胳膊膀子下边一直痛,这个部位很难理解,是指的肩膀疼痛,还是指的是肩胛骨区域出现疼痛?我分开的讲解一下分别是什么问题,如果单纯的肌肉疼痛,处理起来非常简单,如果是疼痛的反射区,则要慎重!
1胳膊疼痛
有很多人会出现胳膊疼痛,误认为肩周炎,其实可以尝试着在胳膊疼痛区域找一下有没有相关的肌肉痛点,像三角肌、肱三头肌都是容易出现疼痛的肌肉,如果找到痛点,不妨以疼痛感觉舒服的力度按摩一下,痛点消除症状也可以解除。
2冈下肌区域痛
有的人会出现肩胛骨痛,准确说是冈下肌和小圆肌、大圆肌可能有痛点,这个部位不好,除了会导致肩胛骨区域疼痛,还会造成胳膊的酸痛、麻木,尤其夜间胳膊没地方放的时候,不应该直接考虑颈椎病,要考虑这个问题。
3腋下疼痛
有不少人会出现前锯肌劳损,可以导致前胸酸困难受,可以在前锯肌区域试着找一下有没有痛点,有的话可以按住,以疼痛感觉舒服力度按摩,每天一次,每次3~5分钟,不要按摩肋骨,否则可能诱发疼痛。
4其他病痛
有时候我们身体的疼痛,不都是来源于疼痛的局部,像神经卡压刺激或者脏器出现问题存在反射区,也可以诱发类似的症状,如果偶有可以观察一下,如果长期这个区域疼痛又找不到痛点,就应该考虑这些因素!
何为大病谈到大病,是指重大疾病么?其实不管什么样的病痛,发生在自己身上都是很痛苦的,哪怕一个小的肌肉问题,如果分析不到原因,盲目处理效果也不会好,一旦是疑难杂症总也看不好,人就会焦虑,生活会一直痛苦,照护好自己健康吧!
你好!了解你的就医经过,很能理解你现在心情肩痛原因很多,一般都会想到肩周炎和颈椎病。肩周炎的范围较广,不同原因引起是相差甚远的,颈椎病也是引起肩痛的原因,但颈椎病的引起肩痛特点不仅仅局限在三角肌部位,他牵涉范围较广,包括整个上肢和手。不同原因治疗也是不同的,因此,一定要先找到病因,对症治疗,由于你在此仅描述自己的感受,医生检查信息很少,因此建议门诊就诊。
(陶泉大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
做一下轻微的按摩,同时配合敷一下热毛巾,能够舒缓疼痛。
第一个方法,如果是因为忽然运动或者怎加运动量导致手臂肌肉酸痛,那么以后在运动之前做更多的热身运动缓解一下,在运动完毕之后再做一些缓和的舒展动作,一般几天之后就能够消除酸痛。
第二个方法,如果是睡觉或者坐久了导致手臂肌肉酸痛,那么首先就要调整自己的睡姿和坐姿,其次最好每坐一个小时就起来甩甩手,做个五到十分钟的舒展运动。
第三个方法,如果是因为运动或者其他原因弄伤手臂导致肌肉酸痛的话,最好做一下轻微的按摩,同时配合敷一下热毛巾,能够舒缓疼痛。
第四个方法,有时候如果是感冒或者其他身体不适伴随引起的肌肉疼痛,那么吃一些消炎药或者止疼药就可以了。
第五个方法,如果白天夜间常常会出现手臂酸痛,而且肩颈部也不舒服,那么可能是脊椎或者肩周炎等引起的,最好去医院做专业的按摩推拿以及针灸和药物治疗。
引起手臂疼痛的原因较多,常见原因主要包括:
1脊髓病变
颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄、脊髓肿瘤、脊髓炎、脊髓空洞症等都有可能引起上肢酸痛,且常伴有上肢麻木,严重时伴有感觉障碍、大小便控制障碍等。
2神经病变
上肢主要的神经包括腋神经、桡神经、尺神经及正中神经,这些神经在受到炎症刺激或卡压时可引起上肢相应部位酸痛不适,例如腕管综合征、肘管综合症等。
3血管性病变
上肢静脉血栓形成或脉管炎,可表现为发作性疼痛、动脉搏动减弱或消失,伴游走性表浅静脉炎。
肩周炎、腕关节炎及肘关节炎等也可引起上肢疼痛不适。因此当出现手臂痛需要及时就医。
一、手臂(shǒubì),汉语词语,指人肩膀以下、手腕以上的部位,也喻指助手。《三国演义·第一二回》中曾提及该词:“操用手托梁推放地上,手臂须发,尽被烧伤。手臂有哪些肌肉?上肢肌:上肢,运动灵巧,包括肩部肌、臂肌、前臂肌和手肌。肩部肌分布于肩关节周围,有保护和运动肩关节的作用。其中较重要的有三角肌。臂肌均为长肌,可分为前后两群。前群为屈肌,有肱二头肌、肱肌和喙肱肌;后群为伸肌,为肱三头肌。前臂肌位于尺、桡骨的周围,多为长棱形肌,可分为前、后两群。前群为屈肌群;后群为伸肌群。手肌位于手掌。分为外侧群、内侧群和中间群。
