怎样锻炼腰部和背部肌肉?

背部全攻略

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在健身房内，我们常常看到自以为很壮的男人在用错误的动作作完卧推之后，将胳膊架起来，满地的晃，以显示自己背肌的强壮——这是一种精神病，我们称作“幻想巨背综合症”。或许许多人都犯过，或是正在犯着这种病。

背的下部是骶棘肌，其主要作用为是躯干弯曲与直立。硬拉与罗马背椅是锻炼其不错的选择，同时深蹲也会涉及骶棘肌。

塑背之道

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历届奥林匹亚先生都无一例外地拥有超凡脱俗的背部，不但宽厚巨大，而且棱角分明。他们在背部雕琢上花费了大量的心血。

　　精雕背部并不意味不需要大重量的复合动作训练。背部是巨大、复杂的部位，你需要使它像一台起重机，不断拉起你认为几乎是不可能的重量，使背部的所有肌肉像一块单独的肌肉那样工作。这样练的目的是为了增大肌肉的体积、

宽度和厚度，但仅有这三点还达不到奥林匹亚先生的水平。也许你的背部比其它选手都宽厚，但若它不能蠕动，没有分离度，无法突然呈现菱形肌、大圆肌等小肌群，就没有人会注意它。——谁都能在大重量训练中发展肌肉体积，而唯有大块头兼备这些美妙的细节才是真正的高手。

　　我知道我以残酷训练和使用巨大重量而闻名，但这不是我唯一的训练方式。每个部位我都有特大重量训练日，我也会在下次训练时减少重量，想方设法刺激那些在大重量练习中被错过的单个肌肉，直到它们说钢琴弦一样紧绷。

　　为了达到这种效果，我选了4个集中于专门肌肉而不把力量浪费在主要背部肌肉（已在大重量增块日练到了）的练习。这四个孤立练习并不轻松，与大重量练习相比，它甚至更能使人精疲力竭，因为必须在整个动作过程中保持肌肉紧张，直到这一区域的所有肌肉都感到烧灼为止。

　　为了能在每次训练中都达到最大烧灼感，我经常改变训练方式 ，总是选4个练习，但从未在一个训练循环中以同样的顺序做它们，有时我还会改变训练动作。至于组数，通常是第一个练习练4组，其它练习练3组，次数始终保持在每组12次。

　　下面就介绍一下我最喜欢的4个塑背练习，希望你读完每个部分后，闭上眼睛；用心思考这个动作练哪些部位，为什么有效。记住，光靠大重量的复合练习是无法练成世界冠军的。

宽握颈前引体向上

　　超大重量的划船和硬拉在任何背部训练计划中都是必不可少的，但这两个练习都无法带给你从背阔肌末端直到三角肌下方的凹凸分明、错落有致的“铠甲”，只有从上往下的下拉动作才能做到这一点。这就是我做这个练习的原因。我以较宽的握距握杠，腰部下悬挂重物，因为训练目的是刻划肌肉线条、提高肌肉分离度。上拉时想象背阔肌上部外侧的末端一直被拉到腰部，直到胸部触杠，然后缓慢下降，全过程保持肌肉收紧。如果这是第一个练习，则做4组，每组12—15次。如果不是第一个练习，则做3组，每组12次。

单臂哑铃划船

　　我使用200磅的哑铃，这听起来也许对达到最大浇地感是重了些，但我练这个动作已多年了 ，我能用200磅做非常严格的动作。单臂哑铃划船的好处是其动作的自由度使我能瞄准希望练的地方。 动作过程中要保持控制，不要急拉和猛放。下降时应尽可能低地下放哑铃，以便在背部施加良好的压力。上拉时只通过收缩背阔肌，避免用手臂和肩膀的力量，拉到哑铃触及胸部时为止。做3组，每组12次。

宽握T形杆下拉

　　我既做颈前下拉又做颈后下拉，颈前下拉偏在于菱形肌和上背部；颈后下拉偏重于上背部末端和下背部。不论颈前还是颈后下拉，我都缓慢地收紧肌肉，并确保不是用肩部和手臂的力量，保持动作平稳。做3组 ，每组12次。

坐姿滑轮划船

　　已做了两个从上往下拉的练习，又做了一个从前往后拉的练习（单臂哑铃划船），所以我要用另一个从前往后拉的练习来保持平衡。虽然由上往下拉能增宽背部，但它对提高背部力量和厚度效果不大，只有从前往后拉的动作才能做到这一点。我先尽可能地伸展手臂，直到感觉压力作用于腋窝处，然后把手柄拉到腹部。挺胸，使背部成轻微的拱型。始终保持向上的姿势至关重要，不要往前或往后倾斜。做3组，每组12次。

改变训练计划

　　对职业选手：经常改变训练的各个因素，如练习动作及其顺序等对职业选手来说十分重要。这是因为，首先，我们使用的是过度的大重量，肌肉需要更多恢复时间。但我们并不想停下来不练，通过改变练习组合、选用不同的练习或从不同的角度、使用轻重且、高次数等方式，我们仍能经常训练。第二，改变训练计划可使人保持新鲜感，使肌肉获得新的刺激而不断增长。

