有很多人不理解破伤风的含义,以为是伤口破了见风就是破伤风,没有那么简单,破伤风是一种由专性厌氧菌感染引起的急性特异性感染,这种厌氧菌广泛分布于自然界,主要通过皮肤或粘膜伤口入侵人体,常见于外伤、烧伤、烫伤、人兽咬伤、手术器械消毒不严、非外伤性损伤(如肛周脓肿、结肠穿孔、体内异物取出)等情况。
如果在婴幼儿时期免疫接种破伤风则称之为主动免疫,我们通常所说的受伤后打破伤风指的是被动免疫,是将破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白注射入体内以达到治疗和短期应急预防的作用。
医生忠告:这种类型伤口需打破伤风是否需要打破伤风的简单判断标准是:伤口的深度、清洁度和导致受伤的物体。因此同时具备深度伤口和不洁或污染伤口特点的务必要打破伤风:
1)深度伤口如果伤口深到需要缝针或严重外伤,如钉子、木头等尖锐物体的扎伤、刺伤,伤口一般又细又深,伤口外口又较小,内部坏死组织不易修复,缺氧的环境常造成破伤风杆菌繁殖。
2)不洁或污染伤口如果伤口损伤类型属于不洁伤口或污染伤口且未进行过预防接种,此时则需要打破伤风针。
破伤风抗毒素系用破伤风类毒素对马进行基础免疫后,再用产毒素能力强的破伤风梭状芽孢杆菌制备的免疫原进行加强接种,采血并分离血清,加适当的防腐剂制成或经处理制成精制抗毒素。本品为微带乳光的橙色或淡**澄明液体。精制抗毒素呈无色清亮液体,久置可有少量能摇散的灰白色沉淀。用于治疗和预防由破伤风梭菌经伤口感染引起的家畜破伤风。
[用法用量]皮下,肌内或静脉注射。参照盒签或安瓿所标单位按下表所示剂量使用。
[注意事项]①本品在2~8℃保存,有效期为24个月。
②应防止冻结,如有沉淀用时应摇匀。
③注射时,应作局部消毒处理。
最近伤口不要沾水,医生有没有给你敷药?(就是磺胺嘧啶银)如果有,那你就按医生说的定期换药,如果没有,那就自己涂点防止感染的烫伤药膏(比如绿药膏之类的),用酒精棉花擦拭伤口周围,用生理盐水擦拭伤口,涂上绿药膏或其他防感染的烫伤药膏,每天两次,大概两到三周可以愈合,期间不要让伤口沾水,防止感染,只要保持伤口干净的处理,不感染,伤痕是可以减少到最低程度的,所以请放心,祝你早日康复!
破伤风是大家比较熟悉的了,可是平时的时候我们只是提起破伤风,也知道在一些受伤的情况下必须要打破伤风,但是并不是任何受伤的情况都是要打破伤风的,打破伤风也有一些要求,那么在什么情况下需要打破伤风呢?下面为大家介绍。
1、很深的伤口
如果是伤口很深,比如被玻璃扎的很深,属于深部穿刺伤,需要注射破伤风疫苗。因为破伤风属于厌氧菌,较深的伤口易于破伤风细菌繁殖。
2、没有及时接受处理的伤口
如果是处理慢了的伤口,包括烧烫伤、冻伤在内,需要接受外科处理但是超过6小时没有处理的伤口也需要注射破伤风疫苗。
3、污染性伤口
被污染了的伤口,包括烧烫伤。冻伤在内,伤口内有异物或者是较多坏死组织,特别是被灰尘、人畜粪便或者动物咬伤者均需要注射破伤风疫苗。
4、特殊疾病患者
糖尿病或者血管炎患者很久都不好的伤口,或者是易被粪便污染的肛周脓肿、结肠溃疡等伤口,因为病史长、污染严重,也应该警惕破伤风风险。
5、其他伤口
子弹或者弹片造成的伤口、开放性骨折及挤压伤以及有血压下降等败血症表现的外伤等均需要注射破伤风杆菌疫苗。
6、打破伤风注意事项
1、受伤后注射的破伤风针有两种:一种是常用的精制破伤风抗毒素,这种抗毒素能引起过敏性休克,所以在注射前必须先做过敏试验:另一种是破伤风免疫球蛋白,这种球蛋白无过敏反应,所以在注射前不必做试验。无论您的孩子注射的是哪一种,既然没有发现不良反应症状,也就不必担心了。
