产后腹直肌分离怎么治疗

　　大部分的腹直肌分离是不需要手术的，大部分的分离都可以通过锻炼得到改善。但是确实还是存在那么一小部分，或许是发现晚了，或许是锻炼了效果不好，或者出现了背部疼痛、盆底功能障碍等症状，或在分离的基础上发生了脐疝、白线疝，那的确是需要手术治疗的。

　　那么如果真的需要做手术，手术该怎么做呢？效果好吗？会不会留下大的瘢痕？是否可以通过微创手术解决？做完手术是不是就能恢复产前的状态呢？辣妈们总能提出一连串的问题。

　　首先要告诉大家，手术的关键点是解决分离，使分开的腹直肌重新靠拢。

　　手术有两种方案，一个是开刀手术，另一个就是腹腔镜手术，也就是我们所说的微创手术。两种手术要解决的关键点都是分离，都需要把变薄变宽的中线进行折叠缝合，两者的区别主要是途径不同。最早期的开放手术的确如同很多辣妈想象的那样，在肚皮的中央从上到下做一个纵向刀口，然后进行缝合，一个长度二三十厘米的大刀口和瘢痕确实让很多女性感到绝望。好在目前无论是开放还是腔镜，都可以不是这个样子。

　　腹腔镜手术肯定创伤更小，从腹壁上打几个小孔，没有大的伤口，在腹腔镜完成整个操作，术后恢复快。现在的开放手术不是再做纵向切口，而是做一个下腹部横向的弧形切口，这样做有一个好处是可以在解决分离的同时进行腹壁皮肤的整形，切除多余松弛的皮肤，不过切口大，要修补整个中线需要将整个腹壁的皮肤皮下组织向上游离翻起来，所以创面和创伤还是挺大的；腹腔镜手术的特点正好和开放手术相反，因为只打孔，因此不会切除多余皮肤，所以术后局部皮肤外观短期没有改善。

　　因此很多辣妈知道这些后就又犹豫不决了，开放还是腔镜？但是我的个人观点更倾向于腹腔镜微创手术。原因有以下几条：一是有些腹直肌分离患者皮肤松弛不严重，并不需要再做开放伤口进行腹壁整形。二是腹腔镜能够在创伤小的情况下解决分离这一核心问题，因为解剖和功能的恢复最重要，外观是排在第二位的；而且术后半年到一年皮肤本身就会有改善，还不满意可以做进一步的确切整形手术，外观效果更好。三是开放手术因为大面积游离，与分离修补同时做的情况下伤口问题相对较多，一旦发生伤口并发症，那么外观就不能保证了。

　　腹腔镜手术后恢复很快，通常术后四五天，饮食下床等日常生活恢复了就可以出院。不过由于手术重新拉合了腹直肌，而且手术范围从上到下还是挺大的，因此术后还是有3个月左右的时间是需要特别注意的。这是因为腹壁修复的愈合需要这些时间，所以这个阶段需要暂停腹肌锻炼，避免提重物、剧烈咳嗽、打喷嚏、屏大便等腹压增高的因素，起床后使用腹带进行保护。术后一个多月做些快走或者慢跑以及慢游泳等低强度的适量有氧运动是可以的。

　　最后我们再缕一下，需要通过手术解决的只是那些分离严重、通过锻炼不能恢复到两指以内宽度以及伴发背部盆底症状和脐疝的妈妈，大部分辣妈可以通过正确的锻炼改善分离，达到不需要手术的地步。手术包括开放和腹腔镜两种方式，大部分的患者可以采用腹腔镜微创的方式进行手术，尤其对于那些不太胖、腹壁多余皮肤和脂肪不多以及通过锻炼和减重能够恢复到接近产前体态的宝妈，术后恢复也快；小部分腹壁皮肤脂肪过多的可以通过开放手术做到解决分离的同时改善腹壁外观，当然创伤相对较大。

产后一年了，上公交车居然有好心人误以为我是孕妇，这尴尬呀！！！

拖下地就累得腰酸背痛,我也不想这么娇气啊！！！

咳嗽或者大笑居然会漏尿，囧!!!

这到底是怎么回事呢？好韵伊生很遗憾地告诉你，这都是腹直肌惹的祸！

什么是腹直肌 ？

  腹直肌rectus abdominis位于腹前壁正中线两侧，被包埋于腹直肌鞘内，为上宽下窄的带状多腹肌，左右腹直肌内侧以腹白线相隔，自上而下被3～4个横行的腱划(致密结缔组织索)分隔，腱划与腹直肌鞘前壁紧密愈合，起防止该肌收缩时移位的作用。此肌上端起自第5～7肋软骨前面和胸骨剑突，止于耻骨上缘(耻骨结节与耻骨联合之间)。

腹直肌具有保护腹腔脏器，维持腹内压，主要参与完成排便、分娩、呕吐和咳嗽等生理功能。

　什么是腹直肌分离？

　孕期间，宝宝在妈妈的子宫里逐渐长大，腹壁所承受的压力也逐渐增大，腹白线被拉伸并变得薄弱，白线两侧的腹直肌松垮，腹直肌间距离增大，从而产生腹直肌分离。腹直肌分离的间隙逐渐被脂肪组织所填充，腹部出现明显的松垮褶皱。

