肌肉损伤的大部分发生在肌肉的中上13处的肌肉部分?这句话对不？体育理论考试。。。

理论考试……我正在做……我也做到这个题了……

电子书上找到的。我选了正确。

Ⅱ-6-3常见的肌肉拉伤情况

肌肉名称 损伤部位 损伤项目

大腿前群肌肉 股直肌中上1/3处拉伤 田径、足球、篮球的快跑、急跳活动时

大腿后群肌肉 股二头肌上、中1/3处拉伤 起跑、途中跑及跳远腾空时

小腿后群肌肉 腓肠肌中、下1/3处拉伤 跳远、三级跳远、跨栏、跳高踏跳时

大腿内收肌群 内收肌中1/3处拉伤 跳马、足球、体操劈腿等强收缩时

腰腹部肌肉 腹外斜肌、下后锯肌、腰方肌 投掷手榴弹、标枪交叉步、排球扣球时

高速跑腿部的腘绳肌拉伤多数情况发生在短跑或高速跑动中，大腿后方出现突发的疼痛。或在膝关节伸直和屈曲过程中，大腿后方出现疼痛。或是大腿后方局部出现肿胀和瘀青，如果发生较严重的撕裂，肌腹上可以摸到一个局部凹陷。

腘绳肌位于大腿后方，是一组肌群而不是单独一块肌肉，由半腱肌、半膜肌和股二头肌三块肌肉组成，一块或多块肌肉出现损伤，都可称为腘绳肌拉伤。这些肌肉共同的起点位于骨盆的坐骨结节，均跨越膝关节，半腱肌和半膜肌向下止于胫骨内侧，股二头肌止于膝关节外。

腘绳肌拉伤在运动中需要短跑的运动中比较常，受伤后如果处理正确，容易复发再损伤。急性损伤中，主要由于主动牵拉造成，多发生于腱腹结合部，以股二头肌最多见。在整个起跑过程中，腘绳肌会使向外摆动的小腿减速。此外，被动的牵拉训练，如压腿、劈叉等也可能造成腘绳肌急性拉伤。

跑步时之所以出现腘绳肌拉伤，通常是由于以下四个原因。

1、大腿后群肌肉力量不足或不平衡。

2、准备热身活动不充分或过度拉伸大腿肌肉。

3、疲劳，长时间跑步或连续运动产生的疲劳累积。

4、以不适当的速度进行坡度跑，使大腿肌肉过度拉伸用来平衡步幅过大造成的不平衡，导致腘绳肌拉伤。而且脚底外翻会增大拉伤的几率。

腘窝处疼痛是我们日常生活中经常遇到的问题，很多人主诉腘窝处疼痛的同时并伴随着强烈的牵拉感，如何处理这种问题，我们就应该从腘窝说起。

腘窝为膝后区的菱形凹陷。外上界为股二头肌腱，内上界主要为半腱肌和半膜肌，下内和下外界分别为腓肠肌内、外侧头。腘窝自上而下为：股骨上下髁、膝关节囊后部及腘斜韧带、腘肌。

腘窝内含有重要的血管和神经，由浅至深依次为：胫神经、腘静脉和腘动脉。其外上界还有腓总神经经腓骨头附近穿过。

胫神经位于腘窝的最浅面，于腘窝上角由坐骨神经分出，沿腘窝中线下行，到腘肌下缘穿比目鱼肌腱弓，进入小腿后区。

腓总神经为坐骨神经的另一终末支，一般起自腘窝上角，沿股二头肌腱内侧缘行向外下，越腓肠肌外侧头表面，至腓骨头下方，绕腓骨颈，在此分成腓浅和腓深神经。腓总神经在腓骨颈处紧贴骨面，表面无肌组织覆盖。当腓总神经损伤时，会引起小腿前、外侧群肌肉瘫痪，导致足下垂。

腘动脉是股动脉的延续，位置最深，与股骨腘面及膝关节囊后部紧贴。腘动脉上部位于胫神经内侧，中部居神经前方，下部转至神经外侧。腘静脉由胫前，后静脉合成，位于胫神经的深面。小隐静脉于胭窝下角处，穿腘筋膜注入腘静脉。腘静脉上行于收肌腱裂孔处续于股静脉。

