腰背痛是导致功能障碍的最主要因素之一,根统计,世界上大约有70%~80%的人,一生当中都有过腰酸背痛的经验,其中35%~40%的人长期被腰酸背痛所困扰,严重影响生活。
背部由34块脊椎骨、约150块肌肉、无数的韧带和脊柱关节组成,任意一个部分受到损伤都会导致背痛。
你是哪里疼
上背部 ——颈椎、斜方肌
通常指肩胛骨、肋骨周围的疼痛。大多由肌肉炎症、背部关节疼痛、损伤或感染引起。
常见疾病:颈椎病,肩袖损伤,肩峰下撞击综合征,肩周炎,颈部扭伤(落枕最常见)等。
中背部—— 背阔肌、胸椎、胸腰筋膜
通常指脊椎中部、近胸椎处疼痛。大多由运动损伤、关节炎、肌肉劳损或创伤等引起。
常见疾病:棘上、棘间韧带炎,背肌筋膜炎,胸椎关节紊乱等。
下背部——腰椎、骨盆、骶骨
1 仰卧团身
仰卧,髂部弯曲约45度、膝关节弯曲约90度、双脚平放地面、两臂交叉放在胸前(或头后)、下颏微收。然后呼气缓慢卷起身体至肩胛骨离开地面,但腰部必须贴紧地面、然后吸气还原。此练习可增强腹部肌群。
2 俯卧支撑
俯卧,双臂屈肘支撑身体使头、肩、髂在一条直线上,保持这个姿势5-10秒。以后逐渐延长至1分钟。此练习可增强腹肌、背肌和臀肌。
3 屈体硬拉双脚站立与肩同宽挺胸腰背部挺直,双手各持一水瓶于大腿前侧,吸气同时缓慢向下屈体直到水瓶尽量贴近脚面,呼气同时缓慢站直收紧腰背部肌肉。此练习可以加强腰背部肌肉。
4 伸展髂腰肌弓步跪立,前肢平放垫上,后腿膝盖着垫、背部挺直。然后上肢缓慢前倾至腿后部肌肉有抻拉感保持15-30秒后换腿再做。
很多朋友从30岁左右就开始腰酸背痛了,特别是办公室一族,长期伏案工作群体,如:教师、编辑、财务人员、银行职员、政府工作人员等等…… 久坐不动,身体上部较易缺氧,再加上用脑又大量耗氧,这样极易引起大脑缺血、缺氧、头昏眼花、腰酸背痛。也可能是骨质疏松。 伸懒腰健身仪的问世为广大的办公室一族提供了福音! 每天您只需躺在“伸懒腰”上十几分钟即可彻底打通后背腧穴,古语有“腧穴通,则百病消”。“伸懒腰”健身仪无需接电,而是利用人体自身重量来按摩,躺在上面既牵引了颈椎,又按摩了后背,在休息中使疲劳一扫而光……不妨试一试 一、治疗原则: 1使背部肌肉放松,加速复原——如卧床休息以压除重力对身体的影响;保持正确作息姿势以免腰背部肌肉过度紧绷。 2适当运用药物,加强疗效——如消炎止痛药及肌肉松弛剂,但切莫自行乱服成药,必须依照医嘱服用。 3接受物理治疗,缓解疼痛——利用温热或电气等机械力量所产生的物理能量其镇痛的效果,组织调整回原来的正常状况。 4月常保健及腹肌、背肌的复健运动。 二、治疗方法 1保守疗法:如卧床休息,正确作息姿势、药物治疗,使用背架来支持身躯、腹肌及背肌的运动复健,接受电疗、牵引等物理治疗。 2外科手术:并不是每一位腰背疼痛的患者,都需要外科来处理,而是必须经适当的筛选病人,如疼痛经保守治疗无效者,神经严重受损者,脊椎稳定度不够等,当然病患也必须要有接受手术治疗的意愿,才会施行手术治疗。 3恢时期的疗法:首先必须要保持正确的日常生活活动姿势,如正确的坐姿,站姿和睡姿,再者就是要多做加强背部、腰部肌肉群的复健运动 正确姿势篇之一 陈靖伦 医师 在了解了日常生活正确的姿势对于保健自己腰背部的重要性之后,再来就是跟大家说明怎样才算是正确的姿势。 1正确的坐姿:需要一把有椅背的椅子,把身体平贴于上,正坐垂足不要弯腰驼背,椅子的高度最好是坐时膝盖屈曲刚好垂直九十度时的脚掌到大腿后面的高度,然后再拿一个小板凳来垫在脚下。市面上贩卖的形的护腰垫也可以垫在坐椅的腰部部位,以加强腰背支撑效果,尤其长期开车、坐车的人更必须要注意到这一点。 2正确的立姿:和从小到大大家所学到的立正一样,只是没有解释为什么,现在简要说明如下:挺直背部(避免脊椎侧弯产生-scoliosis),收回下巴并伸直后部颈椎(以避免头过度后仰造成颈椎间孔窄小,以致颈神经根病变-(ervical radicalopathy),双肩往后拉,挺起胸部(以避免驼背-kyphosis产生),收缩小腹使下背变平(以避免脊柱前凸-lordosis产生)。
