糖尿病的运动疗法

糖尿病是常见病，主要以葡萄糖和脂肪代谢紊乱、血中葡萄糖水平增高为特征的内分泌疾病，比较复杂。其治疗是一个系统工程，包括饮食治疗、运动疗法、口服药物、胰岛素治疗、减肥手术等方式。运动疗法作为治疗糖尿病的措施之一，与饮食治疗同等重要。运动对正常人和糖尿病患者都有益处，而对糖尿病患者而言，运动治疗必须讲究科学、合理，否则就达不到治疗目的，甚至损害 健康 。

运动疗法的意义：

1、 可增强组织对胰岛素的敏感性，调节血糖水平；

2、 调节糖代谢，降低血脂；

3、 有利于血糖的控制，加速脂肪分解，降低体脂和控制肥胖；

4、 改善心肺功能，降低血压；

5、 改善凝血功能，降低心血管风险；

6、 促进心理 健康 、改善睡眠，提高机体的适应性；

主要适用于轻中度2型糖尿病，尤其肥胖者，1型糖尿病接受胰岛素治疗病情稳定者亦可。

运动项目：有氧代谢适合糖尿病患者，其特点是强度低、有节奏、不中断和持续时间长，但简单易坚持；此类运动包括步行、慢跑、骑车、游泳、太极拳、羽毛球、健身操等。

糖尿病患者不宜做无氧运动，无氧运动指的是肌肉的力量训练，由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等。运动形式有器械训练、长跑等，这样的运动不仅起不到治疗作用，反而使病情加重。  

运动要因人而异，要选择适合自己容易坚持的运动方式与强度。根据自己的实际情况，选择运动方式和持续时间。掌握适度的运动量，只有运动量适度，才能达到预期治疗的目的。 

运动量：运动量=运动强度×运动时间；运动强度可以用运动后心率来衡量，如实际运动后心率（目标心率）=170－年龄（岁），这样的运动量属于中等量。一般以达到目标心率后持续20-30分钟为好。运动后精力充沛、不易疲劳，心率在十分钟之内恢复至安静时心率说明运动量比较合适。每周至少运动3-5次，累计时间150分钟为好。

运动时间的选择：推荐餐后30分钟到1小时为宜。

几种常用的运动方法

1、 步行：步速在80-100m/min比较适宜，每天走3000m，如果体力不耐受或时间不允许，可以走10分钟休息5分钟再走，或者放慢速度，不急于求成，应该循序渐进。

2、 慢跑：可从10分钟开始，逐步延长至30-40分钟，慢跑速度100m/min比较合适，可以跑步或走路交替进行，运动时间和运动强度共同决定了运动量，两者可协调配合。

3、 骑自行车：可用自行车在室内锻炼，速度8-15km/h为宜，最好在室内进行，注意安全。

对糖尿病患者的运动治疗，提倡制定个性化的运动方案，保证运动的安全性、有效性、可行性；应充分考虑患者的现有条件，将运动融入患者的日常生活中，使运动不会成为患者的额外负担。

糖尿病患者宜做倒行运动。倒行运动来源于我国传统的健身术——太极拳等，适合于轻型中年或初老年糖尿病患者。对于合并肾虚腰痛患者尤为适合。

宜适当爬山。爬山运动可以提高腰、腿部的力量以及行进的速度、耐力、身体的协调平衡能力等，并且可以加强心、肺功能，增强抗病能力。在爬山过程中，腿部大肌群参与较规律的运动，且有一定的负荷，这样就可以促进血液循环，使更多的毛细血管张开，加强氧交换，增强新陈代谢功能，增强人体对胰岛素的敏感性，从而很好地控制血糖水平。

爬山对糖尿病病人来说是一种很好的运动方式，但也应注意循序渐进，不可突然加大运动量和运动强度；其次要适可而止；另外最好在爬山前少吃一些食物或在饭后1小时开始爬山。如属微血管病变、大动脉硬化病变、血糖不稳定以及在用胰岛素后药物发挥作用时，还有身体较虚弱者，应在医生指导下做一些轻微的运动。

宜做保健体操。体操可以根据不同的需要，有目的、有选择地锻炼身体的各个部位。它还可以按照人体的解剖部位分别选择动作，加以组合变化，使身体从头到脚，从上肢到下肢，从胸腹到腰背都得到活动和锻炼，从而加强骨骼肌肉的力量和关节的灵活性，使其运动更加协调准确，使四肢、腰背的肌肉得到均衡的发展。做操时，身体需要的血液和氧气增多，就要求心脏加快跳动，从而有助于心肺功能的提高。同时，由于做体操能量消耗较大，身体需要营养，这就使消化功能、新陈代谢功能显着提高。

宜练五禽戏。五禽戏是我国古代名医华佗通过观察虎、鹿、熊、猿、鸟五种禽兽的神态和动作，结合古代导引、吐纳、熊经、鸟伸之术，根据人体脏腑、经络和气血的功能而编写的一套具有显着民族风格的运动健身术。

练五禽戏时，不仅要求形似，而且要求神似。如模仿虎的刚威勇猛，鹿的奔驰反顾，熊的倒卧翻滚，猿的攀援跳跃，鸟的展翅高飞。同时要求注意力集中，以意引气，呼吸均匀，轻松自然，拉伸肢体，动静结合，刚柔相济。一般而言，体弱者宜练熊戏和鸟戏，体力较好者可连续演练。

