腰间盘突出和腰肌劳损有何区别

腰间盘突出和腰肌劳损有以下区别：　　第一、发病年龄不同，腰肌劳损常发生于中青年人，长期弯腰持物或者久坐工作、弯腰劳作的病人，而腰间盘突出常见于中老年人，腰间盘发生退变而导致腰间盘突出。　　第二、症状不同，腰肌劳损一般表现为腰背部大面积的疼痛，可以伴有臀部不适，而腰间盘突出往往是腰部局部的疼痛，可以放射到臀部、下肢小腿或者足背、足底。　　第三、治疗方法不同，腰肌劳损进行保守治疗就可以，可以进行物理治疗以及口服止痛药物的治疗，避免着凉以及久坐、弯腰。而腰间盘突出常进行以上保守治疗之外，如果症状不缓解或持续加重还需要手术治疗。

腰疼是生活中困扰大家比较常见的症状了，很多门诊的朋友常常很难区分自己腰部的不适究竟是腰椎间盘突出症导致的，还是腰肌劳损导致的。然而，两者的病因和治疗手段存在很大的区别，怎样可以简单的来区分腰肌劳损和腰间盘突出症呢？

主要可以从下面五个方面简单区分：

腰椎间盘突出 一般发生在25--55岁之间，青壮年发病比例约占80%。多见于男性，过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。劳动强度较大，常伏案工作及经常站立的人员等较多见。

腰肌劳损 常见于存在以下情况的人：重体力劳动者急性腰扭伤，若没有及时治疗或处理不当，会引起腰肌劳损的发病。运动员或长期从事剧烈运动的人群，在剧烈的运动中引起腰部肌肉的长久损伤。长时间坐位学习，或是办公时的坐姿不良，也会形成慢性腰部肌肉劳损。

腰椎间盘突出 时，腰部疼痛不适是大多数病人最先出现的症状，发生率约91%。起初常常表现为腰背部隐隐作痛，也有少数病人只有腿痛，而无腰痛，也就是说并不是每个腰间盘突出的患者都一定有明确的腰痛。这种腰部疼痛的根本原因往往是由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，同时刺激周围的神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部不适感。

腰肌劳损在相比之下 常表现为 腰部肌肉的酸痛或胀痛 ，部分刺痛或灼痛。腰部疼痛的程度时强时弱，在疾病发展的初期常表现为间歇性疼痛，随后逐渐变为持续性疼痛，存在逐渐加剧的可能。 这种疼痛往往随天气变化而变化，受凉或阴雨天疼痛加重。自我感觉疼痛的部位较深，往往活动时加重，在卧床休息后症状可以减轻。

绝大多数的病人腰间盘突出的部位是腰4～5、腰5～骶1间隙，常表现为坐骨神经痛。 典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛。有时患者也会存在从腰部至腿部的放电感以及蚁爬感等各种各样的感觉异常。 当我们做任何使腹压增高的动作，如喷嚏、咳嗽、抬举重物的情况下常会使疼痛加剧。这种放射痛多存在于一侧肢体，仅极少数中央型或中央旁型的髓核突出者表现为双下肢的症状。而腰肌劳损通常只有腰痛，即后腰部两侧肌肉的酸痛感。

腰椎间盘突出： 部分病人的棘突或棘间隙有压痛，压痛点主要位于棘突旁， 即背部中间。 压痛时，可出现沿神经根走行的 下肢放射痛 。此外，对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况，更可能是腰椎间盘突出症导致的腰背痛。

腰背肌劳损：当腰肌劳损发生时， 通常按压腰椎棘突间并无压痛，只是腰背肌局部会存在压痛，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。即在远离背部中线的 腰背部两边的肌肉 。

如果突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织向正后方突出，就会压迫我们的马尾神经，产生明确的马尾神经受压症状。其主要表现为大、小便排出困难，会阴和肛周感觉异常。严重者或病情因其他诱因加重后还可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，但在临床上较为少见。而腰肌劳损则极少出现这样的情况。

此外，耿医生还需要强调的是：在临床上，也有一部分患者是腰间盘突出症和腰肌劳损同时存在的，这时患者的表现往往没有那么典型，疼痛的部位和不适感也会随着疾病的进展而发生改变。 因此，一旦腰部出现不适时，及时就医是十分重要的。医生可以通过专业的体格检查及影像学资料为您进行明确的诊断并给出专业的治疗方案。二者作为骨科的常见病，多发病，做到疾病的早发现、早治疗，才是我们最终的目的。

腰痛主要是由于下腰背部肌肉力量退化，导致脊柱稳定性变差而引起的。想要改善的话，主要锻炼目标应该是下腰背部的肌肉力量，尤其是深层肌肉群（竖脊肌）的肌肉力量为主。

俯卧撑锻炼的部位为：胸、肩、肱三头肌。虽然在做动作的时候会用到腹肌维持身体的稳定性，但是俯卧撑是几乎不会用到背部肌肉的。因此做俯卧撑是无法改善腰痛的。

你已经有腰痛的情况，因此最好先去医院先检查下是否有腰椎间盘突出的症状，如果有，还要确定症状，只有最轻微的膨隆型是可以通过力量训练改善和治疗的。

如果没有椎间盘突出的症状，那么你要针对后背做力量训练。训练动作有：反手位引体向上，哑铃划船、杠铃划船、俯卧挺身、直腿硬拉。具体的训练变量最好等你确诊之后在行讨论。

