血糖要靠肌肉帮忙代谢！研究证实：预防糖尿病应该多深蹲

台湾糖尿病人口已经飙破230万人，取代肝病、肾病而成为新一代的国病。这一方面跟糖分摄取过多有关，但另一方面其实也跟「肌肉训练太少」有关。而在国际的内分泌研究中，也发现足够的肌肉，的确可以改善血糖的代谢状况。

肌肉是负责代谢血糖的主要地方

糖尿病是因为血糖过高，让胰岛细胞不断分泌可以降血糖的胰岛素，结果造成胰岛细胞过劳，身体对于胰岛素的敏感度也下降而产生「胰岛素阻抗」，让血糖无法回到正常值，就演变成糖尿病。

但会造成胰岛素阻抗，除了饮食中的糖分太多之外，「肌肉太少」也是一个非常重要的因素。

当葡萄糖吃进身体里，会透过一连串的消化代谢反应，让血糖进入细胞多余的糖分转成肝糖储存起来，而身体中储存最多肝糖的地方，就是肝脏跟肌肉。而肝脏的肝糖可以供应全身所需，肌肉的肝糖却只能供应肌肉，所以只会在肌肉本身有需要的时候才会启动这个「储存功能」。

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糖尿病卫教学会理事长杜思德说，如果身体的肌肉很多，多余的糖分就会被储存起来，但如果肌肉减少，等于身体对「糖」的需求也减少，糖分没有地方可以去，这时候如果还吃糖，就会留在血液中变成高血糖，或是转成脂肪、造成体重增加或是脂肪过高。

增加肌肉，真的可以改善胰岛素阻抗！

2011年，在《临床内分泌与代谢杂志》（The Journal of Clinical Endocrinology & Metaboli , JCEM）中，有一篇由加利福尼亚大学洛杉矶分校老年医学科副教授Arun S Karlamangla做的研究，发现只要增加10％的肌肉，就可以降低11％的胰岛素阻抗。

「重要的不只是体重，而是肌肉占体重的比例，即使体重相同，但脂肪换成肌肉，也可以看到明显的变化。」Karlamangla说。研究人员从1万3644名的成年人中，发现肌肉（骨骼肌）跟体重的比例，每上升10％，胰岛素抵抗就会降低11％，糖尿病前期的血糖值也会降低12％。

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而反过来说，如果血糖太高，也会加速肌肉组织的分解。2017年，澳大利亚维多利亚大学的研究发现，高血糖造成的胰岛素阻抗，不管是胰岛素分泌减少，或是身体对于胰岛素的敏感度下降，都会导致身体对蛋白质的分解加速，也就是把肌肉分解掉。

所以不锻炼肌肉会提高血糖值，而高血糖又会导致肌肉量下降，变成可怕的恶性循环。

怎么透过运动来预防？

根据台塑企业暨王詹样公益信托与马偕医学院的研究，发现台湾人只要「腿太细」就会提高罹患糖尿病的机率。长庚大学副校长许光宏说，腿太细，其实就是指身体的大肌肉，像是大腿、臀部的肌肉不足，而这边的大肌肉，就是帮助身体用肌肉调控血糖的中心。

「所以我们会觉得下半身的运动非常重要，但最好是全身性、有协调性的运动，所以深蹲就是一个很好的选择。」许光宏说，因为深蹲可以用到核心肌群，包含腹肌、背肌、大腿肌，而且只要动作做对，还可以训练稳定性，让肌肉不只是好看，还能实用。

图说／长庚大学副校长许光宏。

许光宏也建议，每人每周至少要有2次的重量训练，每次训练30分钟左右，而且从这种稳定全身的大肌肉开始训练，就会达到非常不错的效果。

期刊小档案

《临床内分泌与代谢杂志》（The Journal of Clinical Endocrinology & Metaboli , JCEM）是一本同行评审的杂志，致力于内分泌相关的研究。

