横突棘肌、多裂肌、竖脊肌

横突棘肌

分三层，依次为：半棘肌多裂肌回旋肌。

最靠近脊柱的、 维持脊柱稳定的肌群。 肌肉微小精准动作功能多且复杂。在平衡中的稳定调整能够达到训练效果。强调单关节精准性

小肌肉出现紊乱，脊柱也会紊乱。

练习多裂肌就能练习到横突棘肌。

横突棘肌的功能：单侧收缩对侧回旋。两侧同时收缩脊柱后伸

半棘肌：分为头颈背半棘肌，肌肉走向由下向上。

起点：第2颈椎~12胸椎横突

止点：胸颈椎棘突和枕部上下项线

回旋肌：起止于上位与下位椎骨的横突与棘突之间。长回旋肌跨一个椎体，肌肉走向由上向下。功能为胸椎旋转

多裂肌  

腰颈多裂肌较胸多裂肌肥厚，因为要维持腰颈椎体稳定，90%的腰疼与多裂肌萎缩，功能弱有关。

因腰椎承重，所以腰椎需要稳定，靠骨盆(骶髂)稳定，腰方肌，腰大肌，多裂肌(连接腰骶，从冠状面矢状面连接)稳定

腰椎评估：查足弓(减震)脚心有力骨盆稳定盆底肌腰方肌，腰大肌，腹横肌

腰椎间盘突出腰曲变直腰椎滑脱腰椎失稳

起点：骶骨背面，腰胸椎横突，4~7颈椎关节突。跨过2~4个椎体。肌肉走向由下向上

止点：第2颈椎以下全部椎骨棘突

1对骨骼体态的影响

连接骶骨腰椎，从冠状面矢状面 稳定腰椎 ，防止腰椎滑脱(骶骨上翘，多裂肌无力被拉长造成)，防止脊柱失稳。 维持腰曲 。健康的多裂肌 为脊柱供给更多的血液养分 。

观察脊柱两边肌肉柔软度温度颜色结节横纹，判断多裂肌的情况，太软为多裂肌萎缩，腰疼，双手扶腰会减轻疼痛，证明多裂肌无力导致腰椎不稳

2与运动的关系

多裂肌在平衡类运动中极端不稳定条件下会启动。空中瑜伽最有效。跳水、蹦床、滑冰会强化多裂肌功能性。

跪或站瑜伽球波速球泡沫轴甩脂机，目的是激活脊柱的稳定系统，更好刺激多裂肌回旋肌竖脊肌肌群，调整腰疼

3对脏器呼吸情绪的影响

情绪紧张，易腰疼。

4疼痛分析及原理

久坐久站，多裂肌易萎缩退化，腰疼，

竖脊肌 ：

纵列于脊柱两侧，背部深层长肌。由棘肌最长肌髂肋肌组成

起点：骶骨背面髂嵴后部腰椎棘突胸腰筋膜

止点：

棘肌止于颈胸椎的棘突。

最长肌止于颈胸椎的横突和颞骨乳突。

髂肋肌止于肋骨的肋角。

功能：

下固定，两侧同时收缩，脊柱后伸仰头。一侧收缩，脊柱同侧侧屈

上固定，骨盆前倾。

1对骨骼体态的影响

让人体维持站立的肌肉。 收紧时人直立，放松时，脊柱向前向下。长期伏案工作让竖脊肌拉长，产生疼痛。如肩胛骨缝疼。直接影响腰椎胸椎颈椎。上段有力，使人挺胸抬头，打开胸廓。上段无力，肩胛骨向前，驼背，影响呼吸不畅。上段过于紧张，胸曲消失(直背军姿背)，导致疼痛。久坐，下段拉长，腰曲消失，如果有力 会维持腰曲。

单侧过紧，脊柱侧弯。下段过紧，骨盆前倾而腰疼。

2与运动的关系

训练竖脊肌下固定：硬拉等前屈动作

前屈动作拉长竖脊肌。

猫式可灵活竖脊肌。

3对脏器呼吸情绪的影响

上段无力，肩胛骨向前，驼背，影响呼吸不畅。

在脊柱两侧，紧张或放松影响到交感神经。(竖脊肌紧张，挺胸，兴奋精力旺盛)

4疼痛分析及原理

①久坐伏案工作，过度拉长时背疼。长期按摩会让竖脊肌变得更长更硬，驼背严重。

下段过紧，骨盆前倾，挤压腰椎小关节疼痛。(大部分人是被动变短挤压)