　　对初学者：情况正好相反，因为你既没有因大重量训练而疲劳，也没有适应训练。换句话说，你而要更大重量和更多练习。所以，在开始的6个月，建议你不要改变训练计划，唯一的改变应该是提高次数和重量，保持同样的练习和顺序；直到完全掌握它们。当特定的而不是辅助的肌肉首先达到疲劳时，说明你已掌握这个动作了。

三条准则

1、背部训练的动作范围远重要于其它部位，每次动作 都应充分伸展和完全收缩。

再往上是背阔肌，它的体积硕大，形状象翅膀。它的对抗肌是胸大肌。其作用为向下或向后拉东西，所以许多拉的动作都涉及背阔肌：从前往后拉可以增加其厚度；运动轨迹与背部平行则主要涉及其下部与外侧；宽握距侧重于上部，所以宽握下拉与引体向上可增加其宽度；反之，窄握则侧重于下部。划船：单臂划船与宽握杠铃划船侧重于背的内部；坐姿划船与T型把划船侧重于背的外部。

在往上，中间是被背阔肌与斜方肌覆盖的三块肌肉：大圆肌，冈下肌，菱形肌。他们与背阔肌有着相似的功效，在训练背阔肌的同时便涉及到他们。

最上面是斜方肌，其作用为从下向上提东西。

背部训练计划（A，B交替使用）

A

硬拉

超级组：下拉与直臂下拉

器械划船

杠铃划船

B

罗马背椅

超级组：宽握与窄握引体向上

单臂划船

坐姿拉力器划船

训练时要注意：因为没有哪个肌肉群象背部那样，需要如此刻苦，努力的训练与雕琢。然而不幸的是，我们在训练时，并看不到背肌的运动。所以常常感觉不到肌肉的收缩与充血。解决的方法是：在你的前面与后面个放一面镜子。这也许难于办到，不过你可以在训练时幻想罗尼 库尔曼的无敌背，想象着自己的背在向着这个目标前进。这样可使背肌更可能多的参与。另外，多做造型训练可增强对肌肉的控制与感应能力，以便在训练中使目标肌肉得到真正的锤炼。

1减轻重量：

你是否在训练中一味的增加重量，想获得大块头。如果你感觉不到背阔肌与斜方肌的收缩或充血，你就应该减轻重量，增加次数，并仔细体会，直到肌肉有灼热感。

2增加强度

许多人在进行背肌训练时强度远远小于胸部，这是很有意思的事。背部的肌肉群要大于胸部许多。所以背部训练的强度一定要大于胸部。你得用更多的动作与组数来训练背部。

3单独训练

将背部与其他肌肉放在同一天训练，将会影响背部的训练效果，不管是将其首先训练，或是之后训练。如在背部训练之后进行肱二头肌训练，你将在背部训练时储存些力气，为了接下来的二头肌训练。这样会使背部训练不充分，以影响其训练效果。

4多使用自由重量

当今科技的发展，使训练器械也进步许多。然而健美运动在器械方面是不能相信科学，你能做引体向上，就别做下拉；能做杠铃/哑铃划船，就别做坐姿划船；除非你年老体弱，或是受过伤。

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腰部该如何锻炼？

腹腰部，是健美锻炼的重点。腹部处在身体的最中央，是特别容易引人注目的部位。从人体健美角度看，真正健美的腹部应由细而有力的腰和线条明显的腹肌构成。因此，请您不要忽视腹部的健美锻炼。

一、侧身弯腰运动：直立。双腿分开，两臂左右平举，上体前屈，用左手指去碰右脚，右臂自然上举，两腿和两臂都不得弯曲，吸气，然后还原，呼气。再换一方向，重复一次。连做8次。

二、屈腿运动：仰卧位。双臂左右平贴地面，两腿伸直后同时屈膝提起，吸气，使大腿贴近腹部；然后呼气，缓缓还原。重复8次。

三、举腿收腹：主要是发展下腹部肌肉。上身平卧，腿伸直并尽可能抬高，接着再缓慢放下。这一练习做均匀后，双膝弯曲继续做同样的动作。重复8次。

四、坐式屈团身：主要为发展上、下腹部肌肉。伸直膝盖，上身后仰，保持身体平衡，然后屈膝收腹，使腹肌极度折屈。练习中，脚始终不能触及地面。

五、“踏自行车”运动：仰卧位。轮流屈伸两腿，模仿踏自行车的运动，动作较快而灵活，屈伸范围尽量大。历时2030秒钟。

六、扭腰：一手握把手或拉一定重量的重物，作各种姿势的扭腰和转身练习，以锻炼腹外斜肌和腰部肌肉。

以上运动，各人可以根据自己的情况选用，并根据体力状况每次运动量由少至多，逐渐增加，每天进行2次。

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腰部肌肉：

一、单臂哑铃划船

这是背肌训练中必要和基本的练习，它能孤立锻炼背部两侧肌群，尤其能锻炼上背肌群，使背部厚实并拥有清晰的线条。

预备姿势：左膝和左手按放长凳上，上身与地面平行，右手抓握哑铃，右臂伸直。抬头眼前视，稍弓背。

练习：上拉哑铃，屈肘，至腕部刚好在腰下，掌心向内。在最高点停约2秒钟，然后慢慢伸直胳膊还原，背部绷紧。伸直胳膊时拇指向内旋转右手使背阔肌充分伸展。

组数：左、右臂各做5组，5次/组。哑铃尽量使用较大重量，但不要勉强。你可能还需通过“欺骗”的方式完成最后1～2次，但不可多用。

技巧：右手持铃练习时，试着从左肩看左手（左手练时相反）。这可防止身体在哑铃上拉和回落时形成扭曲和猛拉，并能使背阔肌受到更强的刺激，同时能使你正确地评价练习的效果。

