很多人听到乙肝都特别的害怕,甚至不少人还歧视乙肝患者。这让不少乙肝患者从而感到特别的自卑。而面对乙肝的危害,我们除了要积极治疗之外,还要学会预防。那么,乙肝能治好吗? 宝宝什么时候查乙肝 ?
宝宝什么时候查乙肝我国从2002年起将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫,即由国家或省级财政出资购买乙肝疫苗,免费提供给新生儿。截止目前,我国内地31个省、自治区、直辖市已全部开展了将乙肝纳入计划免疫工作。乙肝的计划免疫程序,如果新生儿的父母均没有乙肝,该新生儿在出生后应尽快(8小时内)给予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射,注射部位为上臂三角肌(儿童、成人都一样),1个月后,再打1支,6个月后再打1支,一共3针,此方案称为0、1、6方案。这是一种保护性抗体,可帮助宝宝预防乙肝,抗体一般在注射疫苗3-6个月后可产生。所以可在注射后3-6个月就可以检测血液是否有抗体。
如果妈妈检测出乙肝,在生产宝宝时要注意避免感染。
因为婴儿是很脆弱的一个小生命,所以导致婴幼儿的感染有好几种,一种是宫内经由胎盘的传播,还有一种是后天的,在分娩过程中,例如产伤或是服用了一些带有病毒的血、羊水或分泌物等致感染;还有出生后,有一些跟母亲体液血液的接触,所以要注意别让自己的血液和体液沾染婴幼儿的伤口和食物。
很多人认为现在乙肝母婴传播已经被很好的控制了,但是根据婴儿乙肝检查结果分析,还有乙肝病毒的存在,毕竟还不能达到100%阻断。像传染性很强的妈妈,特别是乙肝大三阳妈妈,传染的几率仍有百分之十几,有的可能在宫内或者因为太长的产程,婴幼儿接触暴露的母血时间太长而被感染。
一般新生儿在出生后会被要求打乙肝疫苗,在一个月和六个月后再分别接种一次,合共三次,简称0、1、6方案。而我国的多数学者建议在免疫后3年内加强一次为好。
小儿乙肝有什么症状1、小便呈浓茶色或淡黄豆油色,有时渗入土后还在地面上留有**痕迹,这是急性肝炎的早期警告,此时虽无肝肿大,但是若检查转氨酶已经有所升高。
2、在不发热的情况下,出现原因不明的关节疼痛,而且关节内又无积液,这往往是肝炎免疫复合物所引起的,多见于乙型肝炎。
3、大便变白:一向正常的小儿,在食欲减退的同时,大便不成形或是有腹泻,看上去呈消化不良状,而且便色发白,这是肝内毛细胆管有胆汁淤积所致,是小儿肝炎不可忽视的早期症状之一。
4、出现皮疹:在没有吃特殊食物和服用药物的情况下突然身上出现皮疹而发痒,药物治疗无效,这种现象与免疫复合物有关,是肝炎症状之一。
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成份
成份和性状本品主要组成成份:经胃酶消化后的马破伤风免疫球蛋白。
本品系由破伤风类毒素免疫马所得的血浆,经胃酶消化后纯化制成的液体抗毒素球蛋白制剂。
辅料:氯化钠、间甲酚。
成品剂型:注射剂。
外观:本品为无色或淡**的澄明液体,含少量防腐剂,久置可析出少量能摇散的沉淀。
适应症
接种对象开放性外伤(特别是创口深、污染严重者)有感染破伤风危险者。
作用与用途本品含特异性抗体,具有中和破伤风毒素的作用,可用于破伤风梭菌感染的预防。
规格
075m1,1500IU/支。
用法用量
免疫程序和剂量
接种部位:皮下或肌内。
接种途径:皮下注射应在上臂三角肌附着处。肌内注射应在上臂三角肌中部或臀大肌外上部。
剂量:1次皮下或肌内注射1500~30001U,儿童与成人用量相同;伤势严重者可增加用量1~2倍。经5~6日,如破伤风感染危险未消除,应重复注射。
不良反应
过敏休克:可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生。患者突然表现沉郁或烦躁、脸色苍白或潮红、胸闷或气喘、出冷汗、恶心或腹痛、脉搏细速、血压下降、重者神志昏迷虚脱,如不及时抢救可以迅速死亡。轻者注射肾上腺素后即可缓解;重者需输液输氧,使用升压药维持血压,并使用抗过敏药物及肾上腺皮质激素等进行抢救。
