半月板受伤治疗后大腿肌肉萎缩，如何康复？

半月板损伤后肌肉萎缩，特别是股四周肌萎缩是非常常见的情况。因为在治疗过程中，经常会过度限制患者的活动，或者患者害怕疼痛，导致肌肉萎缩。那么该怎么办呢？半月板损伤需要制动吗？半月板是我们膝关节上两个非常重要的软骨结构，形状与月牙相似，因此被称为半月板。

半月板具有血液供应不足的特殊结构特征。只有连接到关节囊的三分之一左右。我们称之为红区。这部分血液供应比较丰富，受损后有可能痊愈。在半月板关节处，这一侧的2/3血液供应不足，损伤后，特别是撕裂后，愈合机会较低。

有人认为，如果半月板受损，可以减少关节活动，固定石膏，使关节不动，可以促进半月板的愈合，但要知道，半月板的特点是血液供应不足。关节制动时间长会引起很多问题。关节活动少，肌肉萎缩，一周左右时间形成的萎缩需要48天左右才能恢复正常，一个月以上制动减少引起的肌肉萎缩可能需要200多天。

长时间制动也会减慢下半身的血液循环，对已经缺乏血液供应的半月板来说，血液循环的放缓是致命的。据谢博士说，有些地方可以治疗半月板损伤，固定患者的石膏或支撑物一个月以上，这种石膏永远不能戴，一个月后必须取下。那么这时患者的肌肉萎缩，血液循环非常慢，半月板能否愈合，

除了单纯地恢复肌肉萎缩外，还需要刻苦努力。而且膝关节的肌肉对整个膝关节的稳定起着非常重要的作用，半月板也是维持关节稳定的非常重要的结构，肌肉萎缩后，关节将不再稳定，加重半月板的负担，影响半月板的愈合。因此，半月板损伤不需要过度制动，适当减少活动，减少刺激关节疼痛的动作即可。

例如，如果一些患者蹲伏时出现关节痛，那么尽量减少蹲伏就足够了。一天走5000多6000步就足够了。在长时间制动造成的损失和适当活动造成的轻微刺激之间，我们要权衡利弊。作为半月板损伤患者，接受制动治疗后发生严重肌肉萎缩后，通常会非常苦恼。因为肌肉萎缩恢复过程真的很长。因为需要很长时间的努力才能慢慢恢复。

指导意见：

　　1急性期

如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩

　　2半月板血液供应区损伤修复

　　半月板血液供应区的损伤,特别是纵形裂伤,可行缝合手术使其愈合,该手术预后良好,这已为许多实验和临床研究证实但在一个长达10年的前瞻性观察中,不少做过此种手术的病人被发现有x线关节退变征象,这说明这种修复的损伤的半月板的生物力学功能或许并未完全重建

　　3半月板无血液供应区损伤修复

　　半月板无血液供应区的损伤相对较难,成为膝关节外科中的一个难题半月板无血液供应区较小而规整的损伤,如桶柄样撕裂等,往往行部分切除术,疗效尚可,但这毕竞或多或少损害了半月板的生物力学的生物理学功能目前虽然发现有许多方法可处理半月板无血液供应区损伤,但临床研究进行得较少,这方面有待开拓

　　4半月板严重损伤

　　半月板严重损伤时,只得行全切除手术,此时可行冰冻半月板和半月板假体移植,但半月板假体移植术存在不少难题,如假体的生物力学功能不能达到要求,假体难于固定,移植后关节退变仍然明显等

　　5手术治疗

　　手术治疗多指利用关节镜,取出游离的半月板碎片,或切除损伤的半月板其中,切除半月板是最后的手段患者在切除半月板后将丧失或减弱跳跃,负重等基本生理功能

　　生活护理：

　　平时的注意点

　　1,饮食上少食油腻,高脂肪,多食蔬菜水果,少食细粮,多食粗粮

　　2,上下楼梯时,必须全神贯注,且踏稳之后,再动第二步,才可避免外伤

写作课作业D006

关于本教程

与其问「为啥要进行术后康复锻炼」，不如先了解一下， 如果在手术后，没有正确地进行康复锻炼会怎么样 。我是在手术完成的当天，在网上看到了这样一段文字，便忙不迭痛下决心——自己一定要好好听医生的话，认真进行康复锻炼。这段话是这么说的：