二、反握胸前下拉

宽握下拉（主要是练背阔肌的块头）能塑造宽阔的背部，这种练法确实适合许多人。但对整个背部来说，使用多样性和均衡的练习更是个好主意。因此，不妨试试使用窄握，你会注意到在运动范围上与宽握的差异。此外，该练习对上背内侧肌群有很好的强化作用。

预备姿势：坐姿，双脚着地，调整胶辊压住膝盖，使膝盖保持稳定。掌心向内反握横杠，两手间距同肩宽。

练习：从伸展位下拉横杠到胸部，背肌收紧，肘部靠近身体。稍弓背，胸部抬高，下颏上抬，腹部和下背保持紧张。

横杠下拉到胸部上方时，两侧肩胛骨收拢夹紧挤压背阔肌，用背肌的张紧力控制横杠保持用力下拉约2秒钟，然后控制性使横杠还原，到达最高点伸直双臂时再停约2秒钟。每次练习应感到双臂充分的伸展和背阔肌的拉伸。

组数：使用你能做3组、8～10次/组的重量，要特别注意动作规范。伸展非常重要，它有助于上背内侧肌群和中背部肌肉块的增长。

提示：下拉时尽量避免仅用两臂的力量，要充分关注背部肌群的收缩和伸展。

三、单臂拉力器划船

它能教会你用背阔肌进行充分的收缩和伸展，你会强烈地感到背阔肌的用力，同时能提高神经系统对背阔肌支配的功效。

预备姿势：使用高滑轮拉力器，右手掌心向内抓握拉把，右膝跪地，左腿屈膝支撑。

练习：向胸部下拉拉把，肘部远离身体。下拉时向身体方向旋转右手。在完全收缩位用背阔肌的张紧力控制拉把2秒钟，然后使拉把慢慢还原。

组数：左、右臂各做3组，10～12次/组，左手拉时左膝跪地。

技巧：单臂划船时头部转向对侧肩部效果更佳。

四、俯立侧平举

三角肌是肩部主要肌群，绝大多数练习者认为俯立侧平举是单纯的肩部练习，其实三角肌后束在背部比肩部占有更大的部分，因此，拥有强健、发达的三角肌后束在塑造背部方面至关重要。经验告诉我们，强化三角肌后束最好的时机是在背肌训练之后，因为在背部没有被“喂饱”之前，强壮的背阔肌可能会“接管”三角肌后束应该做的工作。

预备姿势：两手各握一哑铃，两脚左右开立与肩同宽，膝微屈，向前躬身使躯干与地面基本平行，两臂自然下垂，两手掌心相对。

练习：收缩三角肌后束抬起哑铃，保持肘部稍弯曲，举起哑铃时避免躯干上抬。当上臂侧抬至与肩部齐平时，停顿约2秒钟，然后控制性降低哑铃还原。

组数：做3组，10次/组。

技巧：提拉时确保哑铃与肩在同一垂面内，不要使哑铃退至腰部。这样能孤立练三角肌后束，并使上提更加用力。若是首次尝试该练习，则不要过多关注动作的规范和肌肉的收缩。

你好，希望我的回答对你有所帮助。

除拇收肌以外的鱼际肌和第1、2蚓状肌受正中神运动纤维支配。

小鱼际肌、拇收肌、骨间掌侧肌、骨间背侧肌及第3、4蚓状肌受桡神经深支支配。

正中神经——运动纤维支配除拇收肌以外的鱼际肌和第1、2蚓状肌；感觉纤维分布于桡侧半手掌、桡侧三个半手指掌面皮肤及其中节和远节指背皮肤。

桡神经——肌支支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半；手背支分布于手背尺侧半和小指、环指及中指尺侧半背面皮肤；浅支分布于小鱼际表面的皮肤、小指掌面皮肤和环指尺侧半掌面皮肤；深支分布于小鱼际肌、拇收肌、骨间掌侧肌、骨间背侧肌及第3、4蚓状肌。

