“韧带撕裂”是什么意思？ 是不是断了的意思？

1、“韧带撕裂”是患者在受伤当时做应力实验检查是很痛的，一个是患者会对检查配合性较差，另一个就是由于疼痛，肌肉会产生一个保护性的紧张挛缩，也会导致检查结果的不准确。影像学检查方面，只有核磁共振能够对韧带结构的损伤有清晰的显示。

2、在受伤当时，如果韧带断裂，大多数情况下会听到清脆的韧带断裂的声音，但是拉伤是没有的。但是受伤后二者都是会出现疼痛及肿胀表现的。 韧带断裂与韧带拉伤都是可能出现关节松动的。但是他们出现的几率是不同的。大多数拉伤是不会出现关节松动，而如果韧带断裂，是百分之百会出现关节松动。 

3、如果完全断裂，关节松动的程度是明显要大于单纯的拉伤的。 在愈合时间方面两者也有不同，单纯的拉伤患者会在受伤后在较短的时间内通过理疗就会达到痊愈，但是对于韧带断裂的患者，愈合过程通常要达到三个月或更长时间，有时甚至会产生不愈合的情况。 在水肿消退过后，通过核磁共振的检查，拉伤的韧带在片子上显示信号是连续的，而断裂的韧带则会表现出信号连续性中断。 

4、最后一个就是在受伤时，韧带拉伤与断裂说遭受的暴力的力量是有区别的，当然这个具体的大小不好判断，只能作为一个次要的评判标准。

释义：棘间韧带位于相邻的两个棘突之间的较深处，其薄而无力，不如棘上韧带坚韧。腰1～腰3的棘间韧带分为前部、前中部、中部和后中部四部分。腰4～腰5和腰5～骶1的棘间韧带只有前、中、后三部分，各部分相互交叉排列。棘间韧带有腰神经后支分布，和棘上韧带起限制脊柱过度前屈的作用。韧带撕裂普遍采用中医治疗。

读音：[rèn dài sī liè ]

造句：

1、刁小娟在亚运严重受伤,左手脱骱,韧带撕裂,粉碎性骨折,被送进医院2次全身麻醉驳骨,镶上2颗6厘米长钢钉,但7日后却扎着绷带出战公路赛。

2、这些研究在很大程度上证明，在人造草坪足球场上训练或比赛时，象踝关节扭伤和前交叉韧带撕裂这样的伤害情况并没有增加。

3、再说拜纳姆，这是一个不同的赛季，不同的膝盖和不同的伤病，韧带撕裂和膝盖骨关节错位是不同的。

4、昨天经过在东方医院拍片检查,孙吉和李毅男两名队员均为膝盖韧带撕裂,申花近期继李钢、曲少言之后,再次折损两员大将。

5、韧带撕裂的痛苦是常人所不能忍受的。

不管你是直立行走，还是躺着趴着，或其他的任何情况，膝盖都会受伤。当一个人体重过大时，男性体脂超过30%，女性体脂超过35%，膝盖在直立行走状态下承受的压力是体重的几倍。

所以，体重较大人群的有氧运动，最佳选择是游泳。

但有氧运动却不是最好的减脂运动，因为这强度不高，肌肉参与度不高，容易进入瓶颈期。

最好的减脂运动，是力量训练。

从能量消耗的角度上思考：一公斤肌肉每天24小时大约消耗13卡的热量，脂肪消耗4卡。肌肉量越多，热量消耗越多，脂肪不论拥有，始终都只能消耗4卡。这就好比你存在银行一笔钱，利息可以帮助你过上较为不错的生活（力量训练），不存钱，花钱那笔钱，也只是短时间内提高生活质量（有氧运动。

有氧运动能在短时间内消耗更多热量，这点不用质疑。但这大部分的热量消耗，蛋白质也会参与其中，这也就间接的反映出脂肪流失。而着就会造成基础代谢下降，每天消耗的热量变少。

而且最重要的是，力量训练相比于有氧运动，所造成的膝盖损失是极小的。

膝关节不好，体重较大，既然考虑有氧运动，那么应该是想减肥，最佳的有氧运动应该是游泳，但蛙泳应尽量避免，

游泳能够有效地消耗身体的热量，不同的游泳姿势所消耗的热量不同，此外，人在水中，水很容易吸收身体的热量，身体为了保持一定的体温，会不断产生热量。

游泳是“散热减肥”的一种方式，有的游泳池边上有“水疗池”（按摩池或放松池或热身池），如果是有这种环境，可以考虑不想游泳时就到池子里泡着，也就是不管游泳不游泳，都在水环境里待着。

