1 肩部疼痛
疼痛是骨科疾病所共有的症状之一,患者起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,
常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为肩周炎的常见典型症状,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧。
2 肩关节活动受限
随着病程的发展,患者的肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,
加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3 肌肉痉挛与萎缩关节活动主要是依靠肌肉的运动,三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。
4 肩周炎分为三期 1、急性期急性期是肩周炎发生的初期,病期为一个月左右,有时延至三个月。主要临床表现为肩周部疼痛,可为钝痛、刺痛、冷痛、酸痛,夜间加重,甚至影响睡眠,肩关节功能活动正常或轻度受限。
2、粘连期粘连期也称冻结期。本期病程三个月左右。肩痛较前减轻,但仍疼痛酸重不适,肩关节功能活动受限严重,各方向的活动范围明显缩小,
以外展、外旋、前屈、后伸等运动障碍最为显着,甚至可以影响日常生活,如穿衣、梳头、吃饭、系腰带等可有不同程度的困难。本期病理特点是无菌性炎症减轻,粘连较重,症状以活动受限最为明显。
3、缓解期称为肩周炎的恢复期。本期病程六至十八个月。肩痛明显减轻,甚至只出现酸楚不适感,肩关节活动度逐渐增加,病人可出现自愈倾向。本期病理特点是无菌性炎症基本消失,肩周粘连逐渐松解,疼痛粘连逐渐减轻,病情向愈。
三角肌是肩部的一块肌肉。它由3部分组成—前部、中部、后部。这块肌肉主要是抬举上臂。三角肌损伤会引起三角肌的疼痛。
三角肌发生疼痛的情况,可能是日常生活中长时间使用肩膀或者过度用力以及外伤、劳损,使三角肌周围的肌肉、肌腱等软组织处于劳损状态,久之产生无菌性的炎症,诱发患者出现三角肌疼痛。也可能是肌炎,引起出现疼痛。应及时到医院就诊,根据检查结果给予合适的治疗措施来进行治疗,比如口服消炎镇痛的药物,还可以局部进行热敷、按摩、理疗来缓解。注意不要长时间劳累过度,也不能长时间进行过肩运动等。
三角肌,俗称"虎头肌",因为它的形状凸出上臂,酷似虎头,而且发达的三角肌体积比较大,显得很威猛,是男性肌肉发达的显著表现,所以它也是力量的象征。练好三角肌,可以增加肩部宽度。
三角肌出现疼痛大多数由于受寒着凉或者运动过量、外伤等原因导致,部分也可由于长期慢性劳损、肩关节周围组织退化等引起,表现为肩部三角肌区域疼痛,上举手臂时无力、疼痛等症状,多数司机因经常开窗风吹引起,因治疗不及时而成为慢性,初期治疗不困难,如病程已超过一个月,在三角肌某一点或两点有压痛点,并可触及条索,可用小针刀疗法。
引起三角肌疼痛的原因很多,如人在剧烈活动后会出现肌肉酸痛,一般随着时间的推移可自行消失。此外,感染、外伤、肿瘤等因素也可导致肌肉疼痛的出现。
主要症状除肌肉疼痛外,部分患者还有肌肉僵硬,轻者仅有压痛,重者肌肉肿胀,妨碍活动等表现,有原发病的还可有其他伴随症状,如发热等。
三角肌疼痛的治疗主要是为了减轻酸痛,保护关节和肌肉的功能,改善患者的生活质量。一般情况下理疗、药物可改善肌肉疼痛的症状。
一般来讲,经过物理和药物治疗,可明显改善肌肉疼痛不适,保持肢体正常的功能。但也有可能因对原发病的治疗不及时而影响关节及患肢活动,对工作、生活造成不便。
