肩膀痛是什么原因

导致肩膀痛的原因很多，其常见原因为肩背局部骨或软组织疾病所致，另外还有脏器疾病放射至肩背部，以及肿瘤转移至肩背部引起的疼痛。

肩膀痛可能与哪些疾病有关？

肩部本身原因

炎症

包括肩周炎

，肩峰下和三角肌下滑囊炎，肩关节、胸锁关节、肩锁关节和盂肱关节的关节炎症以及肌腱的炎症等。

关节脱位

如肱骨头、肩锁关节和胸锁关节半脱位。

肌腱损伤

如冈上肌肌腱炎、冈上肌肌腱撕裂（部分或完全），其他的有肩袖撕裂、二头肌长肌腱撕裂等。

肌肉损伤

包括肌肉劳损、肌炎、血肿、肌肉断裂（部分或完全）、风湿性多肌病。

骨折

包括肱骨颈、肩胛骨、锁骨骨折

。

神经压迫

包括斜角肌压迫神经（斜角肌综合征）、第一肋和锁骨骨折刺伤神经（肋锁综合征）、复杂区域疼痛综合征（肩手综合征）。

肩部肿瘤

此外，肩部疾病治疗不当及并发症、后遗症也可引起肩部疼痛。

肩周炎可能性大，偶发性肩膀疼痛或许因夜间肩部受凉，或过度劳累所致，受暖或休息后即可得到缓解，但长期肩膀疼痛就要考虑和疾病有关了。肩周炎引发的肩膀疼痛昼轻夜重，阴雨天气也可加重或复发，肩关节外展、内旋受限，重者无法自行梳头。首先应查明疼痛原因，然后采取对应措施。

肩周炎引起的肩膀疼痛具有一定特点：

1、早期患者，其肩膀疼痛呈阵发性，多为慢性发作，随病程加长，疼痛逐渐加剧，疼痛性质为钝痛或刀割性疼痛，呈持续性发作，遇阴雨天气或劳累后可加重。

2、肩周炎不仅会引起肩膀疼痛，随着病情发展，疼痛可逐渐扩散至颈部及大臂、肘部，当肩部受到碰撞或牵拉时，可引起撕裂性剧痛。

3、夜间肩膀疼痛怎么回事肩周炎引起的肩膀疼痛有昼轻夜重的特点，所以很多患者睡眠较差，有时会在半夜痛醒。肩膀疼痛时，患者需保持特定体位，不能使患侧受压，否则疼痛加剧。

除肩周炎以外，风湿、类风湿、骨性关节炎也可引发肩膀疼痛，主要集中在肩关节，天气变化时疼痛可加重，多呈对称性发作。肩周炎以单侧发病居多，也可双侧同时发病。是不是肩周炎要经过正规检查，才能做出准确判断。

肩膀酸痛怎么办？恐怕是旋转了肌肉导致的祸根，肩膀的运动不当可能让你疼痛难忍，长期的工作姿势也可能导致你的肩膀疼痛，肩膀疼痛应该怎么办呢？怎么预防最有效？

肩颈动作全靠它！ 「旋转肌群」保护肩关节正常活动

医师表示，人体的肩关节（主要指盂肱关节）虽可作多方向的活动（前抬、后伸、侧抬及内外旋转等），可是，由于上述活动力度大。若没有肩关节附近的韧带、肌肉及肌腱等肌肉组织来加以保护，很容易就会因此而受伤。

其中，最为关键的肌肉组织则为「旋转肌群」，包括棘上肌、肩胛下肌、棘下肌及小圆肌等肌肉组织。「旋转肌群」主要负责与三角肌维持肩膀动作的协调与平衡，加上滑囊的润滑，使肩部能够大幅度的活动大又不容易受伤。因此，当「旋转肌群」受伤，自然也会对人体肩膀的活动产生影响。

