肌力是指肌肉或肌群收缩的力量。肌力评定皆在评估肌力大小,确定肌力障碍程度、制定康复治疗方案、评定康复疗效,判断预后。
一、肌肉分类
人类肢体的复杂动作需要靠多组肌肉恰当的合作才能完成,根据这些肌肉参加动作时所起的作用不同可以分为原动肌、拮抗肌、固定肌、中和肌,在神经支配下完成复杂的精细动作和运动。
1原动肌 直接完成动作的肌群称原动肌。其中起主要作用者为主动肌,协助或帮助完成动作或仅在动作的某一阶段起作用的称为副动肌。
2拮抗肌 与原动肌作用相反的肌群称为拮抗肌。在原动肌收缩时,拮抗肌可以协调地放松或作适当的离心收缩,保持关节活动的稳定性和动作的准确性,防止关节的损伤。
3固定肌 为了充分发挥原动肌对肢体运动的动力作用,必须将原动肌相对固定的一端(定点)所附着的骨骼或附近的一连串骨骼充分固定,使主动肌拉力方向能始终朝着关节运动的方向,参与上述固定作用的肌群称为固定肌。
4中和肌 在原动肌完成多种动作时,需要另一些肌肉协助完成,这些肌肉的作用为抵消原动肌收缩时所产生的一部分不需要的动作,使动作更准确、更经济,这些肌肉的作用称为中和肌。
副动肌、固定肌和中和肌在肌肉活动中起协同辅助的作用,又称为协同肌。
2拮抗肌 与原动肌作用相反的肌群称为拮抗肌。在原动肌收缩时,拮抗肌可以协调地放松或作适当的离心收缩,保持关节活动的稳定性和动作的准确性,防止关节的损伤。
3固定肌 为了充分发挥原动肌对肢体运动的动力作用,必须将原动肌相对固定的一端(定点)所附着的骨骼或附近的一连串骨骼充分固定,使主动肌拉力方向能始终朝着关节运动的方向,参与上述固定作用的肌群称为固定肌。
4中和肌 在原动肌完成多种动作时,需要另一些肌肉协助完成,这些肌肉的作用为抵消原动肌收缩时所产生的一部分不需要的动作,使动作更准确、更经济,这些肌肉的作用称为中和肌。副动肌、固定肌和中和肌在肌肉活动中起协同辅助的作用,又称为协同肌。
二、肌肉收缩类型
(一)等张收缩
等张收缩也称为动力性收缩,其特点是在肌肉收缩时肌张力基本保持不变,肌肉的长度发生变化,产生关节运动。
等张收缩分为二种类型:
1向心性收缩 当肌肉收缩是肌力大于阻力,肌肉的长度缩短,肌肉的止点和起点相互靠近。
2离心性收缩 当肌肉收缩时肌力小于阻力,使原先缩短的肌肉被动地延长,肌肉的止点和起点相互远离。
(二)等长收缩
等长收缩也称为静力性收缩,其特点是在肌肉收缩时肌肉长度保持不变,肌张力增高,不产生关节活动,此时肌肉收缩力与阻力相等。
三、影响肌力的因素
1肌肉的发达程度 最直接的指标是肌肉的生理横断面,肌肉的生理横断面越大,肌肉收缩时产生的力量越大。
2肌肉的初长度 在一定的生理范围内,肌肉的初长度越长,收缩时发挥的力量就越大。当肌肉被牵拉至静息长度的12倍时,肌力最大。
3运动神经元和肌肉的募集
4中枢神经系统调节功能的协调性
5杠杆效率
四、6级肌力分级标准
级别 标准
0 无可测知的肌肉收缩
1 有轻微的收缩,不能引起关节活动
2 在减重状态下能做全范围的关节活动
3 能抗重力做全范围的关节活动,不能抗阻力
4 能抗重力和一定的阻力的关节活动
5 能抗重力和充分的阻力的关节活动
五、注意事项
1检查前应向患者用比较通俗的语言解释检查的目的和方法,如果患者仍不够明白,给予必要的示范,以取得患者患者配合。
2熟练掌握肌力检查的方法和技巧,根据患者全身的功能状况、关节活动的质量、关节有无异常的病理形态以及患者的配合意识,按照检查的基本原则,确定肌力检查的方法,选择恰当的检查体位和姿势。
3减少肌力检查的干扰因素,患者的疼痛、疲劳、衣服过厚或过紧都会影响肌力检查的准确性。还应防止其他肌肉的代偿出现的假现象。
4检查前详细了解被检查部位的肌肉、肌腱的解剖位置。
5避免引起患者的不良反应,如在肌力检查中长时间的等长收缩会引起患者的血压增高,心脏负荷增加,故对有心血管疾病的患者慎用。
6充分固定肌肉附着的近端关节。
六、检查方法
1颈前屈 主动肌:胸锁乳突肌
0-1级,仰卧位,肩部放松,固定胸廓,当患者试图屈颈时,0级,不能触及胸锁乳突肌收缩
1级,可触及胸锁乳突肌收缩,无动作出现