病情分析:
根据你的描述,如果只是局部损伤而没有造成撕裂,则2个月可以恢复,如果已经造成局部撕裂则需至少3个月到半年方可恢复
指导意见:
如果只是局部损伤而没有造成撕裂,则2个月可以恢复,如果已经造成局部撕裂则需至少3个月到半年方可恢复
肌肉酸痛的原因无非是肌肉损伤、痉栾、分裂或乳酸堆积后而起。
一般用温热水泡洗,采取局部热敷和涂擦药物的方法。涂擦油剂、糊剂或按摩擦剂也可减轻疼痛。服维生素C和维生素E,或含这两种维生素高的食物,也有助于加速受损组织的修复和缓解酸痛。
应这样防止酸痛:
1、 锻炼安排要合理。根据不同体质、不同健康状况科学地安排肌肉锻炼负荷。经过一段时间锻炼后,原先出现的肌肉酸痛症的运动量,就较少出现症状了。并且表现有特异性。例如下坡运动锻炼一段时间后能减轻下坡锻炼带来的肌肉酸痛症。
2、锻炼时,尽量避免长时间集中练习身体某一部位,以免局部肌肉负担过重。
3、做好锻炼时的准备活动和整理活动。准备活动做得充分和整理运动做得合理有助于防止或减轻肌肉酸痛。准备活动中,注意对即将练习时负荷重的局部肌肉活动得更充分。整理运动除进行一般性放松练习外,还应重视进行肌肉的伸展牵拉练习,这有助于预防局部肌纤维痉挛。
4、局部温热和涂擦药物。锻炼后用温热水泡洗可减轻肌肉酸痛。局部涂擦油剂、糊剂或按摩擦剂也可减轻疼痛。
5、牵伸肌肉的运动可减轻酸疼。牵伸肌肉可加速肌肉的放松和拮抗肌的缓解,有助于紧张肌肉的恢复。这种肌肉牵伸练习也为预防锻炼时的拉伤打下基础。
对酸痛局部进行静力牵拉练习,保持伸展状态2分钟,然后休息1分钟,重复进行,每天做几次这种伸展牵拉练习有助于缓解肌肉痉挛;
6、口服维生素C和维生素E有促进结缔组织中胶原合成的作用,有助于加速受损组织的修复和缓解酸痛。经常参加运动的人比普通人更需要补充维生素,这是因为充足的维生素供应不仅能提高运动效果、预防运动性疾病,还能使肌肉得到充分的恢复和休息。
维生素C参与肌肉组织的生物氧化过程,促进物质代谢等,对提高机体的运动能力有重要作用。
维生素C不仅是连接组织间的润滑液的主要成分,还可保护细胞免遭毁坏和防止衰老。每日需要量:最少量是90毫克,大运动量的人可以超过2000毫克。分成2~3次摄入,主要来源:柑橘类水果和果汁、青椒、红辣椒、水蜜桃和猕猴桃等。
同维生素C一样,维生素E也是一种抗氧化物,抵抗自由基对身体的副作用。经实践和研究发现,运动之后服用维生素E有助于减轻肌肉酸痛。每日需要量:400~800国际单位,主要来源:坚果类、种籽类、深绿色蔬菜、菜籽油、全谷类等。
肩周炎是一种很常见的疾病,在我们身边有很多人都患有肩周炎,但是还有很多人身上有部位疼痛,但不知道是不是肩周炎,那么肩周炎是哪个部位痛?肩周炎是几级疼痛?
肩周炎是哪个部位痛
肩周炎疼痛的部位一般位于肩关节的前外侧,以肩关节为中心,多以肩前、后、外侧疼痛为主,肩周炎的疼痛一般有两种,一种是静息痛,一种是运动痛。严重的患者可放射至肘部、手部以及肩胛部。静息痛就是患者在安静的时候,或者晚上睡觉的时候出现疼痛,它逐渐集中在肩部的前外侧,有时压痛会比较明显。可以出现肩部肌肉萎缩,肩关节活动功能障碍,运动痛是患者肩关节进行屈伸、旋转、后伸时出现疼痛,它主要是集中在肩部的前外侧和外侧。治疗肩关节疼痛可以口服非甾体类抗炎药来消炎止痛处理,然后再配合物理治疗以及针灸,推拿疗法,外敷药膏等方法,能够促进恢复。
肩周炎是几级疼痛