累积性劳损也会伤 「旋转肌群」组织

可是，究竟有哪些原因会对「旋转肌群」带来伤害呢？对此，杜育才主任指出，除了严重的肌腱撕裂伤、断裂等外伤外，累积性劳损所带来的危害，更是不可轻忽的一环。

像是做家事、长期提重物、棒垒球等投掷运动、羽毛球等过肩运动都会造成肌腱慢性发炎；加上随着年龄越大，肌腱或肌肉弹性跟强度不足，即使没有明显出力受伤，就会因使用不当，或过度负荷而伤到「旋转肌群」。

一旦「旋转肌群」受伤，不仅手臂向上举起或旋转时，会产生疼痛不适，造成穿衣服等日常动作极为不便外；严重甚至可能发生，手抬到一半就酸软无力掉下来，甚至半夜压迫就痛醒的症状，严重影响日常生活的运行。

旋转肌受伤怎么办？

有鉴于此，医师特别针对旋转肌受伤引起的疼痛、不适，提供紧急的应对方法，以及治疗方式给大家参考。一般来说，当急性疼痛时可局部透过冰敷消炎来减轻疼痛；同时，避免手抬过肩膀等会疼痛的动作。当疼痛症状逐渐缓解时，就可适度开始在不痛范围内做关节运动，免得因长期不动造成关节沾黏，而产生冰冻肩（俗称的五十肩）。

至于治疗上，常见的则包括口服药物、物理治疗（如热疗、超声波、电疗、激光等）、体外震波、针灸、激痛点注射、增生疗法等。如若是肌腱断裂引起，则会考虑开刀治疗。局部治疗的方式则有括关节松动、伸展、按摩、贴扎，以及软组织放松等徒手治疗。此外，旋转肌的肌力训练与伸展运动也很重要。

健康小叮咛：

医师也提醒，想要避免酸痛袭身，除了选择寻求专业医师诊断，透过合适的治疗、运动训练，来减轻旋转肌受伤症状外。要想防止同样的问题反复发生，平时更要注意保养肩膀，避免错误的使用、矫正不良姿势，才是减少复发机率、治标又治本的不二法则。

肩膀疼痛主要是由于几种情况：1、肩膀外伤或者劳损，比如遭受外力的碰撞，或者提拉、搬抬重物，导致肌肉组织出现损伤，或者频繁的进行肩关节活动，导致软组织出现劳损，都会在局部刺激到末梢神经，产生肩膀的疼痛感，特别是在进行活动的时候，引起损伤的位置进一步受牵拉，疼痛感会更加明显。2、肩关节周围炎，比如冈上肌腱、冈下肌腱、小圆肌腱、肩胛下肌腱，这些位置由于经常的受凉、劳累，局部会有炎症的渗出，时间长久容易导致软组织的粘连，出现明显的疼痛感，特别是在进行活动的时候，会牵拉到粘连组织，导致疼痛感明显加重。3、肩关节骨头以及周围的软组织有肿瘤的情况，肿瘤增大到一定程度之后，会对周围的组织结构产生挤压，也会出现明显的肩膀疼痛感。

肩周炎是肩关节的周围软组织发生损伤而引起的广泛性无菌性炎症，与肩部不活动僵硬等有关，多发于50岁左右，所以又称为“五十肩”，其主要表现为肩部全范围的疼痛，疼痛面积大，且难以指出明确的疼痛部位，用手掌盖住疼痛区域可以感觉“舒服”;肩关节与手臂各个方向的活动均受限，因而大多数人肩膀疼的原因因是肩袖损伤，占所有肩痛患者的40%-60%以上。

　　肩袖损伤是由于肩关节骨刺、退变或外伤后导致的肩部肌肉组织特别是岗上肌的急慢性病变，表现为无力，疼痛部位局限，可以用手指处痛点，肩的活动范围基本正常。真正的肩周炎的临床发病率并不高，只占肩痛的10%-15%，临床上肩周炎是自限性疾病，痊愈后一般不会复发，而常常将肩袖损伤诊断为肩周炎者，虽然一般治疗也可能缓解，但常会复发，或反复迁延疼痛。