术后6周，我去医院复诊，医生忍不住向我吐槽：

还好，我听话，不怕痛，康复锻炼基本坚持得不错，反而免去了那可怕的「疼痛」与连医生都挠头的「麻烦」。简单来说，术后康复锻炼就是为了免除以下两个麻烦：

半月板缝合术，是修复半月板撕裂的一种微创手术。这种手术尽可能多的保留了半月板组织，但相比半月板成型手术（部分切除损坏的半月板）与半月板置换手术（换人造半月板）来说，也需要更多的时间慢慢康复。知乎上有两篇文章，详细地讲解了 啥是半月板缝合术 以及 半月板损伤相关的知识 。

0～6周康复的最终目标 ：

这6周，我是这么过来的……

目标：

康复锻炼措施：

辅助措施：

关键点：

麻药过后前两天是最痛的时候，一定要忍住痛，放松下来慢慢运动。伸不直没关系，慢慢压。脚不会动没关系，慢慢动，没力气举不起来没关系，先做收缩练习，再慢慢举。护士告诉我说，有些人麻药过后，连正常那只脚也不会动了，慢慢练、重新学会用自己的脚就是了。

我的经验是只要运动起来，疼痛会迅速减轻。手术后当晚，我几乎痛得睡不着觉。术后第一天努力开始运动，当晚就好多了。术后第二天刚刚能把两条腿能抬得一样高，就被医生赶出了医院。

目标：

康复锻炼措施：

辅助措施：

关键点：

我的教训是，因为做了几个直腿的环绕旋转，腹肌顶不住了，结果一累一偷懒，反而运动量没有达标。这直接导致了后期大腿肌肉萎缩得比较厉害，人体真的是用进废退啊！所以最好先确保自己能做的那些运动都做到量。经验是， 只要注意了「伸直压腿」，屈膝反而不必担心，一天偶尔两三次在床沿自然放松屈膝就好 。

术后第二周过完就拆线了，从此可以痛快地洗澡。康复目标及锻炼措施与第1、2周其实是一样的，也不需要冰敷和去痛片了，因为拄双拐越发熟练，下床多导致浮肿也厉害了些，注意睡觉垫高脚会好一点。

但我有一个很重要的教训，那就是下床一定要带好支具，有水的地方注意防滑。我差点摔了一次，还好不太严重，只是让伤退额外疼痛加剧了两天。要不然为了做手术付出了那么巨大的时间成本，却因为不小心摔一跤二次受伤就太不划算了。

目标：

康复锻炼措施：

辅助措施：

关键点：

我第一天双拐，第二天单拐，后来没几天索性就不要拐杖了。自从可以双腿下地行走，基本上保证了每天5000步以上。虽然其他腿部锻炼少了很多，但反正医生是这么说的， 躺床上再怎么动，都顶不过下地走一走 。

在视频号里，我记录下了前6周每天的康复锻炼过程，可以搜索「浩然与焉知」找到那些视频。

下次复诊是手术3个月之后，医生说要在那之后才可以恢复慢跑。目前我已经去掉了膝关节支具，平路上正常走路都不会有痛感。当然，特别快的行走，以及上下楼梯目前还是不行。

我决定开始慢慢恢复各种锻炼，比如拉伸和站桩这样的太极拳基本功，囚徒健身的前几式。当然，最主要的，依然是迈开腿，好好走路啦。

半月板损伤可以自行修复吗

半月板损伤可以自行修复吗，半月板位于人体的膝关节,其主要作用是增强膝关节的稳定性,以及起到一个缓冲震荡的作用,如果半月板部位出现损伤,将严重影响患者的正常行动能力，那么半月板损伤可以自行修复吗

半月板损伤可以自行修复吗1

半月板损伤不会自愈，但是症状会逐渐改善。一定要注意引起半月板损伤的因素，避免过度损伤。

第一、避免剧烈的对抗性的体育活动，避免奔跑、急停，就可以减少半月板的断裂机会；

第二、中老年人由于过多的运动，如爬楼、爬山或者频繁的下蹲、长距离行走，也会造成半月板的磨损造成疼痛，有时候会出现绞索的症状；

第三、避免体重过大，从而减少膝关节的负荷；

第四、多做直腿抬高训练，平时躺在床上做直腿抬高训练或者是空中自行车，或者进行游泳的训练，可以通过这种免负重功能锻炼，增加股四头肌肉的强度，可以更好地保护膝关节的稳定性，避免半月板出现撕裂；

第五、通过热敷、理疗改善症状。

一定要减少诱发因素，增加保护性因素，使膝关节的半月板更好地保持关节的稳定性。

恢复半月板损伤的方法主要包括四种。

第一、手术治疗。目前，治疗半月板损伤最为有效的治疗恢复方式就是手术治疗，将损伤的半月板或是部分破碎的半月板剥离，采取补强的方式，可以从根本上予以治疗。一般来说，此方式适用于重度半月板损伤，多见于运动员的恢复治疗。但是，由于手术治疗恢复较慢，而且恢复期不能承受过大的外力，因此，此恢复方式周期较长。

