小腿下部肌肉及跟腱的肌群是怎样的？

跟腱是指在足跟与小腿之间有一条很粗壮结实、绷得很紧的肌腱。跟腱长约375px，是人体最粗大的肌腱，由小腿三头肌（比目鱼肌、腓肠肌内、外头）肌腱在足跟上方约375px处融合形成。人的行走、跑、跳就依仗着这条强有力的肌腱。跟腱短，跑步步子小，甚至走路有可能出现双脚不稳。跟腱若是完全断了就会寸步难行。跟腱是位于踝关节后方的一条大的肌腱，它连接小腿后方的肌肉群到跟骨，是人类行走、奔跑、攀登等运动不可缺少的组织。一般跟腱炎症分为细菌性和无菌性，但由于跟腱血液供应相对不充足的特殊原因，其愈合时间常比较长，愈合缓慢。跟腱是人体最粗大的肌腱，由小腿三头肌（比目鱼肌、腓肠肌内、外头）肌腱在足跟上方约375px处融合形成。跟腱在体表形成明显的条状突起。跟腱的主要功能是屈小腿和足跖屈，人能够跳跃起来，能够蹬地跑起来，靠的都是它。此外，跟腱还影响人的直立。跟腱短，深蹲时双脚跟不能完全着地，跟腱短对体检当兵和考驾照会有影响。

跟腱断裂可分为两类：一类是自发性断裂，常见于运动员和演员；一类是外伤，通常伴有皮肤的损伤或骨折。在临床上跟腱炎很常见，一般喜欢奔跑、爬山等负荷性运动的人群会发生跟腱炎，如果局部有皮肤破损，会有细菌存留，多是低毒性细菌，造成不利影响。注意避免反复激素封闭治疗，以防发生跟腱自发性断裂。

肌肉拉伤是体育运动中最常见的一种肌肉损伤。据北京运动医学研究所统计，这种损伤在各种损伤的发生率中约占25％以上。

发生肌肉拉伤的主要原因有：

（1）准备活动不充分。肌肉的生理机能尚未达到剧烈活动所需要的状态就参加剧烈活动。

（2）体质较弱，训练的水平不高，肌肉的弹性、伸展性和力量较差，疲劳或负荷过度。

（3）运动技术低，姿势不正确，动作不协调，用力过猛，超过了肌肉活动的范围。

（4）气温过低，湿度太高，场地太硬等。

肌肉拉伤分主动拉伤和被动拉伤两种。主动拉伤是由于肌肉做主动的猛烈收缩时，其力量超过了肌肉本身所能承担的能力；被动拉伤主要是肌肉用力牵伸时超过了肌肉本身特有的伸展程度，从而引起拉伤。

肌肉拉伤可发生在肌腹与肌腹分界处，也可发生在肌腱附着于骨骼处。拉伤可能是细微的损伤，也可能是肌纤维部分撕裂，甚至是完全断裂。有时除损伤肌肉组织本身外，还往往损伤肌肉周围的辅助组织，如筋膜、健鞘等。肌肉拉伤的部位多为大腿后部肌群、腰背肌、小腿三头肌、腹直肌、斜方肌等。

肌肉损伤的症状与肌肉拉伤的程度有关。如是细微的损伤，症状较轻；如是肌纤维完全断裂，则病态较重。一般表现为伤处疼痛、局部肿胀、肌肉紧张或抽筋，有明显的压痛，摸摸发硬。当受伤肌肉做主动收缩或被动拉长时疼痛更厉害。严重的肌肉拉伤在肌纤维断裂时，受伤者自己往往感到或听到断裂声，随即局部肿胀，皮下出血，肢体活动障碍，在断裂处摸到凹陷或两端异常膨大。

肌肉抗阻力试验，是检查肌肉拉伤的一种简便方法。其做法是患者作受伤肌肉的主动收缩活动，检查者对该活动施加一定阻力，在对抗过程中出现疼痛的部位，即为拉伤肌肉的损伤处。