宜垂钓。钓鱼可调节大脑功能。钓鱼时，垂钓者一定要平心静气，精神专一，尤其是在甩钩之后，要静心观察，大脑的一切杂念统统被排除，疾病的忧虑也忘得一干二净，注意力被转移，大脑的功能得到调整。这不仅改善了人们的视觉和大脑的灵敏性，而且对高血压、高血糖、神经衰弱、精神忧郁以及某些慢性病均有辅助性的治疗作用。

糖尿病患者应进行有规律、累计时间较长的低强度运动，帮助控制血糖；同时避免大强度的运动，防止血糖的大幅波动。如果出汗量较大，可补充低糖或无糖的饮料，避免血糖快速升高引发的损害。

1、慢跑

慢跑被称作温和的心脑血管体操，它对人体的心脏和血管会产生非常好的刺激。跑步当中排汗非常有利于健康，它不等同于蒸桑拿或者由于环境温度高出汗的概念。动汗为贵，跑动起来心脏加快跳动出的汗才有意义，因为糖尿病患者体质偏酸性，动汗可使体内环境偏碱性，从而降低炎症的发生率，对伤口的愈合、皮肤的修整都会起到很好的作用。

2、散步

散步一种比较悠闲的运动，所谓“练十练不如散一散”，强调的是任其自然的一种锻炼方式。这种运动方式对糖尿病患者最有益，因为散步不会因为过度的劳累造成血压上升，另外当遇到心跳加快或者其他的不适时也可以及时地得到救助。一边散步，一边按摩腹部，适用于防治消化不良和肠胃道慢性疾病的患者。所以，散步不但对糖尿病有好处，对其他的疾病也有一定的好处。

糖尿病人运动要注意以下几个要点：

1、原则：因人而异，量力而为，循序渐进，持之以恒。

2、运动方式：快慢步行、室内运动、床上肢体运动、太极拳；身体较好的可以慢跑、跳绳、骑自行车、游泳、跳韵律操等。运动因人而异。

3、运动频率、时间：每周至少150分钟，如一周运动5天，每天30分钟的有氧运动（强度小、节奏慢、运动后心脏跳动不过快、呼吸平缓的一般运动），一般以晚饭后2小时左右进行比较适宜。

4、运动强度：量力而行。尽量避免高强度运动，防止意外伤害。

5、运动前后：运动前最好有5分钟的准备活动，如扭动一下颈、肩、腰，做一下高抬腿；除了散步，其他相对激烈的运动快结束时也要继续做一些放松活动，如行走、慢跑等。一般也应历时5分钟。

我国是典型的糖尿病大国，患病人群将近12亿。目前预防和治疗糖尿病最为有效的方法就是服用降糖药、打胰岛素。但服药对糖尿病中晚期患者来说比较适用，但很多糖尿病早期的患者不太愿意一开始就用药，更倾向于通过改善生活方式来控制血糖。

面对这种情况，有科学家研究表明，增加体育活动可以降低46%患糖尿病的危险，且能更有效控制血糖。这对很多糖尿病患者来说是个好消息！

不少糖友平时都缺乏运动，往往导致肥胖、超重的发生，也是引发糖尿病的主要原因。适当运动的不仅能控制体重，还能提高胰岛素的敏感性，增强胰岛素分泌，来降低血糖。

那哪些运动最适合糖尿病患者？看看医生怎么说

餐后大步“流星”走，放松全身

众所周知餐后血糖都会较高，餐后血糖低于111是正常的，糖尿病患者尽量保持在10左右比较安全。餐后大步走可以锻炼到全身，大步走的要求：一是要尽力迈开步子，与平时走路不一样，稍微感觉吃劲，二要要全身摆动起来，手臂随着脚部摆动，幅度要大。这样既能锻炼腿脚，还能锻炼肩、背、胳膊等多个部位的肌肉，加速血液循环，热量代谢，来平稳血糖。

建议选择这项运动的糖友每天坚持30分钟大步走（最好依自身情况而定）。

慢跑，最为温和的运动方式

慢跑可以说是最为受欢迎的运动方式之一。慢跑强度适中，对糖尿病患者们也是较为合适的。慢跑是有氧运动，可以改善糖友的心肺能力，达到消耗热量、强身健体的目的，稳定血糖的同时还有助于预防心脑血管疾病的并发症如冠心病、动脉硬化等，是最为适合糖友的运动之一。建议糖友每天坚持30分钟到1个小时较好。

太极拳，修身养性，调节情绪

太极是我国古代就有的，发展到现在产生了太极拳，能够帮助人们达到强身健体、修身养性的目的。更适合于老年糖尿病患者，早晨晨练或晚餐餐后都可以进行锻炼，更方便。当然一些年轻患者压力大，练太极拳也是不错的解压方式之一。建议每天至少锻炼20分钟为宜。

力量练习，如举哑铃等举重运动

这些运动更适合年轻的糖尿病患者，多数年轻的“唐人们”都有不同程度肥胖、超重、高血压、高血脂的情况，因此可以选择一些中强度的运动。举哑铃等运动可以有效锻炼肌肉，减脂肪。相信有减肥经验的人都知道，肌肉会消耗更多热量。对于需要减重的糖友来说，是最合适的运动。

避免拉伤等情况，糖友们开始需要在教练的指导下进行练习，慢慢熟练了可以找到自己的练习节奏。

空中蹬自行车，可以保证下肢血流通畅

与平时蹬自行车不同，糖友可以选择坐姿或躺着蹬自行车（就是假装等自行车），这样可以锻炼下肢和脚部，有助于促进血液循环。下肢和脚部属于身体的远端，血糖过高时，很容易导致供血不足，引发糖尿病足。患者可以通过自行车的方式来预防足部疾病的发生。