第二、理疗治疗。对于轻微半月板损伤所造成的膝盖处炎症等情况，可以采用理疗的方式进行恢复，一般包括针灸、拔罐等。通过理疗的方式可以促进血液循环，起到舒筋通络的目的。虽然此方法有许多益处，但是由于理疗只是改善病症，无法根治，因此，病人采取此恢复方式要酌情考虑。

第三、药膏治疗。采取敷药膏的方式，可以改善半月板损伤情况，促进组织恢复，可以起到一定的效果。但是，由于市场药膏种类较多，患者务必要听取医生建议之后方可使用，以免用药不当延误病情。

第四、按摩治疗。大多数半月板损伤的患者都会选择按摩治疗，此方法主要是刺激半月板周围的软组织，不仅可以提升软组织自行修复的速度，而且也可以刺激肌肉，防止由于半月板损伤患者长期卧床导致肌肉萎缩等情况发生。

半月板损伤是一种常见疾病，作为人体膝盖部位关键的位置，半月板损伤很容易诱发其他腿部并发症的出现，导致患者行走不利，并且十分疼痛。因此，半月板损伤恢复方法的选择十分关键，通过上文的介绍可以了解到，一般恢复方法主要包括四种，手术治疗、理疗治疗、药膏治疗以及按摩治疗，患者可以根据自身情况酌情选择治疗恢复方式。

半月板损伤可以自行修复吗2

半月板损伤能自愈吗

半月板损伤是不能自愈的，需要进行手术修复，所以大家在日常生活中一定要保护好自己的半月板，避免运动损伤，一般来说半月板损伤多发生于用腿量较大的人群，比如爱好长跑、举重、打球的人群一定要多加注意。运动前后做好热身拉伸，避免半月板受损。

半月板损伤后该怎么办

一、保守治疗：半月板位于膝关节部位，较为特殊，所以如果损伤不是很严重，或者是膝盖部位无较大水肿、疼痛情况的，可以保守治疗，也就是伤情不重的患者不必进行手术，经过日常调理，此类患者的病情将得到有效的控制。

二、手术治疗：如果伤情较重，患者患处有明显疼痛感的情况，要及时进行手术修复，临床上主要通过膝关节镜微创手术来修复受损的`半月板，一般来说修复受损半月板主要有三种方式、半月板修补手术、半月板部分切除手术、半月板全切手术，半月板关乎到患者的运动能力，所以做手术的时候一定要慎重。

半月板修复手术后需要注意什么

一、不要急于运动：做完半月板修复手术后应该以卧床休息为主，避免剧烈的体育运动，以防止半月板撕裂情况加重。

二、不要乱用药：做完手术之后会有一定的疼痛感，这是非常正常的，患者千万不要乱用消炎药和止疼药，此类药物虽然会减轻疼痛感，但是不利于半月板的保护，如果必须用药的话，一定要在专业医生的指导下进行。

三、进行康复锻炼：一般来说做完半月板修复手术一个月后，可以尝试进行康复锻炼，如散步、游泳等等，此类康复锻炼能够增强腿部肌肉力量，有助于半月板更好的恢复。

半月板损伤后该怎么办。这个要根据患者的实际情况来确定，如果半月板受损情况不是很严重的话，那么无须特殊治疗，如果受损情况较为严重的话，则可以通过微创手术的方式进行修复和切除，这个要根据患者的年龄、职业等多种因素来选择手术方式。

半月板损伤可以自行修复吗3

什么是半月板损伤？

半月板损伤多为临床常见的运动损伤，好发于日常活动及多种体育运动中。根据损伤致伤情况及病理表现，主要分为黏膜性损伤及撕裂性损伤，并因严重程度分为Ⅰ-Ⅲ级。

急性期半月板损伤的临床症状表现为膝关节功能障碍、关节肿胀、牵拉疼痛、关节红肿，并伴随滑膜损伤；慢性发展期间，半月板因日常活动导致的牵拉，关节囊内出现少量积液，关节活动可听到清脆弹响声，伴有局部疼痛，进展至后期软骨磨损严重，关节功能丧失。

半月板损伤怎么办？

一位具有多年运动损伤防治经验的专家指出，一旦出现半月板损伤，建议开展早期诊治，促使关节功能早期恢复。关于半月板损伤如何预防，专家认为，膝关节半月板损伤多是由于外伤导致的，具有可控性，要注意以下3点：