尺神经——浅支分布于手背桡侧半皮肤和桡侧三个半手指近节背面的皮肤；深支分布于前前臂伸肌群、桡尺远侧关节、桡腕关节和掌骨间关节。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 古代全身遍诊法三部九候部位之一 5 经穴名·合谷 51 合谷的别名 52 出处 53 特异性 54 穴名解 55 所属部位 56 合谷穴的定位 57 取法 58 穴位解剖 581 层次解剖 582 穴区神经、血管 59 合谷穴的功效与作用 510 主治病症 511 配伍 512 刺灸法 5121 刺法 5122 灸法 513 特效 514 文献摘要 515 研究进展 5151 提高溃疡病X线诊断率 5152 急性扁桃体炎 5153 治疗慢性喉炎 5154 呃逆 5155 预防产后出血与催产 5156 镇痛作用 5157 调理胃肠功能 5158 改善脑缺血 5159 双向调节血压 6 参考资料 附： 1 古籍中的合谷 1 拼音

hé gǔ

2 英文参考

Hégǔ LI4 [中国针灸学词典]

hégǔ [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

LI4 [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

合谷：1古代全身遍诊法三部九候部位之一；2经穴名。

4 古代全身遍诊法三部九候部位之一

合谷为古代全身遍诊法三部九候部位之一[1][2]。即中部地，以候胸中之气[1][2]。

5 经穴名·合谷

穴位 合谷 汉语拼音 Hegu 罗马拼音 Hoku 美国英译名 Connecting the Valleys 各

国

代

号 中国 LI4 日本 4 法

国 莫兰特氏 GI4 富耶氏 GI4 德国 DI4 英国 Li4 美国 LI4

合谷为经穴名（Hégǔ LI4[1]）[2][1]。出《黄帝内经灵枢·本输》。属手阳明大肠经[2][1]。别名虎口[2]。合谷为手阳明大肠经的原穴[2][1]。合即结合；谷即山谷，此穴在第一、二掌骨结合处，局部呈山谷样凹陷，故名合谷[1]。主治伤寒，流行性感冒，头痛，发热恶寒，无汗或多汗，咳嗽，气喘，哮喘，支气管炎，急性扁桃体炎，齿痛，齿龋痛，齿龈炎，目赤肿痛，电光性眼炎，咽喉肿痛，失音，口眼㖞斜，半身不遂，面肿，中风口噤，面神经麻痹或痉挛，三叉神经痛，神经性头痛，神经衰弱，癔病，精神病，丹毒，疥疮，疔疮，牙关紧闭，小儿惊风，昏厥，癫狂，痫证，抽搐，鼻渊，鼻衄，鼻塞，急慢性鼻炎，痄腮，腮腺炎，耳鸣，耳聋，瘾疹，疟疾，腹痛，胃痛，呕吐，消化不良，痢疾，泄泻，便秘，痛经，经闭，滞产，胞衣不下，产后恶露不尽，乳汁少，乳痈，高血压，荨麻疹，肩凝症，上肢疼痛，肩臂疼痛或麻木，痹证，痿证，指端麻木，消渴，黄疸，破伤风，疟疾，水肿，癃闭，中风等。

51 合谷的别名

虎口（《针灸甲乙经》）。

52 出处

《黄帝内经灵枢·本输》：大肠上合手阳明，出于商阳……过于合谷，合谷，在大指岐骨之间，为原。

53 特异性

合谷为手阳明大肠经的原穴。

54 穴名解

合即结合；谷即山谷，此穴在第一、二掌骨结合处，局部呈山谷样凹陷，故名合谷[1]。

合为开合、结合、合拢之意[3]。谷即山洼无水之地，又指肌肉之结合处，《黄帝内经素问》谓：“肉之大会为谷。”本穴取意古之山名，以肉之大会为谷，二处相连为合，又有交结、集会之意[3]。食拇指并拢，虎口处出现隆起肌肉，状若山峰[3]。又本穴在拇指食指歧骨间，大凹隙中，故喻之为“谷”[3]。更有少谷、间谷来与交会，故名“合谷”[3]。

55 所属部位

手背[4]

56 合谷穴的定位

标准定位：合谷在手背,第1、2掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处[5][6]。

合谷位于手背第一、二掌骨之间，近第二掌骨之中点处；或当拇、食指并拢时，在第一骨间背侧肌隆起之中央处；或以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴[2]。

合谷位于手背，第二掌骨桡侧的中点处[1]。简便取法：①拇、食指并拢，于最高点取之[1]。②以一手拇指指关节横纹，放在另一手的拇、食指之间的指蹼缘上，屈指当拇指尖尽处是穴[1]。

图58（图出自《中医大辞典》）

图出自《中国针灸学词典》

合谷在手阳明大肠经中的位置

合谷穴的位置

合谷穴的位置（手阳明大肠经）

合谷穴的位置（肌肉）

合谷穴的位置（骨骼）

57 取法

简便取法：①拇、食指并拢，于最高点取之[1]。②以一手拇指指关节横纹，放在另一手的拇、食指之间的指蹼缘上，屈指当拇指尖尽处是穴[1]。

拇、食两指张开，以另一手的拇指关节横纹放在虎口上，当虎口与第1、2掌骨结合部连线的中点；拇、食指合拢，在肌肉的最高处取穴。

在第1、2掌骨之间，约平第2掌骨中点的桡侧缘凹陷处取穴[7]；

或以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上当拇指尖下取穴[7][1]；

或拇、食二指并拢，在肌肉最高处取穴[7][1]；

或拇、食二指张开，在第1、2掌骨结合部与指蹼缘连线中点处取穴[7]。

快速取穴：轻握拳，拇、食指指尖轻触，另手握拳外，拇指指腹垂直下压即是[8]。

58 穴位解剖

合谷穴下为皮肤、皮下组织、第一骨间背侧肌、拇收肌。有手背静脉网。分布著桡神经浅支。皮肤由桡神经支的指背侧神经分布，皮下组织内有桡神经浅支及其分支和背静脉网桡侧部。针经上述结构以后，再入第1骨间背侧肌，在手背静脉网和掌深动脉内侧达拇收肌。以上二肌由尺神经支配。

