什么是三边孔，什么又是四边孔？

三边孔：指位于腋窝后壁，外科颈水平的三角形间隙,其上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界为肱三头肌长头，内有旋肩胛血管通过。

四边孔：指位于肩胛区肩胛骨外缘后外侧的四边形间隙。上界：小圆肌和肩胛骨外缘、肩胛下肌、肩关节囊。下界：大圆肌和背阔肌，内侧界：肱三头肌长头外侧缘外侧界：为肱骨外科颈穿行结构：腋神经、旋肱后动脉和静脉。

旋肩脚血管和肩脚下神经三边孔内主要是血管神经束(肩脚下神经及旋肩脚动、静脉)及其周围的少量结缔组织。三边孔内肌的间隔是由深筋膜包绕每块肌和血管神经形成。

血管神经束外面的结缔组织膜很薄，透过膜能看到血管。肩脚下神经起自臂丛的c5、c6，伴行于旋肩脚动、静脉下方，分布手肩脚下肌、大圆肌和背阔肌。

扩展资料

三边孔有两个：内侧三边孔及下方三边孔。腋腔的后壁由肩胛下肌、大圆肌和背阔肌围成。在肩胛下肌和大圆肌间留有三角形的裂隙，被肱三头肌长头分为内侧和外侧两小孔，内侧的叫内侧三边孔其境界是上边为肩胛下肌，下边为大圆肌，外侧边为肱三头肌长头，外侧的叫四边孔。

其上、下边与三边孔结构相同，内侧边为肱三头肌长头，外侧边为肱骨外科颈。下方三边孔位于四边孔的下方，由上界大圆肌，外侧界肱骨干（肱三头肌外侧头），及内侧界肱三头肌长头围成，内有桡神经通过（进入桡神经沟）。

四边孔和三边孔：三边孔是肱三头肌长头内侧的间隙，有旋肩胛动脉通过。四边孔是肱三头肌长头外侧的间隙，有旋肱后动，静脉和腋神经通过。

肘窝：位于肘关节前面，为三角凹窝，外侧界为肱桡肌，内侧为旋前圆肌，上界为肱骨内，外上髁之间的连线，窝内主要结构自外向内有肱二头肌腱，肱动脉及其分支，正中神经。

腕管：位于腕掌侧，由屈肌支持带即腕横韧带和腕骨沟围成，管内有指浅，深屈肌腱，拇长屈肌腱和正中神经通过。

-三边孔

-四边孔

异常姿势侧面观分析

头前倾姿势 可见下颈段和上胸段的屈曲增加，上颈段的伸展增加，常伴有圆肩，外耳道位于重心线之前，颈椎前凸并且头向前增加，颈椎体位于重心线之前。在肌肉方面可见颈部伸肌紧张，颈部屈曲拉长。产生这种情况与长期身体向前的职业姿势有关。

2肩向前 肩峰位于重心线之前，肩胛骨外展并常有上提。在肌肉方面可见胸大肌、胸小肌、前锯肌和肋间肌紧张，胸背伸肌、中斜方肌和下斜方肌、菱形肌薄弱。

3脊柱后凸（驼背） 是胸椎体后凸增加的表现，重心线位于椎体之间，在肌肉方面可见牵拉胸部伸肌、肩胛骨后缩肌、肋间肌、胸肌、背阔肌、前锯肌、提肩胛肌、上斜方肌紧张。发生这种情况可能与长期前倾疲劳、过度强调屈肌锻炼、椎间盘前部受压等因素有关。

4胸部畸形 常见的有胸部凹陷（前胸和胸骨凹陷）、桶状胸（胸廓的前后径增加）、胸部凸出（胸骨凸向前下方）。

5腰椎前凸 它是腰椎过伸、前凸加大的表现。在肌肉方面可见腹肌薄弱和被拉长，腰部伸肌和屈髋肌紧张。产生这种情况通常与腰骶角增大、骨盆前倾和髋关节屈曲、椎体后部受压等因素有关，此外，还与妊娠、肥胖症、不良习惯有关。

6凹—凸姿势 腰椎前凸伴有胸椎凹陷和头向前增加。

7凹背 是腰椎变平骨盆前移的表现。 在肌肉方面可见胸部伸肌、髋屈肌被拉长，上腹肌、髋伸肌和下腰伸肌紧张。产生的这种情况常与腰椎凹陷、腰椎前凸、过伸伸髋、过伸伸膝、椎体后部受压、站立时常不对称（单腿站立，后换成另一条腿站立）等因素有关。