而我们所说的腘窝疼痛，常是由腘绳肌（股二头肌、半腱肌、半膜肌）、腓肠肌、跖肌、腘肌和比目鱼肌损伤导致的，因此针对这类病人我们一般有下面几个必须处理的点：

股骨内侧髁—腓肠肌的内侧头

股骨外侧髁—跖肌、腓肠肌外侧头、腘肌

胫骨平台外侧—半膜肌和腘肌

腓骨外侧—比目鱼肌

下面就介绍一下上面的几块肌肉损伤所表现的症状：

腘绳肌群是由半腱肌、半膜肌和股二头肌长、短头构成的腘绳肌位于大腿后侧浅层，是一块强有力的伸髋屈膝肌，肌腹呈梭状。股二头肌为外侧腘绳肌，分为浅层长头及深层不可触的短头；浅层的半腱肌和深层宽大的半膜肌组成了内侧腘绳肌，在三块肌肉的肌腱中，半腱肌肌腱附着在胫骨内侧髁后内侧，并与股簿肌肌腱、缝匠肌肌腱共同形成“鹅足”。

股二头肌功能为伸髋关节，辅助髋关节外旋、骨盆后倾；

半腱肌、半膜肌功能为屈曲、内旋膝关节，伸髋关节。

半腱肌和半膜肌损伤疼痛位于下臀部及其相邻的大腿并沿着大腿和膝关节后内方，到达小腿内侧的上半部分。而半膜肌止于内侧半月板，持续收缩会导致内侧半月板的功能障碍；股二头肌长、短头损伤疼痛集中于膝关节后方，并可以向上延伸至大腿后外侧甚至臀部的横纹处。

腘肌呈薄而平坦三角形，为腘窝远端的基底。其近端纤维附着于股骨外侧髁，远端纤维连接在胫骨近端，与前臂的旋前圆肌同源。其功能为使膝关节屈曲和内旋，后拉外侧半月板。由于具有解除膝关节绞索的作用，又被称为膝关节的钥匙。肌肉损伤疼痛可集中在膝关节的后面。腘肌止于外侧半月板，持续紧张可导致外侧半月板的功能障碍。膝损伤后，常出现韧带或软骨后侧止点的牵拉而张力过高，或持续收缩而缩短。

腘肌损伤常表现为患者蹲屈、跑步、上下楼时膝关节后方疼痛和出现绞索现象。腘肌受损可进一步导致腘肌肌腱炎、腱鞘炎和腘静脉血栓形成。

腓肠肌是位于小腿后方的最表浅的肌肉，覆盖比目鱼肌，其轮廓在小腿处清晰可见。起点位于股骨内外侧髁形成内、外侧头，向下分为两个独立的肌腹，腘动脉常在内侧头附近经过。其肌腱与比目鱼肌肌腱融合形成跟腱，附着于跟骨。肌肉损伤疼痛可能从同侧足背延伸至踝后内侧及小腿、膝盖后外侧及远端大腿后侧，表现为足背甚至足弓疼痛、夜间阵发性小腿痉挛及间歇性跛行。

跖肌：梭形肌腹的跖肌较小，纤维细弱，是膝后部一块很小的肌肉，远端附着于跟骨。其主要功能协助小腿肌肉跖屈踝关节。肌肉损伤疼痛主要集中于膝关节后侧，有时也可延伸至小腿背侧和大腿中部。生活中易发因素包括受凉，长时间爬上坡路，在海边行走，鞋底太硬，踝关节长时间跖屈等。表现为膝关节后方疼痛。

比目鱼肌位于小腿后方，腓肠肌的深处，其主要附着于近端腓骨和中段胫骨的后侧面，与腓肠肌共同组成了小腿三头肌并且在远端融合形成跟腱附着于跟骨后侧。其主要功能为跖屈。肌肉损伤疼痛主要位于足后部和足底表面，并常涉及跟腱远端，膝关节后侧。表现为脚或脚踝浮肿，脚步背屈活动受限，或上下坡时膝关节后方疼痛。

上述几块肌肉是易引起膝关节后侧腘窝疼痛的原因，其所述说的牵拉感无外乎内外侧腘绳肌、腓肠肌内外侧头过紧，试着处理上述几个原因，会收到一定效果。

注：在处理腘窝时，要小心胫神经和腘动脉，以免其发生损伤。

　　下肢神经损伤

　　（一）股神经损伤

　　1病因 股神经是腰丛的最大分支，由腰2，3，4前支后股组成。在髂窝内分支支配髂肌和腰大肌，行至腹股沟韧带下方后分为许多肌支和皮支，支配耻骨肌、缝匠肌、股四头肌、膝关节肌，以及股前股内侧皮肤。

　　股神经的损伤比较少见。可能的原因有：腹后壁的血肿、腰大肌脓肿、髂窝中的肿瘤压迫股神经，耻骨上支骨折、疝修补术、大隐静脉的手术可误伤股神经和隐神经，股部的外伤等。

　　2临床表现 伸小腿、屈大腿无力，不能登阶梯和跳跃，容易跌倒，股四头肌萎缩，膝反射消失，股前及小腿内侧感觉障碍。

　　3康复治疗 应进行伸膝、屈髋被动运动和主动锻炼。肌力在3级以下时，病人健侧卧位，用悬吊带托住患侧小腿，进行减重屈髋伸膝练习，配合以神经肌肉电刺激。肌力在3级以上时，可利用股四头肌训练器、功率单车进行抗阻练习，也可以练习下蹲起立和上下台阶。为防止屈膝挛缩，可带髋膝矫形器（HKO）或护膝架。