二、疼痛,是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。依疼痛持续时间分类-----急性疼痛短期存在,少于2个月多起源于新近的躯体损伤,是损伤的直接作用如手术、创伤后疼痛等是疾病的一个症状,对患者有保护作用,提醒患者寻求医疗帮助-----慢性疼痛持续3个月或以上多数与以往的损伤有关,但不仅是损伤本身的影响,还受许多其它的因素影响(心理、社会、经济等)被认为是一种疾病依疼痛病理生理学-----躯体性能精确定位,主诉为刀割样、搏动性和压迫样疼痛-----内脏性常更加弥散,表现为钝痛和痉挛痛-----神经病理性外周或中枢神经系统遭受伤害引起;可形容为烧灼样痛、锐痛或电击样痛。
三、疼痛作为第5生命体征,与血压、体温、呼吸、脉搏一起,是生命体征的重要指标。在出现以下情况时,需将疼痛作为第5生命体征,以正确评价疼痛。在实施疼痛干预措施的一定时间内,以评价疼痛的变化和镇痛措施的效果。任何预期可能引起痛苦的措施、行为之后,以评价疼痛的程度。慢性疼痛的持续过程中。每一次新的疼痛出现时,以正确认识和评价疼痛。
指导意见:
考虑还是颈椎病。建议看看骨外科医生体检,必要时需要CT辅助检查确诊,治疗一般需要可采取按摩,牵引、针灸、理疗、服中药和练功等保守治疗 。严重时可以小针刀手术治疗,另外服用颈复康颗粒和全天麻胶囊以及止痛药芬必得胶囊。
初步确认是肩周炎
家庭防治措施]
1.注意防寒保暖
由于自然界的气候变化,寒冷湿气不断侵袭机体,可使肌肉组织和小血管收缩,肌肉较长时间的收缩,可产生较多的代谢产物,如乳酸及致痛物质聚集,使肌肉组织受刺激而发生痉挛,久则引起肌细胞的纤维样变性,肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此,在日常生活中注意防寒保暖,特别是避免肩部受凉,对于预防肩周炎十分重要。
2.加强功能锻炼
对肩周炎来说,特别要注重关节的运动,可经常打太极拳、太极剑、门球,或在家里进行双臂悬吊,使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动,但要注意运动量,以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。
3.纠正不良姿势
纠正不良姿势。对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人,应注意调整姿势,避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。
4.注意相关疾病
注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病,如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病,患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状,肩关节活动范围是否减小,并应开展肩关节的主动运动和被动运动,以保持肩关节的活动度。
5.对健侧肩积极预防
对已发生肩周炎的患者,除积极治疗患侧外,还应对健侧进行预防。有研究表明,有40%的肩周炎患者患病5~7年后,对侧也会发生肩周炎;约12%的患者,会发生双侧肩周炎。所以,对健侧也应采取有针对性的预防措施。
[常用西医疗法]
1.药物治疗
泼尼松尤25~50毫克,1%普鲁卡因10毫升,痛点封闭,每周1次,4次为1个疗程。
2.功能锻炼
爬墙锻炼
面对墙壁,用双手或患手沿墙壁徐缓地向上爬动,使上肢尽量高举,然后缓慢向下回到原处,反复进行。
体后拉手
双手向后反背,用健手拉住患肢腕部,渐渐向上拉动拾起,反复进行。
外旋锻炼
背靠墙而立,双手握拳屈肘,做上臂外旋动作,尽量使脊背靠近墙壁,反复进行。
摇膀子
弓箭步,一手叉腰,另一手握空拳靠近腰部,做前后环转摇动,幅度由小到大,动作由慢到快。
[常用中医名方]
1.生山楂甘草汤
生山楂50克,桑椹50克,桑枝25克,乌梅25克,白芍20克,伸筋草20克,醋制元胡20克,姜黄15克,桂枝15克,威灵仙15克,醋制香附15克,甘草10克。水煎温服,3日2剂,1个月为1个疗程。服药期间除配合练功外停用其他药物或疗法。舒筋通络,祛淤行痹止痛,滑利关节。主治肩周炎。
2.白芍汤
白芍、沙地龙各400克,制马钱子、红花、桃仁、威灵仙各350克,乳香、没药、骨碎补、五加皮、防己、葛根、生甘草各150克。将上药共研为极细末,装入胶囊,每粒含生药02克,成人每次口服3粒,每日3次,温开水送服。半个月为1个疗程,休息3天,再行下1个疗程。主治肩周炎。
