肩周炎的痛点都在哪里？

您好；1本病女性多于男性，多为中、老年患病，左侧多于右侧，亦可两侧先后发病。少数病人可以双侧同时发病。好发肩周炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致，肩部有损伤史或曾经有局部外固定史、受寒史、偏瘫史，也有无任何诱因而发病者。　　2疼痛为最明显的症状，逐渐出现肩部某一处痛，与动作、姿势有明显关系。随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限。疼痛的程度及性质有较大的差异，或为钝痛，或为刀割样，如欲增大活动范围，则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛，肌肉痉挛有的很轻，有的很重，疼痛与肌肉痉挛可局限在肩关节，也可以向上放射至后头部，向下可达腕及手指，也有的向后放射到肩胛骨，向前到胸部；也有的放射到三头肌或者放射到三角肌、二头肌直达前臂的桡侧肩周炎压痛点范围广泛。因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致，病人初期尚能指出疼痛点，后期范围扩大，感觉疼痛来于肱骨。　　3体检，三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。　　4年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。

肩周炎的主要症状是疼痛。在刚发病的时候，肩部呈阵发性疼痛，多数慢性发作，之后疼痛逐渐加剧，像刀割样疼痛，而且呈持续性。在气候变冷或变湿的时候，或者劳累之后，疼痛加重，可以向颈部和上肢扩散。但是一般肩周炎引起的疼痛不过肘，只局限在上臂。当肩部受到偶然碰撞或牵拉的时候，会引起撕裂样剧痛。肩部的疼痛昼轻夜重。很多病人后半夜经常疼醒，夜不能寐，尤其是患肩不能受压。血虚导致的肩周炎会更为明显一些。如果是受寒导致的疼痛，对气候的变化特别敏感，患肩非常怕冷，不少患者终年要用棉垫包肩，即使在夏天肩部也不敢吹风或者不敢打开窗户。很多的患者肩关节周围有明显的压痛点，最常见的是肱二头肌长头腱、肩峰下滑囊、喙突和冈上肌附着点，肩关节活动度也会明显受到限制。疾病中后期肩关节向各个方向的活动都受到限制，尤其以外展、上举、内外旋最为明显。随着病情的进展，由于长期的废用引起关节囊和肩关节软组织的粘连，肌力会逐渐下降，加上喙肱韧带固定在管短缩的内旋位，会使肩关节各个方向的主动、被动活动均受限。当肩关节外展的时候，最常见的典型症状是扛肩，而且会影响梳头、穿衣服等日常生活功能，尤其在手臂后伸的时候不能够完成屈肘动作，是很典型的症状。其次还会出现肌肉萎缩、痉挛，最常见的是三角肌和冈上肌出现废用性肌萎缩，引起肩峰突起、上举不便、后弯不利等典型症状。三角肌、斜方肌、冈上肌、肱二头肌的附近会有明显的压痛，并出现肌肉萎缩。

肩周炎是指肩关节局部软组织的一些病变引起的以肩关节疼痛和肩关节活动功能障碍为主要临床表现的一种病症。肩周炎患者症状特征主要表现为一侧肩关节无明显外伤而出现疼痛，疼痛常夜间加重，甚至会痛醒；肩关节活动障碍主要表现为在各个方向上的活动受限，包括上肢的外展、上举、旋转障碍明显；肩关节肌肉僵硬，肩部周围肌肉，如三角肌、冈上肌等，在发病早期可出现僵硬，晚期可发生废用性萎缩。

　肩周炎是常见的无菌性炎症疾病，患者以疼痛为主要症状，给患者的生活和工作均带来了严重影响。那么肩周炎常见的症状有哪些呢以下我就简单为大家介绍常见的肩周炎的症状。

肩周炎常见的症状

　肩周炎的症状之一：肩部疼痛

　疼痛起初时为呈阵发性慢性发作，以后肩部疼痛逐渐加剧或顿痛，或呈刀割样痛，且呈持续性。在气候变化或劳累后疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为肩周炎一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

　肩周炎的症状之二：肩关节活动受限

　发生肩周炎时肩关节向各个方向的'活动均可受限，尤其以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情进展，由于长期废用会引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

　肩周炎的症状之三：肌肉痉挛与萎缩

　肩部周围的三角肌、冈上肌等肌肉在肩周炎早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，形成肩峰突起，上举不便，后弯不利等，此时疼痛症状反而有所减轻。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛的肩周炎的症状。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。

　肩周炎的症状之四：怕冷

　患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

　肩周炎的症状之五：压痛

　多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

自我判断肩周炎主要通过以下3点：

（1）如果一旦出现一个肩部的酸困疼痛，还伴有夜间休息功能障碍。比如，肩部疼痛影响休息，翻身肩部的疼痛影响到夜间休息。在没有明显的有外伤的情况下，一定首先考虑到我们肩关节。

（2）我们超过50周岁后，身体抗病能力下降。比如说我们最近有感冒，如果我们最近又出现了一个劳损的病史同时我们又伴有夜间的一个酸困疼痛，我们一定也会考虑到肩周炎的一个发生。

（3）夏天开空调。我们发现这几天肩部疼痛了、活动功能障碍了。尤以受风寒之后，这个疼痛是加重的，我们一定得首先考虑。