　　正常情况下，这个空隙通常会在产后4-8周后逐渐关闭，但根据研究结果显示大部分妈妈们的腹白线不能够自动恢复正常，留下“孕”味十足的体态。更有甚者还伴随下背痛、便秘、漏尿、盆腔脏器下垂等问题，严重影响生活品质。

　无论是剖宫产还是顺产，都有可能发生不同程度的腹直肌分离。

　据报道，产后6-8周的产妇，顺产腹直肌分离发生率为60%，剖宫产发生率为71%，2次及以上剖宫产的产妇腹直肌分离发生率为91%。

腹直肌分离的危害？

（1）腹部脂肪堆积

腹直肌分离的间隙逐渐被脂肪组织所填充，腹部出现明显的松垮褶皱，影响女性的形体。

（2）腰酸背痛

腹直肌分离的程度越深，腹部肌肉越弱，对腰背部的承托力就会越小，增加后背疼痛的机会，容易出现腰背痛，甚至连起床都变得十分困难，限制其活动、休息、哺乳等，产妇身心俱受到了影响。

（3）小腹难以恢复平整

很多妈妈发现生了小孩后，小蛮腰变成水桶腰，连买衣服的勇气都没了。腹直肌分离对女性最直观的影响，严重打击其自信心。

（4）脏器移位：

腹直肌分离严重者还可使内部脏器下移，如胃下垂，出现恶心、呕吐、消化不良等消化系统症状。

内脏下垂久而久之压迫盆底肌和肛门括约肌，导致大小便失禁，严重者会导致子宫脱垂或直肠脱垂。

腹直肌分离的检查方法

好韵伊生教大家一个简单有效的方法来判断腹直肌是否分离及其分离程度。

　　（1）仰卧位，双腿弯曲，露出腹部，左手在头后支撑，右手食指和中指垂直探入脐下2指处，身体放松，将上身抬起,下颌抵胸。

　（2）以两手指触压，感觉两侧腹肌向中间挤压手指。

        （3）若感觉不到挤压，将手指向两边挪动，直至找到紧张的肌肉，测量两侧肌肉的距离。

         （由于这种情况可能发生于肚脐上方、下方或同一高度，所以三个区域都要测试）

产后你的腹部肌肉间隙不到2指宽是正常的；如果间隙在2-3指，注意不能进行躯干弯曲和扭转的负重练习，否则会加重分离；如果间隙达到3指以上，那你就需要进行一些盆底肌肉和下腹部肌肉锻炼，避免做仰卧起坐。

　　好韵伊生教大家 如何治疗腹直肌分离？

      （1）腹式呼吸训练（静止和动态相结合）；

　（2）电疗。低频电能够刺激肌肉收缩，特别适合找不着腹肌发力感的妈妈们；

　（3）核心肌力及稳定性训练：适合2-3指需改善的患者，注意在进行腹直肌分离治疗前，要先检查盆底肌力，肌力达3级以上（提肛运动可以做3次，每次可维持3秒）才能进行腹直肌分离治疗。

　（4）手法治疗：通过手法刺激，促进身体新陈代谢，减少脂肪堆积，恢复肌肉、筋膜弹性和紧张度。

        （5）手术治疗：主要通过切除突出的脂肪，将分裂的腹直肌进行重新缝合复位。腹白线缺损较大的，可通过纤维网片面修补。

　　注：对于有腹直肌分离的妈妈，建议选择正规机构进行康复，毕竟咱们也不是专业人士，如果没有足够多的时间出门，可以选择好韵伊生康复师上门服务，本文只在此进做简单分享。

产后腹直肌分离4CM严重吗、需要做治疗么

产后腹直肌分离是很多宝妈妈都会有的病症，不过有的宝妈腹直肌分离不是很严重，比如有分离三厘米的，有分离四厘米的，但是不管厘米都应该及时修复，以避免造成更严重的后果。那产后腹直肌分离4CM严重吗、需要做治疗么？让我们一起来了解下吧。

产后腹直肌分离4CM属于重度分离，如果有女性朋友分离达到了4CM可以通过手术治疗，常见的手术方法有电疗或是腹直肌分离腹壁重建术，这两种手术都可以很好的治疗腹直肌分离。但是腹直肌分离没有超过3CM在日常中可以配合以下方法来做锻炼：

1、跪式伸腿

首先双脚双手跪在地下，髋部，膝盖，肩部，手腕保持垂直，脊椎也要保持中立，等这些动作准备好后，开始伸腿动作：呼气时慢慢把自己的右腿伸出去，再次呼吸的时候把腿收回来，一般做四到六次的时候再换左腿，重复刚才的动作，建议宝妈每天做两到三组。

