打羽毛球觉得肩膀下面背后的一块肌肉疼，朋友说是发力不对，正确的发

这个问题挺常见的，楼主的基本功可能真的不够扎实，请问你是不是平时打球时乱用力啊？这样很容易出现这样的状况的。其实我以前刚学的时候也出现过，这就是因为乱用力造成的，现在楼主的三角肌有点拉伤，加上乳酸的积累，会有点疼痛的感觉。以前的老师是这样教我的：轻力按摩三角肌上端，也就是你举起手是疼痛部位下一点，不要大力按摩，否则会越来越疼，然后喷一下云南白药，疼痛感应当会减少的，这个星期建议别去打球了，在家先养好手臂，为了下星期的比赛。治本的方法可以找个会打球的朋友陪你练基本功的，那时别的都放在一边，就联基本功，连续一个月吧，你会发现自己会有很大进步！我绝对不骗你，几年前我自己就是这样与我老师练的！手机打字手指头疼啊，我要说的就这么多，其实是我老师告诉我的，希望能帮到楼主吧。

1肩关节结核需与肩周炎进行鉴别诊断：

肩关节结核分为滑膜型及骨型结核，单纯滑膜型结核非常少见。右肩关节结核较左侧多见。骨型关节结核，又可分为菌型及干型两种，按病型不同，症状亦异。其病程进展较缓慢，逐渐现出症状。常以疼痛，功能障碍为初发症状。疼痛常出现在三角肌下方，当外展及外旋时痛甚。三角肌部位肿胀最为明显。窦道形成为晚期表现，常于关节囊最弱部位穿破，即易于腋窝或三角肌前缘附近穿破。骨萎缩为初期肩关节结核X 线征像，尤其是滑膜型结核的骨萎缩可持续相当长时间。肩关节结核以全关节结核最多见。单纯骨结核很少会造成骨关节运动障碍或只有轻度受限。

肩周炎亦称肩关节周围炎，多发生在50 岁以后，主要临床特征为肩臂疼痛，活动受限，是肩关节周围肌肉、肌腱、韧带和滑囊等软组织的慢性无菌性炎症。X 线表现主要是：肩关节骨质疏松，大结节或与肩峰端相对的部分发生囊性变、增生硬化，周围软组织钙化。

早期肩关节结核与肩周炎无论从临床表现还是X 线表现上均无特征性，容易混淆。

2本病应与梅毒性骨软骨炎、急性化脓性关节炎、类风湿性关节炎、夏科氏关节(Charcots joint)、冻结肩、钙化性肩袖炎等鉴别。

早期感局部隐痛，休息时减轻，劳累时加重，一般无放射性疼痛。从单纯骨结核转变成全关节结核时，疼痛加重。全关节结核早期，由于炎性渗出液增加，关节腔内压力升高,疼痛比较严重。以后，脓液穿破关节囊，并向周围软组织间隙内流窜，关节内压力下降，疼痛又减轻。当发生混合感染，则局部又肿胀，疼痛随之再加重。至晚期，关节呈纤维性强直，疼痛反而消失。

单纯骨结核很少会造成骨关节运动障碍或只有轻度受限，而全关节结核则运动障碍明显，患臂不能上举，旋转受限尤甚，外展、前屈及后伸均受限。穿衣脱衣均感困难。

患侧三角肌和冈上、下肌明显萎缩，甚至出现“方肩”畸形，有称作“干性结核”。

大多数病例已发展成破坏严重的全关节结核，有的病人已出现脓肿或窦道，诊断并不困难。但单纯滑膜结核、单纯骨结核及早期全关节结核却不易达到早期诊断。诊断时应仔细询问病史结合体征和X线所见，注意发现肺、胸膜、淋巴结等其他部位结核病变。关节穿刺液、脓汁培养或豚鼠接种能确诊关节结核。结核菌素试验对诊断有帮助，但并非特异性。因为试验阳性只表明患者接触过结核，对结核敏感性增高，不能肯定已感染结核。不过反复进行试验阴性，则可排除结核诊断。在使用临床实验室方法仍不能确诊时，也可行组织活检帮助诊断(尤其当X线检查显示由于渗出关节间隙增宽、关节骨端脱钙、关节面侵蚀的情况下)。

1X线表现 早期病例只有骨质疏松与软组织肿胀。出现X线征象时，多数已演变成全关节结核，以骨质破坏为主要表现。骨破坏可以出现在肩峰、肱骨头、肩胛盂及大结节处，有死骨形成;而更多地表现为关节间隙的变窄与关节边缘的骨破坏。晚期病例骨破坏严重，肱骨头部分消失，甚至有半脱位。由于肱骨上端骨骺的破坏影响肱骨头的发育，因而表现为肱骨头的缩小甚至消失。有继发感染者则有骨硬化表现。

2CT检查 有关节腔内积液，并可早期发现关节边缘骨破坏;在后期病例则显示出明显的骨破坏与死骨，还可显示出关节外软组织间隙内寒性脓肿大小与流动的方向。

3MRI检查 可以更早期发现关节内积液与骨内炎性浸润的异常信号。

（2）疫苗接种反应

纯化的细胞培养狂犬病疫苗的安全性值得信赖，一般无不良反应，极少数人可能

出现局部红肿、硬结以及荨麻疹等，在短期内就可以恢复，一般不需做特殊处理。极

个别人的反应可能较重，红肿范围较大，伴有高烧、倦怠等症状，应及时就诊。

如发现病人对正在使用的狂犬病疫苗过敏，可更换另一种疫苗继续原有程序（如

第二针及以后针次发生过敏）或重新开始免疫程序（如第一针发生过敏）注射。仍然

发生过敏者，可到医院进行抗过敏治疗，之后再完成全程疫苗的注射。

注射狂犬疫苗后，个别暴露者会出现食欲减退、全身疼痛以及伤口周围长时间有

麻木和疼痛感等现象，应尽快前往医院就诊。

这种情况应该是肩关节部位的肌肉的疼痛，有可能是关节长期 劳损性的炎症刺激导致的肌肉的痉挛刺激疼痛的。建议局部做一下热敷，理疗，按摩等康复治疗，如果不能好转可以考虑做一下封闭注射治疗尽快减轻疼痛跳动，继续做热敷等治疗。