2、小伤口不会感染破伤风,破伤风杆菌是厌氧菌,属条件致病菌,只有在无氧的条件下或伤口较深并合伴有有氧菌感染的情况下易生长繁殖。破伤风杆菌多生长在泥土及铁锈中,所以在伤口较深沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤时均应注射破伤风抗毒素。
3、如果只是蹭破表皮而已,伤口不深,只要做好适当的清创,不必注射破伤风抗毒素。或用些消毒药水如红药水外擦一下就可以了。如果创面已干燥,没有渗出液,可不必再擦拭。
4、因破伤风抗毒素是一种免疫马血清,对人体是一种异性蛋白,具有抗原性(过敏反应),因此在用药前先作过敏试验。试验结果为阴性可直接注射破伤风抗毒素,试验结果为阳性者,则应进行脱敏注射,即小剂量分4-5次注射破伤风抗毒素。在用过破伤风抗毒素超过一周者,如再使用,还须重作皮肤试验。
破伤风针先做过敏试验再注射。一般在注射破伤风针之前,先要做过敏实验,如果皮丘消失了,则证明不过敏,可以一次注射破伤风针;如果皮丘没有改变或者更大了,则证明是过敏,要分四次给药,时间间隔是半小时。注意注药前不管是阳性还是阴性要准备好一支肾上腺素,以备不时只需。平时出现伤口以后,如果需要注射破伤风疫苗,注射破伤风疫苗的时候,如果注射的是破伤风抗毒素,是需要对患者进行皮试的。首先要将破伤风疫苗稀释100倍,然后用注射器,在皮下很浅的位置,注射一个小球包,25分钟左右后观察症状。如果小球包的周围直径5厘米的范围内,没有出现发红现象,以及小球包也没有出现疼痛,红肿和瘙痒不适的症状,这证明患者是没有过敏的,直接注射就可以了。破伤风针有两种,注射方法不一样。一种是破伤风免疫球蛋白,这种只能肌注,用法是250IU肌肉注射,儿童和成人的剂量相同,不用皮试。另一种是破伤风抗毒素,这种需要做皮试,可以肌注,也可以静脉滴注。肌肉注射时,一般用1500U作臀部肌肉注射,可根据伤口大小,肌注1~2次,伤后24小时内注射完毕。如果已经出现破伤风症状,需要静脉滴注破伤风抗毒素。
5 其他伤口
子弹或者弹片造成的伤口、开放性骨折及挤压伤以及有血压下降等败血症表现的外伤等均需要注射破伤风杆菌疫苗。
6 破伤风针受伤后多久打
一般需在24小时内注射,当然尽早注射的效过最好,时间越久效果就越欠佳。
破伤风的发病原因主要是由于破伤风杆菌分泌的毒素可对人体造成危害,破伤风抗毒素只能中和血液中游离的毒素,若毒素已经与组织的细胞结合,尽管没有发展到出现临床症状,也不能被抗毒素中和,因此无论预防或治疗都必须尽早给药。
7 打破伤风针的副作用
在注射破伤风针后,可能会出现下面的不良反应。
过敏性休克:可在注射中或注射后数分钟至十分钟内发生,一旦发生须立即抢救。
血清病:主要症状为荨麻疹、发热、呼吸困难、淋巴结肿大、注射部位可出现红斑、瘙痒等。肾炎、心肌炎、神经炎等极罕见血清病并发症也有报道。一般在注射后7-14天出现,也有少数在注射后2-4天出现,如出现上述症状须立即就诊对症处理。
8 打破伤风针后要注意什么
1、注射破伤风之注意护理伤口,注射免疫获得的抗体是中和毒素而不是杀灭破伤风杆菌,打完破伤风针后仍然要注意预防伤口感染,按照医嘱服药,注意不让伤口沾水,以免伤口受到严重污染后感染,产生素毒多,导致常规用量也不能完全中和外毒素。
2、后一周内要注意不吃辛辣刺激性食物,不吃酸性食物,不喝浓茶和咖啡,不喝酒,吃了禁忌食物容易造成破伤风类毒素失效。
3、因为破伤风针是即时预防,在打破伤风针后,如果在短期内再次受伤,需要看情况看是否需要重新打。
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