必须推荐游泳！如果贸然跑步，膝盖受伤在所难免。因为在跑步过程当中，膝盖所承受的压力是体重的两到八倍之大！

在减脂的运动者当中，体重大且膝关节不好的人是最难选择运动方式的。因为膝关节在所有的运动当中几乎都是一个主导关节，无论是有氧的跑步还是无氧的深蹲，过分强度的训练都会导致膝关节的受伤。

心肺有氧运动是传统的减脂训练方式，它的强度较低，可持续时间长，对心肺功能的提高和脂肪的减少有着一定的作用。

在常规的心肺有氧运动当中，例如跑步、骑行、游泳、跳绳等方式当中，对膝关节压力最小的运动是游泳。因为在水中有浮力，不仅对膝关节压力小，而且消耗热量也是比较高的。

另外，控制饮食要注意清淡自然，减少热量摄入。体重下降以后可以进行多种方式的训练，比如肌力抗阻训练和其他心肺有氧训练，会有更好的效果。

体重大、膝关节不好，最好是依靠饮食把体重先降下来，体重太大肯定会对膝关节的压力更大，运动方式也会受到限制，且体质太弱、在锻炼中难以坚持下来，所以先把体重降下来一些。

有氧运动最好选择游泳 ，其他的跑步、跳绳、爬楼梯、骑车都会有不同程度的膝关节压力，游泳是对大体重者最友好、又最有效的方式。

另外， 最好再配合一些静态或者低强度的肌肉训练， 虽然这部分不会消耗很多热量，但是肌肉训练可以增强肌肉的韧性、力量，更好的保护关节，如果用负重训练会额外增加关节负担，所以从低强度的开始循序渐进式的训练。比如靠墙半蹲、徒手半蹲、平板支撑、小燕飞等相对稳定的动作。

饮食减脂减重的方法主要原则是热量适中(基础代谢)+营养均衡+八分饱腹+睡前四个小时不吃东西。

在选择食材方面尽量多的选择天然未加工的，不要去选择加工好的食品。日常饮食中除了面食、油炸、高油脂食物也不用刻意去过度的节食，只要保证烹制方式比较清淡就可以，食物种类尽量多一些、全方面补充营养，但是不要吃撑，八分饱即可。