血清病:主要症状为荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部浮肿,偶有蛋白尿、呕吐、关节痛,注射部位可出现红斑、瘙痒及水肿。一般系在注射后7~14天发病,称为延缓型。亦有在注射后2~4天发病,称为加速型。对血清病应对症疗法,可使用钙剂或抗组织胺药物,一般数日至十数日即可痊愈。
禁忌
过敏试验为阳性反应者慎用,详见脱敏注射法。
警告
过敏试验为阳性反应者慎用,详见脱敏注射法
注意事项
本品为液体制品。制品混浊、有摇不散的沉淀、异物或安瓿有裂纹、标签不清,过期失效者均不能使用。安瓿打开后应一次用完。
每次注射须保存详细记录,包括姓名、性别、年龄、住址、注射次数、上次注射后的反应情况、本次过敏试验结果及注射后反应情况、所用抗毒素的生产单位名称及批号等。
注射用具及注射部位应严格消毒。注射器宜专用,如不能专用,用后应彻底洗净处理,最好干烤或高压蒸汽灭菌,同时注射类毒素时,注射器须分开。
使用抗毒素须特别注意防止过敏反应。注射前必须先做过敏试验并详细询问既往过敏史。凡本人及其直系亲属曾有支气管哮喘、枯草热、湿疹或血管神经性水肿等病史,或对某种物质过敏,或本人过去曾注射马血清制剂者,均须特别提防过敏反应的发生。
过敏试验:用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍(01ml抗毒素加09ml氯化钠注射液),在前掌侧皮内注射005ml,观察30分钟。注射部位无明显反应者,即为阴性,可在严密观察下直接注射抗毒素。如注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润,特别是形似伪足或有痒感者,为阳性反应,必须用脱敏法进行注射。如注射局部反应特别严重或伴有全身症状,如荨麻疹、鼻咽刺痒、喷嚏等,则为强阳性反应,应避免使用抗毒素。如必须使用时,则应采用脱敏注射,并做好抢救准备,一旦发生过敏休克,立即抢救。无过敏史者或过敏反应阴性者,也并非没有发生过敏休克的可能。为慎重起见,可先注射小量于皮下进行试验,观察30分钟,无异常反应,再将全量注射于皮下或肌内。
脱敏注射法:在一般情况下,可用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍,分小量数次作皮下注射,每次注射后观察30分钟。第1次可注射10倍稀释的抗毒素02ml,观察无紫绀、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速时,即可注射第2次04ml,如仍无反应则可注射第3次08ml,如仍无反应即可将安瓿中未稀释的抗毒素全量作皮下或肌内注射。有过敏史或过敏试验强阳性者,应将第1次注射量和以后的递增量适当减少,分多次注射,以免发生剧烈反应。
门诊病人注射抗毒素后,须观察30分钟始可离开。
贮藏
保存:2~8℃避光干燥处保存。
运输:2~8℃避光干燥运输。
毛囊炎
治疗原则
1.避免任何刺激如机械性的磨擦和搔抓、肥皂洗或不适当的药物。禁食用刺激性食物如酒类、辣菜等。注意清洁卫生。治疗与本病有关的皮肤病,如湿疹、瘙痒病等。与职业有关者,加强相应防护措施。 2.外用止痒、杀菌和保护制剂:如5%—10%硫磺霜,亦可外用1%碘酊或百多邦软膏。
3.重症者全身使用抗菌素。
4.反复发作者,可用葡萄球菌混合疫苗(108/n),每周1次,首次0.3ml,第2次0.5ml,第3次lml,以后每次lml,如无反应可逐步加量至2ml,10次为一疗程
