合谷简介

合谷简介,第1张

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 古代全身遍诊法三部九候部位之一 5 经穴名·合谷 51 合谷的别名 52 出处 53 特异性 54 穴名解 55 所属部位 56 合谷穴的定位 57 取法 58 穴位解剖 581 层次解剖 582 穴区神经、血管 59 合谷穴的功效与作用 510 主治病症 511 配伍 512 刺灸法 5121 刺法 5122 灸法 513 特效 514 文献摘要 515 研究进展 5151 提高溃疡病X线诊断率 5152 急性扁桃体炎 5153 治疗慢性喉炎 5154 呃逆 5155 预防产后出血与催产 5156 镇痛作用 5157 调理胃肠功能 5158 改善脑缺血 5159 双向调节血压 6 参考资料 附: 1 古籍中的合谷 1 拼音

hé gǔ

2 英文参考

Hégǔ LI4 [中国针灸学词典]

hégǔ [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]

LI4 [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]

3 概述

合谷:1古代全身遍诊法三部九候部位之一;2经穴名。

4 古代全身遍诊法三部九候部位之一

合谷为古代全身遍诊法三部九候部位之一[1][2]。即中部地,以候胸中之气[1][2]。

5 经穴名·合谷

穴位 合谷 汉语拼音 Hegu 罗马拼音 Hoku 美国英译名 Connecting the Valleys 各

号 中国 LI4 日本 4 法

国 莫兰特氏 GI4 富耶氏 GI4 德国 DI4 英国 Li4 美国 LI4

合谷为经穴名(Hégǔ LI4[1])[2][1]。出《黄帝内经灵枢·本输》。属手阳明大肠经[2][1]。别名虎口[2]。合谷为手阳明大肠经的原穴[2][1]。合即结合;谷即山谷,此穴在第一、二掌骨结合处,局部呈山谷样凹陷,故名合谷[1]。主治伤寒,流行性感冒,头痛,发热恶寒,无汗或多汗,咳嗽,气喘,哮喘,支气管炎,急性扁桃体炎,齿痛,齿龋痛,齿龈炎,目赤肿痛,电光性眼炎,咽喉肿痛,失音,口眼㖞斜,半身不遂,面肿,中风口噤,面神经麻痹或痉挛,三叉神经痛,神经性头痛,神经衰弱,癔病,精神病,丹毒,疥疮,疔疮,牙关紧闭,小儿惊风,昏厥,癫狂,痫证,抽搐,鼻渊,鼻衄,鼻塞,急慢性鼻炎,痄腮,腮腺炎,耳鸣,耳聋,瘾疹,疟疾,腹痛,胃痛,呕吐,消化不良,痢疾,泄泻,便秘,痛经,经闭,滞产,胞衣不下,产后恶露不尽,乳汁少,乳痈,高血压,荨麻疹,肩凝症,上肢疼痛,肩臂疼痛或麻木,痹证,痿证,指端麻木,消渴,黄疸,破伤风,疟疾,水肿,癃闭,中风等。

51 合谷的别名

虎口(《针灸甲乙经》)。

52 出处

《黄帝内经灵枢·本输》:大肠上合手阳明,出于商阳……过于合谷,合谷,在大指岐骨之间,为原。

53 特异性

合谷为手阳明大肠经的原穴。

54 穴名解

合即结合;谷即山谷,此穴在第一、二掌骨结合处,局部呈山谷样凹陷,故名合谷[1]。

合为开合、结合、合拢之意[3]。谷即山洼无水之地,又指肌肉之结合处,《黄帝内经素问》谓:“肉之大会为谷。”本穴取意古之山名,以肉之大会为谷,二处相连为合,又有交结、集会之意[3]。食拇指并拢,虎口处出现隆起肌肉,状若山峰[3]。又本穴在拇指食指歧骨间,大凹隙中,故喻之为“谷”[3]。更有少谷、间谷来与交会,故名“合谷”[3]。

55 所属部位

手背[4]

56 合谷穴的定位

标准定位:合谷在手背,第1、2掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处[5][6]。

合谷位于手背第一、二掌骨之间,近第二掌骨之中点处;或当拇、食指并拢时,在第一骨间背侧肌隆起之中央处;或以一手的拇指指骨关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴[2]。

合谷位于手背,第二掌骨桡侧的中点处[1]。简便取法:①拇、食指并拢,于最高点取之[1]。②以一手拇指指关节横纹,放在另一手的拇、食指之间的指蹼缘上,屈指当拇指尖尽处是穴[1]。

图58(图出自《中医大辞典》)

图出自《中国针灸学词典》

合谷在手阳明大肠经中的位置

合谷穴的位置

合谷穴的位置(手阳明大肠经)

合谷穴的位置(肌肉)

合谷穴的位置(骨骼)

57 取法

简便取法:①拇、食指并拢,于最高点取之[1]。②以一手拇指指关节横纹,放在另一手的拇、食指之间的指蹼缘上,屈指当拇指尖尽处是穴[1]。

拇、食两指张开,以另一手的拇指关节横纹放在虎口上,当虎口与第1、2掌骨结合部连线的中点;拇、食指合拢,在肌肉的最高处取穴。

在第1、2掌骨之间,约平第2掌骨中点的桡侧缘凹陷处取穴[7];

或以一手的拇指指骨关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上当拇指尖下取穴[7][1];

或拇、食二指并拢,在肌肉最高处取穴[7][1];