1、避免剧烈运动

运动锻炼之前需加强热身训练，提高机体膝关节耐受度，提高机体对于运动强度的适应能力，若出现机体不适，及时停止运动或减少运动量。

2、加强自我防护意识

加强运动安全性的普及宣教，提高安全运动的掌握能力，加强膝部肌肉、股四头肌的力量和韧性训练，提高关节的灵敏性及稳定性，避免机体劳累情况下开展剧烈运动。

3、提高运动安全认知

提高对损伤认知的正确了解，增加运动安全性、急救知识的普及，运动损伤后早期就诊，避免因忽视导致半月板损伤慢性发展，影响膝关节功能恢复。

半月板重在预防损伤，一旦受损，自我愈合能力非常薄弱。临床上一般采取保守治疗或切除等方法，这些方法会导致膝关节受力进一步发生改变，不能阻止关节功能的退化，并有发生骨关节炎的风险。

因此，临床上急需新的治疗模式，而干细胞疗法作为一种新型治疗模式，成为修复半月板损伤临床研究的热点。干细胞具有多向分化潜能，可同时向纤维软骨和关节软骨分化，且具有高度自我更新和免疫调节能力，在关节软骨损伤领域具有强大的修复能力。

关于干细胞疗法修复半月板损伤的大量研究已发表在再生医学领域，备受科研人员的青睐。国内外已有多项临床试验表明干细胞疗法对半月板损失的修复效果，获得了积极的临床作用，对缓解半月板损伤具有重要意义。

可以通过科学的运动康复方式恢复。单纯静养不可行，静养时可以减轻你的症状，这是因你的膝盖用得少了，但一旦再次用膝盖，比如去活动，上下楼梯，走路多，运动等膝关节还会出现疼痛，因为静养不能够让你的肌肉加强，不能体改膝关节稳定性，相反还会使肌肉萎缩，降低心肺耐力。康复运动是每个受伤阶段都可以进行的，要注意的是每个时期有每个时期的方法和注意事项，在做的时候不要引起膝盖的不舒服或者疼痛。半月板是股骨和胫骨之间的纤维软骨环，四周厚中间薄，上面稍呈凹形，以便与股骨髁相吻合，下面为平的，与胫骨平台相接，增加了膝关节的稳定性。内侧半月板较大，呈“C”型；内侧半月板与内侧副韧带相连；由于内侧半月板较外侧者薄；股骨内侧髁及其关节面积比外侧者大，且有一定的旋转度。故内侧半月板较多时间处于摩擦，受压和移动状态。膝关节的主要功能是润滑膝关节，传导和减少压力，较少膝关节软骨的磨损等。所以，如果把半月板切除，会加大膝关节软骨之间的磨损，会继续导致疼痛。并且半月板周围神经、血管又极其缺少，靠自我修复基本是无望的。在我们的生活当中很多习惯、动作是伤害膝关节半月板的。如果不纠正过来，半月板还会继续磨损，疼痛还会加重。现在你可以按照自己的方式去蹲一下，在蹲到一半的时候停下来，去观察膝盖是不是冲着脚尖？还是膝盖更向里内扣。

呵呵 你和我情况差不多！我也22岁。9月份做的手术。不过我手术3个月才脱拐行走的，其实两个月感觉就差不多可以，不过千万不要！以后重要！我也是被人看着拐杖走路也感觉不爽的。不过也只是这两个多月，不要怕了。总比以后留个后遗症好。锻炼的话每天都要做屈膝运动，你现在术后刚刚出院把。每天检查屈膝，术后一个月要达到90度，五周要达到快120度。我是术后五周去复查的，当时才弯到40多度，后来医生一说我这再不锻炼狠就完了。。。。我回去就拼命锻炼很疼很疼，我都是叫我老爸帮我慢慢把腿往下压，一次能压动五公分就不错了。每天做3组，每组10多次。我这每一次都是疼的受不了定在那一分钟多钟才松开的。反正自己感觉，我这说的是我术后及时补救的锻炼方法。。。你的话趁刚做完手术2周别耽误了锻炼的黄金时期，每天坐在床沿屈膝，最好是脚后跟底下放书，不然你底下没东西挡着你的脚你会觉得心虚的，怕一下子膝盖没劲弯下去了怎么办，我当时就这种想法。反正每天要减个几本书，两周后要达到90度。你伤口结痂可能还没掉，锻炼的话有可能会破裂再次流血，不过医生说是正常情况，（我没出现过，呵呵！我前期锻炼不是很狠的。。。）记得消毒，绷带我是一个月才拆掉的。护具白天，晚上都要带，过了2个月晚上可以不带（我是后来白天晚上都没带，因为我感觉戴之后又弯不了那么多度了。。不过不建议你学我。。。），下地走路一定要带！