久坐，下段无力，腰曲过直。

竖脊肌是让人体维持站立的肌肉，负责使人大范围的活动，但没有稳定椎体的功能。②如果下面的多裂肌半棘肌回旋肌功能弱，会使竖脊肌代偿僵硬，过度发达而疼痛。

要激活深层多裂肌才能消除竖脊肌背疼

补充

1竖脊肌代偿多裂肌，在腰椎两侧会肌肉发鼓，腰椎体棘突深陷，多裂肌萎缩无力。在胸椎两侧有结节，是因为竖脊肌代偿多裂肌变硬产生。因为多裂肌无力，竖脊肌发达代偿。

2猫式可激活横突棘肌。人体站立躯干向前向下，从卷动躯干到一节节直立时可训练横突棘肌

3正常的肌肉，张力正常没有明显疼痛没有结节

4脊柱强直与横突棘肌有关，长久不运动造成，

5肌肉过长过短都会产生疼痛

目录 1 拼音 2 概述 3 拼音 4 代号 5 出处 6 夹脊穴的别名 7 脊旁穴的定位 8 脊旁穴取穴方法 81 夹脊穴穴位解剖 82 层次解剖 9 脊旁穴的功效与作用 10 脊旁穴主治病证 11 脊旁穴的配伍 12 刺灸法 121 刺法 122 灸法 13 文献摘要 14 脊旁穴研究进展 141 调节植物神经作用、改善血液循环 142 夹脊的镇痛作用 143 对反流性胃炎的影响 15 参考资料 附： 1 古籍中的脊旁 1 拼音

jǐ páng

2 概述

脊旁为经外奇穴别名，即夹脊穴[1]。见《针灸学简编》（第二版）。

夹脊（jiájǐ EXB2）为经外奇穴名[2][3]。亦称华佗穴、华佗夹脊、佗脊、脊旁等[4]。在背腰部，当第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧，后正中线旁开05寸，一侧17穴[2]。夹脊穴适应范围较广，其中上胸部的穴位治疗心肺、二肢疾病；下胸部的穴位治疗胃肠疾病；腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病[5]。

3 拼音

jiájǐ

4 代号

EXB2

5 出处

《黄帝内经素问·缪刺论》：邪客于足太阳之络，令人拘挛背急，引胁而痛，刺之从项始，数脊椎，夹脊，疾按之，应手如痛刺之，旁三痏，立已。

6 夹脊穴的别名

华佗夹脊（《中国针灸学》）

华佗穴（《针灸学简编》）

佗脊（《针灸孔穴及其疗法便览》）

脊旁（《针灸学简编》（第二版））

7 脊旁穴的定位

夹脊穴在背腰部，当第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧，后正中线旁开05寸，一侧17穴[2][5]。

夹脊穴位于脊柱区，第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧，后正中线旁开05寸，一侧17穴[3]。

《黄帝内经素问·缪刺论》：“从项始数脊椎侠脊，疾按之应手如痛，刺之旁，三痏立已。”杨上善注：“脊有二十一椎，以两手侠脊当推按之，痛处即是足太阳络，其输两旁，各刺三痛也。”《华佗别传》：“又有人病脚躄不能行，……后灸愈。灸处夹脊一寸上下行，端直匀调如引绳也。”即指脊椎旁05寸处为穴位[4]。近代诸书多同此说[4]。即自第一胸椎至第五腰椎各椎棘突下旁开05寸，左右共34穴[4]。亦有以第一颈椎至第五腰椎各椎棘突下旁开05～1寸为穴者，计48穴（见《针灸学》上海中医学院）[4]。

经外奇穴——夹脊的位置

夹脊穴的位置

8 脊旁穴取穴方法

患者俯伏或俯卧位，当脊柱棘突间两侧，后正中线旁开05寸处取穴。

俯卧位，在第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧，后正中线旁开05寸处取相应腧穴[6]。

81 夹脊穴穴位解剖

夹脊穴下有皮肤、皮下组织、浅肌层（斜方肌、背阔肌、菱形肌、上后锯肌、下后锯肌）、深层肌（竖脊肌、横突棘肌）。分布有第一胸神经至第五腰神经的内侧皮支和伴行的动、静脉。深层布有第一胸神经至第五腰神经后支的肌支，肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。

