2、有跛行和运动困难的普通病有哪些？如何进行诊断和鉴别诊断？

1、男，56岁，1个月颈肩痛，并向右手放射。羊手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是

A颈部劳损

B颈椎病

C肩周炎

D臂丛神经炎

E肩袖综合征

参考答案：

C

答案解析：

2、股骨头骨软骨病的病理分期是

A缺血期、骨骺破坏期、愈合期

B缺血期、坏死早期、坏死中期、坏死晚期

C缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期

D缺血期、坏死期、愈合期

E缺血期、变形期、愈合期

参考答案：

A

答案解析：

3、直腿抬高试验，正常一般至少提高到

A60°～70°

B50°～59°

C40°～49°

D90°及以上

E80°～99°

参考答案：

C

答案解析：

4、肱骨外上髁炎首选的治疗方法是

A手术治疗

B加强功能锻炼

C局部封闭

D抗生素消炎

E肘关节制动

参考答案：

A

答案解析：

5、男，因皮肤病曾有长期服用激素病史。近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是

A双侧股骨头缺血性坏死

B双侧髋关节肿瘤性病变

C双髋退变性关节骨关节炎

D双髋创伤性滑膜炎

E双髋类风湿性关节炎

参考答案：

C

答案解析：

据典型的临床表现可诊断本病

6、女,48岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是

A滑囊炎

B创伤性关节炎

C狭窄性腱鞘炎

D类风湿性关节炎

E腱鞘囊肿

参考答案：

C

答案解析：

7、属于肩周炎诊断依据的是

A男性多于女性

B肩部疼痛，与动作无关系

C肩关节外展，外旋、后伸受限

D肩部三角肌无萎缩

E右侧多于左侧

参考答案：

C

答案解析：

典型的临床表现。

8、50岁，女，右肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：右肩活动受限，肩周肌肉萎缩．局部明显压痛，X线片无异常，考虑为

A肩部肿瘤

B肩关节结核

C肩周炎、

D骨关节炎

E类风湿关节炎

参考答案：

E

答案解析：

9、肩周炎的临床特点为

A活动时疼痛、功能无受限

B活动时无痛、功能受限

C静息时疼痛、功能受限

D静息时无痛、功能受限

E活动时疼痛、功能受限

参考答案：

C

答案解析：

10、女，55岁，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是

A风湿性关节炎

B骨关节炎

C狭窄性腱鞘炎

D类风湿关节炎

E关节内游离体

参考答案：

B

答案解析：

11、关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是

A成年后仍有症状可行钻孔或檀骨术

B局部封闭

C减少膝关节剧烈活动可缓解症状

D症状明显时可行膝关节短期制动

E一般无需服用止痛药

参考答案：

E

答案解析：

12、腰椎间盘突出症的典型症状是

A坐骨神经痛

B腰部活动受限

C腰背痛

D下肢无力

E腰痛伴坐骨神经痛

参考答案：

C

答案解析：

13、腰椎间盘突出症最常见的部位是

AL3～4

BT12～Ll

CL4～5

DLl～2

EL2～3

参考答案：

C

答案解析：

14、某战士参加野营拉练归来途中自觉右小腿疼痛，经休息治疗2周后无好转，拍X线片检查发现右腓骨下段横行骨折线，无移位，其骨折的主要成因是

A骨髓炎

B直接暴力

C积累性劳损

D间接暴力

E肌拉力

参考答案：

C

答案解析：

15、胫骨结节骨软骨病好发年龄是

A10～l1岁

B1B～20岁

C12～14岁

D15～17岁

E6～9岁

参考答案：

D

答案解析：

16、脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为

A头痛头晕

B双上肢麻木

C肢体发凉，无或少汗

D四肢麻、无力，病理反射(+)

E眼痛、面部出汗失常

参考答案：

D

答案解析：

17、男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

A腰椎结核

B腰椎间盘突出症

C棘问韧带损伤

D腰椎管狭窄症

E慢性腰肌劳损

参考答案：

D

答案解析：

18、肩周炎不正确的治疗方法是

A封闭

B服用非甾体抗炎药物

C按摩

D限制肩关节活动

E理疗

参考答案：

A

答案解析：

19、女，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是

A狭窄性腱鞘炎

B类风湿性关节炎

C骨性关节炎

D风湿性关节炎

E骨软骨炎

参考答案：

B

答案解析：

20、颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现

A三角肌萎缩

B前臂和手疼痛

C斜方肌痉挛

D大范围活动时。疼痛加剧

E肩痛及上臂痛

参考答案：

C

答案解析：

21、男，35岁，外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有晨椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是

