哑铃推肩练三角肌。
三角肌介绍:
三角肌(deltoid muscle)俗称虎头肌,是一个底向上尖向下的三角形肌,位于肩部皮下,从前、后、外侧包裹着肩关节,是一块多羽状肌。
肩部的膨隆外形即由此肌所形成。肌束分前、中、后3部。
三角肌机能:
近固定前部纤维收缩使上臂在肩关节处屈和旋内。中部纤维收缩使上臂外展。后部纤维收缩使上臂在肩关节处伸和旋外。整体收缩,可使上臂外展。
此外,该肌对加固和稳定肩关节有一定作用。当手臂处于小于60°角位置时,此肌外展效率相当低,而在90°~180°度之间角度时表现出最大的收缩效果。
相关疾病:
三角肌挛缩症通常是由反复肌肉注射、外伤或是不明原因所造成,临床主要表现为肩关节内收功能障碍、肩关节外展挛缩、三角肌内明显的纤维索条、翼状肩胛骨、纤维索条处皮肤凹陷。三角肌中纤维索条结构是诊断三角肌挛缩症的重要征象。
三角肌可分3个部分挛缩,即前部分(锁骨部分)、中间部分(肩峰部分)、后部分(棘突部分),前部分和后部分由长横纹肌纤维组成,中间部分是羽状肌,这种肌纤维短但多,散在平行走行于肌腱边缘,插入3条类似的散在分布的肌腱中,这些肌腱起止于三角肌粗隆。
这些短的斜纹肌的纤维化可使散在的肌腱合并,然而它们并非正常的连接在一起。因此,仅仅一些肌纤维的纤维变性就能导致三角肌挛缩。这种中间部分的特定结构和经常把它作为肌肉注射的合适位置可能是导致三角肌挛缩症频繁的原因。
挛缩组织主要发生于三角肌中束和深筋膜,少数为后束,与皮下组织粘连,挛缩索条纤维化、白亮,内收关节时挛缩索条明显紧张。病理显示挛缩的纤维索条影为致密纤维结缔组织,透明变性,伴横纹肌萎缩或消失,三角肌表面的线状沟、肌组织间由脂肪组织填充。
虽然大多数三角肌挛缩症患者根据典型的临床表现通常很容易诊断,但是也有一些患者被忽视。纤维索条的存在是最显著的临床表现,也是做出正确诊断的主要依据。
传统意义上,纤维索条的发现往往通过触诊,但触诊发现纤维索条仅仅是局限于有明显张力的患者,与触诊相比,MR可清晰显示病变的位置和病变累及的范围,对治疗方式尤其是对手术指导有重要的作用。
肩峰下滑囊又称三角肌下滑囊,是全身最大的滑囊之一,位于肩峰、喙肩韧带和三角肌深面筋膜的下方。肩袖和肱骨大结节的上方。肩关节外展并内旋时,此滑囊随肱骨大结节滑入肩峰的下方,不能被触摸到。肩峰下滑囊有许多突起,以伸入到肩峰下部分的最明显。另外,此囊附着于冈上肌的囊底较小,而游离缘较大,对肩部的运动很是有利。因此,肩峰下滑囊对肩关节的运动十分重要,被称为第二肩关节。
肩峰下滑囊炎,可因直接或间接外伤引起,但大多数病例是继发于肩关节周围组织的损伤和退行性变,尤以滑囊底部的冈上肌腱的损伤、退行性变、钙盐沉积最为常见。肩峰下滑囊由于损伤或长期受挤压、摩擦等机械性刺激,使滑囊壁发生充血、水肿、渗出、增生、肥厚、粘连等无菌炎症反应。
疼痛、运动受限和局限性压痛是肩峰下滑囊炎的主要症状。疼痛为逐渐加重,夜间痛较著,运动时疼痛加重,尤其在外展和外旋时(挤压滑囊)。疼痛一般位于肩部深处,涉及三角肌的止点等部位,亦可向肩胛部、颈部和手等处放射。
治疗
首先查明原发病因,施以针对性的处理。急性期的治疗包括休息、给以消炎镇痛药、物理治疗、针灸和将患肢置于外展外旋位,类固醇激素局部注射有较好效果。慢性期除了上述疗法外,要强调不增加疼痛的康复治疗,主要恢复肩关节在三个轴上的运动功能。对经保守治疗无效者,可考虑手术治疗,包括滑囊切除术、冈上肌腱钙化灶刮除术、肩峰和喙肩韧带切除等成形手术等。