8平背 是所有腰椎变平（前凸减少）伴骨盆后倾的表现。在肌肉方面可见腘绳肌紧张，屈髋肌薄弱。

9骨盆前倾 是髂前上棘位于耻骨联合之前的表现。此时髂前上棘位于重心线之前，并与耻骨平行。

10骨盆后倾 是耻骨联合位于髂前上棘之前的表现。此时髂前上棘位于重心线之后，并与耻骨平行。

11膝反曲 是膝关节过伸的表现，此时踝关节常呈跖屈位，膝关节位于重心线之后。在肌肉方面可见股四头肌、腓肠肌、比目鱼肌紧张，腘绳肌被牵拉，可有股四头肌的瘫痪。

12膝屈曲 是踝关节呈背屈位的表现，与髋屈曲有关，或由其引起。此时膝关节中心位于重心线之前。在肌肉方面可见腘肌和腘绳肌紧张，股四头肌被拉长。

肌肉萎缩指骨骼肌体积的缩小，可由于肌纤维变细或消失，是许多神经肌肉疾病的重要症状和体征。\x0d\\x0d\对于肌萎缩患者，首先应注意有无废用性因素(如骨折石膏固定后、关节病或其他疾病长期卧床影响肢体活动等原因引起)，应积极诊断、认真治疗。\x0d\\x0d\表现为局限性一侧颞肌、嚼肌萎缩，张口时下颌偏向病侧，可同时伴有面部感觉及角膜反射减退或消失\x0d\\x0d\表现为额或面颊局部的斑块性萎缩，皮肤色素较深，掐之皮下组织紧张，神经系统检查无异常\x0d\\x0d\青春期起病，缓慢进行性面肌萎缩伴闭眼不紧、鼓腮或吹口哨不能，肱部肌肉萎缩、上肢举手时肩胛骨呈翼样突起，无感觉异常\x0d\\x0d\缓慢起病的双侧舌肌萎缩、伴有肌束颤动\x0d\\x0d\突然发生的舌肌萎缩，不伴有肌束颤动\x0d\\x0d\青少年，舌肌萎缩与吞咽困难、构音困难伴存\x0d\\x0d\一侧胸锁乳突肌萎缩合并斜方肌萎缩\x0d\\x0d\双侧胸锁乳突肌萎缩，伴有全身性肌肉萎缩、行动起步困难、早秃、性腺萎缩\x0d\\x0d\一侧背阔肌萎缩，不伴有同侧肱三头肌萎缩，但有局部皮肤感觉减退\x0d\\x0d\一侧胸大肌萎缩，不伴有其他肌肉和神经系统症状\x0d\\x0d\一侧三角肌萎缩，肩关节外展不能或力弱，不伴有其他肌肉萎缩而腋下有压痛\x0d\\x0d\双侧肩胛带肌萎缩，有急性病史，无感觉异常及局部压痛\x0d\\x0d\双侧肩胛带肌萎缩，伴两侧上肢及(或)胸壁感觉分离\x0d\\x0d\两手肌肉对称性缓慢进行的萎缩(亦可见于腓肌萎缩)，一般不超过前臂中段水平\x0d\\x0d\两侧肢体相同部位周长相差1厘米以上，在排除皮肤和皮下脂肪影响后，可怀疑肌肉萎缩。

肩带的肌肉各起哪些作用

肩带的肌肉很丰富，一块肌肉的作用也是多方面的，常因肩的位置不同而起不同的作用。按照其起止点可分为4组：

⑴ 连接肩胛骨与躯干的肌肉：以稳定肩胛骨为主要任务

前锯肌：起于1-9肋，止于肩胛骨内缘。由胸长神经支配。其作用是外旋及外展肩胛骨，使肩胛骨紧贴于胸壁上。因此，麻痹后肩外展受限并出现翼状肩胛。

斜方肌：起于枕骨、项韧带、C7-T12棘突和棘间韧带，止于锁骨、肩峰和肩胛冈。副神经支配。功能为肩胛骨外旋及内收。

大小菱形肌：由C5发出的肩胛背神经支配。主要功能是肩胛骨内收。

此外还有胸小肌、提肩胛肌及锁骨下肌。

⑵ 连接肩胛骨与肱骨的肌肉：

肩袖肌群(以稳定盂肱关节为主要任务)：是由冈上肌（外展上臂）、肩胛下肌（内旋上臂）以及冈下肌和小圆肌（外旋上臂）组成。肌腱止于肱骨大小结节及部分外侧颈部，为联合腱，似袖口，故称肩袖。它有悬吊肱骨、稳定肱骨头、协助三角肌外展上臂的作用。肩袖是肩关节活动中的解剖弱点，特别在负重转肩时（如投掷、扣球）很容易受伤。冈上肌、冈下肌是由肩胛上神经支配的，此神经途经肩胛上切迹及肩胛冈根部的骨性凹陷，所以当肩胛骨活动时（如排球扣球），该神经较易受伤引起肌肉麻痹及萎缩。