毛囊炎系化脓性球菌侵犯毛囊口周围,局限于毛囊上部的炎症,分为化脓性与非化脓性两种,多见于免疫力低下者或糖尿病患者,好发于头部、项部。毛囊炎初起为红色充实性丘疹,以后迅速发展成丘疹性脓疮,继而干燥、结痂,痂脱不留痕迹。皮疹数目多,但不融合,自觉瘙痒或轻度疼痛。毛囊炎好发于成人的多毛部位。患者要避免物理性刺激,饮食上要注意少吃酒类及酸、辣等刺激性食物,反复发作者平时应少吃油腻之物,多食蔬菜、水果,增加维生意,保持大便畅通。同时注意个人清洁卫生,加强体育锻炼,增强抗病能力。
另外中医认为,毛囊炎系因湿热内蕴,外受热毒,郁于肌肤所致;或因素体虚弱,腠理不固,外受热邪所致。临床常见的证型有:
1.湿热型:证见臀部或四肢有散在的红色丘疹,肿痛,小便短赤,大便秘结,苔薄黄,脉弦。
2.阴虚型:证见素体虚弱,面色苍白,舌质淡或红,脉沉细。
一、可选用的西药
1.局部治疗:剪去毛发后选用下列药物:
(1)2.5%碘酊:外用,涂敷患处,每日数次。
(2)1%新霉素软膏:外用,涂敷患处,每日数次。
(3)百多邦软膏:外用,涂敷患处,每日数次。
2.全身治疗:
多发性者可酌情选用磺胺类药物或抗生素,口服复合维生素。
二、可选用的中成药
1.疮疖膏药:外用,视疮疖大小选用小张或大张药膏,加温软化后乘温热贴于患处,稍加按压,2-3日换药1次;如果疮疖溃破出脓,则宜每日换药1-2次,待脓出净后可再贴1-2次,使其根盘硬节完全吸收。凡正常皮肤在贴膏药后发生红斑、皮疹或瘦痒,应及时停用本品。
2.连翘败毒丸:每次口股6-9g,一日2次,温开水送服。
3.清血解毒丸:每次口服6g,一日2-3次,温开水送服。
4.丸圣散:外用,用花椒油或食用植物油调敷或撒布于患处。
5.拔毒膏:外用,加温软化,贴于患处,隔日换药1次。
6.小败毒膏:每次口服15g,一日2次,温开水送服。
参考资料:
■(一)局部治疗
以消炎、杀菌、干燥为原则,可剪去毛发后外搽含抗生素的酊剂、25%碘酊或5%白降汞、10%鱼石脂软膏或百多邦软膏或1%新霉素或利福平软膏等。
■(二)全身治疗
1.保持清洁卫生,避免搔抓、摩擦。复发性毛囊炎患者应注意有无糖尿病、贫血或全身疾病,若有应予以相应治疗。患者应忌酒及辛辣刺激性饮食。
2.根据病情轻重适当选用磺胺类药物如复方新诺明或敏感的抗生素如青霉素、庆大霉素、先锋霉素及卡那霉素等。
3.对顽固性反复发作的毛囊炎,可注射丙种球蛋白,亦可注射自家菌苗或多价葡萄球菌菌苗。有人提倡采用注射多价葡萄球菌菌苗来治疗复发性毛囊炎,理由是虽然注射自家菌苗有一定疗效,但需要一定条件,费时费力,而多价金葡菌菌苗对于各种皮肤金葡菌有相对特异性且疗效较好,可成批制备,无明显副作用。具体方法:在上臂三角肌处皮下注射菌苗,第一次05ml,以后每次1ml,每周注射1次,5次为一疗程,有效后连续注射2~3个疗程。注射后局部可能有轻度红肿反应。若红肿显著,则应减少注射量,并缓慢递增。
■(三)物理疗法
可选用紫外线、超短波等,早期应用,效果较佳。
■(四)中医药治疗
中医称本病为"发际疮"。认为系体内蕴积湿热,外受风、毒之邪引起。常分两种证型论治。
①热毒证:颈项发际多发红疹,有小脓头,疼痛明显,舌红,苔黄。治宜清热解毒、祛风胜湿。方用五味消毒饮合防风通圣散加减。
②气虚邪实证:素体虚弱,面色眈白,疮色淡红,间有脓头,疼痛不著,反复发作;或见小疮硬结,疮色暗红,舌质黯有瘀斑。治宜益气解毒,兼以活血通络。可用黄芪15g、党参10g、当归10g、天麦冬各10g、地丁30g、野菊花10g、赤芍10g、桃仁10g、忍冬藤15g、皂刺10g。也可服中成药补中益气丸合小败毒膏。
外治法:
①金黄散适量,植物油调敷。
②隔蒜灸疗法:将蒜切成约02cm厚的薄片,铺于患处,蒜片上置艾柱,可连灸10柱,每日1次,10次为一疗程。③刺血加点刺拔罐疗法:取委中穴,用毫针点刺出血;患处化脓疮口周围先用毫针点刺,再拨火罐,每隔2~3天治疗一次。
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