1止痛
治疗原则主要是止痛,防止滑囊粘连和恢复肩关节功能。急性期悬吊前臂制动,也可用支架保持肩关节于外展90°位。局部热敷、理疗、按摩等。可用醋酸氢化可的松加普鲁卡因作滑囊内注射。慢性滑囊炎,在理疗和药物治疗的同时,逐渐增加活动范围,恢复关节功能。
2手术
顽固性疼痛的三角肌下滑囊炎,非手术疗法无效,可考虑手术切除滑囊;但陈旧性腱袖完全撕裂时,修补手术很难奏效。在滑囊增厚严重影响肩关节外展时,可切除肩峰。
3针灸治疗
(1)刺灸
选穴:肩髃、臑俞、肩前、肩贞、肩髎、肩井、合谷、阿是穴。
刺灸方法选用泻法,或加灸,或温针灸等。
(2)穴位注射
在肩外侧局部压痛点作注射治疗,药选当归注射液或威灵仙注射液等。
(3)拔罐法
在患部痛点(阿是穴)点刺出血,加拔火罐,每次留罐10~15分钟。
4推拿治疗
取穴以阿是穴为主,其他基本同针灸处方。
操作手法:滚、按、揉、提拿、弹拨、擦和摇法等。
急性期治疗:患者取坐位。医者在患肩之肩峰下和三角肌部施于按揉法,手法宜柔和缓慢,同时配合患肩部周围轻快的提拿法治疗,以加强局部血液循环。然后在三角肌及其周围施于擦法治疗,以透热为度。
慢性期治疗:患者取坐位。医者在患肩之肩峰下和三角肌部施于滚法治疗,手法宜轻柔,同时配合上臂的内收、外展和旋转活动。其次在患肩施以拿、按、揉法治疗,手法宜深沉而缓和。再在上臂外展30°状态下,肩峰下和三角肌部施以弹拨法治疗,手法宜轻柔。最后患肩及上肢的摇、搓、抖手法治疗。可加用中药热敷。
进来了解颈腰椎病的相关知识,你就成为颈腰椎病根除专家根除颈腰椎病的相关知识:(包括由颈腰椎病引起的肩周炎和坐骨神经痛) 要治疗颈腰椎病,首先要了解颈腰椎病产生的根源。关于颈腰椎病产生的根源,医学专家和权威人士大致归结为六大因素: 1、过度的自慰是年轻人引起肾虚的最主要因数,肾虚会缺钙,缺钙就会产生椎病。2、病毒性感冒(中医称发痧)久治不愈是中老年人引起肾虚的最常见因数,并造成肾虚缺钙,然后产生椎病。3、年龄因素。随着年龄的增长,人体各器官的磨损也日益增加,椎骨以及椎骨间的各种韧带同样会产生各种退行病变,导致病变的发生。 4、 代谢因素。钙、磷代谢和激素代谢失常者,往往容易产生颈腰椎病。 5、精神因素。情绪不好往往使颈腰椎病加重,而颈腰椎病的发作又往往使患者情绪更不好。 6、 结合中医就是肾精亏损,盘骨失养;跌仆闪挫、气血瘀滞;寒湿内侵,阻遏经络。(以上六条说明几乎人人都会必将患上椎病,只是时间和程度不同罢了。有的人患病早,有的人患病晚。因此,没病先养椎,才是上上策) 虽然从表面一看,医学专家和权威人士们对颈椎病的产生解释得已经很精细了,但是他们还没有说出椎病产生的根源。那么,椎病产生的根源在哪里呢?瑞典的科学家研究发现,在动物骨骼里含有一种非常特殊的蛋白质,这种特殊的蛋白质里含有很多亲钙离子,亲钙离子能够俘获动物血液中钙离子,构成了动物的骨骼,为此科学家称这种蛋白为固骨蛋白(我们用高浓度的醋煮鱼刺脱钙,剩下软软的鱼刺就是固骨蛋白的主要成分)。当人体产生肾虚时,人体骨骼中的固骨蛋白就会减少或退化,亲钙离子俘获动物血液中钙离子的能力就会下降,甚至让骨骼中的钙离子逃走,造成了动物的骨骼发生问题,从而产生了所谓的颈腰椎病。 那么,如何治疗颈腰椎病呢? 一、 做牵引、推拿、按摩、针灸都是有一些辅助疗效(如果经济很宽裕的话),但不能达到有效提高亲钙离子俘获动物血液中钙离子的能力目的。 二、 进行手术,风险很大,费用高昂,弄不好手术的椎骨随时会发生炎症,除非15天绝对卧床,包括吃喝拉撒,但也治标不治本,易复发。