或拇、食二指张开,在第1、2掌骨结合部与指蹼缘连线中点处取穴[7]。

快速取穴:轻握拳,拇、食指指尖轻触,另手握拳外,拇指指腹垂直下压即是[8]。

58 穴位解剖

合谷穴下为皮肤、皮下组织、第一骨间背侧肌、拇收肌。有手背静脉网。分布著桡神经浅支。皮肤由桡神经支的指背侧神经分布,皮下组织内有桡神经浅支及其分支和背静脉网桡侧部。针经上述结构以后,再入第1骨间背侧肌,在手背静脉网和掌深动脉内侧达拇收肌。以上二肌由尺神经支配。

581 层次解剖

皮肤→皮下组织→第一骨间背侧肌→拇收肌[1]。

皮肤→皮下组织→第1骨间背侧肌→拇收肌[6]。

582 穴区神经、血管

浅层有桡神经浅支、手背静脉网和掌背动脉分布;深层有尺神经深支和食指桡侧动脉分布[6]。

布有桡神经浅支,深部有正中神经的指掌侧固有神经;并有手背静脉网,近侧为桡动脉从手背穿向手掌之处[2]。

59 合谷穴的功效与作用

合谷有镇静止痛,通经活经,清热解表的作用。

合谷有疏风解表、清泄肺气、通降肠胃作用[1]。

手阳明大肠经贯颊,经过面部和唇、鼻与足阳明经相联系,足阳明经别系目系,手阳明络脉入耳中,又手阳明经筋结于颊、頄(鼻旁颧部)、颔部(颞颌关节)。“经脉所过,主治所及”,故合谷可用于治疗头面五官诸多病证。[7]

妇女以血为本,妇科疾病多由气滞血瘀所致,合谷为手太阴经原气所发,所以善于调和气血、通经止痛,用于妇科病的治疗。[7]

手阳明经属大肠,《黄帝内经灵枢·九针十二原》:“凡此十二原者,主治五脏六腑之有疾者也”,故合谷可治疗大肠腑病[7]。

阳明经多气多血,合谷善于调和气血、通经止痛,故可用于半身不遂或上肢痛症等[7]。

手阳明大肠经与手太阴肺经相表里,肺主表,主外感邪气在表诸疾,取之解表通络以祛邪,是治疗外感表证的主穴[7]。

合谷穴有开窍醒神、清泻阳明、疏风镇痛之功,治症颇多,以面口为主[3]。

合谷、太冲各二穴,名为四关,以其能大开通也。曾有患重感冒者,战而未汗。医刺合谷,针甫下,战栗立止,稍捻转,汗大出,言语正常,少时安睡,次日能食,但体弱耳。[3]

510 主治病症

合谷穴主治伤寒,流行性感冒,头痛,发热恶寒,无汗或多汗,咳嗽,气喘,哮喘,支气管炎,急性扁桃体炎,齿痛,齿龋痛,齿龈炎,目赤肿痛,电光性眼炎,咽喉肿痛,失音,口眼㖞斜,半身不遂,面肿,中风口噤,面神经麻痹或痉挛,三叉神经痛,神经性头痛,神经衰弱,癔病,精神病,丹毒,疥疮,疔疮,牙关紧闭,小儿惊风,昏厥,癫狂,痫证,抽搐,鼻渊,鼻衄,鼻塞,急慢性鼻炎,痄腮,腮腺炎,耳鸣,耳聋,瘾疹,疟疾,腹痛,胃痛,呕吐,消化不良,痢疾,泄泻,便秘,痛经,经闭,滞产,胞衣不下,产后恶露不尽,乳汁少,乳痈,高血压,荨麻疹,肩凝症,上肢疼痛,肩臂疼痛或麻木,痹证,痿证,指端麻木,消渴,黄疸,破伤风,疟疾,水肿,癃闭,中风等。

合谷穴主治头痛、齿痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、失音、口眼㖞斜、半身不遂、痄腮、疔疮、经闭,腹痛、牙关紧闭、小儿惊风、鼻衄、耳鸣耳聋,发热恶寒、无汗、多汗、瘾疹、疟疾[6]。

合谷主要用于外感时邪、头面五官、胸肺、肠胃疾患等[1]。如伤寒、头痛、无汗或多汗、目赤肿痛、鼻渊、鼻衄、鼻塞、耳鸣、耳聋、齿龋痛、咽喉肿痛、咳嗽、气喘、腹痛、痢疾、泄泻、经闭、滞产等[1]。

现代又多用合谷治疗感冒、面神经麻痹或痉挛、电光性眼炎、急慢性鼻炎、腮腺炎、齿龈炎、支气管炎及哮喘、神经性头痛、神经衰弱、癔病、精神病、高血压、荨麻疹、肩臂疼痛或麻木等[1]。

合谷主治发热,头痛,目赤肿痛,鼻衄,鼻渊,咽喉肿痛,齿痛,耳聋,面肿,口眼㖞斜,中风口噤,热病无汗,多汗,消渴,黄疸,痛经,经闭,滞产,腹痛,消化不良,痢疾,便秘,隐疹,丹毒,疔疮,臂痛;以及流行性感冒,急性扁桃体炎,流行性腮腺炎,三叉神经痛,癔病,神经衰弱,小儿单纯性消化不良等[2]。