简单点来说，平板支撑就是俯卧撑另外一种形式，最重要的是平板支撑不用俯取身体，而俯卧撑需要来回地屈肘和俯曲。他们之间的区别都有以下几点：

第一，锻炼的肌群不一样。平板支撑最主要的功能是锻炼腹部核心肌群，如果是想减掉自己的小肚子的肉肉，这不失为一个好的方法。而俯卧撑则是加强背部肌肉和腰肌的训练，对于腹部核心的锻炼确实不如平板支撑。

第二，运动的状态不一样。平板支撑相对于俯卧撑来说，是一种更为静止的运动方式。对于呼吸的控制要求不如俯卧撑高。而俯卧撑就是动态的运动，毕竟，我们还没有看见过谁做俯卧撑时，他是不动的吧，但是平板支撑就是需要一直撑着。

第三，俯卧撑对某些疾病更具有疗效。尤其是软组织类损伤引起的腰肌劳损，就可以通过做俯卧撑来改善僵硬粘连的肌肉，特别是加强背部肌肉锻炼的时候，俯卧撑更管用，这时做太多的平板支撑都不会有俯卧撑好。

最后一点，就是他们需要的力量是不一样的。尽管平板支撑看起来不如俯卧撑费力，可当你坚持久了，便会知道平板支撑会比俯卧撑更消耗能量。这或许就是很女孩子都喜欢做平板支撑而不愿意做俯卧撑的理由了吧。

至于两者之间的难度，个人觉得并没有太大的差别。或许俯卧撑对女生来说要难一些吧，毕竟我们的臂力的确不如男生好。

病情分析：你好，腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重，为临床常见病，多发病，发病因素较多。其日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。

指导意见：有腰肌劳损疾病的患者首先是需要平时注意不要干体力重活，体育锻炼的话剧烈运动最好避免，腰部避免受累，扭伤，受冷，平时避免久坐，久站，长时间行走等情况。平时可以做跑步，俯卧撑这些活动，但是时间不宜太长，如果感觉不适就要停止，不需要做太久时间，一般10-15分钟左右为宜，这个锻炼主要是为了锻炼肌肉，但是并不是使肌肉疲劳，如果病情严重的患者，建议是到医院进行治疗，可以考虑药物，理疗等方案，像微创方案，针刀松懈术治疗效果也很好。

病情分析：

腰肌劳损是指腰部肌肉,筋膜与韧带等软组织的慢性损伤,是腰腿痛中最常见的疾病,又称为功能性腰痛,慢性下腰劳损等

意见建议：

目前无特效的治疗措施 ,根治比较困难,且易复发一般可考虑按摩或针灸治疗

腰背部肌肉锻炼方法常用的有小燕飞、五点支撑、团身滚腰以及游泳等。腰背肌的锻炼对于治疗腰痛有着非常重要的意义，腰痛大部分是由于腰背部肌肉力量较弱或者是力量不协调所导致的，下面给大家介绍常用的几种锻炼方法：

1、小燕飞，可以俯卧于床上或者治疗垫上面，下肢伸直，双手自然放于身后或者是放于腰骶部，上半身缓慢用力抬离床面，同时下肢也抬离床面，注意下肢处于一种伸直状态，然后持续3-5秒钟，缓慢放下上身和下肢，连续做15个为1组，连续做3组；

2、五点支撑，五点支撑的做法是可以仰卧于床上或者仰卧在治疗垫上面，下肢屈髋、屈膝，双手自然放于身侧，小腹和髋关节用力抬离床面，使小腹尽量达到与膝关节同高的水平，此时可以让双手辅助，保持双脚、双肘和颈肩部的五点支撑的一种状态，持续3-5秒钟，再缓慢放下腰骶部，每坚持做15个为1组，连续做3组；

3、团身滚腰的锻炼方法，仰卧于床上，下肢屈髋、屈膝，并尽量使膝关节贴住腹部，然后双手抱住膝关节并固定，后背部肌肉用力，抬离床面，坚持3-5秒钟，再缓慢放下上身，连续做15个，每15个为1组，连续做3组。

以上给大家介绍的小燕飞、五点支撑和团身滚腰的锻炼方法，患者可以根据自己的身体情况、体质强弱选择锻炼，最好每天都能够坚持锻炼3组。此外游泳由于在水的浮力作用下，可以减轻身体重力对人体的影响，在锻炼过程当中负荷较小，但是在水中的游泳，不论是自由泳，还是蛙泳，对于腰背部和下肢肌肉力量的锻炼和协调的帮助都是非常的显着。持之以恒的游泳不仅可以锻炼腰背部肌肉，增强协调性，还可以增强心肺功能，提高免疫力，预防多种疾病的发生。总之腰背部肌肉的锻炼是一个坚持不懈的过程，最后祝大家都拥有一个强健的腰背。