肩周炎是一个广义的术语,包括十几种肩周病。但是在我们的诊所里有两种常见的类型。一种是国际知名的肩周炎,这也是人们普遍认为的肩周炎。主要表现为疼痛和功能障碍。疼痛可以是活跃时的疼痛,也可以是安静时的疼痛。如果病情严重,它就无法入睡。肩关节疼痛是肩关节疾病中肩周炎的典型临床症状,一旦疼痛发作,举手之劳就变成了“举手之痛”。早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛而且要合理饮食患者日常可适当多吃一些新鲜的蔬菜水果,注意营养均衡,摄入蛋白质、维生素、糖、脂肪等必须的营养元素。
肩膀疼痛就是肩周炎吗
肩膀疼痛大致可以分为以下几种:
1、肩关节不稳引起的疼痛。比如有些人本身肩关节松弛或者有过肩关节外伤、肩关节脱位等疾病史,疼痛以外还会感觉到肩关节比较松,甚至在做某些动作时有要脱位的恐惧感。
2、肩关节发生粘连引起的疼痛。这种疼痛往往早期比较严重,逐渐会出现肩关节活动幅度变小,乃至肩关节僵硬等症状。
3、肩关节疼痛伴有无力。这种疼痛表现为肩关节的活动幅度基本正常,但是在特定的肩关节活动范围有疼痛和无力,这种情况往往出现于肩袖损伤。
肩周炎疼痛特点
特点一:三角肌疼痛。肩周炎疼的位置大部分是在三角肌这个部位的,三角肌也叫虎头肌,是一个倒三角形的肌肉,位于肩部,锁骨的外侧,也就是手臂和肩膀连接的上端,肩周炎典型的特通特点就是三角肌疼痛。
特点二:肩膀周围疼痛。肩周炎严重以后,并不仅仅是肩部的三角肌这个部位疼痛,还会累计整个肩膀部位疼痛,甚至是带动上臂也有疼痛感。患者的肩部活动受限,正常抬胳膊也会出现疼痛感。
特点三:持续性疼痛。期初肩周炎患者可能只是短暂的轻微的疼痛,严重以后可以持续性的疼痛,如针扎、如刀割一般,不仅疼痛的时间增加,疼痛的还会越来越剧。在不疼痛的时候,如果肩膀部位受到碰撞也会产生持续性的剧烈疼痛。肩周炎严重以后,患者正常的睡觉都会受到影响,患者会疼痛的睡不着觉,甚至是睡眠中被疼醒,让患者受到精神上的折磨,往往第二天没有经历投入到工作中,对患者的影响是非常大的。
(一)主治病症
手阳明大肠经共有20个腧穴(图8-23),主要治疗腹痛、肠鸣、泄泻、便秘、痢疾、咽喉肿痛、齿痛、鼻流清涕及鼻衄,以及经脉循行部位的疼痛、热肿、麻木、不遂等。
(二)腧穴歌诀
手阳明穴起商阳,二间三间合谷藏,阳溪偏历复温溜,下廉上廉三里长,曲池肘髎五里近,臂臑肩髃巨骨当,天鼎扶突禾髎接,鼻旁五分号迎香。
图8-23
(三)腧穴1商阳(井穴)
[取法]在食指桡侧指甲旁约01寸处取穴(图8-24)[主治]耳聋、咽痛、颌肿、下齿疼痛;热病、昏迷;手指麻木。
[刺灸法]浅刺01寸,或点刺出血。
图8-24
2二间(荥穴)
[取法]微握拳,在第二掌指关节前缘桡侧的凹陷中,于赤白肉际处取之(图8-24)[主治]目痛、咽痛、鼻衄、齿痛;口眼歪斜;热病。
[刺灸法]直刺02~04寸,可灸。
3三间(输穴)
[取法]微握拳,在食指桡侧,第二掌指关节后缘,于第二掌骨小头上方取之(图8-24)。
[主治]目痛、齿痛、咽痛、鼻衄;身热;手背肿痛。
[刺灸法]直刺03~05寸,可灸。
4合谷(原穴)
[取法]在第一、二掌骨之间,约第二掌骨桡侧中点处取之(图8-24)。
[主治]头痛、目赤肿痛、咽喉疼痛、鼻衄、鼻渊、痄腮、耳聋、牙关紧闭;口眼歪斜、半身不遂;发热恶寒;经闭、滞产;腹痛、便秘;小儿惊风;上肢疼痛。
[刺灸法]直刺05~1寸,可灸。
5阳溪(经穴)
[取法]在腕背横纹桡侧端,拇短伸肌腱和拇长伸肌腱之间的凹陷处取之(图8-24)。
[主治]头痛、咽痛、目赤肿痛、齿痛;手腕痛。
[刺灸法]直刺05~08寸,可灸。
6偏历(络穴)
[取法]侧腕屈肘,在阳溪与曲池连线上,阳溪上3寸处取之(图8-25)。
[主治]咽痛、鼻衄、目赤、耳聋;水肿;肩膊肘腕疼痛。
[刺灸法]直刺03~05寸,斜刺1寸。可灸。