肌肉拉伤的治疗，要根据具体情况而定。少量肌纤维断裂者，应立即给予冷敷，局部加压包扎，并抬高患肢，外敷中草药。肌肉大部或完全断裂者，在加压包扎后立即送医院进行手术缝合。

肌肉拉伤预防，主要是针对发生原因进行。如剧烈运动前做好准备活动，尤其是易拉伤部位的准备活动；体质较弱、训练水平不高的，运动时要量力而行，防止过度疲劳和负荷太重；要提高运动技术及动作的协调性，不要用力过猛；改善训练条件，注意运动场所的温度。冬季在野外运动时要注意保暖，不可穿得太薄；要注意观察肌肉的反应，如肌肉的硬度、韧性、弹力、疲劳程度；肌肉拉伤后重新参加训练时要循序渐进，勿操之过急，并要加强局部保护，防止再度拉伤。

经常去踢球就是去踢足球，然后经常的跑步，腿部的肌肉就会非常饱满，非常饱满，只能说在穿衣服方面会更多的能够抢衣服撑起来给人一种情，便有力量的感觉。如果说长期不锻炼，给人的感觉就是非常慵懒的没有力量的。所以无论是踢足球还是打篮球，还是说去跑步，只要你去运动都能够提升自己。经常运动的人，他给别人的一种走路方式，给人带来的感觉都是不一样的。

重要的肌性标志

　　咬肌：咬紧牙时，在下领角的前上方与颧弓下方之间可扣到较坚硬的条块状隆起。

　　胸锁乳突肌：当头转向一侧时，可看到明显从前下方料向后上方呈长条状的隆起。

　　斜方肌：在项部和背上部，可见斜方肌的外上缘的轮廓。

　　背阔肌：在背下部可见此肌的轮廊。

　　竖脊肌：在脊柱棘突两旁的纵形肌性隆起。

　　胸大肌：为胸前壁较膨隆的肌性隆起，其下缘构成腋前壁。

　　腹直肌：在腹前正中线两侧的纵形隆起，肌肉发达者可见脐以上有三对横沟，即为腹直肌的腱划。

　　三角肌：在肩部形成圆隆的外形，其止点在臂外侧中部呈现一小凹。

　　肱二头肌：当屈肘握拳旋后时，在臂前面可见到明显膨隆的肌腹。在肘窝中央可扪到此肌的肌腱。

　　肱三头肌：在臂的后面，三角肌后缘的下方可见到肱三头肌长头。

　　肱桡肌：当握拳用力屈时时，在时部可见到肱桡肌的膨隆肌腹。

　　掌长肌：当手用力半握拳屈腕时，在腕前面的中份、腕横纹的上方可明显见此肌的肌腱。

　　桡侧腕屈肌：握拳时，在掌长肌腱的挠侧，可见此肌的肌腱。

　　指伸肌健：在手背，伸直手指，可见此肌至第2~5指的肌腱。

　　股四头肌：在大腿屈和内收时，可见股直肌在缝匠肌和阔筋膜张肌所组成的夹角内。股内侧肌和股外侧肌在大腿前面的下部，分别位于股直肌的内、外侧。

　　臀大肌：在臀部形成圆隆外形。

　　股二头肌：在窝的外上界，可扪到它的肌腱止于腓骨头。

　　小腿三头肌（腓肠肌和比目鱼肌）：在小腿后面，可见到该肌明显膨隆的肌腱及跟腱。

生活中，好多人会出现下肢不适的表现，此处的不适有的表现为疼痛、有的表现为麻木、笔者在这里总结常见脊柱疾病引起的下肢不适，以便于患者及时就诊，减少不必要的麻烦。

腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是腰腿痛的常见原因，引起的下肢疼痛麻木，典型症状是放射痛。放射痛是指疼痛从腰部向臀、腿和脚传递,感觉就像“串电"。部分患者还可能出现下肢或会阴部麻木。