前期还有一种锻炼叫踝泵锻炼，就是脚掌前后弯曲，加强血液循环；再就是抬腿练习，躺着和坐着向上抬腿达到最高。这样好像是防止你大腿肌肉萎缩，不过术后长时间都有一点，我哪时就感觉我右腿肌肉不结实，跟水样。。。还有大腿两边的肌肉，那个要戴紧护具左右稍微腾空摆动，摆动幅度慢点。再就是没事按摩大小腿肌肉，确保手干净的，特别是到膝盖附近，还有被子多晒晒，毕竟刚出院伤口还没怎么痊愈。膝盖在结痂没脱落之前不要见水，痒的话不要抓，用碘酒消毒。上厕所一定要用拐杖拖起右腿，没马桶的话可以买个简易的坐便器，不过一定要结实！术后一个月最好还是要同学帮下忙，别逞能怕丑怕麻烦同学！好了请他们吃饭嘛！

我现在3个月不要拐杖下地走路有点点跛，可以走快，可以骑单车锻炼，在外地工作，基本生活自理，就是走长时间膝盖酸涨，关节晚上睡觉动动咔咔响。以后有什么新情况你可以跟我交流。

祝我们早日康复啦！呵呵！

韧带的话好像在术后两周就达到强度了，这个你可以去查，好像重建的韧带强度更高。170%吧。可以一般锻炼。你现在不要想脱拐，伤养好比什么都重要，脱拐对半月板影响最大，你是半月板要是没切除的话还好，我记得上次我去医院复查有个女生比我晚一天做的手术，她好像就韧带还是半月板，反正就其中一样动了手术。但是我上次去复查用拐杖，她没用，医生说她要负重锻炼，这个可能因人而异，你可以让你家人带你的手术资料去问下医生，不过最好是你主刀医生，因为他最了解你情况。我个人感觉要是负重行走你若做了半月板手术会对你半月板有损伤的，很可能肿胀。。最好不要脱拐。伤筋动骨一百天嘛~。。。

这个我有经验,当时半月板都摔碎了,比你的情况可能还严重,

出现肌肉萎缩是因为伤肢长时间不行动所致,是正常现象,通过后期锻炼是可以恢复的,

需注意以下事项:

1即使在床上也要坚持每天动几百次脚趾,这样会连带肌肉一起活动,降低肌肉萎缩的程度

2视恢复的情况可每天做上下抬腿锻炼,对酌情加大锻炼量

3长骨的药不建议长期服用(建议两个月左右),这种情况恢复的好坏主要看你自己后期锻炼

4同时需注意关节的弯曲锻炼要及时,一般术后40天左右即可开始,以免以后弯曲成大问题

总之,肌肉萎缩不是什么严重的问题,我现在都已经恢复正常了,希望能帮到你,祝早日康复

许多半月板损伤的朋友是采用保守治疗的，但保守治疗不意味着天天躺在床上。膝关节的活动，可以促进局部血液循环，有利于半月板的修复。大腿肌肉和膝关节韧带的锻炼，可以延长膝关节的寿命，对保护膝关节尤其重要。

在半月板受伤恢复到比较好的情况下，我们一般先选择慢跑，这时应该注意，把你的注意力放在大腿肌肉上而不是膝关节上，锻炼我们的大腿肌群力量，让身体习惯大腿的发力，分担膝关节承受的重量。跑步同时会刺激膝盖液的分泌，利于半月板的修复。同时半月板有伤的朋友应更加注意运动前的热身和运动后的放松动作，这是使患处伤势不加重的保证。

建议在跑步完稍事休息后，应该加入靠墙静蹲（靠墙半蹲）这个动作（保护膝关节的黄金动作）背靠墙慢慢蹲下，大腿与小腿呈90度，膝盖与脚尖应该朝同个方向，且膝盖不超过脚尖。朋友们最好在百度上好好了解靠墙半蹲的标准动作与注意事项再进行锻炼。我身边的骨科专家和运动教练都是特别推崇这个动作的。这个动作不紧紧是锻炼腿部肌群，它还增加膝关节韧带的力量，使我们的膝关节更加强悍。虽然半月板受伤非常不易修复，但我们只有加强大腿肌肉和膝关节韧带的力量，才能使我们膝关节的状态恢复到最接近健康的状态。