581 层次解剖

皮肤→皮下组织→第一骨间背侧肌→拇收肌[1]。

皮肤→皮下组织→第1骨间背侧肌→拇收肌[6]。

582 穴区神经、血管

浅层有桡神经浅支、手背静脉网和掌背动脉分布；深层有尺神经深支和食指桡侧动脉分布[6]。

布有桡神经浅支，深部有正中神经的指掌侧固有神经；并有手背静脉网，近侧为桡动脉从手背穿向手掌之处[2]。

59 合谷穴的功效与作用

合谷有镇静止痛，通经活经，清热解表的作用。

合谷有疏风解表、清泄肺气、通降肠胃作用[1]。

手阳明大肠经贯颊，经过面部和唇、鼻与足阳明经相联系，足阳明经别系目系，手阳明络脉入耳中，又手阳明经筋结于颊、頄（鼻旁颧部）、颔部（颞颌关节）。“经脉所过，主治所及”，故合谷可用于治疗头面五官诸多病证。[7]

妇女以血为本，妇科疾病多由气滞血瘀所致，合谷为手太阴经原气所发，所以善于调和气血、通经止痛，用于妇科病的治疗。[7]

手阳明经属大肠，《黄帝内经灵枢·九针十二原》：“凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾者也”，故合谷可治疗大肠腑病[7]。

阳明经多气多血，合谷善于调和气血、通经止痛，故可用于半身不遂或上肢痛症等[7]。

手阳明大肠经与手太阴肺经相表里，肺主表，主外感邪气在表诸疾，取之解表通络以祛邪，是治疗外感表证的主穴[7]。

合谷穴有开窍醒神、清泻阳明、疏风镇痛之功，治症颇多，以面口为主[3]。

合谷、太冲各二穴，名为四关，以其能大开通也。曾有患重感冒者，战而未汗。医刺合谷，针甫下，战栗立止，稍捻转，汗大出，言语正常，少时安睡，次日能食，但体弱耳。[3]

510 主治病症

合谷穴主治伤寒，流行性感冒，头痛，发热恶寒，无汗或多汗，咳嗽，气喘，哮喘，支气管炎，急性扁桃体炎，齿痛，齿龋痛，齿龈炎，目赤肿痛，电光性眼炎，咽喉肿痛，失音，口眼㖞斜，半身不遂，面肿，中风口噤，面神经麻痹或痉挛，三叉神经痛，神经性头痛，神经衰弱，癔病，精神病，丹毒，疥疮，疔疮，牙关紧闭，小儿惊风，昏厥，癫狂，痫证，抽搐，鼻渊，鼻衄，鼻塞，急慢性鼻炎，痄腮，腮腺炎，耳鸣，耳聋，瘾疹，疟疾，腹痛，胃痛，呕吐，消化不良，痢疾，泄泻，便秘，痛经，经闭，滞产，胞衣不下，产后恶露不尽，乳汁少，乳痈，高血压，荨麻疹，肩凝症，上肢疼痛，肩臂疼痛或麻木，痹证，痿证，指端麻木，消渴，黄疸，破伤风，疟疾，水肿，癃闭，中风等。

合谷穴主治头痛、齿痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、失音、口眼㖞斜、半身不遂、痄腮、疔疮、经闭，腹痛、牙关紧闭、小儿惊风、鼻衄、耳鸣耳聋，发热恶寒、无汗、多汗、瘾疹、疟疾[6]。

合谷主要用于外感时邪、头面五官、胸肺、肠胃疾患等[1]。如伤寒、头痛、无汗或多汗、目赤肿痛、鼻渊、鼻衄、鼻塞、耳鸣、耳聋、齿龋痛、咽喉肿痛、咳嗽、气喘、腹痛、痢疾、泄泻、经闭、滞产等[1]。

现代又多用合谷治疗感冒、面神经麻痹或痉挛、电光性眼炎、急慢性鼻炎、腮腺炎、齿龈炎、支气管炎及哮喘、神经性头痛、神经衰弱、癔病、精神病、高血压、荨麻疹、肩臂疼痛或麻木等[1]。

合谷主治发热，头痛，目赤肿痛，鼻衄，鼻渊，咽喉肿痛，齿痛，耳聋，面肿，口眼㖞斜，中风口噤，热病无汗，多汗，消渴，黄疸，痛经，经闭，滞产，腹痛，消化不良，痢疾，便秘，隐疹，丹毒，疔疮，臂痛；以及流行性感冒，急性扁桃体炎，流行性腮腺炎，三叉神经痛，癔病，神经衰弱，小儿单纯性消化不良等[2]。

