左三角肌和左肱三头肌重收缩呈单纯相,以及左肱二头肌重收缩呈混合相,是指肌肉在收缩时产生的动作和对应的肌电活动。
1 左三角肌:左三角肌位于肩部,它的作用是使肩关节外展和旋外。当这块肌肉重收缩时,可能是指肩关节在进行外展动作,且这个动作是由三角肌单独完成的,因此称为单纯相。
2 左肱三头肌:肱三头肌位于上臂后侧,它的作用是伸肘关节和使肘关节后伸。当这块肌肉重收缩时,可能是指肘关节在进行伸展动作,且这个动作是由肱三头肌单独完成的,因此也称为单纯相。
3 左肱二头肌:肱二头肌位于上臂前侧,它的作用是屈肘关节和使前臂旋外。当这块肌肉重收缩时,可能是指肘关节在进行屈曲动作,但这个动作通常不是由肱二头肌单独完成的,它往往会和其它肌肉如肱肌、肱桡肌等协同完成,所以称为混合相。
以上是对两个问题的一般解释,具体的收缩动作和相应的肌肉电活动还需根据具体的运动或实验来分析。
病情分析:你好,肌电图检查只要暴露检查部位就可以。
指导意见:肌电图检查没有必要一定要脱裤子,只要暴露检查部位就行了。
肌电图检查多用针电极及应用电刺激技术,检查过程中有一定的痛苦及损伤,因此除非必要,不可滥用此项检查。另外,检查时要求肌肉能完全放松或作不同程度的用力,因而要求受检者充分合作。对于某些检查,检查前要停药,如新斯地明类药物应于检查前16小时停用。
目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 操作名称 5 肌电图检查的适应证 6 肌电图检查的禁忌证 7 准备 8 方法 81 1检查部位 82 2步骤 9 注意事项 1 拼音
jī diàn tú jiǎn chá
2 英文参考Electromyogram examination
3 概述肌电图是记录肌肉静止和收缩时的电活动以诊断肌肉疾病的电生理学方法。肌电图可用于鉴别神经源性和肌源性肌肉萎缩,了解神经损伤的程度、部位和再生的情况,帮助制定正确的神经肌肉康复治疗计划,作为康复训练中的肌肉作用、力量和疲劳的指导。
4 操作名称肌电图检查
5 适应证肌电图检查适用于:
1肌源性疾病 废用性肌萎缩、重症肌无力、先天性肌强直和强直性肌营养不良等。
2神经源性疾病 运动元疾病、周围神经伤病等。
6 禁忌证无特殊禁忌证。
7 准备1仪器设备准备
使用肌电图仪,肌肉的电活动常采用同轴单芯针电极作为电极,插入到骨骼肌,经对称分差放大器放大,在显示器上观察到肌电的图形;并有相应的扬声器、录音、打印设备; 器多采用输出恒压或恒流;机器还具备延迟线、平均器(均加器)、贮存、锁定装置。
近年来,采用了计算机控制,可自动记录和分析肌电情况,进行平均电压计算与显示、频谱分析、神经传导速度计算,以及存储、打印,使之更为精确、方便。
2检查前准备
(1)了解患者的病史及明确检查肌电的目的,以便确定需检查的肌肉以及检查的步骤和目的。
(2)向患者解释检查及正常反应,消除恐惧心理。
(3)完成针电极及检查部位的选择和消毒。
8 方法 81 1检查部位(1)肌源性病变,出现肌肉萎缩,选择病变的肌肉进行检查。必要时行双侧同名肌对比检查。
(2)神经根或神经丛病变,寻找该神经根支配下的肌肉进行检查。
82 2步骤(1)在拟检查的相应体表皮肤进行常规消毒。
(2)将消毒的针电极插入肌肉,观察插针时、肌肉松弛时和肌肉作随意运动时的肌肉生物电活动。
(3)插针时,在肌电图示波屏出现一阵电位波动。
(4)肌肉松弛时,在肌电图示波屏出现一根基线,无电位活动。
(5)轻度肌肉收缩时,可出现双相或三相的电位,幅度为05~1mV,频率为5~20Hz。随着肌肉收缩力量的增大,频率增加。
肌肉病变时,肌肉松弛可出现自发电位,常见的有纤颤电位、正峰波、束颤电位等。纤颤电位有诊断意义。
9 注意事项1检查前要认真了解病史,确定肌电检查目的,避免不必要的检查或遗漏某些肌肉检查而延误诊断。