三角肌（肩关节最主要的运动肌）：起于锁骨、肩峰及肩胛冈，止于肱骨干的三角肌结节。是肩部最强大的外展肌肉。其前部纤维可助肩关节的前屈及内旋，后部纤维后伸及外旋。它受腋神经支配，前脱位时常并发神经损伤引起麻痹。

大圆肌：主要是肩关节的内旋肌。但于肩前屈位时都有较强的后伸作用。双杠勾手腾身上常拉伤或拉断此肌肉。

喙肱肌：使肩关节前屈。

⑶ 连接躯干与肱骨的肌肉（肩关节运动肌）：

胸大肌：起点分锁骨布、胸肋部、腹部。肌腹呈扇形，逐渐移行成两个扁腱止于肱骨结节间沟的外侧。主要作用为内旋和内收肱骨。

背阔肌：起于胸7棘突至骶骨，止于肱骨结节间沟的内侧。有内收、内旋及后伸肱骨的作用。

⑷ 连接前臂及肩胛骨的肌肉：

肱二头肌：其长头起于肩胛盂上结节，肌腱在关节内下行，通过结节间沟穿出与关节囊连接的滑膜鞘。它是人体唯一在关节内行走的肌腱。结节间沟较窄，老年人尤窄，沟上有横韧带保护以防腱滑脱。由于腱鞘较窄，所以很易磨损引起腱鞘炎并续发断裂。肱二头肌的短头起于喙突。两个头的肌腹向下逐渐合而为一，再向下又分成两个头，分别止