合谷穴治疗范围广泛,疗效明显,是六阳经的代表性原穴,临床多治疗阳经病证,尤以头面五官病、胃肠病、妇科病、肩臂疾病为主[7]。合谷主治头痛,齿痛,目赤肿痛,鼻衄,鼻渊,耳聋,咽喉肿痛,失音,痄腮;咳嗽,发热恶寒,无汗,多汗;胃痛,呕吐,腹痛,泄泻,痢疾,疟疾,便秘;小儿惊风,昏厥,癫狂,痫证,抽搐;滞产,胞衣不下,产后恶露不尽,乳汁少,乳痈,痛经,经闭;肩凝症,上肢疼痛,不遂,痹证,痿证,指端麻木;破伤风,疟疾,水肿,消渴,癃闭,瘾疹,疥疮,丹毒,中风[7]。

合谷为头颈部外科手术针刺麻醉的主要穴位。

1呼吸系统疾病:感冒,头痛,咽炎,扁桃体炎;

2五官科系统疾病:鼻炎,牙痛,耳聋,耳鸣;

3精神神经系统疾病:三叉神经痛,面肌痉挛,面神经麻痹,癔病,癫痫,精神病,中风偏瘫,小儿惊厥;

4运动系统疾病:腰扭伤,落枕,腕关节痛;

5妇产科系统疾病:痛经,闭经,催产;

6其它:呃逆。

511 配伍

合谷配列缺,为原络配穴法。

合谷配列缺、外关治感冒头痛[1]。

合谷配复溜治少汗或多汗[1]。

合谷配地仓透颊车治口眼斜[1]。

合谷配下关、颊车治牙痛[1]。

合谷配复溜、太溪,治汗证[7]。

合谷配太冲,称四关穴,有镇静安神,平肝熄风作用,主治癫狂,头痛,眩晕,高血压。

合谷配太冲、昆仑,治难产[7]。

合谷配太阳、迎香、地仓、颊车、翳风,治面瘫[7]。

合谷配肩髃、曲池、手三里、外关、环跳、风市、委中、阳陵泉、足三里,治中风半身不遂[7]。

合谷配丰隆、解溪、风池,治头风眩晕[7]。

合谷配水沟、太冲、十宣,治中风昏迷[7]。

合谷配颊车、迎香,有通经活络止痛作用,主治牙痛,面痛,面瘫。有疏风解表,宣肺利窍作用,主治感冒,头痛,发热,鼻塞。

合谷配风池、大椎,有清热凉血,截疟作用,主治皮肤瘙痒,荨麻疹,疔疮,疟疾。

合谷配三阴交,有调经活血催产作用,主治月经不调,痛经,经闭[1],滞产[1]。

512 刺灸法 5121 刺法

直刺05~1寸[6]。

一般直刺05~10寸,有习惯性流产史的孕妇不宜针刺[1]。

直刺05~1寸,孕妇不宜针灸[2]。

直刺05~1寸,局部有酸胀感,可扩散至肘、肩、面部;深刺透劳宫、后溪15~2寸时,或出现手掌酸麻并向指端放散[7]。

注意:针刺时针尖不宜偏向腕侧,以免刺破手背静脉网和掌深动脉而引起出血。本穴提插幅度不宜过大,以免伤及血管引起血肿。孕妇禁针。更不能和三阴交相配使用,以防堕胎[7]。

5122 灸法

可灸[1][6]。

艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟,孕妇不宜针灸[2]。

艾炷灸或温针灸5~9壮,艾条灸10~20分钟。

513 特效

用拇指掐捏患者合谷,持续2~3分钟,可缓解因中暑、中风、虚脱等导致的晕厥[8]。

深秋凉燥易侵袭人体,故应润燥,可每天 合谷穴[8]。

514 文献摘要

《铜人腧穴针灸图经》:妇人妊娠不可刺之,损胎气。

《针灸资生经》:风疹,合谷、曲池。

《针灸甲乙经》:痱痿,臂腕不用,唇吻不收,合谷主之。聋,耳中不通,合谷主之。齿龋痛,合谷主之。”

《针灸大成》:疔疮生面上与口角,灸合谷;小儿疳眼,灸合谷(二穴),各一壮。

《针灸大成》:主伤寒大渴,脉浮在表,发热恶寒,头痛脊强,无汗,寒热疟,鼻衄不止,热病汗不出,目视不明,生白翳,头痛;下齿龋,耳聋,喉痹,面肿,唇吻不收,喑不能言,口噤不开,偏风,风疹痂疥,偏正头痛,腰脊内引痛,小儿单乳蛾。少汗,先补合谷,次泻复溜;多汗,先泻合谷,次补复溜。