AX线片

B肌电图

CCT

D核素骨扫描

E透视

参考答案：

D

答案解析：

22、直腿抬高试验阳性表明

A腰3～4椎间盘膨出

B慢性腰肌劳损

CSchmod结节

D腰4～5或腰5骶1椎间盘突出症

E马尾神经损伤

　　在日常生活中，肩关节痛常影响着大家的正常工作及生活，那么是什么呢下面是我精心为你整理的，一起来看看。

颈椎病：可引起肩部疼痛，称为颈肩综合症。最常见的是颈神经根压迫的症状，疼痛一般不太剧烈，可伴有肢体发麻、无力等，肩部疼痛多分布在肩胛骨周围肌肉范围内，但关节功能受限不明显，颈椎检查有颈椎骨质增生。椎间盘退变等存在。

肩关节周围炎 最为常见，俗称五十肩、冻结肩等，起病缓慢，肩周钝痛，夜间加重，甚至痛醒，睡觉时常因患肩怕压而取特定卧位，翻身困难，影响入睡。逐渐出现肩活动困难。活动以外展、旋外、后伸障碍最明显。影响日常生活;病人不能梳头、洗脸、洗澡。端碗用筷以及穿衣提裤也感到困难等。病理为肩关节囊挛缩，尤其是喙肩韧带的挛缩。但该疾病为自限性疾病，症状明显时可行理疗和运动运动治疗，恢复后功能完全正常。

肩峰下撞击综合征：是导致慢性肩痛的主要原因之一，是由于肩袖组织撞击于肩峰的前方1/3。肩袖撞击区主要集中在冈上肌附着于肱骨大结节处，各种骨组织或软组织的增生、各种突起骨刺、骨赘、增厚的肌腱等使肩峰下间隙变窄，从而导致肩袖的磨损或撕裂。引起的临床症状，包括肩疼痛，疼痛性质也很难与其他肩部疾病相鉴别。但该疾病的肩部大部分的主动活动不受影响，只是肩前举时可明显诱发疼痛出现。

　　肩袖损伤：肩袖是指肩关节内的肌腱组织，包括冈上肌、冈下肌、小园肌和肩胛下肌。主要表现为反复发作或持续的肩关节疼痛，夜间疼痛加重，不能向患侧睡，与肩周炎症状非常相似，年轻者为运动损伤，如投掷动作、过头挥球拍等引起，在排球、体操、游泳运动员中多发;中老年人常由于肩袖蜕变、质地变脆引起。临床上容易将该病与肩周炎混淆。但该疾病运动功能障碍与肩周炎不同，外展肩和前举肌肉力量减退，关节活动受限;完全断裂肩袖者外展肩关节出现明显疼痛弧。骨科医生也可通过体格检查区分两者疾病。

肱二头肌长头肌腱断裂断裂 ：多位于肱骨结节间沟中的肌腱处。而急性外伤性断裂时，肩部容易出现剧痛，该疼痛可向上臂放射至肘关节，检查科发现上臂区域性出现隆凸和凹陷畸形，主动屈肘功能丧失，肌力减弱，肌腹松软。而慢性断裂者屈肘力量逐渐减弱，区域性检查能够发现断裂肌腱。

钙化性冈上肌腱炎：是指在肱骨大结节上方的冈上肌腱中有钙盐沉积，也是表现为肩关节疼痛，疼痛在肩部外侧为主，可放射至三角肌止点或上臂处。与肩周炎很难区分，症状不一，有时没有症状，通过照片才发现。但肩关节活动受限不明显，压痛点在肱骨大结节处最明显。

肩锁关节退行性改变：　由于肩锁关节的慢性损伤或急性肩锁关节脱位后遗症所引起。临床上表现为肩部活动时疼痛，但静止时疼痛不明显。该疼痛的压痛部位就在肩锁关节间隙。肩关节的被动活动不受影响。

肩关节酸痛怎么办

非手术治疗主要包括：改变日常活动、避免手臂上举过头动作和积极的个体化康复训练。如果非常疼痛，或对休息及药物治疗无效，可考虑肩峰下类固醇注射，约8成患者可因此而缓解，但不可重复多次注射，否则会损伤到旋转肩袖，注射无效需考虑手术。

手术治疗：目前肩关节镜微创手术治疗肩关节疾病已经成为一种趋势，关节镜下手术可减少术后不适，缩短康复时间。对于肩袖损伤，可行关节镜下肩袖修补术。做肩袖修补术时，要清理干净破裂的边缘，并松解挛缩的肩袖，使之无张力地固定在肱骨大结节上。固定的方法有多种，如采用锚钉固定等方法。如果延误治疗，破裂残存的肩袖组织结构可能不好，固定缝合后会再裂开。

