脑挫裂伤的临床表现

1意识障碍

大多伤后立即昏迷，常以伤后昏迷时间超过30分钟作为判定脑挫裂伤的参考时限，长期昏迷者多有广泛的脑皮质损害或脑干损伤。

2局灶症状

伤及额、颞叶前端等“哑区”可无明显症状，伤及脑皮层可有相应的瘫痪、失语、视野缺损、感觉障碍和局灶性癫痫等征象，有新的定位体征出现时应考虑颅内继发性损害可能。

3颅内高压

为脑挫裂伤的最常见表现，如伤后持续剧烈头痛、频繁呕吐，或一度好转后再次加重，应明确有无血肿、水肿等继发性损害。

4生命体征改变

早期表现为血压下降、脉搏细弱和呼吸浅快，如持续性低血压应除外复合伤，如血压升高、脉压加大、脉搏洪大有力、脉率变缓、呼吸加深变慢，应警惕颅内血肿、脑水肿和脑肿胀的发生；持续性高热多伴有下丘脑损伤。

5脑膜刺激征

与蛛网膜下腔出血有关，表现为闭目畏光、卷曲而卧，可有伤后早期低热、恶心、呕吐，1周后症状消失。

男人一聊到健身多半都会集中在腹肌、手臂之类，但往往忽略了相当重要的一环，最应该努力练出来的其实是它，背肌!以下我给你4个原因，让你同意并随即身体力行壮大背部所有肌群!

1人体姿势更美观

背肌对于人体维持正确姿势是相当重要的，你整个主要身型都是依据背部呈现。常听的驼背、姿态不良等错误就是由于背部肌群力量不足而引致的!因此藉著壮健背肌就可以逐步优化姿势，驼背男迅间消息!

2穿衣服更坚挺帅气

再普通的衣服，给背肌饱满的男人穿就是帅气!厚实的背部能够完美撑起整件上衣，让其展现V形身材!不论从前面还是后面观看，都像有健美外型，让平凡的T恤也变得不平凡呀!

3身型更苗条

背部有个位置称作「背阔肌」，它占有并影响著你上半身绝大部份的肌组群，可以说成是上半部份最大块的肌肉。因此，锻炼背肌除了有外表之外更能够高效提升基础代谢，发胖机率会因而降低不少。

4身体健康且肌肉酸痛更少

相信大家都不是第一次听到腰痠背痛的症状，坦白说这其实也是背肌不健全造成的。正如前言所说，壮硕的背肌可以上半身所有肌群稳定发展;反过来一旦缺乏背肌的帮助，你的身体就会十分容易感到疲软酸痛。增强背部的肌耐力，必定能改善你站立或者安坐时的疼痛困扰!

现在，全国平均每天发生的车祸就有1250起，并且有10万多人死于车祸。前段时间，郑州一老汉因为车祸失忆，肇事者想赔偿却不知道该给谁。西安红会医院神经外科的别小华教授说，这是因为车祸导致脑挫裂伤而引起的。

脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称，因为从脑损伤的病理看，挫伤和裂伤常是同样并存的，区别只在于何者为重或何者为轻的问题。通常脑表面的挫裂伤多在暴力打击的部位和对冲的部位，尤其是后者，总是较为严重并常以额、颞前端和底部为多，这是由于脑组织在颅腔内的滑动及碰撞所引起的。脑实质内的挫裂伤，则常因脑组织的变形和剪性切力引起损伤，往往见于不同介质的结构之间，并以挫伤及点状出血为主。

脑挫裂伤的症状主要有：

1意识障碍

一般比较明显，损伤轻者仅数分钟至数十分钟，严重者数天或更长，有的持续昏迷或变成植物人。广泛脑挫裂伤意识障碍时间长，有时需要与原发性脑干损伤鉴别。脑挫裂伤的持续时间和深度与脑挫裂伤的部位、范围和程度有直接关系。

2头痛

头痛比较剧烈，持续时间长，多出于蛛网膜下腔出血及不同程度的脑水肿所致颅内压升高引起。意识障碍不重者，常可出现头痛而躁动不安。

头痛可局限于浆些部位或全头痛。多为钝痫、胀病、跳痛，可持续性病或间隙性痛，在伤后1周内最明显。当颅内间种形成时，其头痛为持续性痛并呈进行性加重，常伴有意识恶化。

3恶心、呕吐

脑挫裂伤病人一半以上会出现恶心、呕吐。多见的原因为：受伤时脑脊液对第四脑室底前庭区等的刺激，颅内压的变化，脑功能紊乱，前庭神经受刺激及蛛网膜下腔出血，对脑膜、延脑的刺激等;还有少数颅底骨折病人是凶咽下血性脑脊液。特别要指出的是，如果急性期呕吐频繁，甚至恶化，呕吐依然不止时，一定要积极寻找原因，切不可简单视为是脑挫裂伤的固有症状。

4呼吸、血压、脉搏的变化

患者伤后立即出现意识障碍，面色苍白、出冷汗、血压下降、脉缓慢、呼吸深慢等迷走神经兴奋症状，而后又转变为文感神经兴奋症状。体温多在38度左右，血压正常或升高。特别注意的是当出现休克时，要严密检查有无胸腹腔脏器损伤及骨盆和肢体严重骨折。

在脑组织损伤广泛而且严重时常损伤皮质及皮质下小枢。其早期表现为血压升高、脉慢有力、呼吸缓;当血压出现波动，脉快而弱时，则代偿功能失调;相继血压下降，呼吸浅而不规则，进入呼吸循环衰竭期。

5神经损害体征

由于脑挫裂伤损害的范围、部位、程度各不相同，如果损伤在重要功能区，可立即出现神经系统损害体征，即偏炕、单沈、失语、锥体束征阳性等。若损伤在非重要功能区，如对冲伤所致额颓极及其底部，多无定位体征。因此，不能以材无定位体征来判断脑挫裂伤的轻重。