82 层次解剖

皮肤→皮下组织→背肌浅层（斜方肌、菱形肌、胸腰筋膜、后锯肌）→背肌深层（竖脊肌）[5]。

穴区神经、血管：浅层有胸或腰神经后支的皮支分布，深层有胸或腰神经后支和肋间后动脉、腰动脉分布[5]。

9 脊旁穴的功效与作用

夹脊穴有调节脏腹机能的作用。

夹脊穴位于脊柱旁，取之可用于治疗全身疾病，尤以小儿捏脊疗法治疗儿科疾病效果为佳。

10 脊旁穴主治病证

夹脊穴适应范围较广，其中上胸部的穴位治疗心肺、二肢疾病；下胸部的穴位治疗胃肠疾病；腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病[5]。

夹脊穴主治咳嗽、喘息、消化系统疾病、神经衰弱、神志病及一切慢性疾患、中枢型类风湿性关节炎等[3]。

夹脊穴主治表（表格出自《中医大辞典》）

胸1～4夹脊：治疗肺脏及上肢疾病[6]。

胸4～7夹脊：治疗心脏疾病[6]。

胸7～10夹脊：治疗肝胆疾病[6]。

胸10～12夹脊：治疗脾胃疾病[6]。

腰1～2夹脊：治疗肾脏疾病[6]。

腰3～5夹脊：治疗腰，骶，膀胱，大、小肠，子宫及下肢疾病[6]。

11 脊旁穴的配伍

选穴和配穴可根据经脉的分布、神经根和节段的分布、腧穴的压痛、反应点等，每次宜选择其中2～4个腧穴[6]。

胸1～4夹脊配大椎、肺俞、天宗，治肩背部疼痛[6]。

胸4～7夹脊配心俞、内关，治心痛彻背[6]。

胸8～腰2夹脊配胆俞、肾俞、三阳络、阳陵泉，治胸胁痛[6]。

腰3～5夹脊配关元、膀胱俞、环跳、足三里，治下肢麻痹[6]。

12 刺灸法 121 刺法

直刺03～05寸，或用梅花针叩刺[5]。

一般斜刺05～10寸[3]。

向内斜刺05～1寸，局部有酸胀感，或向胸腹部放散[6]。

注意：因本穴深部有脊髓和胸腹腔脏器，故针刺时应注意针刺方向、角度和深度，且出现麻胀感应立即停止进针。

122 灸法

可灸[5][6]。

13 文献摘要

《后汉书》：华佗别传曰，有人病脚蹙不能行。佗切脉，便使解衣，点背数十处，相去一寸或五寸（分），从邪不相当。言灸此各七壮，灸创愈即行也。后灸愈，灸处夹脊一寸上下，行端直均匀如引绳。

《针灸孔穴及其疗法便览》：主治神经衰弱、肺结核、支气管炎、虚弱羸瘦。

《针灸经外奇 谱》：主治风湿性脊柱炎、腰背酸痛。

14 脊旁穴研究进展 141 调节植物神经作用、改善血液循环

据报道，从古代文献中已证实夹脊能治疗相应脏腑的病变。现代研究论为夹脊穴能调节植物神经的功能，故采用该穴治疗与植物神经功能相关的一些病：①治疗血管性头痛；②肢端感觉异常症；③植物神经功能紊乱而致头晕、肢凉、半身麻木、多汗等；④中风（中经络）；⑤红斑性肢痛症；⑥高血压等。收到良好效果。其机理是通过调节植物神经作用，调节了血管功能，改善了血液循环。

针刺夹脊等能调整强直性脊柱炎患者IgA、IgG、C反应蛋白，以及微血管形态、流态和总积分值，提示本疗法有调节免疫功能、改善微循环、减轻和消除炎症的作用。

142 夹脊的镇痛作用

电针腰3～5夹脊能提高脊髓中5HT、5羟吲哚乙酸的含量，降低脊髓中NA、DA的含量，起到镇痛作用[6]。

143 对反流性胃炎的影响

经常听到有人抱怨腰酸背痛。其实，这都是背部肌群“罢工”惹的祸！　背部肌群主要分布在后背部，起到伸直头颈和支撑脊柱的作用。从肌肉结构上来说，背肌分为浅层和深层肌肉，背浅层肌位于机体表面，包括斜方肌、背阔肌、肩胛提肌和菱形肌等。其中，斜方肌位于颈部及背上部，人做扩胸、头部后仰、伸直脊柱等动作时，都离不开它的帮助。　　在儿童期，应特别注意锻炼斜方肌的力量，可预防和矫正驼背，提杠铃耸肩、负重直臂侧上举、负重扩胸、俯卧飞鸟展翅等练习都可锻炼此处的肌肉力量。背阔肌位于背中部，是上臂伸展、内收、内旋等动作的基础，引体向上、爬杆可以发展背阔肌力量。肩胛提肌和菱形肌位于斜方肌深层，主要使肩胛骨上提，如提重物等。　　背深层肌位于躯干深层脊柱两侧，分为背长肌和背短肌。背长肌又分为竖脊肌和夹肌，竖脊肌纵为脊柱的强大伸肌，收缩时可以使脊柱侧弯、头部后仰和脊柱伸直。纵跳摸高、负重体屈伸、俯卧两头起、向后抛铅球等练习可以锻炼此处肌肉力量。夹肌位于背上部深层，主要使头颈伸直的作用；背短肌位于各个脊椎骨之间，主要是加强椎骨之间的稳定性，使脊柱成为一个整体结构，也能协助伸直脊柱的作用。▲　　(北京体育大学运动生理学博士汪军)　　背阔肌　　小菱形肌　　斜方肌