(提醒患者手术前最好让医院保证手术的椎骨不发生无菌性炎症和脊髓不发生无菌性炎症,并签保证书,这样医院就不敢拿你的身体开玩笑了。因为有细菌性炎症的,医院要进行赔偿,无菌性炎症则不用。所以虽然90%以上的手术感染者都是细菌性炎症,但医院都可以给他们的上级医院鉴定为无菌性。有人把手术治疗称傻子治疗法很贴切,因为让人像死猪躺在案板上十几天治病,治坏不用负责。要知道一般颈腰椎病患者15天绝对卧床,包括吃喝拉撒,不采取任何治疗,病情都能好转) 三、 中药治疗,能通经活络,调和阴阳,缓解病痛,为很多人所接受,但效果不大,一般也不能根除病痛,又容易产生副作用,诸如引起肾结石、肝功能不正常等。 四、科学的食疗,加上病情痊愈后的运动巩固,是中外专家都肯定的颈腰椎病治疗方法,因为它能够增加骨骼中的固骨蛋白的数量和激活骨骼中的固骨蛋白的活性,提高亲钙离子俘获动物血液中钙离子的能力,是根除颈腰椎病和骨质疏松症唯一方法。 所谓科学的食疗,就是我们把全部膳食优选出AB两类膳食进行组合激活固骨蛋白。A膳:一、准备好半斤狗瘦肉(生的)、一包专用佐料(需邮购,20元一包,款到发货)的十分之一、适量的姜、鲜薄荷(不可缺)、鲜紫苏(可缺少)、巴菜(可缺少)和酱料。二、将狗肉、鲜薄荷、巴菜、鲜紫苏和姜绞烂,放酱料、佐料和花生油下去拌匀,下锅煮熟即可以食用(可拌粉或面)。记住不要久煮,要鲜。 B膳:一、准备好还没下过蛋的成年母鸡肉半斤(将要下蛋最好)、冬瓜(或毛节瓜)三两、一包专用佐料(需邮购,20元一包,款到发货)、一斤清水、适量的盐。二、先放清水、佐料、盐和剁成薄片的鸡肉下锅一起煮滚,马上又放下冬瓜,重新煮滚即可以食用(别忘把鸡汤上的油滤干净,不然会影响营养的吸收)。记住不要久煮,要鲜。 具体如何食疗呢?A膳主要是对因缺乏阳气而出现功能衰退的固骨蛋白进行激活;B膳主要是对因缺乏阴气而出现功能衰退的固骨蛋白进行激活。因此食疗的组合应遵循以下原则。1、刚发病的应以食用B膳为主,A膳为辅;发病时间久的应AB两膳同补。2、年纪不很大的应以食用B膳为主,A膳为辅;年纪比较大的应AB两膳同补。 3、晚上比较难入睡,早上醒起来快,但一般能一觉睡醒(典型的中段睡眠),应以食用B膳为主,A膳为辅。4、晚上很容易入睡,但半夜往往醒起来,而且是习惯性清醒,不是尿醒。到早晨该起床的时候却很想睡的(典型的两头睡眠),应AB两膳同补。5、不午睡一天就马上有要崩溃的感觉的应AB两膳同补。 6、晚上比较难入睡,后半夜睡眠时好时坏的应以食用B膳为主,A膳为辅。7、晚上很容易入睡,后半夜睡眠时好时坏的应AB两膳同补。 8、兼有早泄的应以食用B膳为主,A膳为辅;兼有阳痿的应AB两膳同补。9、没病先养椎的应AB两膳同补(特别说明: 1、该佐料是由独家秘方配制而成的专用食疗佐料,没有委托任何人代售,只有亲自上门索取或直接向本人邮购的,才能保证佐料不是假冒,确保食疗以后在10—18天病情基本痊愈。2、<<B膳为主,A膳为辅>>就是每天食用一份B膳, 3-5天食用一份A膳。《AB两膳同补》就是今天食用A膳,明天又改食用B膳,不停轮换。一餐吃不完,可分多餐食用。3、食疗非常有效,吃一餐就好一餐,停吃也不反弹,根除病痛最快速。如果病人对本食疗法不相信,可以来我这免费食疗,直到病愈再付钱,病人认为食疗无效的一律不收钱。如果病人因为食疗疗效快速而对食疗佐料的纯中草药配方产生怀疑的话,只要来我这食疗,多支付一份食疗的费用,我可以餐餐配病人吃,这可是我求之不得的。