《拦江赋》:无汗更将合谷补,复溜穴泻好施针,倘若汗多流不绝,合谷收补效如神。

《长桑君天星秘诀歌》:寒疟面肿及肠鸣,先取合谷后内庭。

《四总穴歌》:面口合谷收。

《百症赋》:天府、合谷,鼻中衄血宜追。

515 研究进展

针刺合谷对机体的血液循环、血液、消化及内分泌系统有调整作用,并可增加机体的防卫免疫能力[1]。

5151 提高溃疡病X线诊断率

在X线胃肠检查时,配合针刺合谷,可使胃蠕动增强,解除幽门梗阻,促使钡剂下行,提高溃疡病X线诊断率[1]。

5152 急性扁桃体炎

雄黄、大蒜适量贴敷合谷穴3~6小时(即起泡),能迅速止痛并减轻扁桃体红肿。

5153 治疗慢性喉炎

电 合谷、人迎可用于治疗慢性单纯性喉炎及早期声带小结,具有操作简单、无创伤、无痛苦及疗效较显著等特点[7]。

5154 呃逆

直刺合谷治疗呃逆40例,取得较好效果。

5155 预防产后出血与催产

合谷穴位注射催产素2u治疗第二产程子宫收缩无力产妇,与对照组比较,合谷组平均第二产程时间1小时16分,对照组1小时40分,两组有明显差异。合谷组分娩有效率80%,对照组50%。又有合谷穴位注射催产素4u治疗第二产程子宫收缩无力产妇,注射5分钟后子宫收缩加强,胎儿娩出时间较对照组提前,产后出血量少。再有用合谷穴位注射与三角肌注射相同剂量催产素,治疗第二产程子宫收缩无力,结果表明合谷能明显增加宫缩力,延长宫缩持续时间,缩短产程。

在胎头著冠后于产妇双侧合谷分别注射缩宫素02u,其产后出血的发生率明显减少,而且在胎儿娩出时间、胎盘剥离时间、新生儿Apgar(阿氏)评分的比较方面也较常规肌内注射者优[7]。合谷还能增强官缩,延长宫缩时间,缩短产程[7]。

5156 镇痛作用

据动物实验证明,“合谷”有明显的镇躯体痛和内脏痛的作用[1]。临床已成功地用于各种手术的针麻[1]。

①电针双侧合谷穴5分钟后,可使延脑中缝大核神经元放电增加,并能减少因电 鼠尾所致疼痛反应,亦明显而持久减少因电 牙髓所致疼痛性反应[7]。

②电针合谷穴,对来自牙髓引起疼痛性反应的镇痛作用强于尾部引起的疼痛反应。

③电针合谷穴麻醉,行食管镜检查1507例,成功率99%。其优点是镇痛效果显著,肌肉松弛良好,无副作用。

④针刺四关为主,并根据头痛部位局部配穴,治疗391例头痛获较好疗效。

⑤电针合谷还能减轻扁桃体摘除术后的自发性疼痛及吞咽疼痛,使伤口白膜开始生长的时间提前[7]。扁桃体摘除术后疼痛,于术后1~15小时及5小时各针刺合谷1次。针刺治疗第一天,白细胞总数低于对照组,伤口白膜开始生长时间早于对照组,自发性疼痛及吞咽疼痛均较对照组轻。表明针刺合谷穴有镇痛、消炎和加速伤口愈合作用。

⑥电针合谷可提高胃镜检查成功率,其优点是镇痛效果显著,肌肉松弛良好,无明显不良反应[7]。

5157 调理胃肠功能

据报道选胃切除术后肠胀气患者,对比观察 排气时间,结果针刺合谷加胃肠减压组比单纯胃肠减压组, 排气平均提前20余小时。

针刺合谷、足三里能使胃切除术后肠胀气的患者 排气时间明显提前[7]。

5158 改善脑缺血

电针合谷可以明显减轻脑缺血后细胞性水肿及线粒体肿胀程度,从形态学上证实了合谷有明显改善脑缺血的作用:电针合谷可以使脑皮质灌流量在脑缺血后降低的基础上部分恢复,其作用发生快,但持续时间较短(约6 min)。此过程可能与神经调节机制有关。[7]