2级,侧卧位,托住头部可做全范围屈颈
3级,仰卧位,可做全范围屈颈,但不能抵抗阻力
一、躯干主要肌肉的手法检查
4-5级, 仰卧位,抬头屈颈,能抵抗加在前额部中等或较大的阻力
2颈后伸 主动肌:斜方肌、颈部竖脊肌
3躯干前屈 腹直肌
4躯干后伸 竖脊肌、腰方肌
5躯干旋转 腹外斜肌
6上提骨盆 腰方肌
二、上肢主要肌肉的手法检查
(一)肩胛骨
1肩胛骨外展及上旋 前锯肌
0-1级 坐位,前部平举,屈肘,托住上臂,试图外展、外旋时
0级,未触及前锯肌收缩
1级,可触及前锯肌收缩
2级,坐位,前部平举,屈肘,托住上臂,试图外展、外旋时可见肩胛骨活动
3级,仰卧位,肩关节屈曲90度,肩胛骨置于检查台上,固定胸廓,患者能使上臂充分向上运动
4-5级,仰卧位,肩关节屈曲90度肩胛骨置于检查台上,固定胸廓,检查者握住患者的前臂和肘部向下,向内施加中等或较大的阻力,使上臂充分向上运动
2肩胛骨上提 斜方肌、肩胛提肌
3肩胛骨内收 斜方肌中部、菱形肌
(二)肩关节
1肩关节屈曲 三角肌前部、肱肌
2肩关节后伸 背阔肌、大圆肌、三角肌后部
3肩关节外展 三角肌中部、冈上肌
4肩关节水平后伸 三角肌后部
5肩关节水平前屈 胸大肌
6肩关节外旋 冈下肌、小圆肌
7肩关节内旋 肩胛下肌、胸大肌、背阔肌、大圆肌
(三)肘关节
1肘关节屈曲 肱二头肌、肱肌、肱桡肌
2肘关节伸展 肱三头肌
(四)前臂
1前臂旋后 肱二头肌、旋后肌
2前臂旋前 旋前圆肌、旋前方肌
(五)腕关节
1腕关节屈曲 桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌
2腕关节伸展 桡侧腕长伸肌、尺侧腕伸肌、桡侧腕短伸肌
三下肢主要肌肉的手法检查
(一)髋关节
1髋关节屈曲 腰大肌、髂肌
2髋关节伸展 臀大肌、肱二头肌
3髋关节外展 臀中肌
4髋关节内收 内收肌群、耻骨肌
5髋关节外旋 闭孔内外肌、臀大肌、股方肌、梨状肌
6髋关节内旋 臀小肌、阔筋膜张肌
(二)膝关节
1膝关节屈曲 股二头肌、半腱肌、半膜肌
2膝关节伸展 股四头肌
(三)踝关节
1踝关节跖屈 腓肠肌、比目鱼肌
2踝关节背屈合并内翻 胫前肌
3踝关节外翻 腓骨长、短肌
肌张力是肌细胞相互牵引产生的力量。那么你对肌张力了解多少呢以下是由我整理关于什么是肌张力的内容,希望大家喜欢!
肌张力的简介
肌张力的产生与维持是一种复杂的反射活动,其反射弧叫做“r-袢“,包括r-袢的传入部分(肌张力反射的感受器是神经肌梭和神经腱梭)和r-袢的传出部分(脊髓前角细胞及脑干运动性神经核内的a运动神经元,支配梭外肌、r运动神经元发出Ar纤维到达并支配梭内肌)。其反射弧任何部位的病变均可引起肌张力改变。
肌张力减低的介绍(一)肌原性疾病
⒈进行性肌营养不良症(progressive muscular dystrophy):是一组由遗传因素所致的肌肉急性疾病,表现为不同程度和分布的骨骼肌进行性加重的无力和萎缩。其肌张力减低与肌萎缩平行,往往在肌萎缩部位伴有肌张力减低。由于肌肉萎缩、力弱及肌张力减低,临床表现站立和步行时特殊姿态,站立时腹部前凸与腰椎前弯,行走时呈“鸭步”,这是由于脊柱旁肌肉张力减低与萎缩,臀肌受损骨盆固定不良引起。前锯的萎缩、力弱与张力减低,站立与坐位时肩胛骨向上外方移位,同时胸廓和脊柱分离,呈翼状肩,检查者能将手指深入至肩胛骨与胸骨之间,系斜方肌、菱形肌肌张力减低所致。
⒉肌病同样于肌萎缩部伴有肌张力减低,与肌萎缩呈平关系,实验室检查有助于诊断,如多发性肌炎在急性期可见血清中CPK和免疫球蛋白增高,尿中肌蛋白出现,肌酸增加,肌电图可出现纤颤和插入活动增加。
(二)神经原性疾病
⒈周围神经病变:多发性神经炎的肌萎缩主要分布于肢体的远端,与肌张力减低有平等关系。由于肌张力减低腕关节、指与踝关节动幅增大,呈过伸过屈的异常姿势。根据多发性神经炎的病因,受损肌亦有选择,如酒精中毒性多发性神经炎,胫骨前肌麻痹最明显,肌张力减低也最突出,故往往表现为足下垂。
