身松解，激活筋膜干细胞增生分化。

可调理的症状和效果

1、骨股头松解5~30分钟见效

2、腰部松解10~60分钟见效

3、肩颈、乳腺松解10~30分钟见效

4、后背、四肢松解10~30分钟见效

5、局部炎症消除20分钟见放

6、疤痕创伤每次一小时，间隔七天，五次见效软化消痛。

7、由手术微创形成的疤痕行动受限，随松随见效。

8、准备做手术的退行性骨病病人，一次松解可初判是否免除手术。

9、行动缓慢的病人，视身体状况把握松解进度。

10、前列腺、关节襄肿、卵巢孑宫襄肿、盆腔炎五次见效。

11、糖尿病降糖30分钟有效；高血压降压30分钟有效。

     

余波 康复师 全日制医科大学康复治疗专业毕业的年轻人，肌筋膜链（理论）康复的实践者。

      躯体协调全身肌群、筋膜及肌腱的张力（收缩与松弛）来维持骨骼和关节各种状态。康复术就是通过（物）理学检查来诊断（评估）各相应肌肉、筋膜及肌腱之间张力失衡或劳损情况，运用手法分步骤将有关浅、深肌肉、筋膜及肌腱松解后重建受损肌肉张力再平衡，来实现颈、肩、腰、膝、腿的慢性疼痛缓解，收到与封闭、循经针灸、推拿、贴膏药、牵引、正骨等以往保守疗法大相径庭的奇特效果。

      当躯干部肌群之间出现（紧）张力失衡并且反复或长时间维持在如此的状态下，会使各相邻脊椎偏离原先的生理毗邻角度/位置，有的就造成了对髓核的向后方/侧后方挤压，当髓核、纤维环及软骨板尤其是髓核，出现不同程度的退行性改变后就容易造成髓核膨出/突出，压迫周围神经造成腰背部痛；有的人身上肌群张力失衡还可以造成程度不一的脊柱小关节位置紊乱甚至滑脱而大面积腰背部不同程度疼痛，重者需要穿钢丝背心才能维持日常生活。

      以往治疗都注重在疼痛的背部，中西医治疗几乎无一例外就是在那儿打封闭、循经针灸、推拿、贴膏药还有正骨、牵引等。

      肌筋膜链理论认为腰背部疼痛的发生除了背部肌肉群外还有腹部的肌群参与。比如腹内斜肌、腹外斜肌、腹直肌，甚至髂腰肌，等等。如果某些腹肌出现了粘连和挛缩（紧张缩短），为了维持躯体的平衡，身体就让背部的某些肌肉“被拉长”来代偿，肌肉间张力就“失去了”平衡，久之就出现慢性劳损，引起腰痛。故腰痛，根源很可能主要就在前面腹部肌肉群里面而不是大家以往认为的腰背部。因此筋膜疗法，是松解腹部肌肉、筋膜为主来达到重建受损肌肉张力再平衡，从而解除慢性腰背痛。

      故腰痛，根源很可能主要就在前面腹部肌肉群里面而不是大家认为的腰背部。

      按照肌筋膜链理论来指导我们的康复实践，身上各种慢性疼痛的治疗效果可以与世界上现代运动康复医学介绍的比肩。（本工作室  用现代筋膜疗法重建受损肌肉张力再平衡来治疗腰腿痛 ）

十月二十日

1、 颈椎问题 （包括偏头痛，左右偏头和转头时活动范围变小，后仰头时背部传导痛，左右偏头时两侧肩膀痛和背部肩胛骨内侧痛）

2、 肩周问题 （包括肩膀痛，肩袖损伤，抬肩困难，夜间疼痛，做动作引起的手麻手痛加重，抬手活动受限，背手疼痛、困难）

3、 肘关节疼痛 （包括网球肘 也叫肱骨外上髁炎，肘关节内侧疼痛，拇指腱鞘炎 疼痛）

4、 腰痛   (腰痛分为向前弯腰痛，往后仰腰痛，左右侧方向侧屈腰痛，左右旋转痛或者转不过去，站着痛、躺着不痛）

5、 膝盖痛 ，尤其是久治不愈的膝盖痛

6、 踝关节扭伤后遗症

7、 足底疼痛 （走路走久了或者站时间长了某个点出现疼痛，脚后跟疼痛）

8、 功能性驼背、高低肩