许多忙碌的上班族、家庭主妇时常弯腰驼背工作、做事,长期下来就会导致背部僵硬、背痛等症状,严重时还会引起偏头痛、脊椎侧弯,严重时可能还会有僵直性脊椎炎等问题。瑜伽龙式(Inside Dragon)能延展背部紧绷的肌肉,帮助沾黏的肌肉打开以及恢复肌肉弹性,除此之外对身体还有许多益处。
龙式──缓解僵硬紧绷的背肌 ©adelaidehill ikramau 1 缓解坐骨神经痛常久坐久站、搬重物的工作,都会让腰椎负担增加,久而久之就会造成坐骨神经疼痛。在初期症状会腰痛,但如果不予理会,随着时间越来越久后,疼痛范围会渐渐扩大。透过龙式能伸展疲劳的脊椎,并且缓解脊椎附近僵硬的肌肉、增加弹性,进而改善坐骨神经疼痛。
2 伸展髋关节髋关节是人体中能保持稳定、控制旋转的重要关节之一,对于许多运动员、爱跑步的运动者都必须要有稳健的髋关节才能让表现更加出色,透过龙式能有效伸展到髋关节,并且增加稳定度、平衡感。
3 伸展下肢许多长期站着或是跑跑跳跳的运动员下肢都会充满紧张感,当肌肉长期处在紧绷感时,就会造成肌肉沾黏、发炎等情况,需要透过伸展、 来让肌肉恢复弹性与健康。龙式能有效伸展下肢,让运动者能有效舒缓腿部肌肉,也可以消除腿部多于水肿。
如何做龙式步骤1 :跪在瑜伽垫上,将右腿往前跨出,弯曲90度。 步骤2 :将左腿打直往后伸展,双手撑在瑜伽垫上,上半抬至45度。 步骤3 :停留3-5个呼吸后,换边执行。
如何做龙式 ©runnersworldcouk
坐久腰痛是怎么回事呢 该如何缓解腰痛
腰部肌肉力量弱
长期久坐,缺乏运动锻炼,身体素质比较差,腰部肌肉力量弱,长期久坐易劳累疼痛,此种情况平时多进行一些体育锻炼,增强腰部肌肉力量是可以改善的。
腰部有旧伤
长期久坐,身体处于负荷比较大的状态,如果腰部曾有腰肌劳损、损伤和扭伤等,坐久了导致腰部过度劳累,会感觉到腰部疼痛。
腰部肌肉痉挛
坐时间长了出现腰疼考虑是因为腰部肌肉痉挛导致,因为长时间腰部一个姿势,会导致腰部肌肉痉挛紧张,出现肌肉劳损,长期如此,可以引起疼痛。
腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是常见的办公室疾病,长期久坐,腰部要长时间承受上半身的重量,加上长期处在同一个姿势,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛。
二、坐久了腰疼怎么办
改变坐姿
很多时候腰部疼痛是由于坐姿不正确,加重了腰部负担引起,所以正确的坐姿异常作用,建议在坐下时将屁股向后再挪动3厘米,这样可正确调整骨盘的位置,骨盘立起来才能保持挺拔正确的坐姿。
活动腰部
条件允许的上班族可以偶尔起身活动腰部,左右前后摆动你的腰部或者扭动你的腰部,缓解腰部的压力,促进腰部的血液循环,放松腰部肌肉。
简单拉伸操
长期坐着,导致腰痛可以利用工作间隙,休息时间做一个简单的拉伸操,缓解疼痛。拉伸操的主要步骤如下:
1、将双腿盘到椅子上,像日本人那样保持正坐的姿势,拉伸背肌,双手向后交握后拉伸,做扩胸操;