大基数减脂还是比较容易出效果的，前期会有相对快一些的速度，所以坚持住不馋嘴、不久坐就能看到效果。

常见的减脂不伤膝运动

那么，我们就没法愉快的有氧减肥了吗？

当然不是！还是有不少运动，尤其是下面几种常见运动，就是非常好的护膝减脂选择。

首先要说的，就是夏天专属的游泳。

游泳过程中，由于水中有浮力的存在，膝盖并不会受到额外的压迫；此外，游泳还是一个全身运动，并不会对某个关节产生过度的磨损。

更重要的是，游泳还能一定程度上保护你的膝盖！

科学家调查研究了在12周中，各种不同的有氧运动，对膝关节软骨减少率的影响：

研究结果显示，游泳对膝关节的损耗最小。

游泳组的膝关节处软骨减少率最小，甚至小于不运动组，这在某种程度上，甚至可以理解为游泳对膝关节具有保护意义。

记得以前看NBA的一些理疗和伤后恢复运动，游泳或者水中活动就是必不可少的。

比如以前看格兰特·希尔在膝关节受损后，一直就采用游泳和水中运动作为体能恢复的主要手段。

科比在岁数较大以后，也采用了游泳加椭圆机的方式进行有氧，也就说明了游泳的确可以减少对膝关节的损害。

游泳：全身运动还护膝，缺点是对场地有要求，还必须会游泳……

除了游泳这类夏天专属，但又相对比较受场地限制的运动，普通健身房里，其实也有一些常见的有氧器械，是很不错的护膝燃脂选择。

比如椭圆机↓

因为对关节而言，瞬间冲击力是更危险的（主要出现在离心阶段），而椭圆机上的运动，大多都是向心收缩，少有离心收缩，所以关节、软骨几乎不会受损。

刚才也提到了NBA的一些球员，会在受伤后选择椭圆机进行有氧训练。

比如之前膝关节十字韧带撕裂的金童卢比奥，在后来很多时候就选择椭圆机作为自己的有氧训练。（詹皇他们最近常用一种攀爬机进行训练，不过国内健身房见到比较少）。

另外，椭圆机还有自己特殊的使用技巧：

在椭圆机训练中，最好像深蹲、硬拉一样，多采用后链肌群，比如臀部、腿后侧等发力，不要膝关节前凸↓

这样，不仅能保护你的膝关节，而且也能更好翘臀不粗腿。

划船机：超燃脂&最方便

上面两种运动，其实都有一点点不是很方便。大型有氧器械只能去健身房，游泳只能去游泳馆，路途遥远还要带换洗衣服……

一般人倒是会在家里买个跑步机。不过……跑步机这玩意先不说膝盖，跑起来楼下的邻居就会过来找事了……

跑步机也能收纳……不过一般人更多的是把它当置物架晾衣架用……

严格来说，水阻划船机还是一种等动收缩训练。也就是在动作的全程，阻力会随着你力量变大而变大，你的受训肌群，会100%发力，训练更高效。

与之相对是常见的等张训练，比如你弯举10公斤哑铃，在动作全程受到的阻力，就只有十公斤。

恩……接下来是防不胜防环节~

因为最近想写居家的健身器械，所以我们跟一家专门做智能化运动 健康 服务的小伙伴，联合在微信订阅硬派健身上做了个硬派粉丝价活动！！！

他们家的划船机，给硬派400元的优惠福利~

（全实木、水阻、带心率监测等，所以本身原价也是有点高）

感兴趣的童鞋呢，可以移步这篇文章→文末有重磅福利

最后附送几个划船机的特殊玩法~

韧带断裂的治疗方法

韧带断裂分不同的韧带，不同的治疗方法，一般韧带断裂都应该做修补手术的，韧带修补完了后，韧带强度达不到原来的强度，所以有些韧带还需要做韧带重建手术，像膝关节的前交叉韧带、后交叉韧带，这些需要重建，内侧副韧带如果断裂，修补的效果还是比较好的。

前交叉韧带断裂之后，修复完了之后韧带的强度达不到之前正常前交叉韧带强度，起不到前交叉韧带本身的作用，就要前交叉韧带存在，但是是失效的前交叉韧带。这种情况下需要做韧带重建手术，现在主流的手术方式是在关节镜的微创情况下做韧带重建手术。

现在主流是取人体自己的韧带，做韧带重建，还有一些选用异体韧带、人工韧带做韧带重建。重建完之后，韧带就可以达到原来叫前交叉韧带作用，恢复膝关节的稳定性，就是韧带断裂的治疗方法。

韧带断裂的症状

1、疼痛。可以在韧带断裂等急性期听到一声啪的响声，随后出现韧带断裂部位的剧烈的疼痛。这时需要进行冷敷，或者是口服止痛药物进行止痛。2、肿胀。韧带断裂的周围软组织和韧带有一起的损伤，这时就会出现韧带及周围软组织的肿胀，同时可以伴有局部的淤血、青紫。

3、韧带一般都是位于关节周围，当韧带断裂之后所在的关节就会出现明显的活动受限，这就是韧带断裂的第三个症状。韧带断裂如果在皮下比较显著的地方，还可以触及到局部的缺损。以上就是韧带断裂的的症状。

韧带断裂的后遗症

韧带断裂以后进行手术治疗，大部分的患者恢复都良好，没有明显的后遗症，完全可以适应正常的日常工作、学习和生活。但是也有少部分患者会残留后遗症，常见于身体条件不好、营养条件差、年龄大以及基础疾病多的人，还有在治疗过程中治疗错误，再次受到意外损伤的人等等，这些人群容易导致后遗症的出现。

病人韧带断裂手术以后，很容易导致断裂的韧带与周围的组织产生粘连挛缩，就会在后期关节活动时有明显的发皱、僵硬及活动受限。这种情况必须通过后期的功能锻炼，牵拉开粘连挛缩的组织，才能够恢复正常的关节屈伸活动。再就是韧带断裂以后通过缝合会引起断裂的韧带短缩，而短缩的韧带也会引起关节部位活动时有明显的发皱、僵硬及疼痛的情况，从而影响关节的活动。

十字韧带撕裂只要手术没有大问题，韧带没有粘连，一般3个月就可以佩戴护具行走。4到6个月能够脱下护具行走，6个月后彻底恢复正常生活，但运动不能剧烈，1年后恢复75%以上的运动能力。韧带松弛也不可怕，毕竟不是断裂，根据情况决定恢复方案！谨遵医嘱！