合谷穴治疗范围广泛，疗效明显，是六阳经的代表性原穴，临床多治疗阳经病证，尤以头面五官病、胃肠病、妇科病、肩臂疾病为主[7]。合谷主治头痛，齿痛，目赤肿痛，鼻衄，鼻渊，耳聋，咽喉肿痛，失音，痄腮；咳嗽，发热恶寒，无汗，多汗；胃痛，呕吐，腹痛，泄泻，痢疾，疟疾，便秘；小儿惊风，昏厥，癫狂，痫证，抽搐；滞产，胞衣不下，产后恶露不尽，乳汁少，乳痈，痛经，经闭；肩凝症，上肢疼痛，不遂，痹证，痿证，指端麻木；破伤风，疟疾，水肿，消渴，癃闭，瘾疹，疥疮，丹毒，中风[7]。

合谷为头颈部外科手术针刺麻醉的主要穴位。

1呼吸系统疾病：感冒，头痛，咽炎，扁桃体炎；

2五官科系统疾病：鼻炎，牙痛，耳聋，耳鸣；

3精神神经系统疾病：三叉神经痛，面肌痉挛，面神经麻痹，癔病，癫痫，精神病，中风偏瘫，小儿惊厥；

4运动系统疾病：腰扭伤，落枕，腕关节痛；

5妇产科系统疾病：痛经，闭经，催产；

6其它：呃逆。

511 配伍

合谷配列缺，为原络配穴法。

合谷配列缺、外关治感冒头痛[1]。

合谷配复溜治少汗或多汗[1]。

合谷配地仓透颊车治口眼斜[1]。

合谷配下关、颊车治牙痛[1]。

合谷配复溜、太溪，治汗证[7]。

合谷配太冲，称四关穴，有镇静安神，平肝熄风作用，主治癫狂，头痛，眩晕，高血压。

合谷配太冲、昆仑，治难产[7]。

合谷配太阳、迎香、地仓、颊车、翳风，治面瘫[7]。

合谷配肩髃、曲池、手三里、外关、环跳、风市、委中、阳陵泉、足三里，治中风半身不遂[7]。

合谷配丰隆、解溪、风池，治头风眩晕[7]。

合谷配水沟、太冲、十宣，治中风昏迷[7]。

合谷配颊车、迎香，有通经活络止痛作用，主治牙痛，面痛，面瘫。有疏风解表，宣肺利窍作用，主治感冒，头痛，发热，鼻塞。

合谷配风池、大椎，有清热凉血，截疟作用，主治皮肤瘙痒，荨麻疹，疔疮，疟疾。

合谷配三阴交，有调经活血催产作用，主治月经不调，痛经，经闭[1]，滞产[1]。

512 刺灸法 5121 刺法

直刺05～1寸[6]。

一般直刺05～10寸，有习惯性流产史的孕妇不宜针刺[1]。

直刺05～1寸，孕妇不宜针灸[2]。

直刺05～1寸，局部有酸胀感，可扩散至肘、肩、面部；深刺透劳宫、后溪15～2寸时，或出现手掌酸麻并向指端放散[7]。

注意：针刺时针尖不宜偏向腕侧，以免刺破手背静脉网和掌深动脉而引起出血。本穴提插幅度不宜过大，以免伤及血管引起血肿。孕妇禁针。更不能和三阴交相配使用，以防堕胎[7]。

5122 灸法

可灸[1][6]。

艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟，孕妇不宜针灸[2]。

艾炷灸或温针灸5～9壮，艾条灸10～20分钟。

513 特效

用拇指掐捏患者合谷，持续2～3分钟，可缓解因中暑、中风、虚脱等导致的晕厥[8]。

深秋凉燥易侵袭人体，故应润燥，可每天 合谷穴[8]。

514 文献摘要

《铜人腧穴针灸图经》：妇人妊娠不可刺之，损胎气。

《针灸资生经》：风疹，合谷、曲池。

《针灸甲乙经》：痱痿，臂腕不用，唇吻不收，合谷主之。聋，耳中不通，合谷主之。齿龋痛，合谷主之。”

《针灸大成》：疔疮生面上与口角，灸合谷；小儿疳眼，灸合谷（二穴），各一壮。

《针灸大成》：主伤寒大渴，脉浮在表，发热恶寒，头痛脊强，无汗，寒热疟，鼻衄不止，热病汗不出，目视不明，生白翳，头痛；下齿龋，耳聋，喉痹，面肿，唇吻不收，喑不能言，口噤不开，偏风，风疹痂疥，偏正头痛，腰脊内引痛，小儿单乳蛾。少汗，先补合谷，次泻复溜；多汗，先泻合谷，次补复溜。