5159 双向调节血压

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·头颈部

1、百会穴:在头顶正中线与两耳尖联线的交点处,即后发际正中上七寸。

2、太阳穴:在眉梢与外眼角中间、向后约一寸凹陷处。

3、印堂:在面部、两眉内侧端联线的中间。

4、听宫:在耳屏的前方、下颌关节后方的凹陷处。

5、鱼腰:在眉毛正中、眼平视时下对瞳孔处。

6、率谷:在耳尖上方、入发际一寸五分处。

7、晴明:在内眼角上方01寸处。

8、耳门:在听宫穴上方,耳屏上切迹的前方,张口时呈凹陷处。

9、素口:在鼻尖端正中处。

10、颊车:在下颌角前上方一横指,当用力咬牙时,咬肌隆起处。

11、人中:在鼻柱下,人中沟的上三分之一与下三分之二的交界处。

12、承泣:眼平视时,在瞳孔的直下方,眼眶下缘上。

13、下关:在颧弓与下颌切迹所形成的凹陷处。

14、风府:在后发际正中直上一寸枕外隆凸直下凹陷处,即两筋之间陷中。

15、风池:平风府穴,斜方肌和胸锁乳突肌之间凹陷处,

16、脑户:在后发际正中上量二寸五分,当枕骨粗隆之上缘陷中。

17、上廉泉:在颌下正中一寸,舌骨与下颌缘之间凹陷处。

18、颈臂:在锁骨上方,胸锁乳突肌的后缘处。

19、哑门:在向后发际上五分,第一颈椎与第二颈椎棘突之间处。

20、缺盆:在颈外侧处部、锁骨上窝之中点处。

21、天容:在下颌角后下方、胸锁乳突肌前缘。

22、廉泉:在颈前部正中线、喉头结节上方陷处。

23、扁桃:在下颌角下缘、颈总动脉搏动处。

24、天牖:在乳突后下方、胸锁乳突肌后缘近发际处。

25、天柱:在哑门穴旁开三寸处。

26、人迎:在结喉旁开一寸五分、胸锁乳突肌前缘、颈总动脉搏动处。

27、翳风:在耳垂后、乳突和下颌骨之间的凹陷处。

28、扶突:在胸锁乳突肌后缘与结喉相平处。

29、天窗:在颈外侧部、下颌角下,扶突穴后、胸锁乳突肌后缘处。

30、天鼎:在胸锁乳突肌后缘,扶突穴下一寸处。

·躯干部

31、天突:在胸骨切迹上缘凹陷处。

32、膻中:在两乳头连线的中点处。

33、气海:在腹部正中线、脐下一寸五分处。

34、大包:在极泉穴与第十一浮肋端之中点处。

35、腹哀:在大横穴上三寸、即剑突尖下。

36、期门:在脐上六寸、巨阙穴旁开三寸五分处。

37、鸠尾:在脐上七寸,即剑突尖下。

38、神阙:在腹部、脐窝中央处。

39、步廊:在中庭穴旁开二寸处。

40、极泉:举臂开腋时,在腋窝中间、腋动脉内侧。

41、日月:在乳头直下第七肋间隙、即期门下一寸。

42、上脘:在腹部正中线上,脐上五寸处。

43、京门:在第十二肋骨头下。

44、急脉:在大腿内侧面上部,从耻骨联合之中央外量二寸五分。

45、梁门:在腹上部、脐上四寸、中脘穴旁开二寸处。

46、章门:在侧腹部第十一肋游离端的下缘。

47、库房:在锁骨中线第一肋间隙处,即华盖穴旁开四寸。

48、维道:在髂前上棘前下方、五枢前下五分处。

49、渊腋:在腋下三寸,乳头旁开四寸陷中。

50、中府:在云门穴下方约一寸,第一、二肋骨之间,距胸骨正中线六寸处。

51、下脘:在腹部正中线,脐上二寸处。

52、不容:在幽门穴旁开一寸五分,即巨阙穴旁开二寸处。

53、带脉:在章门穴下与脐相平处。

54、乳中:在乳头中央处。

55、乳根:在乳头直下第五肋间。

56、关元:在曲骨穴上二寸、脐下三寸处。

57、中极:在脐下四寸处。

58、曲骨:在脐下五寸,耻骨联合上缘。

59、辄筋+:在腋下三寸,复前行一寸处。

60、天枢:在肚脐旁开二寸处。

61、食窦:在任脉旁开六寸的第五肋间。

62、会阴:在肛门前阴部后两阴之间。

63、大椎:在第七颈椎与第一胸椎棘突间正中处。

64、风门:在第二胸椎棘突下旁开一寸五分处。

65、天宗:在肩胛岗下窝的中央。

66、至阳:在第七、第八胸椎棘突之间。

67、脊中:在第十一、十二胸椎棘突之间。

68、膏肓俞:在第四胸椎棘突下旁开三寸处。

69、魂门:在第九第十胸椎突棘旁开三寸处。

70、肝俞:在第九胸椎棘突旁开一寸五分处。

71、意舍:在第十一胸椎棘突下旁开三寸处。

72、肾俞:在第二腰椎棘突下旁开一寸五分处。

73、胃仓:在第十二胸椎棘突下旁开三寸处。

74、志室:在第二腰椎棘突下旁开三寸处。

75、腰眼:在第三腰椎棘突下旁开三至四寸处。

76、命门:在第二、三椎之间。

77、肩井:在大椎穴与肩峰连线的中点、肩部高处。

78、长强:在尾骨尖与肛门之间。

·四肢部

79、巨骨:在锁骨肩胛岗之间凹陷处。

80、臂口:在上臂外侧、三角肌止点稍前处、肩(骨禺)与曲池的连上。

81、尺泽:在肘横纹上、肱二头号肌腱外侧处。

82、曲泽:在肘横纹上、肱二头肌腱近尺侧缘。

83、曲池:屈肘时,在肘横纹头与肱骨外上髁之中点处。

84、手三里:在曲池穴下二寸处。

85、少海:屈肘时,在肘横纹尺侧端与肱骨内上髁之间凹陷处。

86、青灵:在少海穴上三寸处。

87、内关:在腕横纹正中直上三寸。

88、腕骨:在手背尺侧,当第五掌骨与钩骨、碗豆骨之间凹陷处。

89、合谷:在第一、二掌骨之中点稍偏食指处。

90、阳溪:拇指向上挠时,在腕关节桡侧凹陷处。

91、中渚:在第四、五掌骨小头之间、掌指关节上方一寸凹陷处。

92、八邪:握拳时,每个掌骨小头之间处。

93、风市:在直立两 手自然下垂时,在大腿外侧中指尖所到之处。

94、阴包:在曲泉穴上四寸、股内肌与缝匠肌之间。

95、阴廉:在大腿内侧、气冲穴直下二寸动脉处。

96、血海:在大腿内侧面下部、髌骨内上缘上二寸处。

97、箕门:在大腿内侧血海穴上六寸处。

98、承扶:在臀部下缘横纹中点处。

99、委中:在窝部横纹中点处。

100、足三里:在外膝眼下三寸、胫骨外侧一横指胫骨前肌上。

101、膝阳关:在阳陵穴上、股骨外上髁上方凹陷处。

102、承山:在小腿后面正中出现“人”字形凹陷处,即委中穴与足跟之中处。

103、悬钟:在外踝高点直上三寸,腓骨前缘。

104、三阴交:在内踝尖上三寸、胫骨后缘。

105、解溪:在足背的踝关节横纹中点、拇长伸肌腱和趾长伸肌腱之间。

106、昆仑:在外踝与跟腱之间凹陷处。

107、太溪:在内踝高点与跟腱之间凹陷处。

108、涌泉:在足掌心的前三分之一与后三分之二交界处。

是天府穴。

天府穴 Tiān fǔ(LU3)

