18岁，脚踝外侧副韧带重建术术后的康复训练怎么做

若以下的建议与你的手术医生的嘱咐相矛盾，请听从你的医生的建议！！！

以下所有练习需适度，不可引起疼痛、肿胀加重。踝关节有四个方向的活动，足尖向头方向的动作叫背屈，相反方向叫跖屈，足心（底）向内的动作叫内翻，足心向外的动作叫外翻。首先练习左踝上述4方向最大范围不负重的活动，每方向35次，每天35组。自然站立位时踝关节的角度叫做解剖零位，即足与小腿之间90度。练习解剖零位时踝关节负重能力，无痛最大程度，可从坐位开始比较安全，坐位时体重主要在座椅上，可以有控制地逐渐加在左踝上。为保持左臀部和大腿的肌肉力量，还需练习左下肢各方向的直腿抬高。可以搭配使用骨康膜，效果更好的。

　　随着运动时间的持续积累，肌肉的表现能力也不断加强，这时我们就可以增加肌肉训练，以提高运动能力。你知道如何锻炼脚踝肌肉吗？跟着我一起来看看吧。

　1、抗阻“勾脚”：坐床上，腿伸直，皮筋一端固定于床头等处，另一端套在脚尖上，抗橡皮筋阻力完成“勾脚”动作。

　2、抗阻绷脚：坐床上腿伸直，皮筋一端握手中固定，另一端套在脚尖上，抗橡皮筋阻力完成“绷脚”动作，脚尖用力向下踩。

　3、抗阻内翻：坐床上，腿伸出，将皮筋打结成一圆环套在脚尖处。抗橡皮筋阻力，右脚向左侧，左脚向右侧用力。（注意只用小腿发力让脚有动作，而不要让腿来发力引起髋和大腿的动作。

踝关节骨折是创伤骨科中最常见的骨折之一，它是一种关节内骨折，治疗需要精确的解剖复位和坚强的内固定，以确保关节早期活动以及促进关节软骨的修复。如果踝关节骨折未能达到解剖复位，下胫腓联合不稳定，可导致早期退行性关节炎和迟发性踝关节不稳定。

康复方法

康复治疗遵循循序渐进的治疗原则，采取早期被动活动为主主动活动为辅，后期主动活动为主被动活动为辅的治疗方法。其过程如下：

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早期阶段(术后1～3周)术后置踝关节于跖屈小于10度，接近垂直位。术后3～7d做患足足趾的主动活动，既能促进消肿又能为以后的锻炼做准备。一般在术后7d，创伤炎症开始消退，局部疼痛缓解。这时让患者在做足趾活动的同时，做踝关节被动屈伸活动，方法：一手扶住踝关节，另一手握住足前部，做踝关节屈伸活动，同时嘱患者做相应肌肉收缩运动。每日早晚各锻炼50～100次。

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中期阶段(术后4～6周)

此期骨折已基本稳定，骨折处已有纤维组织粘连原始骨痂形成。踝关节从以被动活动为主逐渐过度到以主动活动为主被动活动为辅。鼓励患者做踝关节主动屈伸活动，同时辅以外力来增加踝关节活动范围。每日早、中、晚各锻炼100次左右。同时鼓励患者做髋及膝关节的功能活动。此期踝关节活动已基本达到正常。

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后期阶段(术后6～12周)此期骨折已处于临床愈合期，嘱患者扶拐下床做患肢部分负重功能活动，并逐渐增加负重量，至术后12周离拐完全负重行走

　　小腿肌肉锻炼的方式方法有很多，比如说进行站姿前后摇晃杠铃提踵锻炼、 坐姿杠铃提踵锻炼、器械坐姿提踵锻炼等等。需要注意的是，如果想要快速达到锻炼小腿肌肉的目的，最好是借助于器械进行。下面介绍几种简单的借助于器械锻炼小腿肌肉的方法，希望对大家有所帮助。

　小腿肌肉位置位于：从膝盖的背面到腿跟腱的后部。两个肌肉组成的肌肉群是腓肠肌和比目鱼。它们的主要功能是伸脚、脚踝脚趾的弯曲，有助于你跳、走、跑、踏。

　哑铃小腿锻炼：脚站立位置大约与肩同宽，拿上两个哑铃垂放在身体两侧，开始踮起脚尖，利用你的'爆发力让脚后跟抬起来。在运动顶部保持一秒钟。返回到起始位置，并重复。

　坐姿单腿哑铃提踵锻炼：这个哑铃动作与杠铃的坐姿杠铃提踵非常相似，用一条腿，将一个哑铃放在您的大腿上部。然后开始调起脚尖使脚后跟离开地面，让小腿肌肉受到挤压，在运动顶部保持一秒钟，回到开始位置直到完成，重复其他小腿。

　站姿哑铃单腿提踵：站立保持两腿并拢，右手抓住一个哑铃，左手来稳定自己在一个固定的物体，如杠铃架或凳子上。抬起你的脚稍微离地，并开始练习小腿肌肉，用你的脚尖踮起使之离开地面，使小腿受力保持一秒钟，返回到起始位置，并重复。

　其实小腿肌肉锻炼的方式还有很多，比如说可以是徒手小腿锻炼、杠铃小腿锻炼等。在锻炼的时候需要注意，由于需要借助于器械，所以锻炼过程中必须注意安全，器械的重量选择应该量力而行，在锻炼的过程当中应该有第二人在场，以便于发生以外的时候可以采取紧急措施。

脚踝骨折一定要完全养好后才能锻炼使用，不然落下病根，以后不说剧烈运动，估计刮风下雨都不舒服，现在已经五十多天了不在乎再多几十天，等完全养好后再运动就可以了，现在如果不是很疼了，可以慢走，一感觉不舒服，不要强忍着，一定要及时休息。随时带个带椅子的拐棍，随时休息就可以了。