糖尿病应该如何锻炼身体？一定要运动，这是糖尿病人最好最自然的养生方式，但运动一定要适度。人患了糖尿病之后，常常会有疲乏感相随，于是便有些慵懒，不思活动。甚至有些人还误以为患了糖尿病后应该静养，而运动使身体疲劳而加重病情。　糖尿病人运动的好处　　糖尿病人经常运动的好处是：促进血液循环；缓解轻中度高血压；减轻体重；提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗；改善血脂情况；改善心肺功能，促进全身代谢。　　适合运动的情形有这样几种：病情控制稳定的；型糖尿病；体重超重的；型糖尿病——最佳适应症；稳定期的Ⅰ型糖尿病；稳定期的妊娠糖尿病。　　也有些人不适合运动，如有下列情形的：合并各种急性感染；伴有心功能不全、心率失常、并且活动后加重；严重糖尿病肾病；糖尿病足；严重的眼底病变；新近发生的血栓；有明显酮症或酮症酸中毒；血糖控制不佳穴＞１４ｍｍｏｌ／Ｌ或血糖波动大者）；血压收缩压大于１８０ｍｍＨｇ者；１０经常有脑供血不足头晕者。　　运动前准备要充分　　在谈到糖尿病人的运动前准备时，翁医生说，首先应到医院做一次全面的检查，包括血糖、糖基化血红蛋白穴或果糖胺雪、血压、心电图、眼底、肾功能、心功能和神经系统检查。　　其次要与医生共同讨论目前的病情是否适合运动、运动量多大最合适、哪种运动更适合、运动中应该注意什么等。　　糖尿病人如何运动　　糖尿病患者在运动前应当先热热身：在正式运动前先作１５分钟左右的热身运动，这样可以使肌肉先活动起来，避免运动时肌肉拉伤。例如，在跑步或快走前先缓缓地伸腰、踢腿，然后慢走１０分钟左右，再逐渐加快步伐，一直到心率达到要求频率。　　在整个运动过程中，肌肉需要更多的氧气和葡萄糖的供应，因此血液循环加速、心跳加快、呼吸加深，小血管扩张，从而保证氧气和葡萄糖的供应，一般情况下应保持运动２０～３０分钟。但当你刚刚开始运动计划时，可以先保持运动５～１０分钟，然后逐渐加量，一般在１～２个月内将运动时间延长到２０～３０分钟。　　然后是恢复过程：运动即将结束时，最好再做１０分钟左右的恢复运动，而不要突然停止，以防造成肢体的瘀血，回心血量下降，引起晕厥或心律失常。例如，当你慢跑２０分钟后，再逐渐改为快走、慢走，渐渐放慢步伐，然后伸伸腰、压压腿，再坐下休息。　　运动的禁忌　　糖尿病人的运动中有些事项应该着重注意：　　第一，运动疗法要在原有药物治疗方案不变的基础上，进行轻度至中度的耐力性运动。　　第二，糖尿病患者可以根据病情选择适合个人特点和有兴趣的运动项目，运动时间安排在较为方便的时候，制定切实可行的运动计划，运动量以不感到疲劳为度。　　第三，运动时间的选择应避开胰岛素或降糖药物血浓度达到高峰的时间，同时应避免运动肢体注射胰岛素，以免胰岛素吸收加快，出现低血糖。　　第四，要避免短时间突然剧烈运动，以免因突然剧烈运动导致的应激性血糖升高。但活动量过小，时间又短的活动对降低血糖没有显著的作用。　　第五，定期检查血糖，随时观察运动疗法过程中的身体反应，以便及时调节和掌握运动量。　　第六，一般运动时间选在餐后半小时至一小时为宜。运动前或运动后可酌情减少胰岛素剂量，同时在运动前、后或中间也可酌情增加饮食，以免出现低血糖，也可在运动时随身携带些饼干或水果糖，以防低血糖发生。　　就养生角度而言，无论是否患糖尿病，适度运动对人们的健康都是不该省略的。

糖尿病患者可以通过适当的运动和锻炼来帮助控制血糖水平，并改善症状。以下是一些建议：

1 有氧运动：有氧运动可以提高身体的代谢水平，有助于降低血糖水平。建议每周进行至少150分钟的有氧运动，如步行、慢跑、骑自行车等。

2 耐力训练：耐力训练可以帮助增强肌肉，提高身体的代谢水平，有助于控制血糖。建议每周进行至少两次耐力训练，如举重、俯卧撑、仰卧起坐等。

3 伸展运动：伸展运动可以帮助减少肌肉僵硬和疼痛，有助于提高身体的灵活性。建议每天进行一些伸展运动，如瑜伽、普拉提等。

需要注意的事项包括：

1 在进行运动前，应先进行适当的热身和拉伸，以避免受伤。

2 在进行运动时，应注意血糖水平的变化，随时检测血糖。

3 在进行运动时，应避免过度劳累，以免疲劳、头晕等症状。

4 如果您的血糖控制不稳定，或者您有其他健康问题，请在进行运动前咨询医生的意见。