想打球的话是可以的，但是要注意的是：跑动怎样都可以，但是尽量少跳，如果要跳的话尽量使膝盖弯曲，减少落地时膝盖压力。但是运动要适度，自己觉得不适了就下来休息。

还要防止别人撞到你的膝盖。

恢复办法还是自己多走动，每天抽时间弯腿，适量给膝盖加压。

能。

对于一个人工韧带重建的患者，早期的康复，因为强度比较高，所以可以早期恢复功能的训练，总的来说，前交叉韧带损伤是一个损伤重建，是一种非常成熟的手术术式，术后完全可以恢复，正常的运动功能。

前交叉韧带损伤后的注意事项包括以下几方面：

1、前交叉韧带损伤后，膝盖会出现错动感、疼痛感、弹响感，关节活动会受到明显影响，患者不能再继续进行体育活动。

2、前交叉韧带损伤后，患者要注意抬高患肢，促进患肢远端的血液回流，可以缓解肿胀。

3、前交叉韧带损伤后，患者应该及时进行冰敷，缓解肿胀和疼痛。

4、如果前交叉韧带损伤后肿胀明显，应该及时就医，通过影像学检查，来确定韧带损伤的程度，同时采取服用消炎止痛类药物（如布洛芬等）、理疗等方法，来防止滑膜炎的发生。

5、前交叉韧带损伤后，在不影响血液循环的情况下，可以通过戴护膝来保护膝盖，使膝盖更加稳定。

      前交叉韧带里几乎并没有血管，它的营养物质是由关节囊内的滑液和附着在韧带表面的毛细血管网来供应的。所以前交叉韧带断裂之后自己是不能愈合的。简单的缝合在一起，也是没法长在一起，即使是靠瘢痕连接上，也不会结实，承受不了正常的应力。

      而且前交叉韧带断裂之后6周就属于陈旧性损伤，这个时候韧带通常已经在关节液里溶解吸收了。所以膝关节前交叉韧带损伤之后通常是需要进行韧带重建手术来治疗才能恢复功能的。

      在十几年以前（关节镜技术还没有普及之前），前交叉韧带重建手术是需要切开关节做的，要在膝关节的前面绕髌骨的内侧切一个“S”形切口，把髌骨翻开暴露出整个膝关节内部才能做手术。光是想像一下就知道手术的创伤很大，患者的痛苦也非常大，手术之后的功能康复也非常艰难，花费的时间很多。一个处理不好就会遗留很多后遗症，造成新的功能障碍。现在由于某些无法克服的原因，还有可能采用切开的方式来手术，但是随着手术技术和专门器械的成熟和发展，切口和创伤还是小了很多。

    现在医疗科技更加进步，国际上已经基本普及使用膝关节镜来进行镜下的微创手术了。使用自体的或者异体的肌腱作为材料进行前交叉韧带的重建，来恢复韧带的物理结构和膝关节的正常功能。

      手术的具体方式和内容由于非常专业，需要相关知识才可以理解，在这里就不详细介绍了。但是为了便于理解后面的康复功能练习，可以通过一些图解来了解手术大概是什么样子的。

    刚才说了目前是使用“自体或者异体的肌腱作为材料” 重建前交叉韧带，所以有不同的“肌腱”可以取，手术方式也就有所不同。曾经比较“流行”的是取自己的髌腱（髌骨下面连结的那条很粗很结实的肌腱）的中间1/3来作材料。但是术后经常会遗留髌前的疼痛，同时伸膝的力量也会有一定损失，所以现在不是由于特别的需要，这样做的越来越少了。

    目前使用最多的，是用自己腘绳肌的肌腱。所谓腘绳肌就是大腿后面负责弯曲膝关节的一个大肌群，在主动用力弯腿的时候可以摸到大腿后侧的腘绳肌群收缩变硬。重建新的前交叉韧带的时候，就会取腘绳肌内侧的两条肌腱，对折和编织之后做韧带。所以有些患者在手术后主动弯腿的时候会觉得膝关节后侧有疼痛，原因就是那里的肌腱愈合需要一定时间。在没有愈合结实之前主动发力就会感到疼痛。

    当然，还有使用其他人的异体肌腱，和其它部位的肌腱来做韧带的。而且也有使用人工材料来做成新的前交叉韧带的，这里就不一一说明了。

    取好肌腱之后，要使用专门的定位器选择正确的上下止点，之后就是打骨道（简单的说就是在骨头上钻孔），然后用内固定的螺钉等等把新韧带固定好，就重建了新的前交叉韧带。

下面是手术的示意图：

用不同方式固定韧带的示意图和手术后的X光片：

      看着只用几句话就说完了，好象很简单。实际上手术的记录都比这个要长很多。因为要容易理解，所以把涉及到专业技术的部分全部忽略了，根本没有提到怎么操作，只是描述了一下大概的意思，于是就让很有难度很复杂的手术看起来很容易了。这大概有点儿象说评书，这边说一句“寒来暑往，转眼十年已过”，实际上多少艰辛复杂就都一笔带过了。就拿韧带止点的选点来说，可谓失之毫厘，谬之千里，位置偏前或者偏后一点点，韧带就可能太松或者太紧影响功能！

