日常生活中，膝部滑囊炎如何防治？

相信很多人在过度运动过后都会感觉到膝盖疼，这是怎么回事呢？波棱盖儿咔咔响又是为什么呢？

医生表示可能是膝部滑囊炎。如果膝盖受过伤且没有得到及时的治疗或者膝盖未完全康复，膝关节部位会有滑膜增生的问题，滑膜一旦卡在关节里面就会产生声响。

滑囊炎是指滑囊的急性或慢性创伤性炎症。膝部滑囊炎常见于从事足球、篮球、田径的人。

凡摩擦力或压力较大的地方，都可有滑囊存在，其作用主要是有利于滑动，从而减轻或避免关节附近的骨隆突和软组织间的摩擦和压迫。

位于膝盖前上方的髌上滑囊，被称为关节液的''仓库''。

如果人们长期做跪坐、盘腿、爬山、爬楼梯、高强度跳跃等对膝关节伤害比较大的动作，且用力不当，那关节液就会被挤入髌上滑囊中，长期如此便会诱发髌上滑囊炎，这也就是膝盖会肿胀、压痛的原因。

1急性滑膜炎

急性滑囊炎表现为关节局部疼痛、肿胀和活动受限，有时候还能在关节处摸到波动感，就像按压热水袋一样。常发生于膝部和髋部，一般是由于关节损伤或者感染引起的。

2慢性滑囊炎

急性滑囊炎处理不当，多次发作或反复受创伤之后，可能会发展成慢性滑膜炎。由于滑膜增生，滑囊壁变厚，滑囊最终发生粘连。因疼痛，肿胀和触痛，可导致肌肉萎缩和活动受限。

膝部慢性滑囊炎主要以膝关节肿痛、下蹲困难并且在活动后症状加重为主，如当膝关节行主动屈曲时会有疼痛感加重且伴肿胀。

3三角肌下滑囊炎

三角肌下滑囊是人体全身最大的滑囊之一，因肩部损伤刺激三角肌下滑囊而引发炎症。表现为肩部疼痛为逐渐加重，夜间痛较著，运动时疼痛加重，尤其在外展和外旋时。

4损伤性滑囊炎

损伤性滑囊炎较多见，是由于受到长时间过度的牵拉刺激、摩擦、压迫等原因引起的充血水肿，从而表现为局部的疼痛症状，属于无菌性炎症。

它的发病与职业有很大的关系，比如矿工，水电工以及木工和网球运动员，还有一些是长期坐着工作和年老体弱的妇女。

损伤性滑膜炎经过治疗是可以恢复的，如果日常活动的方式不改变，还是有复发的可能性。

5感染性滑囊炎

感染性滑囊炎由于感染病灶带来的致病细菌，可引起化脓性滑囊炎，并可引起周围组织蜂窝组织炎，破溃后常残留窦道。

6痛风性滑囊炎

易发生于鹰嘴和髌前滑囊，滑囊壁可发生慢性炎症性改变，并有石灰样沉淀物沉积。

患者多有慢性损伤史和与致病相关的职业史。

关节附近的骨突处有呈圆形或椭圆形，边缘清楚大小不等的肿块。

急性者疼痛、压痛明显，慢性者则较轻，患肢可有不同程度的活动障碍。

若继发感染，则可有红、肿、热、痛表现。

1避免膝关节过度活动及劳损，特别是双下肢剧烈运动者(如舞蹈演员、运动员、搬运工等)更要注意劳逸结合，防止因过度用力造成组织损伤。

2膝关节出现骨折时，要及时去医院诊治。

3过于肥胖者，要适当控制饮食，注意调整饮食结构，减少热量的摄入，将体重控制在适当的范围之内，减轻关节上的压力和磨损程度。

4老年人可以适当补充钙质、维生素D等与骨代谢关节密切的药物，同时从事适度的活动锻炼，以减慢骨组织的衰老和退行性改变进程。

所谓滑囊是一个具有滑膜的囊，它的功能是在肌腱与肌腱之间，肌腱与骨骼之间，或者是皮肤与骨骼之间，起到一个衬垫作用。肩关节周围的滑囊有：

(1)肩峰下滑囊：位于肩峰与三角肌之下，肩袖之上，是肩部最重要的滑囊。此处发炎是最常见的滑囊炎。

(2)肩峰上滑囊：位与肩峰上面与皮肤之间。

(3)斜方肌止点滑囊：位于斜方肌肩胛冈止点附近。

(4)肩胛骨下滑囊：位于肩胛骨的前上部与三个肋骨之间。

(5)前锯肌下滑囊：位于肩胛骨下角与胸壁之间。

(6)喙突上滑囊：在喙状突胸小肌止点处。

(7)肱骨结节间沟两侧滑囊：位于肱二头肌腱沟两侧的肌腱止点邻近处，如胸大肌、背阔肌、大圆肌等。

(8)肩胛下肌滑囊：位于肩胛下肌腱的下边，为盂肱关节滑膜向外突出的部分，与肩峰下滑囊不交通。

上述滑囊常因受到摩擦、撞击等慢性刺激或损伤而引起滑膜炎症，滑膜充血、水肿、渗出增加，使滑囊肿胀、张力增加而产生剧烈的疼痛，甚至可造成周围组织的粘连、滑囊内的粘连、纤维性的闭锁或者钙质的沉积。