2肌电仪器要放置在空气干燥、温度适宜15~25oC、无干扰的房间(最好在屏蔽室内)。
3肌电检查要有定性和定量的结果。定性是对肌肉放松时的静息电位、收缩时的运动单位电位的时限和幅度作出诊断。定量是对足够数量运动单位电位的时限和电压求取平均值。
4结合临床检查和肌电图的结果全面分析作出正确诊断。
5操作完成后,电流输出回零。避免再次开机电击患者。
1、腋神经、肌皮神经波幅降低,表示神经轴索有损伤;
2、针肌电图显示神经源性损害,则表示这两条神经对肌肉的支配能力下降;
如果臂丛神经损伤,则会出现这样的问题,到神经内科就诊,进行神经康复,一般情况下是后天导致的。
严格地说,每个实验室应有自己的正常值。目前尚未建立有自己的正常值的单位,可参考表1—3中所列的正常值,但应力求检查方法一致。
B31 肌电图正常值
B3
严格地说,每个实验室应有自己的正常值。目前尚未建立有自己的正常值的单位,可参考表1—3中所列的正常值,但应力求检查方法一致。
B31 肌电图正常值
B311 插入活动:针极插入后放电持续不超过2s。
B312安静时一般不出现自发电位(纤颤波、正锐波)。(约43—10%的正常肌肉可于一个部位出现自发电位。)
B313 运动单位平均时限:20个运动单位的平均时限的正常值见表B1。
表B1
20个运动单位平均时限正常值
ms
年龄
肱二头肌
[2]
[1]
肱三头肌
[1]
指总伸肌
[1]
拇短展肌
[2][1]
第一骨间肌
[2][1]
小指展肌
[2][1]
胫骨前肌
[2][1]
腓肠肌
[1]
趾短伸肌
[1]
18
111
98
114
90
94
92
93
98
100
92
122 121
92
92
20
112
100
116
92
94
92
93
100
101
92
123 123
94
94
25
113
103
119
95
96
95
95
103
102
92
125 127
97
97
30
114
106
120
98
97
98
98
106
104
93
127 131
100
100
35
115
109
121
100
99
100
98
109
105
93
130 134
102
102
注:表中各栏正常值分别来自[1]Ludin HP(汤晓芙等译):实用肌电图学,天津科学技术出版社,1984年;[2]汤晓芙等:10名正常人的肌电图所见。中华医学杂志1984,64(2):91
B314
多相电位百分数:运动单位的位相在5相或5相以上者为多相电位。一般肌肉的多相电位不超过20%,三角肌不超过25%,胫骨前肌不超过35%。
B315
大力收缩时呈干扰相。
B316
影响运动单位电压的因素较多,可根据各实验室的正常值进行判断。
B32
运动神经传导速度正常值见表B2
B33
感觉神经传导速度正常值见表B3
B4
神经源性损害的判断标准
B41
肌电图
B411
在一块肌肉3个部位出现自发电位(纤颤波、正锐波)。
B412
小力收缩时20个运动单位平均时限较相应年龄组正常值延长20%以上。
B413
小力收缩时多相电位百分数增多,一般肌肉20个运动单位中超过20%,三角肌超过25%,胫骨前肌超过35%。
B414
大力收缩时呈混合相或单纯相。
针肌电图仅第一背侧骨间肌有自发电位,其它肌肉表现正常,仅一块肌肉不能说明太多问题。
神经传导方面,基本都正常,仅左侧正中、尺神经的运动波幅较右侧低,但也没低过右侧50%,也不算异常,左尺神经感觉波幅较右侧低得较多,传导速度正常,需要进一步观察测量,比如增加桡神经的检查。
目前看来,电生理方面的问题还不是太大,建议结合临床下结论。
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