对于肩峰撞击综合征，可行关节镜下肩峰下减压手术。如果6个月的保守治疗无效，或者已合并有肩袖破裂的病人，建议手术治疗，如果肩袖破裂，也一并做修补手术。肩峰成形减压术在关节镜下进行可减少术后不适，加速康复，目前技术已趋成熟。减压的目的在把较厚、较弯曲的肩峰作削薄、削平处理，以避免上臂做前举、内外转动作时，肩袖不再被肩峰所磨擦。

严重冻结肩的患者，保守治疗6月无效，或者症状严重，影响生活的患者，可行关节镜下松解术，手术包括松解喙肩韧带，清除前、下侧的肩峰骨赘。

肩关节不稳定的手术治疗：肩关节不稳定以前向不稳居多，往往损伤了肩关节的盂唇韧带复合物，可在肩关节镜下盂唇缝合、重建韧带附着点、摺叠或关节囊紧缩来重建肩关节稳定性。

对于盂唇损伤、二头肌腱长头腱损伤的患者，可行关节镜下盂唇修补术，二头肌腱长头腱固定术。对于钙化性肌腱炎、骨关节炎、游离体的患者，可行关节镜下清理术。

自认为

1俯卧撑这项运动用到哪些肌肉

答：主要是胸肌，牵扯到三角肌，腰腹部，和上肢。

2,曲腿仰卧起坐用到哪些肌肉

答：主要是腹部，牵扯到下肢。

3,从运动学医学角度分析标枪运动的特点(助跑,急停,甩臂,缓冲)

答：追求体能的更强大吧（力量素质，速度素质，耐力素质，柔韧素质，灵敏素质等等）

4,膝关节外翻90度,半月板损伤,可能会损伤的部位怎么初步判断损伤了什么部位

答：膝关节半月板损伤常见于膝关节伸屈伴随小腿内外旋或内外翻，使半月板产生矛盾运动所致。当膝关节伸曲时，股骨髁在半月板上滑动，伸时推动半月板向前，屈时向后；膝关节旋转时，半月板与股骨内外髁一致活动，其旋转发生在半月板与胫骨平台之间，一侧半月板向前，另一侧半月板向后。而当膝关节处于半屈曲，小腿内旋或外旋位时，半月板即被挤住而不能运动。如此时突然伸直或进一步旋转，半月板本身的纤维软骨或其周缘的纤维组织所承受的拉力，超过其本身的耐力时，即会发生撕裂。

1如当膝关节屈曲，胫骨固定，股骨强烈外旋，可造成外侧半月板前角或内侧半月板后角损伤。

2屈膝状态下强烈内旋股骨（或小腿外旋），易引起外侧半月板后角或内侧半月板前部损伤。长期挤压磨损可引起退变，容易造成撕裂。半月板异常松动，关节韧带损伤后不稳定，或肥胖、体重过大等原因，都是半月板易受损伤的因素。

据国外文献，半月板损伤以内侧居多，，而国内报道则以外侧多见。

半月板损伤有边缘撕裂，纵行撕裂，横行撕裂，水平撕裂以及前后角撕裂。

由于半月板本身无血运，只在周缘有血液循环，因此，仅边缘撕裂有可能愈合。破裂的半月板不但失去了其协助稳定关节的作用，而且反而会干扰膝关节的正常运动，甚至造成交锁。

撕裂的类型可分四种：

一、纵形撕裂：沿半月板的环行方向撕裂，有时两端连续中间撕裂称为桶柄状撕裂。

二、横形撕裂，裂口与半月板环行方向垂直，少数可完全断离。

三、水平撕裂，多发生于盘状软骨。于软骨的股骨面和胫骨面之间呈水平方向撕裂。

四、边缘撕裂，沿关节囊附着处撕裂。

少数情况无撕裂、亦可引起症状：

1、合并囊肿，多因水平撕裂后形成；

2、盘状软骨，可出现明显关节弹响和不稳定感，过度活动性半月板：术中发现板为松动，切下后见半月板可无损，但术后症状消失；半月软骨周围炎：多见于边缘撕裂后愈合不良或慢性牵拉刺激造成软组织肥厚引起疼痛，偶可出现钙化阴影。

其主要症状是膝关节疼痛。仅凭此症状是很难确诊的。因为半月板损伤出现的症状如交锁症状、膝关节疼痛、肿胀、渗出积液及游离体等在其他膝关节疾病中也有可能出现。比较重要的是沿关节内侧、外侧间隙或半月板周围有局限性压痛，通常多发生在后内侧或后外侧。诊断时应和其他膝关节疾病鉴别，如关节内肿瘤、髌骨软化症等。在现代医疗条件下可通过X光片，CT片及关节镜协助确诊。X光片可除外其他膝关节疾病，关节充气造影、CT可确定半月板损伤的部位。