2、保持坐姿,将双脚伸直,做身体前屈运动;
3、保持盘腿姿势,先将右腿伸直,身体前屈,两手尽量去触碰右脚尖,坚持10-20秒;换左腿伸直,继续身体前屈,两手尝试碰触左脚尖,坚持10-20秒。相同的方式可交换做2-3次。
热敷腰部
坐久了腰部疼痛,下班回家之后可以用毛巾热敷腰部,热敷能消炎止痛,而且可以促进局部血液循环,缓解腰部疼痛不适。
按揉腰部
简单的按摩揉搓腰部,可以放松腰部肌肉,促进腰部血液循环,缓解腰酸不适。
1、取坐姿,两手五指并拢,分别放在左右后腰椎部,掌心向内,上下缓慢揉搓,至发热为止。
2、两手握拳,放腰部向四周滚动、按摩,自下而上,自上而下,反复多次进行。头部可配合前倾后仰。
引体向上
条件允许的话,你可以找到一个单杠或者双杆,做引体向上和压双杠,让我们的脊柱属于受拉状态,改变我们脊柱的受力状态。如果做不了引体向上和压双杠这种力量训练,也可以选择在单杠上吊一会,或者在双杠上撑一会。
三、如何防止坐久了腰疼
使用正确的坐姿
很多时候腰部疼痛是由于坐姿不正确,加重了腰部负担引起,所以正确的坐姿异常作用,建议在坐下时将屁股向后再挪动3厘米,这样可正确调整骨盘的位置,骨盘立起来才能保持挺拔正确的坐姿。
经常活动腰部
坐久了腰疼主要是由于腰部活动少,血液流通不畅,肌肉劳累所致,因此经常对腰部进行热敷和按摩,可以有效促进腰部血液流通,缓解肌肉酸痛,多活动一下腰部,可以预防预防腰部疼痛。
经常运动锻炼腰部力量
平日里多多进行也一些户外运动,锻炼全身肌肉,加强腰部力量,也是防治久坐腰疼的重要手段。
避免食用寒性食物
坐久了容易腰痛的人,平日饮食要注意避免过多地食用生泠寒湿的食物,即使在夏天,也不宜多饮冰冻的饮料。对于性寒滑的水果,如西瓜,也不宜一次进食太多。
中药调理
对腰疼持续不断者,可常服一些固肾壮腰的中成药,如六味地黄丸、肾气丸、十全大补丸等,可根据体质和病情适当选用。
四、八款药膳食疗缓解腰疼
1、三七地黄瘦肉汤
三七12克打碎,与生地30克、大枣4个、瘦猪肉300克入沙锅,加适量水,大火煮沸后改小火煮1小时至瘦肉熟烂,放调盐适量。饮汤吃肉,隔日1剂。
功能:活血化瘀,定痛。主治气滞血瘀型急性腰椎间盘突出症。
2、三七炖田鸡
肥田鸡2只(约200克)去皮、头、内脏,三七15克打碎,大枣4个去核,同入炖盅,加适量水,大火煮沸后改小火炖1-2小时。饮汤吃肉,1剂/日。
功能:益气活血,消肿止痛。主治气虚血瘀,脾胃虚弱型腰椎间盘突出症。
3、三七猪脚筋汤
猪脚筋200克、精瘦肉50克体沸水,捞入沙锅,加三七15克(打碎)。大枣4个、水共煎沸后改小火煮1-2小时。饮汤吃肉,1剂/日。
功能:活血定痛,强筋壮骨。主治气滞血瘀,肾气亏虚型腰椎间盘突出症。
4、乌头粥
川乌(研末)5克、蜂蜜适量、生姜2片、粳米50克同入沙锅,加适量水慢火熬成稠粥。早、晚服食,1剂/日。
功能:祛风,散寒,除湿。主治寒湿痹阻较甚型腰椎间盘突出症。
5、当归生姜羊肉汤
当归、生姜各30克切大片;羊肉500克体沸水,晾凉,切块。羊肉、当归、生姜、红枣10个同入沙锅,加适量水共煎,沸后撇沫,改小火慢煮至羊肉熟烂。
随量饮汤吃肉,隔日1剂。
功能:温经散寒,活血定痛。主治阴寒内盛,气血凝滞型腰椎间盘突出症。
6、杜仲猪尾汤
杜仲15克、猪尾2条共煮汤常服。
功能:主治腰椎间盘突出症。
7、杜仲核桃猪腰汤
猪肾(猪腰)1对切片,大枣2个去核,与杜仲10克、核桃肉20克、生姜2片、米酒3毫升同入炖盅,加水共煎沸后改小火炖1小时。饮汤吃肉,1剂/日。
功能:益气补肾,壮腰助阳。主治肾气不足型腰椎间盘突出症。