〖取穴方法〗该穴位于人体的臂内侧面,肱二头肌桡侧缘,腋前纹头下3寸处。

〖解剖〗 肱二头肌外侧沟中;有头静脉及肱动、静脉分支;分布着臂外侧皮神经及肌皮神经。

〖主治疾病〗 气喘,鼻出血,瘿气,臂痛。

〖人体穴位配伍〗 配曲池穴治疗臂痛。

〖刺灸法〗 直刺05~1寸。

〖穴义〗 输供肺经的阳热之气上达于天。

〖名解〗 天,天部也。府,府宅、门府也。该穴名意指本穴为肺经阳气上输天部之门府。本穴物质由云门穴传输而来,和天府处的温度场相比,云门穴传来的气血物质温度仍处于高位,在天府处气血物质的变化仍是散热缩合冷降的变化,所散之热以阳热之气的形式上输于天,穴名之意即在于强调穴内气血物质的这一变化,故名。

〖气血特征〗 气血物质为天部中的气态物,其存在形式为雨状云系,比云门穴的温度、压力要低,所处的天部空间层次也比云门穴的要低。

〖运行规律〗 气血运行分为二个方面,一是云门穴传来的雨状云系气态物进一步散热缩合冷降,化为密度、比重更大的雨状云系并向侠白穴传输,二是随着穴内物质的热散,一部分气化的阳热之气上升于头面的天部。

〖功能作用〗 承传肺经的气血物质,通过热散的方式传递肺经的阳热之气上达天之天部。

〖治法〗 寒则补而多灸,热则泻针出气或水针。

1 肩髃如何针刺

取穴:坐位上臂下垂。肩峰外侧端之下方,三角肌中分起点之中点;举上臂现凹陷处。

简易取法:上臂外展至水平位,在肩部高骨(锁骨肩峰端)外,肩关节上出现两个凹陷,前面的凹陷是本穴。

进针方向:从外上向内下与肩关节表面成90°。

进针深度:用直刺法,与皮肤垂直进针,直刺05-08寸;或向内斜刺法,与穴位下外的皮肤呈50°夹角,向内稍偏下,斜刺15-2寸;或向下斜刺法,与穴位上内的皮肤呈50°夹角,向下斜刺15-2寸,亦可向前向内下及后内下进行透刺。

感觉及放射方向:局部会有酸胀感扩散至肩关节周围,甚至到手指。

2 肩髃穴穴位层次解剖

1皮肤:由锁骨上外侧神经分布,到达穴区的神经纤维由第4颈神经组成。

2皮下组织:有上述皮神经的分支通过。

3三角肌:针刺处为三角肌中部上份。该肌由腋神经支配,到该肌的神经纤维由第5,第6颈神经组成。

4三角肌下囊:为三角深面与肱骨大结节之间的滑液囊,常与肩峰下囊相通。此滑液囊肿胀时,可产生“肩周炎”症状。

5冈上肌腱:此肌腱附着于肱骨大结节上端。冈上肌由肩胛上神经支配。

3 针刺肩髃的作用主治

肩髃穴正在肩端上,为手阳明大肠经腧穴,又是手阳明与跷脉之交会穴,本穴具有疏风活络,散邪解热,调和气血,通利关节,止痛止痒之功,用于治疗上肢不遂,肩臂疼痛,筋骨酸痛,手臂挛急,头不能回顾,风热瘾疹,瘿气,瘰疬诸症。

4 肩髃常用配伍疗法

1配肩髃,曲池,合谷,环跳,足三里,悬钟,针刺平补平泻法,疏经通络止痛,治疗风寒湿痹阻之关节疼痛,气血瘀滞之半身不遂。

2配肩髎,曲池,手三里,外关,合谷,针刺泻法,祛风通络,治疗风痰阻络之上肢麻木,上肢不遂,疼痛等。

3配天宗,肩髎,曲池,条口透承山,针刺泻法,舒筋利节,治疗经脉痹阻之肩臂痛,上举不利,肘臂疼痛等。

4配曲池,支沟,肘尖,三间,章门,针刺泻法,清热散风,软件散结,治疗风热瘰疬。

5配阳溪,大椎,曲池,三阴交,针刺泻法,疏散风热,和营止痒,治疗风热瘾疹,风疹等。

胳膊上有什么穴位

1、劳宫穴

此养生穴位在掌心横纹中,屈指握拳时中指指尖所点处,按摩它能起到清心和胃、消除面疮的祛病养生功效。

2、鱼际穴

此养生穴位位于手掌面第一掌骨中点,拇指下隆起处,有泻热宣肺、散淤润肤的功效。

3、少府穴

此养生穴位在屈指握拳时,尾指指尖所点处,有清心泻火、活血润肤的功效。

4、合谷穴

此养生穴位属于手阳明大肠经的穴道,是一个很重要又好用的穴位。其位于手背虎口处,于第一掌骨与第二掌骨间陷中。主治齿痛手腕及臂部疼痛口眼歪斜感冒发热等症。需注意的是孕妇慎用(娠妇可泻不可补,补即堕胎)。