要知道,该食疗不仅可以治病,也是长期养身的最佳膳食,一到两周来个AB两膳同补,就是吃山参海味也比它逊色。特别提醒: 患上阳痿早泄千万不要慌乱,要镇静。首先要去要去尽量多的医院看病,在大的医院作彻底检查,记住只检查,听完医生吹牛就走,不要花钱拿药;到不同层次类型的医生那里挂号,听他们完就走。然后,回家把医生吹的牛整理一下,进行比对,你的心里就有底了)。(如果所有的医院、医生和药物都让你失望了,别忘了加Q咨询时间:星期五二十点到二十三点;星期六九点到十一点、二十点到二十三点;星期天九点到十一点;寒假暑假九点到十一点、二十点到二十二点)我的工作Q号就是下面的网名的具体数字。
根据癌症基金会的指出,乳癌为我国女性好发癌症排名第一位,相较于欧美国家,台湾乳癌好发年龄比欧美国家早,约岁之间,以45~49岁每10万名妇女发生213人为最高。虽然乳癌的早期诊断治疗,大幅提升了乳癌患者的存活率。但乳癌切除治疗会使女性患者失去 ,让患者丧失信心,影响生理和心理,此时可以考虑接受 重建手术恢复本有状态。
乳癌手术患者以保乳为优先并非每个如乳癌手术患者都需要进行 重建手术,需要依据病人的情况,从肿瘤的观念出发能不能保乳,如果患者的肿瘤小于3公厘,且肿瘤位于 外围,并没有腋窝淋巴结转移,而患者又有保乳的意愿,就可以进行只切除肿瘤和清理腋窝淋巴结,不切除 的保乳手术,这样的手术的生存率和复发率和全乳切除手术相同。
适合 重建手术的病人重建手术是乳癌患者做了 部分切除或者全切以后进行修复手术,一般而言还是建议早期的患者比较适合接受手术,因为 重建手术施行的时间点有两个,第一个是切除 时同时进行重建手术;另一个则为在进行乳癌切除的当下,因为考虑到肿瘤可能复发或转移,以及切除后放疗的情形,所以手术后过了一段时间再进行重建手术。而乳癌中晚期的患者,肿瘤已经侵犯皮肤,常出现预后效果差的状况,所以不建议。
两种不同的 重建手术:义乳重建和自体脂肪重建手术重建手术分为义乳重建手术和自体脂肪重建手术两种,并各自有优缺点。目前 重建手术费用依选择的方法不同,约10~20万元不等。
义乳重建手术:义乳重建手术是在 切除后,剥离出大胸肌下的空间,放入义乳或人工组织扩张器。优点为手术过程比较简单,创口小、疤痕小,所以手术时间比较短只要1~2个小时,而最大的缺点是重建 的尺寸、形状、触感与自然 不同,而且可能有变形、感染或义乳破裂的情形发生。
自体组织 重建手术:自体组织 术手术,是用皮肤和皮下组织构成且具有血液供应的组织块,也称为皮瓣进行再造手术,通常会选择腹部腹直肌(TRAM)皮瓣手术或腹部穿通枝(DIEP)皮瓣手术;前者手术后的脂肪坏死比率较低,但可能会有腹部疝气的问题,后者手术困难度比较高,各有利弊。而自体组织 术手术的整体优点为,手术成功率高,后遗症少,重建的 比较自然,缺点是伤口较大,恢复期较长及可能会有皮瓣坏死的风险。
重建手术后会复发癌症吗?的重建手术与癌症的复发是两件事情,两者并无直接的关联性,若是癌细胞还存在患者体内,无论是进行切除 手术或是 重建手术后都会复发。但患者仍要注意术后的护理,例如装置义如需要避免感染,而自体组织 重建手术,是利用腹部腹直肌的皮瓣做重建手术的话,要减少咳嗽,一咳嗽伤口就会裂开,还要保持大小便通畅,不要便秘,因为腹部的缺损会有疝气的并发症,要减轻腹压,预防并发症发生。
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