3.黄芪当归汤
黄芪60克,当归20克,桂枝12克,白芍20克,炙甘草16克,大枣10克,威灵仙120克,穿山甲6克,防风12克,蜈蚣2条,生姜10克,羌活12克。每日1剂,水煎服。补胃气,通经络,散寒湿。主治肩关节周围炎。冷痛者,加制川草、乌草各10克;兼痰湿者,加法半夏12克,胆南星10克;病久三角肌萎缩者,加制马钱子03克。局部可以配合以针灸治疗。
[特色疗法]
1.肩周炎的推拿疗法
(1) 舒筋活络法:此为准备手法。患者取端坐位,医者以右手全掌着力,从手腕部开始,由肘、肩推抚至颈部,由上肢、肩内侧至外侧、后侧,依次推抚,反复施术20余次。
(2) 滚揉法:患者仰卧或坐位,医者用滚法或指揉法施术于患侧肩前部及上肢内侧,反复数次,配合患肢外展、外旋活动。再取卧位,医者一手握住患肢肘部,另一手在肩外侧或腋后部施用滚揉法,并嘱患者做患肢上举、内收等活动;再让患者仰卧,医者用滚揉法或指揉法在患侧胸外上部、肩前部滚揉,然后让患者坐起,配合患肢后伸活动。
(3) 点按穴位法:患者取坐位,医者点按合谷、曲池、缺盆、肩髑、肩贞,肩髂、肩井、天宗、曲垣、阿是等穴,使局部产生酸胀感。
(4) 环转摇肩法:医者站在患者患侧稍后,一手挟患肩,一手握住腕部或托住肘部,以肩关节为轴做环转运动,幅度由小到大。然后,一手托起前臂,使患侧肘屈曲,前臂内收,患侧手由健肩绕头顶、患肩、面前反复环绕10次。同时,另一手拿捏患肩。
(5) 上肢被动后扳法:医者站在患者患侧稍前方,一手握住患侧腕部,以肩顶住患者患侧肩前部,握腕之手将患臂由前方扳向背后,逐渐用力使之后伸,反复4—5次。
(6) 背后拉臂法:医者站在患者健侧稍后方,一手扶健侧肩,以防止患者上身前屈,另一手握住患侧腕部,从背后将患肢向健侧牵拉,逐渐用力,加大活动范围,以患者能忍耐为度。
(7) 提抖法:医者站在患者患侧肩外侧。双手握住患肢腕部稍上方。将患肢提起,用提抖的方法向斜上牵拉,牵拉时要求患者先沉肩屈肘,医者缓缓向斜上方牵拉患肢,活动幅度逐渐增大,手法力量由小到大,注意用力不能过猛,防止意外发生。
2.自我按摩
中医认为,人的经络有12条,其中6条通过肩膀,3条通过手背面,3条通过手掌面,因而疏通经络可以治疗肩周炎。治疗时,可用食指、中指、无名指和小指在手背面上,从手指朝肩膀方向按摩,然后在手掌面上从肩膀朝手指方向按摩,也可用毛巾做按摩工具,一般按摩3—5次,把皮肤擦红即可。
手指按摩有4种方法:①左手手指和右手手指反交叉,同时拉伸手指根部的关节,然后手指再正交叉,有节奏地一张一合,做3~5次。②手指交叉,犹如基督教徒祷告似的,使手掌弯曲,以刺激手掌和所有的手指持续30秒钟。③用大拇指和食指的指心揉另一只手的手指,动作要轻柔,左右手的手指都要揉。④采用指压法,用大拇指指心刺激手掌的肌肉和指根部,一面数“一、二、三”,一面有节奏地按压,每处按压3次。
3.常练健身球
对15例肩周炎患者试用健身球进行了3个月的临床治疗观察,在使用健身球前后,用皮肤温度测定仪进行了测量,结果练球前后30分钟手心劳宫穴和肩关节前后两个部位的温度升高了067—076℃,而且15例患者都有不同程度的好转。因为,运动使局部血液循环加快,从而改善了局部的营养供给,加快了新陈代谢,使各种症状减轻,病情好转。从祖国医学的经络学说来解释练健身球对防治肩周炎的作用也有一定意义,手掌内侧面有手太阴肺经,手少阴心经,手厥阴心包经。肺主气,心主血脉,健身球在手中运动,刺激手上的穴位和经络,疏通经络,调整气血,从而达到治疗作用,因此,肩周炎患者应该经常练健身球,以利早日康复。
[专家提醒]
1、加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法,但贵在坚持。如果不坚持锻炼,不坚持做康复治疗,则肩关节的功能难以恢复正常。
2、营养不良可导致体质虚弱,而体质虚弱又常导致肩周炎。如果营养补充得比较充分,加上适当锻炼,肩周炎常可不药而愈。
3、受凉常是肩周炎的诱发因素,因此,为了预防肩周炎,中老年人应重视保暖防寒,勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗,切忌拖延不治。
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