肩周炎常见的症状有哪些？

肩周炎是一种以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症，肩周炎多为单侧发病，左侧较右侧多见，少数患者可双侧同时发病。

好发肩周炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致，肩部有损伤史或曾经有局部外固定史、受寒史、偏瘫史，也有无任何诱因而发病者。

主要肩周炎的症状为肩关节疼痛、肌肉无力、活动障碍。疼痛为最明显的症状，疼痛的程度及性质有较大的差异，或为钝痛，或为刀割样，有持久性，夜间疼痛加重，甚至痛醒，影响睡眠。

这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛，肌肉痉挛有的很轻，有的很重，疼痛与肌肉痉挛可局限在肩关节，也可以向上放射至后头部，向下可达腕及手指，也有的向后放射到肩胛骨，向前到胸部；也有的放射到三头肌或者放射到三角肌、二头肌直达前臂的桡侧。肩周炎压痛点范围广泛，因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致。

此外，根据肌肉痉挛引起的肌肉疼痛与压痛部位不同，尚可区分与本病有关疾病的诊断。如左侧胸部肌肉的疼痛与压痛，则应考虑颈椎疾患的诊断。不同病期，肩关节活动障碍的程度也不一致，可由轻微的功能障碍到关节活动完全消失。按肩周炎的发生与发展大致可分为3 期，即急性期、慢性期、恢复期。各期之间无明显界限，各期病程长短不一，因人而异，差别很大。

（1）急性期。这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛，其疼痛常为持续性，表现不一。有的急性发作，但多数是慢性疼痛，有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多局限于肩关节的前外侧，可延伸到三角肌的抵止点，常涉及肩胛区、上臂或前臂。活动时，如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重，不能梳头洗脸，患侧手不能摸背。以后肩疼迅速加重，尤其夜间为重，患者不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛，逐渐出现肩关节活动范围减少，特别是外展和外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛点多位于结节间沟、喙突、肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角等处。

（2）慢性期。肩痛逐渐减轻或消失，但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈冻结状态。肩关节的各方向活动均比正常者减少20% ～ 50%，严重时肩肱关节活动完全消失，只有肩胛胸壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌肉萎缩，多见于三角肌、肩胛带肌。压痛轻微或无压痛，此时持续时间较久，通常为2 ～ 3 个月。

（3）恢复期。肩痛基本消失，个别患者可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛，关节的活动也逐渐增加，外旋活动首先恢复，继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急性期、慢性期的时间有关。

冻结期越长，恢复期也越慢；病期短，恢复也快。整个病程短者l ～ 2个月，可又发病可达数年。

中医脊椎病专家刁文鲳：手指麻木通治方

     拇指、食指痛麻多是C5-C6椎间关节错位所致。我们认为，C5-C6发出的神经相当于中医里的手太阴肺经、手阳明大肠经。肺经是通到拇指的，而大肠经是通到食指的。因此，出现了拇指、食指痛麻，我们可以点手太阴肺经和手阳明大肠经上的穴位。点揉哪个穴位好呢？肺经上可点尺泽穴，大肠经上可点曲池穴，并配C5-C6处的夹脊穴。尺泽穴位于手臂肘部，在肘横纹中，肱二头肌肌腱桡侧凹陷处。

　　中指、无名指、小指麻痛多是C6-T1椎间关节错位所致。我们认为，C6-C7发出的神经相当于中医里的手厥阴心包经、手少阳三焦经；C7-T1发出的神经相当于中医里的手少阴心经、手太阳小肠经。因此，出现了中指、无名指、小指麻痛，我们可以取这几条经上的穴位来治。我们可点揉天井穴和小海穴，并配C6-C7处的夹脊穴。天井穴是手少阳三焦经的穴位，在臂外侧，屈肘时，肘尖直上1寸凹陷处。小海穴是手太阳小肠经上的穴位，在肘内侧，尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间的凹陷处，屈肘可取穴。

        五十肩、网球肘、腕腱鞘囊肿及手指麻木是因为C5-T1椎间关节错位所致，最常出现的症状是肩痛、肩胛活动受限、手指麻木。具体表现为单肩或双肩活动受限、卧床时剧痛，上臂放射痛，如刀割样或撕裂样痛；时有肘痛，腕部腱鞘肿胀；时有全手麻，拇指、食指麻，中指、无名指、小指麻，也有仅无名指、小指麻者。对于这些问题，我们只要找到错位的颈椎，并进行正脊复位就可解决了。

　　我们接诊过一位韩姓患者，男， 48岁。半年以来，他总是感觉两肩活动受限，肩膀疼痛，尤其是躺在床上会加重，也找不到什么诱因，晚上根本睡不好觉；上臂也呈放射性疼痛，就好像刀割一样。我们对其进行触诊检查，发现C4-C6棘突、横突旁有压痛，中后斜角肌紧张，呈索状硬结，双肩关节广泛性压痛，三角肌轻度萎缩，颈左右侧屈受限。进行刁氏标准X光检查，颈椎45度双斜位片可见C5-C6 椎间孔变形变小，C6-C7椎间孔变小，C6-C7仰式错位，上关节突伸向椎间孔。后来我们用手法正脊复位，当天晚上他就能入睡了，治疗4次后就能洗脸吃饭了。经30次治疗，他的病就完全好了。

建议：肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症，导致关节僵硬，活动受限，一般，若保持原来姿势，不会有剧烈的疼痛。

肩周炎通常是在无意之中形成的，有时您可能感觉肩部不适，所以就很少活动，希望让肩部好好的休息一下，比如周末进行了一场羽毛球比赛，感觉肩部十分劳累。这样做并没有错，但若是肩部受伤了或是出现某种慢性的疼痛，您仍然不进行活动，那您的肩关节就会变的僵硬，活动就会变的困难、疼痛，产生恶性循环，肩部活动越来越少，肩关节变的越来越僵硬，最后，关节变得彻底僵硬。一旦到这种程度，即使您想活动也难以作到，稍稍移动都会很疼痛。

通常，肩周炎常常起因于创伤或是腱鞘炎、滑囊炎，也可能由中风引起。经常，较难确定起因，不过，任何可以引起胳膊或肩关节活动受限的原因都可能发展成为肩周炎。

糖尿病也可引起肩周炎，虽然具体机制还有待进一步行研究，多倾向于胶原蛋白理论，胶原蛋白是组成韧带和腱鞘的主要成分，而韧带则在关节腔内把不同的骨骼相连接，当胶原蛋白出现问题时则会影响关节功能，其中，葡萄糖分子会与胶原蛋白结合，使胶原蛋白功能变性。对于糖尿病患者，由于血糖升高，导致葡萄糖与胶原蛋白的结合物在肩部软骨和腱鞘的不正常沉积，引起肩关节僵硬，活动受限。

建议尽早到医院治疗