7温溜(郄穴)
[取法]侧腕屈肘,在阳溪与曲池连线上,阳溪上5寸处取之(图8-25)。
[主治]头痛、面肿、咽喉肿痛;肠鸣腹痛;肩背痠痛。
[刺灸法]直刺05~1寸,可灸。
8下廉
[取法]侧腕屈肘,在阳溪与曲池连线上,曲池下4寸处取之(图8-25)。
[主治]头痛、眩晕、目痛;腹胀、腹痛;肘臂痛。
[刺灸法]直刺05~1寸,可灸。
9上廉
[取法]侧腕屈肘,在阳溪与曲池连线上,曲池下3寸处取之(图8-25)。
[主治]腹痛、肠鸣、腹泻;手臂麻木、半身不遂。
[刺灸法]直刺08~1寸,可灸。
10手三里
[取法]侧腕屈肘,在阳溪与曲池连线上,曲池下2寸处取之(图8-25)。
图8-25
[主治]腹痛、吐泻;齿痛、颊肿;肩臂麻木、半身不遂。
[刺灸法]直刺08~12寸,可灸。
图8-2411曲池(合穴)
[取法]屈肘成直角,在肘横纹外端与肱骨外上髁连线中点取之(图8-26)。
[主治]热病、头痛、咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛;手臂肿痛、上肢不遂;月经不调;瘰疬、隐疹、丹毒;腹痛吐泻、痢疾;高血压;胸中烦闷、癫狂。
[刺灸法]直刺1~15寸,可灸。
12肘髎
[取法]屈肘成直角,在曲池外上方1寸,肱骨边缘处取之(图8-26)。
[主治]肘臂痠痛、拘挛麻木。
[刺灸法]直刺05~1寸,可灸。
13手五里
[取法]在曲池与肩髃连线上,曲池上3寸处取之(图8-26)。
[主治]肘臂挛急或疼痛;瘰疬。
[刺灸法]直刺05~1寸,可灸。
14臂臑
[取法]在曲池与肩髃连线上,曲池上7寸处取之。当垂臂屈肘时,该穴位于肱骨外侧三角肌下缘(图8-26)。
[主治]瘰疬;颈项拘急、肩臂疼痛;目疾。
[刺灸法]直刺或向上斜刺08~15寸,可灸。
图8-26
15肩髃
[取法]在肩峰前下方,当肩峰与肱骨大结节之间取之。当上臂平举时,肩部出现两个凹陷,本穴位于前一个凹陷中(图8-27)。
[主治]肩臂疼痛、手臂挛急、半身不遂;风热隐疹。
[刺灸法]直刺或向下斜刺08~15寸,可灸。
图8-27
16巨骨
[取法]在肩端上,当锁骨肩峰端与肩胛冈之间的凹陷处取之(图8-28)。
[主治]肩部及手臂疼痛不遂;瘰疬、瘿瘤。
[刺灸法]直刺04~06寸,不可深刺,以免造成气胸。可灸。
图8-28
17天鼎
[取法]正坐位,微微仰头,在扶突直下1寸,当胸锁乳突肌后缘取之(图8-29)[主治]咽喉肿痛、暴喑;瘰疬、瘿瘤。
[刺灸法]直刺03~05寸,可灸。
18扶突
[取法]正坐位,微微仰头,在颈部侧面,喉结旁开3寸,当胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间取之(图8-29)。
[主治]咳嗽、气喘;咽喉肿痛、暴暗;瘰疬、瘿瘤。
[刺灸法]直刺05~08寸,可灸。
图8-29
19口禾髎
[取法]在上唇部,当鼻孔外缘直下,平水沟穴(图8-30)。
[主治]鼻塞、鼻衄;口喝、口噤。
[刺灸法]直刺03~05寸,禁灸。
20迎香
[取法]在鼻翼外缘中点旁开05寸处,当鼻唇沟中取之(图8-30)[主治]鼻塞、鼻衄、鼻渊、不闻香臭;口眼歪斜、面痒。
[刺灸法]直刺或向上斜刺02~05寸,禁灸。
图8-30
一般都没关系!看你注射的是什么了!如果确实是皮下注射的话,再加上注射量大一点,或是注射的药物刺激性比较强的话,都会有疼痛的!一般来说用热水敷一敷,肿消的就比较快了!没事的!别担心!:)
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