　　（二）坐骨神经损伤

　　1病因 坐骨神经是全身最大的神经，来自腰骶丛神经（L4-5和S1-3），在坐骨切迹处出骨盆，进入臀部。下行至大腿下三分之一处分为胫神经和腓总神经（图25-7）。因此，坐骨神经总干的损伤远比其终支的损伤为少见。腰椎间盘突出、脊椎骨折脱位等可压迫损伤坐骨神经根。臀部肌肉注射部位不当、髋关节脱位、股骨干骨折、骶骨及髂骨骨折等可损伤坐骨神经干。

　　2临床表现 坐骨神经损伤部位高时，出现半腱肌、半膜肌、股二头肌及胫神经和腓总神经支配的肌肉瘫痪，小腿不能屈曲，足及足趾运动完全消失，呈“跨阈步态”。跟腱反射消失，小腿外侧感觉障碍或出现疼痛，足底感觉丧失常导致损伤和溃疡。

　　3康复治疗 由于坐骨神经的行程很长，高位严重损伤后的恢复时间也很长，易出现并发症。应用踝足矫形器、膝踝足矫形器或矫形鞋，以防治膝、踝关节挛缩和足内、外翻畸形。脉冲高频电疗、低频脉冲电流、激光照射和神经营养因子促进神经再生，神经肌肉电刺激治疗小腿和大腿后面的肌肉、运动疗法增强肌力，感觉训练，以TENS、经络导平、封闭等缓解疼痛。对下肢肿胀，可采用抬高患肢休息、顺序充气循环治疗、干扰电疗、高压低频脉冲电疗法等治疗。

　　（三）腓总神经损伤

　　1病因 腓总神经损伤在下肢神经损伤中最多见。可见于腓骨小头或腓骨颈骨折、小腿石膏固定太紧、腘窝后方切割伤、胫腓关节后脱位等情况。

　　2临床表现 损伤后，胫骨前肌、趾长伸肌、趾短伸肌、腓骨长肌和腓骨短肌瘫痪（图25-8），出现足和足趾不能背伸，足不能外展，足下垂并转向内侧而成为马蹄内翻足，足趾亦下垂，行走时呈“跨阈步态”。小腿前外侧及足背面感觉障碍，疼痛不多见。运动障碍比感觉障碍大。

　　3康复治疗 可用足托或穿矫形鞋使踝保持在90°位。物理治疗促进神经再生，运动治疗、神经肌肉电刺激增强足和足趾背伸肌力。因足下垂和内翻，行走时稍不慎就可扭伤外踝，因教育病人预防继发性损伤。如为神经断裂，应尽早手术缝合。对不能恢复者，可行肌腱移植术和功能性电刺激。

　　（四）胫神经损伤

　　1病因 股骨髁上骨折和膝关节脱位是损伤胫神经的常见原因。

　　2临床表现 胫神经损伤后出现小腿腓肠肌、比目鱼肌及屈趾肌和足底部肌肉瘫痪、足部感觉消失（图25-9），可出现足底压疮或神经性溃疡。表现为足跖屈、足内收及内翻动作困难，呈外翻足，足趾亦不能跖屈，足弓的弹性和强度丧失，小腿消瘦。由于胫骨前肌挛缩而踝关节过度背伸，跟腱反射消失。如果损伤部位在腓肠肌和趾长屈肌分支以下时，只出现足趾运动障碍和足底感觉障碍。胫神经部分损害时，常出现灼性神经痛，并伴有出汗和营养障碍。

　　3康复治疗 重点是预防足畸形，可用小腿矫形器或穿矫正鞋。训练足跖屈动作，做足跟提起练习。重视感觉障碍的康复和病人教育，防止足底压疮和溃疡的发生。控制灼性疼痛症状，可采用TENS、HVPC或经络导平治疗、中频电疗、超声波治疗、封闭，如无效可进行脊髓电刺激治疗。

偏瘫是一种由中风、脑部损伤或其他神经系统疾病引起的瘫痪，通常导致身体的一侧运动能力减弱或完全丧失。在一些情况下，股二头肌（大腿前侧的肌肉）可能受到影响，导致患者无法自如地屈膝。

一些医疗设备和辅助工具可能被用于帮助偏瘫患者进行康复训练和恢复运动能力。这些设备可能包括外骨骼、康复机器人等。这些设备通常需要由专业医疗团队评估患者的病情和康复需求，并进行适当的训练和操作。