单神经病(mononeruopathy)主要由外伤、缺血、浸润、物理性损伤等引起,如上肢尺神经、正中神经损害明显时,上肢的屈肌群张力减低明显,上肢伸肌群(拮抗肌)张力占优势,因而掌握背屈。挠神经高位损伤时,因肱三头肌瘫痪和张力减低而出现肘关节不能伸直及垂腕征,并因肱挠肌力弱和张力减低而使前臂在半旋前位不能屈曲肘关节。
⒉后根后索病变:脊髓后根、后索病变时肌张力减低是突出症状之一,以脊髓旁(tabes dorsalis)为代表有静止性肌张力减低,同时也伴有姿势性与运动性肌张力异常。患者仰卧位时胫骨甚至可贴床面,站立时膝关节部张力低,不能保持膝关节固定而出现“反张膝”,下肢肌张力低下较上肢明显。
⒊脊髓疾患 ①肌萎缩性侧索硬化(amgotrophic lateral sclerosis)多见于40岁以后,脊髓前角细胞(和脑干运动神经核)及锥体束均受累,因此有上、下运动神经元损害并存的特征。上肢有肌萎缩、无力、肌束颤动和腱反射亢进。颈膨大的前角细胞严重损害时,锥体束症状被掩盖,此时上肢出现肌萎缩,肌张力减退,腱反射减低或消失,被动运动肢体时动幅增大。②Charcot-Marie-Tooth氏病:早期在大腿下1/3以下出现肌萎缩,晚期肌萎缩可扩展到上肢的前臂下1/3以下,两侧对称。在肌萎缩部伴有肌张力减低。③急性脊髓前角炎:于肌萎缩部位肌张力减低,由于急性脊髓前角灰质炎瘫痪与肌萎缩的范围较小,故萎缩的拮抗肌保存,而且它的肌张力占优势,因而经常伴有异常体位,如马蹄内翻足、足下垂等。受累肢体被动运动幅度增大,呈过度屈伸姿势。
⒋小脑性疾患:肌张力减低是小脑病变的常见症状,由于肌张力减低,使肢体产生姿势异常,如处于过伸过屈位,除了静止时肌张力表现低下之外,被动运动时也可见到明显的肌张减低,主运动开始与终止时缓慢,自觉无力,容易疲劳,由于肌张减低,腱反射也减低或消失,可见到钟摆动样腱反射。亦因肌张力减低和拮抗肌作用不足而出现“反击征”。
⒌锥体疾患:锥体束损害的急性期由于产生锥体束体克,在锥体束休克期内肌张减低,瘫痪的肌肉松弛,被动运动时无阻抗感。
肌力的词语解释是:1犹体力。
肌力的词语解释是:1犹体力。拼音是:jīlì。注音是:ㄐ一ㄌ一_。结构是:肌(左右结构)力(独体结构)。
肌力的具体解释是什么呢,我们通过以下几个方面为您介绍:
一、引证解释点此查看计划详细内容
⒈犹体力。引南朝宋鲍照《代东武吟》:“密涂亘万里,_岁犹七奔;肌力尽鞍甲,心思_凉温。”
二、网络解释
肌力肌力是指肢体作随意运动时肌肉收缩的力量。检查方法是嘱患者上下肢依次作各关节伸、屈运动,并光吸检查者所给的阻力,观察肌力是否正常、减退或瘫痪,并注意瘫痪部位。一般上肢作上臂的外展、内收、前臂伸屈、腕的伸屈、手指的外展、内收、握拳。下肢作屈髋、小腿伸屈,足跖及背屈等。在病情需要时,尚需对有关的每个肌肉进行分别检查。
关于肌力的诗句
肌力尽鞍甲
关于肌力的成语
寒风侵肌肌劈理解浃髓沦肌沦肌浃髓浃沦肌髓镂骨铭肌攘肌及骨沦肌浃骨面黄肌瘦冰肌雪肠
关于肌力的词语
冰肌雪肠擘肌分理肌劈理解浃沦肌髓丰肌弱骨面黄肌瘦镂骨铭肌浃髓沦肌沦肌浃骨冰肌玉骨
关于肌力的造句
1、目的探讨大鼠压力超负荷后心肌力学及环核苷酸的变化规律。
2、结果:与对照组相比,观察组肌力恢复快,有效率高,持匙进餐和扶杖行走明显优于对照组。
3、康教老师把小沙袋挂在长木杠上,让壮壮反复举至头顶,以锻炼手臂肌力。
4、很胖的人腰椎凹陷很深,那是因为腹肌力量不够,所以肚子挺出去、腰椎凹进去。
5、以皮尔逊积差相关系数分析整体绝对误差角度与肌力比值的关系。
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膝关节和踝关节。
1、膝关节:膝关节处于髋关节和踝关节之间,通过肌肉的协同作用来保持身体的姿势和平衡,踝关节肌肉的收缩会牵引下肢,会影响到膝关节的运动和稳定。
2、踝关节:踝关节与髋关节和膝关节相连,三者有相互作用和配合运动的关系,当髋膝踝的肌力群收缩时,踝关节的肌肉参与其中,需要踝关节提供稳定和支持来维持整个运动链的平衡和协调。
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