    韧带重建完成之后，就是术后康复的用武之地了。

    前交叉韧带关节镜下重建手术之后的康复可以分成四个阶段。

一、初期：也就是炎症反应期。大概是手术后的前三天，最长到第一周结束。这个阶段手术刚刚做完，组织的创伤还没有愈合，还有出血的倾向。同时静脉血栓发生的危险也有，因为炎症而疼痛明显，又因为疼痛而不能活动，肌肉也会很快萎缩。诸如此类的问题很多很多。

    所以早期的康复目的就是：减轻关节的疼痛和下肢的肿胀；早期等长肌力练习，避免腿部肌肉过分萎缩；早期关节活动度的被动练习，避免关节粘连（具体机制写在《为什么膝关节会粘连？》里面了）；还有早期负重尽快恢复本体感觉和关节的控制能力（在这一点上还有争议，一些理论认为负重要在几周之后）同时避免关节软骨不承受力量而退化。

二、早期：是新建的韧带和周围骨组织初步愈合，生长在一起的阶段。大概是手术之后的第二周到第四周。在这段时间里，新建韧带的上下止点会和骨道有一个初步的纤维性的愈合，同时要适应在膝关节内的环境。这和人是一样的，到了新地方，就要适应新环境站稳脚跟。

      这个阶段康复的任务是：加强膝关节活动度练习，逐渐恢复膝关节的屈伸功能；加强腿部肌肉力量的练习，为下地行走等等日常生活的功能打好基础；同时要提高膝关节的控制能力和稳定性；能够负重的还要逐渐改善步态（就是走路的姿势）。

三、中期：是指手术后的第五周直到术后三个月。这个阶段新建的前交叉韧带要更好的“扎根”，就是上下止点达到骨形的愈合。同时要在关节内的环境中生长和化生改建，好能胜任新的任务，从别处的肌腱转变成前交叉韧带那样的形态结构和功能（当然是尽量接近，不可能完全转变）。

      这个阶段康复的重点是：强化膝关节的活动度，达到能和自己健康腿一样的屈伸角度（角度练习太快会把韧带牵拉太多太快造成松弛，练习太慢周围的组织会粘连和挛缩，新韧带受力不够也不能改建得很好）；强化腿部肌肉的肌力，改善关节稳定性，和在运动中的控制能力；逐步恢复日常生活中各种活动的能力，比如走路，上下楼梯，蹲起，小步慢速的跑动等等。

四、后期：就是手术后3-6个月。也可以叫做运动功能恢复期。因为这个阶段主要就是恢复膝关节的正常运动功能，让新建的前交叉韧带能承受各种活动产生的应力。

      所以这个阶段康复的内容是：全面地恢复各种日常生活的活动；进一步强化腿部的肌力和关节稳定性；同时逐渐恢复运动功能。

    要注意的是：这个期间重建的新韧带还不够坚固，腿部肌肉的力量通常也还没有达到正常腿的水平，所以所有的练习和运动都必须循序渐进，绝对不能勉强尝试动作或者贸然恢复运动。重点应该是继续强化膝关节周围肌肉的肌力，来保证膝关节在运动中的稳定和安全。必要的时候还可以佩戴护膝来保护自己。只有在通过专业的检查和评定（比如韧带松紧程度和膝关节屈伸肌力的检查等等）之后，才能真正放心地恢复运动。

    上面简单介绍了膝关节前交叉韧带的重建手术，和手术之后功能康复不同阶段的不同重点。后面的文章就会具体说说“关节镜下膝关节前交叉韧带重建术后的康复功能练习计划”。

    要注意的是，不同医院采用的手术方式不同，每个人损伤的具体情况也都不同，所以手术之后康复功能练习的时机和方式也就会相应不同。而且，上面的介绍为了能够通俗易懂，没有使用什么专业术语，也没有具体阐述机制和原理，只是简单的说说，在划分阶段的时候，也是根据功能练习的不同来区分，没有具体提到组织的愈合和生物力学等等因素。所以千万不要以为前交叉韧带重建之后的组织结构恢复和功能的康复就是几个阶段几句话这么简单！