《拦江赋》：无汗更将合谷补，复溜穴泻好施针，倘若汗多流不绝，合谷收补效如神。

《长桑君天星秘诀歌》：寒疟面肿及肠鸣，先取合谷后内庭。

《四总穴歌》：面口合谷收。

《百症赋》：天府、合谷，鼻中衄血宜追。

515 研究进展

针刺合谷对机体的血液循环、血液、消化及内分泌系统有调整作用，并可增加机体的防卫免疫能力[1]。

5151 提高溃疡病X线诊断率

在X线胃肠检查时，配合针刺合谷，可使胃蠕动增强，解除幽门梗阻，促使钡剂下行，提高溃疡病X线诊断率[1]。

5152 急性扁桃体炎

雄黄、大蒜适量贴敷合谷穴3～6小时（即起泡），能迅速止痛并减轻扁桃体红肿。

5153 治疗慢性喉炎

电 合谷、人迎可用于治疗慢性单纯性喉炎及早期声带小结，具有操作简单、无创伤、无痛苦及疗效较显著等特点[7]。

5154 呃逆

直刺合谷治疗呃逆40例，取得较好效果。

5155 预防产后出血与催产

合谷穴位注射催产素2u治疗第二产程子宫收缩无力产妇，与对照组比较，合谷组平均第二产程时间1小时16分，对照组1小时40分，两组有明显差异。合谷组分娩有效率80％，对照组50％。又有合谷穴位注射催产素4u治疗第二产程子宫收缩无力产妇，注射5分钟后子宫收缩加强，胎儿娩出时间较对照组提前，产后出血量少。再有用合谷穴位注射与三角肌注射相同剂量催产素，治疗第二产程子宫收缩无力，结果表明合谷能明显增加宫缩力，延长宫缩持续时间，缩短产程。

在胎头著冠后于产妇双侧合谷分别注射缩宫素02u，其产后出血的发生率明显减少，而且在胎儿娩出时间、胎盘剥离时间、新生儿Apgar（阿氏）评分的比较方面也较常规肌内注射者优[7]。合谷还能增强官缩，延长宫缩时间，缩短产程[7]。

5156 镇痛作用

据动物实验证明，“合谷”有明显的镇躯体痛和内脏痛的作用[1]。临床已成功地用于各种手术的针麻[1]。

①电针双侧合谷穴5分钟后，可使延脑中缝大核神经元放电增加，并能减少因电 鼠尾所致疼痛反应，亦明显而持久减少因电 牙髓所致疼痛性反应[7]。

②电针合谷穴，对来自牙髓引起疼痛性反应的镇痛作用强于尾部引起的疼痛反应。

③电针合谷穴麻醉，行食管镜检查1507例，成功率99％。其优点是镇痛效果显著，肌肉松弛良好，无副作用。

④针刺四关为主，并根据头痛部位局部配穴，治疗391例头痛获较好疗效。

⑤电针合谷还能减轻扁桃体摘除术后的自发性疼痛及吞咽疼痛，使伤口白膜开始生长的时间提前[7]。扁桃体摘除术后疼痛，于术后1～15小时及5小时各针刺合谷1次。针刺治疗第一天，白细胞总数低于对照组，伤口白膜开始生长时间早于对照组，自发性疼痛及吞咽疼痛均较对照组轻。表明针刺合谷穴有镇痛、消炎和加速伤口愈合作用。

⑥电针合谷可提高胃镜检查成功率，其优点是镇痛效果显著，肌肉松弛良好，无明显不良反应[7]。

5157 调理胃肠功能

据报道选胃切除术后肠胀气患者，对比观察 排气时间，结果针刺合谷加胃肠减压组比单纯胃肠减压组， 排气平均提前20余小时。

针刺合谷、足三里能使胃切除术后肠胀气的患者 排气时间明显提前[7]。

5158 改善脑缺血

电针合谷可以明显减轻脑缺血后细胞性水肿及线粒体肿胀程度，从形态学上证实了合谷有明显改善脑缺血的作用：电针合谷可以使脑皮质灌流量在脑缺血后降低的基础上部分恢复，其作用发生快，但持续时间较短（约6 min）。此过程可能与神经调节机制有关。[7]

5159 双向调节血压

神经后支

第一颈神经后支较粗大称枕下N

第二颈神经后支的皮支粗大称枕大N

第三颈神经后支的内存支称第三枕N

第1-3腰神经后支的外侧支较粗大称臀上皮N

第1-3骶神经后支的皮支称臀中皮N

神经前支

颈丛，臂丛，胸神经，腰丛，骶丛

颈丛

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皮支： 枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经、膈神经；