腰椎管狭窄

腰椎管狭窄症是由于椎管发生骨性或纤维性狭窄,压迫脊髓、马尾神经或神经根引起的，以腰痛、下肢痛、麻木、无动、间歇性跛行等症状为主的综合症。

神经症状:当神经根管和椎间孔狭窄时,患者可出现下肢神经症状,表现为放射性下肢痛、麻木、发凉或肌肉萎缩动。

L4(第四腰神经)神经根受累时,出现小腿前内侧的疼痛及麻木,股四头肌萎缩、无动及膝反射减弱;

L5(第五腰神经)神经根受累时,疼痛和麻木出现在小腿前外侧、足背和第一、二趾,胫前肌萎缩,足背伸无力;

S1(第一骶神经)神经根受累时,疼痛和麻木出现在小腿后方、足跟或足背外侧;小腿三头肌萎缩无力,跟腱反射减弱。

马尾神经损伤

马尾综合征初期的症状是神经受压导致骶骨部位和坐骨神经痛，打喷嚏、咳嗽、变换体位时症状加重。

神经损害会随时间逐步加重症状，出现会阴部麻木、下肢无力、麻木、疼痛等症状。

出现症状一定要及时去医院检查就诊，症状轻微也要留意，最好去做个检查，以免影响最佳治疗时间。早发现，早治疗。为自己负责，为家人负责。

小腿肚上的肌肉专业的名字叫小腿三头肌，由三块肌肉组成（鱼肠肌、腓肠肌和比目鱼肌），一般来说，条带状的肌肉韧性和耐力较好，所以比较适合耐力性项目；块状肌肉力量大，但耐力较差，容易产生疲劳感，所以适合一些时间不是很长的运动，如健美、百米跑等。

一、主动牵拉

1、面朝墙两腿前后站立，前面的拉伸腿脚掌贴于墙面的同时，脚跟尽量靠近墙面。重心慢慢移到前面的拉伸腿上。膝关节伸直但要防止膝关节的过伸。两手扶在墙面上保持身体平衡。

2、面朝墙两腿前后站立，前面的拉伸腿脚掌贴于墙面的同时，脚跟尽量靠近墙面。重心慢慢移到前面的拉伸腿上。膝关节始终保持屈曲。两手扶在墙面上保持身体平衡。

3、仰卧位，牵拉腿屈髋、屈膝，一手固定在膝关节后方，一手握住脚掌前侧，逐渐伸直膝关节并向内下方牵拉腓骨长短肌。

4、上身直立跪在垫子上，臀部坐在脚跟处，重心向后使膝关节离开地面，双手放在身后支撑身体，保持平衡。

二、被动牵拉

1、被牵拉者仰卧，收缩小腿使踝关节跖屈，把胫骨前肌拉伸到最长。搭档一手握住足背部，一手拖住足跟部。配合呼吸，呼气时被牵拉者收缩小腿三头肌增强跖屈，加强对胫骨前肌的牵拉。

2、被牵拉者仰卧于床面，踝关节尽量内翻，屈伸位置保持中立，牵拉腓骨长短肌到最长。搭档一手固定在被牵拉者足跟处，一手固定在足外侧。配合呼吸，呼气时，被牵拉者收缩内翻肌群，增加内翻幅度，加强腓骨长肌和短肌的牵拉。

3、被牵拉者俯卧于床面，一侧膝关节屈曲90°。这种姿势不会牵拉到腓肠肌。被牵拉者的足部尽量背屈。搭档一手固定在脚踝处，一手的手掌固定住足跟，前臂抵住足部。

或者搭档坐在床上，身体抵住足跟，两手交叉固定足底部。配合呼吸，呼气时被牵拉者收缩胫骨前肌，足部背屈并加强比目鱼肌的牵拉。

4、被牵拉者俯卧在床上，足部垂在床边，使足部能够全角度背屈不受床的阻碍。被牵拉者尽量背屈，搭档站在床的边缘用一只手固定牵拉者小腿，另一只手手掌心抵住牵拉者的足部，并用大腿支撑手，确保姿势的正确。配合呼吸，在呼气的同时，收缩胫骨前肌，加强对腓肠肌的牵拉。