按摩手法:

1、学习缓慢按压法

首先学习按摩穴位的三种方法(通用方法不特指穴位)针对不同症状,掌握以下3大按摩手法,轻松应对各种困扰。缓慢按压法(可以放松身体,缓解疼痛)默数5下慢慢用力对准穴位按压。坚持7秒。默数5秒慢慢松开。断续按压法(提高肌肉机能)默数2秒快速对准穴位按压。坚持2秒。默数2秒快速松开。

2、学习自然按压法

即可放松身体,缓解疼痛也可以提高肌肉机能,默数3秒对准穴位按压。坚持7秒。默数3秒慢慢松开。

3、学习按摩时的呼吸方法

掌握正确的呼吸方法可让按摩效果事半功倍。手指松开穴位时充分吸气。按压穴位时吐气。局部瘦身按摩手部五指都连通着很多条经脉,各指都对应身体相应部位,只要逐次刺激按压穴位,就能达到局部瘦身的效果。首先要找准穴位,如图所示,五指并拢伸直,穴位就位于大拇指根部两条经脉的凹陷处。

按摩胳膊上的穴位对人体的好处

1、常按肱中穴轻松瘦手臂

让双手手臂变瘦-肱中穴按摩此穴,能加速代谢速度,排除平时堆积在大臂内侧的废物,促进脂肪消耗,使手臂变得纤瘦。

2、按肱中穴让手臂变细

肱中穴则在上臂根部和手臂关节弯曲处两处中间点的骨头内侧。如果按对的话,也是会有很明显的酸痛感。

功效点评:单手用力叉腰就会出现三角肌,在三角肌的前端略微内侧就是臂穴,而肱中是腋窝下与手肘中心点的骨头内侧,按压时会有微小感。每个按压5次。就能让手臂变细。

本穴下为皮肤、皮下组织、三角肌(后部)、小圆肌、大圆肌、背间肌。皮肤由腋神经发出的臂外侧皮神经分布。三角肌深面的血管神经束有旋肱前、后血管和腋神经。腋神经为臂丛后束的分支,与旋肱后动脉一起通过四边孔,在三角肌后缘中点,紧靠肱骨外科颈后面走行。所以肱骨外科颈骨折或肩关节脱位时,都可以影响腋神经而导致三角肌麻痹和三角肌区域感觉消失。针由皮肤、皮下组织穿三角肌筋膜,入腋神经支配的三角肌后部和小圆肌。经旋肱后动、静脉及腋神经等形成的血管神经和肱骨外科颈之间。深抵肩胛下神经支配的大圆肌和胸背神经支配的背阔肌。