2、平板支撑

采取俯卧的姿势，双肘呈弯曲状支撑在垫子上，同时双脚踩地，让身体离开垫子，尽量让身体伸直，保持这个动作一分钟，每天坚持做四组。

总之来说，腹直肌分离4CM是需要治疗的，如果分离状态在3CM以下可以参照以上这两种方法来做修复锻炼，只要坚持一段时间，腹直肌分离的症状就会有所好转，如果一直没好转，那就需要尽快去医院，在医生的指导下进行治疗。

产后腹直肌分离4指严重吗图、还能恢复吗

产后腹直肌分离是很常见的，因为女性在孕期肚子会逐渐变大，拉长肚子上的肌肉，导致腹直肌分离。产后腹直肌分离不仅影响产妇腹部美观，而且会使产妇腰部疼痛、骨盆疼痛等，这让很多产妇非常困扰。那么产后腹直肌分离4指严重吗图，还能恢复吗？我们一起了解一下吧。

首先，产后腹直肌分离可以去医院做相关检测，也可以自己检测：身体仰躺在平坦的地方，屈起膝盖并将脚掌踩在地面；稍微抬起头部和肩膀，呼气时收紧腹部肌肉；然后一只手按住肚脐稍上的位置，如果感觉有明显的缝隙，说明有腹直肌分离，此时可以用手指垂直按压进缝隙检测宽度。

一般来说，产后腹直肌分离宽度在两指以内就是正常的；而腹直肌分离宽度在两指到三指之间，那么可以进行相应的腹直肌训练，辅助腹直肌恢复；如果腹直肌宽度是在三指以上且产后一年到两年没有改善的，例如产后腹直肌分离4指，这种属于比较严重的产后腹直肌分离，但可以通过手术缝合腹直肌来恢复。

提醒产后腹直肌分离女性朋友们，使用手术缝合腹直肌不会危害身体，所以不用太担心以后有后遗症。另外做完手术后尽量保持仰卧位，如果手术使用全麻醉则采用低位卧位；术后可以在医生建议下使用腹部带保护腹壁，这样不仅能缓解伤口疼痛，还能对伤口愈合有利；术后不能滥用止疼药，除非伤口有明显疼痛，则必须在医生指导下合理的使用止疼药。

产后一年腹直肌分离一指可以做仰卧起坐吗、会加重腹直肌分离吗

产后腹直肌分离相信很多女性朋友都遇到过，但是有些女性朋友在产后并没有做好腹直肌修复的工作，以至于让自己一年后还有腹直肌分离的症状，那产后一年腹直肌分离一指可以做仰卧起坐吗、会加重腹直肌分离吗？下面来为大家讲解一下。

产后一年腹直肌分离一指是不建议做仰卧起坐的，这是因为做仰卧起坐会给宝妈的盆底肌带来压力，从而使腹部隆起，腹直肌分离也会越来越大，不过大家可以做这个动作来帮助腹直肌修复；拿一个垫子，然后仰卧在垫子上，并且把双手放在腹部的一侧，接下来用双手将腹横肌往脊柱的方向缓缓推，一般腹部左右侧各做一百五十次左右，坚持一段时间后腹直肌分离的症状会有所好转。

还有在日常生活中一些腹部的拉伸动作不能做，比如瑜伽中的眼镜蛇式，轮式，上犬式等等，而且也要避免突然在床上坐直，让身体随时保持正确的姿势才不会腹直肌分离加重。

从上文来看，产后腹直肌分离是不能做仰卧起坐的，不过宝妈想要在产后避免腹直肌分离可以在孕期做好一些工作，比如少食用甜食或是油炸食品，适当的运动，多吃新鲜蔬菜和水果等等。

产后一年腹直肌分离一指能恢复吗

在生完宝宝以后大多数的女性都会有腹直肌分离的症状，由于有些女性不重视腹直肌分离带来的伤害，因此在一年后腹直肌不仅没有恢复到原来的位置，甚至还经常出现腰疼，背疼，那么产后一年腹直肌分离一指能恢复吗？

产后一年腹直肌还是分离一指的朋友想要自行恢复还是很困难的，建议有这种情况的宝妈进行干预治疗，由于腹直肌分离最佳的修复时间是在生完宝宝半年以内，因此想要自行恢复不太可能，宝妈可以试试手术的方法，比如电疗，它主要是帮助腹直肌分离的人群收缩两侧肌肉的，在做完电疗以后宝妈可以配合使用束腰带，这样可以恢复的更快，更好。

其实产后腹直肌分离是一种正常的生理现象，大多数女性在生完孩子以后多多少少都会有分离的情况，因此宝妈们也不用太担心腹直肌会给自己带来很大的伤害，不过为了让自己恢复以前的身材，宝妈们还是尽早做腹直肌分离修复，一般分离宽度小于三指以内，建议宝妈在生完宝宝一个月到五十天后，佩戴束腰带，一般佩戴半年左右腹直肌分离就会自主愈合。

总而言之，产后一年还有腹直肌分离的朋友，尽早去医院接受正规的治疗，以避免分离宽度加重了。