上提，下降，外展，内收，旋内，旋外

肩屈，肩伸，外展，内收，旋外，旋内

当运动幅度很大时，会影响到胸廓和脊柱的扩张和屈伸侧屈。

上提，下降，内收，外展，上回旋，下回旋

肩部的关节囊与韧带组合是薄弱的，肩关节主要是通过其最深层的肌肉来加强其稳定性，这些肌肉在他周围构成了一项由活韧带形成的袖子称作肩袖。

能最大程度放松韧带的姿势（肩关节休息姿势），为上臂轻微前屈，外展，旋内

肩部肌群主要分为两类：

第一是肩胛骨和锁骨向胸廓运动的肌群，

第二是使肱骨向肩胛骨运动的肌群。

前锯肌（分为上中下三个部分，上束起自于1到2肋骨，中束起自于3到5肋骨，下束起自于6到9肋骨，至于肩胛骨前面内侧缘和肩胛骨下角。稳定的肩胛骨需要前锯肌和中斜方肌共同维系）

锁骨下肌（起于锁骨下侧，止于第一肋骨及肋软骨）

胸小肌（起于3到5肋骨，止于肩胛骨喙突）

胸锁乳突肌（起自于胸骨柄前面，锁骨内侧1/3上面，止于颞骨乳突）

肩胛提肌（起自于肩胛骨上角，止于1到4颈椎横突）

菱形肌（起自于六七颈椎棘突，1到4胸椎棘突，止于肩胛骨内侧缘）

斜方肌（起自于上项线，枕外隆突，项韧带，全部胸椎棘突，止于锁骨外侧1/3，肩峰和肩胛冈）

肩胛骨的运动：

上提：上斜方肌，菱形肌，肩胛提肌

下降：下斜方肌，前锯肌

外展：前锯肌

上回旋：前锯肌，上斜方肌，下斜方肌

下回旋：菱形肌，肩胛提肌

肩袖肌群：它们的肌腱附着于关节囊上

肩胛下肌（起自于肩胛骨前面内侧缘，止于肱骨小结节）

冈上肌（起自于冈上窝，止于肱骨大结节最高点）

冈下肌（起自于冈上窝，止于肱骨大结节）

小圆肌（起自于肩胛骨外侧缘上面，止于肱骨大结节）

其他：

喙肱肌（起自于肩胛骨喙突，止于肱骨内面中间）

肱二头肌（长头参与外展运动，短头参与内收运动）

肱三头肌长头

胸大肌

背阔肌

大圆肌（起于肩胛骨外侧缘下部，与背阔肌一样，止于结节间沟内侧）

三角肌

肩关节肌肉功能：

前屈：三角肌前束，胸大肌，喙肱肌

后伸：三角肌后束，背阔肌，大圆肌

外展：三角肌，冈上肌

旋外：冈下肌，小圆肌，三角肌后束

内收：背阔肌，胸大肌，大圆肌（附带小圆肌，肱二头肌短头，肱三头肌长头，喙肱肌）

旋内：肩胛下肌，背阔肌，胸大肌，大圆肌，三角肌前束

呵呵~~你好啊：

首先，肯定不是肩周炎，不用担心。肩周炎又叫“五十肩”“漏风肩”，一般到了五十岁左右才会有，多由于长期劳损、外伤和肩关节脱臼，50岁左右女性多好发。

肩关节习惯性弹响又叫弹响肩，多见于肩关节抻、拉、损伤或长期从事肩关节劳损性工作如绘画、软件工作、财会工作等，长期劳损肩关节，韧带钙化、肌肉筋膜缺血形成钙化和条索导致的。

治疗起来很简单，建议区中医院做一下肩关节药物熏蒸、磁振热或针灸+远红外烤灯效果都“灰”常好~~（你懂的）

还有问题就问我(^__^) 嘻嘻……

臂部前面的皮神经有臂外侧上、下皮神经，臂内侧皮神经及肋间臂神经。前臂前面有前臂内侧、外侧皮神经。

（一）臂外侧上皮神经

为腋神经的皮支、在三角肌后缘穿深筋膜，分布于臂上外侧部皮肤。

（二）臂外侧下皮神经

为桡神经的皮支，在桡神经沟内发出，于三角肌止点下方浅出，分布于臂下外侧部皮肤。

（三）臂内侧皮神经

在腋腔起自臂丛内侧束，居于最内侧，下行至臂中部穿筋膜浅出，分布于臂下部内侧面皮肤。

（四）肋间臂神经

已述于胸壁前部。为第二肋间神经的外侧皮支，分布于腋窝底及臂上部内侧面皮肤。

（五）前臂内侧皮神经

起自臂丛内侧束，在腋动、静脉之间下行，继而沿肱二头肌内侧沟下行，居于肱动脉的内侧，在臂中部贵要静脉穿深筋膜处浅出，随即分为前，后两支，分布于前臂内侧面。

（六）前臂外侧皮神经

为肌皮神经的末支，在肘窝稍上方，肱二头肌外侧沟处穿深筋膜浅出，随即分为前，后两支，前支伴头静脉走行，分布于前臂外侧面。