什么原因会引起肌肉萎缩呢？

肌肉萎缩常见病因是外伤神经源性或运动减少废用性等病因造成，但是也有很多原因不明，比如出现肌肉纤维变细甚至消失，出现肌肉体积缩小、患肢运动受限和感觉减退等情况。

建议可以做一些可行的物理疗法，如增加肌力锻炼、步行训练、温浴、推拿等，如果病情加重建议去正规医院进行系统性的诊治。

肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。多由肌肉本身疾患或神经系统功能障碍所致。

神经源性肌萎缩常见的原因为废用、营养障碍、缺血和中毒。前角病变、神经根、神经丛、周围神经的病变等均可引起神经兴奋冲动的传导障碍，从而使部分肌纤维废用，产生废用性肌萎缩。

另一方面当下运动神经元任何部位损害后，其末梢部位释放的乙酰胆碱减少，交感神经营养作用减弱而致肌萎缩。

肌源性肌萎缩是由肌肉本身疾病，可能还包括其他一些因素，如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者，通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩。用微电极技术检查患肌营养不良的动物，显示机能性失神经肌纤维者约占1/3。

渐冻人称为运动神经元病，是运动神经元受到某种因素的影响，发生慢性变性导致的疾病，那么因为患者出现肌肉无力肌肉萎缩，肢体僵直，所以在体育锻炼上注意不要太过于剧烈，以免跌倒发生骨折。

因为渐冻症会导致肌肉的萎缩和无力，所以平常可以锻炼，但是要适度加强对萎缩肌肉的锻炼和按摩。此外还应该注重日常生活的护理。提供足够的富有营养的饮食，饮食以流质半流质食物为主。

应树立积极乐观的心态。加强和家属的情感交流，注重日常生活的护理。提供足够的富有营养的饮食，饮食以流质半流质食物为主，加强对萎缩肌肉的锻炼和按摩。口服药物可选用力如太，此外还可以运用中医药，进行中西医结合治疗。

意见建议：得了渐冻症，是可以锻炼身体的，尤其是要加强对萎缩肌肉的锻炼和按摩，防止肌肉进行性的萎缩。同时要加强营养物质的摄入。

渐冻症是一个运动神经元病，是一个累及上下运动神经元，它可以表现为肌肉的无力、萎缩，肌肉的束颤，我们查体可以发现有腱反射的亢进，做肌电图可以发现有视神经的病变，我们最早出现的症状往往是手部虎口的肌肉萎缩的现象，这种萎缩出现手部的笨拙然后身上逐渐地出现的广泛性的束颤，就是肌肉的颤、跳动，这种现象往往是渐冻症最常见的表现，渐冻症临床上一旦出现，应该到医院里进行检查，随访肌电图。有的时候第一次肌电图不一定能够明确的诊断，往往需要隔三个月、半年，再进行肌电图的复查检查。

专家提示：通常情况下，渐冻症最早出现的症状是手部虎口处的肌肉萎缩，引起手部笨拙，继而在身上逐渐出现广泛性的肌肉无力、萎缩、肌肉束颤等。患者去医院查体可以发现有腱反射的亢进、视神经病变等。

渐冻症指的是肌萎缩侧索硬化症。它是运动神经元病中最常见的一个类型。它的起病年龄一般在30~60岁之间，大部分患者都在45岁以上才发病。男性比女性更容易发病。它的病因和发病机制目前尚未完全清楚，研究表明可能和病毒感染、免疫功能异常、遗传因素、某些金属中毒、或者b族维生素缺乏，以及一些神经递质分泌异常有关。

渐冻症这种疾病在各个年龄段均可发生，因此从低龄到高龄都可以发生。但是相对集中发病的年龄，国外文献报道发病年龄都在30-60岁，多数患者于45岁以上发病，且男性多于女性。

中国的渐冻人发病的情况在2009年，由北京协和医院等国内10家医院组成的中国渐冻人协作组开展多中心的登记注册研究。当时统计了455名渐冻人的患者，结果显示患者的平均发病年龄在524岁，男女患病发病的高峰年龄分别是在55-59岁和45-49岁。因此男性发病年龄较迟，女性发病虽然稍少，但是年龄相对提前。

2010年-2015年，北京市渐冻人的平均诊断年龄是5411岁。不同年龄组的渐冻人发病，表现也略有不同。相对早期发病的患者，其存在家族史的概率则更多；相对晚发病的病人，散发病例更为多见。

有区别。病因症状就医治疗预后日常

肌肉萎缩的相关病因多样，可由多种原发疾病以及外伤等因素引起。

基本病因

遗传因素

比如杜兴式肌肉萎缩症，又称假性肥大型肌营养不良，是一类遗传病。这类疾病的患者在少年时发病，主要表现为翻身、坐起、站起困难。该疾病是罕见病，目前还没有治疗方式，肌肉萎缩会逐渐加重，直至死亡。

神经病变

主要指神经源性肌萎缩，如肌萎缩侧索硬化、脑梗、小儿麻痹症等。神经的病变可引起神经信号传导障碍，从而引起部分肌纤维废用，运动能力减低，导致废用性的肌肉萎缩。

此外当神经元受到损伤后，其末梢释放乙酰胆碱减少，神经营养作用减弱从而引起肌肉萎缩。

外伤

当发生骨折时，可能会引起患处肌肉萎缩。一方面是因为骨折治疗期间，由于患肢长期固定等原因，导致肢体活动减少，出现了废用性的肌肉萎缩。另一方面，骨折时也可能会损伤周围的神经或导致脊髓、神经受压，该神经支配区域可能出现肌肉萎缩。

其他疾病

如颈椎病、腰椎间盘突出、肿瘤等均可造成相应部位脊髓、神经受压，可能引起肌肉萎缩；

厌食症、营养不良、库欣综合征、甲状腺功能亢进等也会导致肌肉萎缩；

炎症性疾病，如肌炎、关节炎，此外慢性感染也会引起肌肉萎缩。

诱发因素

某些生活习惯如长期久坐、缺乏肌肉锻炼会增加肌肉萎缩的风险。而某些长时间的剧烈的运动如马拉松，则会因为过度使用肌肉细胞造成肌肉细胞损伤、死亡，最终使得肌肉萎缩。

上一节：病因

下一节：就医

以上内容由王岩主任医师、郑国权副主任医师参与编审

患者主要表现为肌肉无力、体重下降，不同病因引起的肌肉萎缩有不同的临床表现。

早期症状

患者早期可没有明显症状，有时会有不同程度的肌力减弱。

典型症状

肌肉体积变小

四肢变细，三角肌萎缩出现方肩，手部肌肉萎缩表现为手掌变薄变平，骨骼形态突出等症状。

肌肉力量下降

小腿肌肉萎缩主要表现为蹲起、站立困难；如果是细小肌肉萎缩先表现为精细运动的障碍，如手部的骨间肌萎缩会出现写字困难。

头面部肌萎缩主要表现为，咀嚼无力、吞咽呛咳、伸舌无力等表现；颈和四肢近端肌萎缩主要表现为，抬头无力，肩胛骨向外突出，四肢抬起费力。

体重下降

当肌肉体积明显降低，会出现较明显的体重下降。