推铅球练习时，在掌握基本技术的情况下，加强一定的力量训练，是运动员获得最佳成绩的保证，力量训练是通过肌肉运动来实现的。因此有必要了解是哪些肌肉参与了运动，现就把这些参与运动的肌肉作如下归纳。 wwwsport120com 一、小腿三头肌 位于小腿后面浅层，特别发达，使小腿后部隆起，它由腓肠肌和比目鱼肌组成。比目鱼肌位于腓肠肌的深层。近固定时，能使小腿和足屈。远固定时，使股骨远侧端和小腿骨拉向后方，使膝关节伸直，从中维持人体的直立。采用负重提踵、足尖行走、后蹬跑、原地纵跳、跳绳和蛙跳等练习可发展该肌的力量。 wwwsport120com 二、胫骨前肌 位于胫骨的外侧。近固定时，使足伸(背屈)、内收和外展，如勾脚动作。远固定时，拉小腿向前，以维持足弓。采用负重勾脚等练习可发展该肌的力量。 wwwsport120com 三、股四头肌 位于大腿前表面皮下，有四个头，即股直肌、股中肌、股外肌、股内肌。近固定时，使大腿屈、小腿伸。远固定时，使大腿在膝关节处伸，即牵拉股骨向前(如由下蹲到站立的动作)，保持股骨垂直，维持人体直立姿势。采用负重深蹲和负重伸小腿等练习可发展该肌的力量。 wwwsport120com 四、股二头肌 位于大腿后面外侧皮下，有长短两头。近固定时，使小腿屈和旋外，小腿伸直时可使大腿伸，如后踢腿跑和后蹬跑动作。远固定时，使骨盆后倾。采用负重腿屈伸，深蹲起和后蹬跑可发展该肌的力量。 wwwsport120com 五、缝匠肌 这是大腿前细长的肌肉，贯穿大腿至小腿，常涉及交叉或合并的肌肉，对大腿前群肌起加固作用和用于腿的整体动作。近固定时，使大腿屈、旋外，小腿屈、旋内。采用仰卧“剪腿”，负重深蹲和负重半蹲等练习，可发展该肌的力量。 wwwsport120com 六、臀大肌 这块肌肉很发达，直接位于骨盆后外侧面，维持人体直立姿势。近固定时，使大腿后伸和旋外，如后摆腿和后踢腿动作。该肌上半部使大腿外展，下半部使大腿内收。远固定时，一侧收缩，使骨盆向对侧转动，如转体动作，两侧收缩使骨盆后倾，维持人体直立姿势。采用俯卧“背腿”，负重腿屈伸和负重体屈伸等练习可发展该肌的力量。 wwwsport120com 七、腰肌 位于脊柱腰部两侧和骨盆内。由腰大肌和髂肌两部分组成。近固定时，使大腿屈和旋外。远固定时，两侧肌肉同时缩，能使躯干前屈和骨盆前倾，如仰卧起坐动作。采用悬垂举腿、高抬腿跑、仰卧“剪腿”和仰卧起坐等练习可发展该肌的力量。 wwwsport120com 八、腹直肌 位于腹前壁正中线的两侧。上固定时两侧收缩，可使骨盆后倾或保持较高水平位置，即收腹。下固定时使脊柱前屈。采用仰卧起坐、仰卧举腿、仰卧直角坐等练习可发展该肌的力量。 wwwsport120com 九、腹外合斜肌 位于腹前外侧浅层，为扁阔肌。下固定时，两侧同时收缩使脊柱前屈。一侧收缩可使脊柱向同侧屈和向对侧回旋。上固定时，两侧同时收缩使骨盆后倾。采用负重体侧屈和负重体侧转等练习可发展该肌的力量。 wwwsport120com 十、腹内斜肌 位于腹外斜肌深层，与腹外斜肌形状相同，走向相反。下固定时，两侧收缩与腹外斜肌作用相同，一侧收缩时除使脊柱向同侧屈外，还使脊柱向同侧转动，此作用与腹外斜肌相反。所以，体侧转的运动实际上是同侧腹内斜肌与对侧腹外斜肌协同作用的结果。采用负重体侧屈和负重体侧转等练习可发展该肌的力量。 wwwsport120com 十一、背阔肌 位于腰背部和胸部后下外侧的皮下，是全身最大的阔肌。上部被斜方肌遮盖。近固定时，使上臂伸，如向后摆臂动作，还能使上臂内收和旋内。远固定时，可拉引躯干向上臂靠拢，如单杠引体向上等动作。由于背阔肌部分纤维起于肋骨，在远固定时，可提起肋骨，所以也称吸气辅助肌。采用单杠引体向上、向后拉力器、捬立划船等练习，可发展该肌的力量。 wwwsport120com 十二、骶棘肌 背部一细长的肌肉称为骶棘肌。位于脊柱两侧，像两根大立柱从头部的枕骨到脊柱的最末端(骶骨)，脊柱置于骶棘肌之间明显的凹形槽内，是一块强大的脊柱伸肌。下方固定时，两侧同时收缩，使头及脊柱伸，如抬头、挺胸、塌腰动作，一侧收缩时使躯干向同侧屈，如体侧屈运动。 wwwsport120com 十三、斜方肌 位于颈部和背部的皮下，一侧成三角形，左右两侧相合构成斜方形，称为斜方形肌。近固定时，上部下行纤维收缩，使肩胛骨上提、上回旋、后缩，中部横纤维收缩，使肩肿骨后缩(靠近脊柱)，下部上行纤维收缩，使肩胛骨下降和上回旋，上下两部纤维同时收缩，则使肩胛骨向上移动，如臂上举动作。远固定时，使头向同侧屈。两侧斜方肌收缩使头和脊柱伸直。采用提拉杠铃耸肩、负重直臂侧上举、负重扩胸等练习。 wwwsport120com 十四、肱二头肌 位于上臂前面皮下。近固定时，使上臂在肩关节处屈，前臂在肘关节处屈和旋外。在屈肘时，前臂先旋外再屈。才能发挥最大的力量。远固定时，使上臂向前臂靠拢。如单杠引体向上动作。采用负重弯举、引体向上等练习可发展该肌的力量。 wwwsport120com 十五、肱三头肌 位于上臂后面皮下。近固定时，使前臂在肘关节处伸。有长头、外侧和内侧三个头。采用倒立臂屈伸，负重臂屈伸等练习可发展该肌的力量。 wwwsport120com 十六、三角肌 位于肩部皮下。它是一个呈三角形的肌肉，肩部的膨隆外形即由该肌形成。两侧肌肉纤维呈梭形，中部肌纤维呈多羽状，这种结构肌肉体积小而具有较大的力量。近固定时，前面肌纤维收缩，使上臂屈和旋内。中部收缩，使上臂外展，后面收缩，上臂伸。外旋，前、中、后三部分同时收缩，使上臂外展，如臂侧举动作。采用负重直臂平举和侧平举等练习，可发展该肌力量。 wwwsport120com 十七、胸大肌 位于胸前皮下，为扇形扁肌，其范围大，分为锁骨、胸肋和腹三部。近固定时，可使上臂屈，内收和内旋。远固定时，拉引躯干向上臂靠拢，如跳绳和爬杆等动作。此外，该肌还能提肋，是吸气辅助肌。胸肌发达时。胸脯高挺，呼吸更为充分和畅通。采用双杠支撑摆动臂屈伸、卧推和引体向上等练习可发展该肌力量。 wwwsport120com 十八、尺侧腕屈肌 位于前臂前面的全部浅层肌的最内侧，有两个头，能使手屈和内收。采用正缠重锤和正握负重腕屈伸等练习可发展该肌的力量。 wwwsport120com 十九、尺侧腕伸肌 位于前臂的背侧皮下，能使手伸和内收。采用反缠重锤和握负重腕屈伸可练习该力量。 wwwsport120com 另外：一定要加强各关节的练习，如踝关节，膝关节，髋关节，肩关节等。它们是力量的传递者，只有加强它们的灵活性，才能更好地完成力量的传递，也才能取得更好的成绩