8、枸杞水鱼补肾汤
水鱼(鳖)1只切块,与枸杞子、山药各30克及熟地15克。红枣6个、生姜3片共入炖盅,加适量水。
大火烧沸后改小火炖1小时。随量饮汤吃肉,隔日1剂。
功能:益气养血,滋阴补肾。主治肾阴亏虚,气血不足型腰椎间盘突出症。
正常情况下要出现疼痛,有可能是肾脏或腰间盘出现的问题,因为从医学的角度来讲,如果我们腰间盘出现严重的疾病,比如说腰间盘突出或腰肌劳损等等就会出现腰部疼痛,而如果没有这些疾病的话,那么我们肾脏功能如果受损的话,也有可能出现腰痛的现象,具体的判断方法,我们可以根据自己的感觉来判断,比如说如果我们觉得自己的腰椎间盘部位出现偶尔刺痛的现象或者刺痛现象特别严重的话,那么就是腰间盘,但如果我们觉得是内部疼痛的话,那么就有可能是肾脏出现了问题,针对这两种问题,在日常生活当中,我们需要注意以下几点:
1、不要着凉
首先第1点我们必须要注意的是,在日常生活当中我们尽量不要着凉,因为着凉会对我们肾脏有极大的损伤,而且也会让我们的腰间盘疾病留下隐患,长期睡比较阴冷的床,就会导致这两种疾病的产生,所以我们在睡觉的时候一定要尽量挑选阴凉干燥的地方。
2、保持正确的坐姿
长期久坐也容易导致腰间盘部位产生疾病,所以无论是生活学习或工作,我们只要是长期久坐的话,就应该保持正确的坐姿,而且每做一段时间就应该站起来活动一下自己的身体,我建议大家每坐着办公或学习一个小时左右,站起来扭一扭腰,这样可以极大程度的缓解我们的腰部。
3、保持合理的休息
这两种疾病都与我们的休息有着直接的关系,只要我们保持合理的休息,那么对于两种疾病的预防和缓解都有着非常好的效果,所以我建议大家无论工作或学习的任务有多么繁重,都尽量不要熬夜贪黑,每天最好是晚上11点之前进入睡眠状态,并且保持8个小时的充足睡眠时间。
什么是腰肌劳损
慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。
什么原因引起腰肌劳损
腰部肌肉长期紧张,形成损伤性炎症。此外,可因急性腰部外伤治疗不当,迁延形成慢性腰肌劳损。
腰肌劳损有什么症状
1腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。
2劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。
3不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。
4腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。
5腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限。
腰肌劳损需要做哪些检查
X线检查:多无异常,少数和可有骨质增生或脊柱畸形。
如何治疗
1避免过劳、矫正不良体位。
2适当功能锻炼,如腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调。
3理疗、按摩等舒筋活血疗法。
4药物治疗:主要为消炎止痛药及舒筋活血的中 药。
5封闭疗法:有固定压痛点者,可用05-1%普鲁卡因5-10ml加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松05-1ml作痛点封闭,效果良好。
6手术治疗,对各种非手术治疗无效的病例,可施行手术治疗。
腰肌劳损的原因及预防
腰痛 ,是一种常见病症 ,很多人有腰痛或有过腰痛的病。