如果"欣奇迹仪"是一种辅助设备或康复工具，用于帮助偏瘫患者实现屈膝动作，它可能需要适合患者的定制和调整，以确保安全和有效的使用。在使用任何康复设备之前，最好咨询专业医疗人员，根据患者的具体情况和康复需求，获得专业建议和指导

怎样发展股二头肌呢？下面是锻炼股二头肌的方法，供大家参考。

股二头肌锻炼有复合动作深蹲、硬拉、孤立动作俯卧腿弯举、坐姿腿弯举，辅助动用腿举、斜蹲机练习等。 1、俯卧腿弯举，发展股二头肌。

动作：俯卧练习器上，两腿勾住横杠，两手握手柄，上体不动，向上屈小腿，至最高点时股二头肌用力收紧、稍停，然后缓慢下放还原。

要点：勾起重量时小腿不宜超过垂直面，还原时股二头肌要用力控制，两腿不完全伸直，保持张紧状态。此外，股二头肌收缩用力时臀部不可抬起，避免借力。

2、哑铃俯卧腿弯举

孤立动作，臂和腰背部肌群的借力相对减少。健身房配置不全的情况下最好选用这个动作。

动作：俯卧长凳上，双腿夹紧哑铃，小腿悬空，双手抱凳端，两腿伸直。然后股二头肌发力，弯起小腿，至最高点使股二头肌处于“顶峰收缩”位，稍停。以股二头肌的张紧力控制重量缓慢还原。

要点：弯起时小腿举至与地面垂直为宜，不要超越，否则哑铃容易失去控，到最高点后用力挤压股二头肌并保持片刻。还原要缓慢，让哑铃有力地牵拉股二头肌。

3、坐姿腿弯举

孤立动作，赛前采用此练习可拉出“钢丝绳”般的股二头肌。

动作：坐在腿弯举机上，双脚踝反勾横杠，腰背靠紧靠板，双手握凳杠。小腿向后用力做弯举动作，到股二头肌收紧时稍停片刻，然后控制性缓慢向上还原。小腿向后弯曲用力时臀部不要离开坐垫，以免借车。

要点：弯举时大、小腿之间的夹角不小于60度，否则影响动作质量。小腿还原时两腿不要完全伸直，膝关节不要锁紧，以防损伤。

4、直腿硬拉

主要锻炼股二头肌和臀部肌群，它能使股二头肌达到极限伸展。

动作：两脚开立，双手正握杠铃同肩宽垂于体前，直膝向前屈体至上体与地面平行。然后下背部肌肉收缩用力，脊柱前挺，上拉杠铃成开始姿势。

提示：为使股二头肌得到充分刺激，采用与髋同宽的平行站立。要提高难度和强度，可采用垫木直腿硬拉。赛前练习可将杠铃改为哑铃，以刻画线条。

要点：要控制住重量，动作要平稳、腰背不要完全直，杠铃不要触及地面，目的是让股二头肌和腰背部保持张紧力，让受力集中在目标肌上。

5、腿举，发展大腿肌肉

动作：斜坐在腿举机上，两腿分开，两脚放在踏板上。解开安全锁，抓住手柄，以保持身体稳定，然后屈膝使大腿接近腋窝，用力蹬起重量。

要点：调整两脚位置可锻炼不同部位。重点锻炼股二头肌，两脚应放在踏板稍高位置。双腿分开约同肩宽，脚呈外八字形，屈膝时大腿能接近腋窝位置。这样，既能使肌肉有更大的伸缩空间，又能使股二头肌深层肌肉得到充分刺激。

6、肩托深蹲，锻炼股二头肌、股四头肌和臀部肌肉。

赛前训练采取此动作对提高腿部和臀部肌群的分离度有很大帮助。

动作：站上斜蹲机，用肩抵住肩托，握住手柄，两脚自然开立，约与肩同宽，脚尖微朝外。然后屈膝下蹲，大腿用力站立伸直，稍停。重复做。

要点：两脚位置不同锻炼部位不同。两脚处在身体重心和臀下，主练股四头肌和臀肌。两脚靠后，主练股二头肌。向上用力时两腿不要完全伸直，膝关节不要锁紧，应成微屈状态。

提示：动作最佳组合是一个孤立动作，一个复合动作，如腿弯举和杠铃深蹲，腿弯举和腿举等都是最佳组合。

锻炼强度：以孤立动作开始做5组，渐增负荷，次数为20、15、12、10、8次。接着复合动作做5组，次数为12——6次。

建议：每周锻炼2次为宜，不宜超过2次，股二头肌可结合股四头肌一起练。