肌支：膈神经支配膈肌，感觉胸膜，心包及膈下面的部分腹膜；

交通支：与舌下N的交通联系，颈袢

臂丛

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锁骨上部分支

胸长神经：前锯肌和乳房

肩胛背神经：菱形肌和肩胛提肌

肩胛上神经：冈上下肌和肩关节

锁骨下部分支

肩胛下神经：肩胛下肌和大圆肌

胸内侧神经：胸大小肌

胸外侧神经：胸大小肌

胸背神经：背阔肌

腋神经：穿四边孔，支配三角肌，小圆肌；余部为臂外侧上皮神经

肌皮神经：喙肱肌，肱二头肌，肱肌；余部为前臂外侧皮神经

正中神经

前臂：除肱桡肌，尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂屈肌和旋前肌以及附近关节；

返支：拇收肌以外的鱼际肌；

手掌区：指掌侧总神经→指掌侧固有神经；第1,2蚓状肌，鱼际肌（拇收肌除外）

尺神经

前臂上部：尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半

手背支：尺侧半

浅支

深支：小鱼际肌，拇收肌，骨间掌侧肌，骨间背侧肌及第3,4蚓状肌

桡神经

肌支：肱三头肌，肘肌，肱桡肌，桡侧腕长伸肌

肘关节支

终支：

桡神经浅支（皮支）：臂后皮神经，臂外侧下皮神经，前臂后皮神经

桡神经深支（主要为肌支,亦称骨间后神经）：前臂伸肌，尺桡远侧关节，腕关节和掌骨间关节

腰丛

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髂腹下神经：腹壁诸肌；臀外侧区，腹股沟区及下腹部皮肤

髂腹股沟神经：腹壁肌；腹股沟，阴囊（大阴唇 ）部皮肤

股外侧皮神经：大腿前外侧的皮肤

股神经

肌支：髂肌，耻骨肌，股四头肌和缝匠肌

皮支：

股中间皮神经

股内侧皮神经

隐神经：髌下，小腿内侧面及足内侧缘皮肤

闭孔神经

闭孔外肌，长，短，大收肌和股薄肌；耻骨肌

皮支：大腿内侧面皮肤

关节支：髋，膝关节

生殖股神经

生殖支：提睾肌和阴囊；大阴唇

股支：股三角部的皮肤

骶丛

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臀上神经：臀中小肌和阔筋膜张肌

臀下神经：臀大肌

股后皮神经：臀区，股后区，腘

阴部神经

肛（直肠下）神经：肛门外括约肌和肛门部皮肤

会阴神经：会阴诸肌；阴囊（大阴唇）的皮肤

阴茎（阴蒂）背神经：阴茎（阴蒂）的海绵体及皮肤

坐骨神经

股二头肌，半腱肌和半膜肌，髋关节

胫神经

肌支：小腿后群诸肌

皮支：腓肠内侧皮神经：足背及小趾外侧缘皮肤

关节支：膝关节和踝关节

足底内侧神经：足底内侧群肌，足底内侧半及内侧三 个半趾脚底面皮肤

足底外侧神经：足底中间群和外侧群肌，足底外侧半及外侧半一个半趾脚底面皮肤

腓总神经

皮支：腓肠外侧皮神经

关节支：膝关节前外侧及胫腓关节

腓浅神经：腓骨长短肌，→皮支：小腿外侧，足背和第2-5趾背的皮肤

腓深神经：小腿前群肌，足背肌和第1,2趾相对缘的皮肤

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正中神经支配：旋前圆肌，桡侧腕屈肌，掌长肌，指浅屈肌，拇长屈肌，第1、2指深屈肌，旋前方肌，拇短展肌，拇对掌肌，拇短屈肌浅头，第1、2蚓状肌

尺神经支配：尺侧腕屈肌，第3、4指深屈肌，掌短肌，小指展肌，小指对掌肌，小指屈肌，第3、4蚓状肌，骨间肌，拇收肌，拇短屈肌深侧头

桡神经支配：肱三头肌，肱桡肌，桡侧腕长伸肌

扩展资料：

正中神经是在腋部由臂丛外侧束与内侧束共同形成，在臂部沿肱二头肌内行走，后降至肘窝后，穿旋前圆肌长短二头之间行于前臂正中指浅、深屈肌之间到达腕管，穿掌腱膜深面至手掌，分成数支指掌侧总神经。正中神经损伤较多见。少数病例与尺神经同时受伤。

正中神经在臂部损伤时的表现为前臂不能旋前，屈腕无力，拇、食指不能屈曲，拇指不能对掌，鱼际肌萎缩，手掌称为“猿手”。感觉障碍以拇指、食指和中指的末节为明显。亦可见明显的血管收缩和营养障碍。

发于臂丛内侧束，初与肱动脉伴行，离开肱动脉向后下方，至内上髁后方的尺神经沟，在沟中尺神经位置表浅，可在体表触摸到，穿经尺侧腕屈肌到前臂内侧，沿指浅屈肌和尺侧腕屈肌之间下行，在前臂中、下1/3交界处，分为较粗的掌支和较细手背支。

尺神经在前臂上部发出肌支至尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半；在中部发出细的皮支，向下穿过深筋膜，分布于小鱼际的皮肤。

桡神经发自臂丛后束，初在肱动脉背侧下行，后伴肱深动脉入桡神经沟，沿沟绕肱骨中段背侧旋向外下方，于肱骨外上髁上方，肱骨中、下1/3交界处穿经外侧肌间隔，至肱桡肌和肱肌之间，在此处分为浅、深二终支。

肱骨中段或中，下1/3交界处骨折时，易合并桡神经损伤。主要运动障碍是前臂伸肌瘫痪，出现抬起前臂时呈“垂腕”的姿态。其感觉障碍是以第1、2掌骨间隙背面“虎口区”的皮肤最为明显。

参考资料：

—正中神经

—尺神经

—桡神经