驼背是脊柱发生弯曲所致，和肌肉没什么太大关系，练背只能把背练厚练结实的

俗话说“新手练胸，高手练背，老手练腿”，倒三角身材实际上体现了一个健身训练者长久有效锻炼的结果，一个强健的倒三角身材不仅是美的展示，更是素质与力量的象征。

长期健身的人都知道，背肌的锻炼比起胸肌、手臂肌肉等处来说，更为复杂和困难，这是因为背部是整个上肢占据面积最大的部位，但同时背肌的训练需要突破难点，才能取得较好的效果。

背肌分为背浅肌（背浅肌分为两层，均起自脊柱的不同部位，止于上肢带骨或自由上肢骨）、背深肌（背深肌主要有竖脊肌又称骶肌和夹肌，位于背部深层全部椎骨棘突两侧的纵沟内，为两条强大的纵行肌柱，起自骶骨北面和髂嵴后份，向上分出多条肌束分别止于椎骨、肋骨及枕骨）和背部筋膜（被覆于斜方肌和背阔肌表面的深筋膜较薄弱，但在竖脊肌周围的筋膜特别发达，称为胸腰筋膜）

背浅肌浅层有斜方肌和背阔肌，浅层下有肩胛提肌和菱形肌。背深肌主要有竖脊肌又称骶肌、夹肌和胸腰筋膜。这些肌肉都是背部肌肉最重要的组成部分，在锻炼时，应该注意对每一块区域的针对性训练，不能盲目的进行器械训练，那样练出来背部肌肉看起来可能会很别扭。

下面介绍背部肌肉的锻炼方法，根据个人情况来选择自己合适的动作，做到进行有效的针对性训练，仅供参考：

1杠铃屈体划船

双脚与肩同宽，膝盖微弯，身体前顷，整个背部要维持平坦，下背一定要打直。双手略比肩宽，平均抓握杠，找好平衡点，身体对齐杠铃中心点。将杠铃往肚脐方向拉起，拉起时注意背部的收缩，手再做拉的动作，让杠铃碰到肚脐即可。回到起始动作时，感受背部有打开的感觉，手再送出。

2引体向上

这个动作应该不管健身还是不健身的朋友， 应该都知道吧，这也是锻炼背部肌肉必不可少的动作之一。手掌略宽于肩宽的握距，将身体拉至胸部接近杆的位置，在动作最上端稍作停留，缓慢下放身体至手臂伸直或接近伸直，全程感受背阔肌收缩，躯干下肢不能摇摆。

3坐姿划船

向前倾斜，背部和V型把手呈自然平行位置。双臂伸直，向后拉，直至身躯和腿部成90度。背部应该略弯，挺胸。抓握前方把手时应感觉到背阔肌的良好伸展。这是动作的起始位置。身躯保持固定，将把手向身体拉动，夹紧手臂直至碰到腹部。此时应感到背部肌肉收缩十分紧密。保持这样的收缩姿势一秒钟，缓慢地还原为起始位置。

4硬举

硬举是一种非常有功能性的动作，对于建立肌力和改变身体组成效果非常的好。当谈到硬举或是任何重量训练的动作，都需要变化来刺激适应、增加挑战和防止受伤。在动作的最底部位置膝盖弯曲大约75度，下半身和上半身肌肉同时工作。臀部、腿后肌和股四头肌是主要工作肌群，小腿、上、下背也会参与动作。从地板上进行传统硬举，你需要很好的髋关节活动度，并且必须保持脊椎在整个动作维持自然的曲线腰椎不驼背、不过度伸展。

在锻炼背部肌肉时可能会涉及到器械的重量，这时就需要根据自身情况来加减重量了，不能盲目增重。在感觉当前重量对于自己来说感觉轻了再往上加大重量。

希望能够帮到你，望采纳。