 头颈部

  1、百会穴:在头顶正中线与两耳尖联线的交点处,即后发际正中上七寸。

  2、太阳穴:在眉梢与外眼角中间、向后约一寸凹陷处。

  3、印堂:在面部、两眉内侧端联线的中间。

  4、听宫:在耳屏的前方、下颌关节后方的凹陷处。

  5、鱼腰:在眉毛正中、眼平视时下对瞳孔处。

  6、率谷:在耳尖上方、入发际一寸五分处。

  7、晴明:在内眼角上方01寸处。

  8、耳门:在听宫穴上方,耳屏上切迹的前方,张口时呈凹陷处。

  9、素髎:在鼻尖端正中处。

  10、颊车:在下颌角前上方一横指,当用力咬牙时,咬肌隆起处。

  11、人中:在鼻柱下,人中沟的上三分之一与下三分之二的交界处。

  12、承泣:眼平视时,在瞳孔的直下方,眼眶下缘上。

  13、下关:在颧弓与下颌切迹所形成的凹陷处。

  14、风府:在后发际正中直上一寸枕外隆凸直下凹陷处,即两筋之间陷中。

  15、风池:平风府穴,斜方肌和胸锁乳突肌之间凹陷处,

  16、脑户:在后发际正中上量二寸五分,当枕骨粗隆之上缘陷中。

  17、上廉泉:在颌下正中一寸,舌骨与下颌缘之间凹陷处。

  18、颈臂:在锁骨上方,胸锁乳突肌的后缘处。

  19、哑门:在项后发际上五分,第一颈椎与第二颈椎棘突之间处。

  20、缺盆:在颈外侧处部、锁骨上窝之中点处。

  21、天容:在下颌角后下方、胸锁乳突肌前缘。

  22、廉泉:在颈前部正中线、喉头结节上方陷处。

  23、扁桃:在下颌角下缘、颈总动脉搏动处。

  24、天牖:在乳突后下方、胸锁乳突肌后缘近发际处。

  25、天柱:在哑门穴旁开三寸处。

  26、人迎:在结喉旁开一寸五分、胸锁乳突肌前缘、颈总动脉搏动处。

  27、翳风:在耳垂后、乳突和下颌骨之间的凹陷处。

  28、扶突:在胸锁乳突肌后缘与结喉相平处。

  29、天窗:在颈外侧部、下颌角下,扶突穴后、胸锁乳突肌后缘处。

  30、天鼎:在胸锁乳突肌后缘,扶突穴下一寸处。

  躯干部

  31、天突:在胸骨切迹上缘凹陷处。

  32、膻中:在两乳头连线的中点处。

  33、气海:在腹部正中线、脐下一寸五分处。

  34、大包:在极泉穴与第十一浮肋端之中点处。

  35、腹哀:在大横穴上三寸、即剑突尖下。

  36、期门:在脐上六寸、巨阙穴旁开三寸五分处。

  37、鸠尾:在脐上七寸,即剑突尖下。

  38、神阙:在腹部、脐窝中央处。

  39、步廊:在中庭穴旁开二寸处。

  40、极泉:举臂开腋时,在腋窝中间、腋动脉内侧。

  41、日月:在乳头直下第七肋间隙、即期门下一寸。

  42、上脘:在腹部正中线上,脐上五寸处。

  43、京门:在第十二肋骨头下。

  44、急脉:在大腿内侧面上部,从耻骨联合之中央外量二寸五分。

  45、梁门:在腹上部、脐上四寸、中脘穴旁开二寸处。

  46、章门:在侧腹部第十一肋游离端的下缘。

  47、库房:在锁骨中线第一肋间隙处,即华盖穴旁开四寸。

  48、维道:在髂前上棘前下方、五枢前下五分处。

  49、渊腋:在腋下三寸,乳头旁开四寸陷中。

  50、中府:在云门穴下方约一寸,第一、二肋骨之间,距胸骨正中线六寸处。

  51、下脘:在腹部正中线,脐上二寸处。

  52、不容:在幽门穴旁开一寸五分,即巨阙穴旁开二寸处。

  53、带脉:在章门穴下与脐相平处。

  54、乳中:在乳头中央处。

  55、乳根:在乳头直下第五肋间。

  56、关元:在曲骨穴上二寸、脐下三寸处。

  57、中极:在脐下四寸处。

  58、曲骨:在脐下五寸,耻骨联合上缘。

  59、辄筋:在腋下三寸,复前行一寸处。

  60、天枢:在肚脐旁开二寸处。

  61、食窦:在任脉旁开六寸的第五肋间。

  62、会阴:在大便前(指肛门)小便后两阴之间。

  63、大椎:在第七颈椎与第一胸椎棘突间正中处。

  64、风门:在第二胸椎棘突下旁开一寸五分处。

  65、天宗:在肩胛岗下窝的中央。

  66、至阳:在第七、第八胸椎棘突之间。

  67、脊中:在第十一、十二胸椎棘突之间。

  68、膏肓俞:在第四胸椎棘突下旁开三寸处。

  69、魂门:在第九第十胸椎突棘旁开三寸处。

  70、肝俞:在第九胸椎棘突旁开一寸五分处。

  71、意舍:在第十一胸椎棘突下旁开三寸处。

  72、肾俞:在第二腰椎棘突下旁开一寸五分处。

  73、胃仓:在第十二胸椎棘突下旁开三寸处。

  74、志室:在第二腰椎棘突下旁开三寸处。

  75、腰眼:在第三腰椎棘突下旁开三至四寸处。

  76、命门:在第二、三椎之间。

  77、肩井:在大椎穴与肩峰连线的中点、肩部高处。

  78、长强:在尾骨尖与肛门之间。

  四肢部

  79、巨骨:在锁骨肩胛岗之间凹陷处。

  80、臂臑:在上臂外侧、三角肌止点稍前处、肩(骨禺)与曲池的连上。

  81、尺泽:在肘横纹上、肱二头号肌腱外侧处。

  82、曲泽:在肘横纹上、肱二头肌腱近尺侧缘。

  83、曲池:屈肘时,在肘横纹头与肱骨外上髁之中点处。

  84、手三里:在曲池穴下二寸处。

  85、少海:屈肘时,在肘横纹尺侧端与肱骨内上髁之间凹陷处。

  86、青灵:在少海穴上三寸处。

  87、内关:在腕横纹正中直上三寸。

  88、腕骨:在手背尺侧,当第五掌骨与钩骨、碗豆骨之间凹陷处。

  89、合谷:在第一、二掌骨之中点稍偏食指处。

  90、阳溪:拇指向上挠时,在腕关节桡侧凹陷处。

  91、中渚:在第四、五掌骨小头之间、掌指关节上方一寸凹陷处。

  92、八邪:握拳时,每个掌骨小头之间处。

  93、风市:在直立两手自然下垂时,在大腿外侧中指尖所到之处。

  94、阴包:在曲泉穴上四寸、股内肌与缝匠肌之间。

  95、阴廉:在大腿内侧、气冲穴直下二寸动脉处。

  96、血海:在大腿内侧面下部、髌骨内上缘上二寸处。

  97、箕门:在大腿内侧血海穴上六寸处。

  98、承扶:在臀部下缘横纹中点处。

  99、委中:在窝部横纹中点处。

  100、足三里:在外膝眼下三寸、胫骨外侧一横指胫骨前肌上。

  101、膝阳关:在阳陵穴上、股骨外上髁上方凹陷处。

  102、承山:在小腿后面正中出现"人"字形凹陷处,即委中穴与足跟之中处。

  103、悬钟:在外踝高点直上三寸,腓骨前缘。

  104、三阴交:在内踝尖上三寸、胫骨后缘。

  105、解溪:在足背的踝关节横纹中点、拇长伸肌腱和趾长伸肌腱之间。

  106、昆仑:在外踝与跟腱之间凹陷处。

  107、太溪:在内踝高点与跟腱之间凹陷处。

  108、涌泉:在足掌心的前三分之一与后三分之二交界处

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