有一种最为常见的腰痛 ,痛在以腰骶关节为中心约一巴掌大的地方 ,或隐隐作痛 ,或酸痛不适 ,早晨起床时减轻 ,活动后加重 ,不能久坐、久站 ,弯腰困难。到医院检查 ,照X光片、验血也大都正常。患腰痛的人虽然大都能正常生活和坚持工作 ,但时间一长 ,会影响工作效率 ,降低生活情趣。这种腰痛 ,中医常称为肾虚腰痛 ,也就是腰肌劳损的腰痛。
为什么会发生腰肌劳损的腰痛呢 腰部是人体的中点 ,腰骶关节是人体唯一承受身体重力的大关节 ,是腰部活动的枢纽 ,前俯、后仰、左右侧弯、转身都有牵涉 ,无论运动还是活动 ,这里的关节比全身哪个关节承受的力量都大。劳动强度大或活动量大 ,关节活动就多。关节的活动 ,都有肌肉的参与 ,所以这里的肌肉容易发生疲劳和损伤。腰肌劳损就有腰部肌肉积劳成疾的意思。有些人即使体力活动不大 ,劳动强度也不大 ,但由于姿势不对 ,脊柱处于半弯状态 ,腰背肌肉一直紧绷着 ,日积月累 ,也就产生劳损 ,进一步发展形成无菌性炎症 ,刺激神经末梢 ,引起疼痛 ,于是腰痛就发生了。
腰肌劳损的腰痛是可以预防的。怎样预防呢 首先要加强锻炼 ,提高身体素质。特别是长年坐着的人 ,腰背肌肉比较薄弱 ,容易损伤。因此 ,应有目的地加强腰背肌肉的锻炼 ,如做一些的屈、后伸、左右腰部侧弯、回旋以及仰卧、起坐的动作 ,使腰部肌肉发达有力 ,韧带坚强 ,关节灵活 ,减少生病的机会。肥胖者应减肥 ,以减轻腰部的负担。其次要注意自我调节 ,劳逸结合 ,避免长期固定在一个动作上和强制的弯腰动作 ,如站久了可以蹲一蹲 ,蹲下不仅使腰腿肌肉得到放松休息 ,而且也减少了体能的消耗。
再就是注意生活中的各种姿势 ,如从地上提取重物时 ,应屈膝下蹲 ,避免弯腰加重负担 ;拿重物时 ,身体尽可能靠近物体 ,并使其贴近腹部 ,两腿微微下蹲 ;向高处取放东西时 ,够不着不宜勉强 ;睡眠时应保持脊柱的弯曲等。避免潮湿和受寒也是很重要的。包建国
1 急性腰肌扭伤之后,治疗不及时,不正确,不彻底。
2 腰肌的慢性积累性损伤 腰部肌肉韧带在日常生活和劳动中经常受到牵拉,如工作姿势不良,一侧腰肌紧张一侧松弛,致使两侧腰肌不平衡,久之则发生劳损,这些已劳损的组织,功能差,易受牵拉,常因其压迫内在神经纤维而产生腰痛。
3 肌筋膜无菌性炎症 长期弯腰或坐位工作,使腰背肌长期处于牵拉状态;或感受寒湿,使腰肌紧张,出现痉挛、缺血、水肿、粘连等;均可引起腰背部疼痛、无力。
4 先天性的脊柱畸形、下肢功能或结构性缺陷 这些均可引起腰部肌力的不平衡,最终导致腰背部组织的劳损,产生腰背痛。
此外,脊柱骨折之后,伴随韧带损伤,脊柱内在平衡系统破坏,从而引起外源性平衡系统的失调,也会产生腰肌劳损。
[症 状]
腰背部及骶部酸胀、疼痛,有无力感。休息时轻,劳累后加重,若适当活动或经常改变体位也有助症状减轻。病人不能久站,不能坚持弯腰工作,常被迫频频伸腰或以拳击腰部以缓解疼痛。仰卧时腰部垫枕可使肌肉放松,保持腰椎生理前凸时则较舒适。腰部疼痛常与天气变化有关,阴雨天气、潮湿环境或感受风寒后,疼痛往往加重。
[检 查]
1 X线检查。
2 血沉。
3 抗“O”。
[诊 断]
中医
1 有长期腰痛史,反复发作。
2 一侧或两侧腰骶部酸痛不适。时轻时重,缠绵不愈。劳累后加重,休息后减轻。
3 一侧或两侧骶棘肌轻度压痛,腰腿活动一般无明显障碍。
西医
1 有急性腰扭伤病史,治疗不彻底,且反复发作。
2 工作劳动姿势不正确,经常弯腰活动,或者平素缺乏锻炼。
3 压痛广泛,肌肉僵硬发板,疼痛特点是休息减轻、劳累加重。
4 X线及化验检查无异常。
[治 疗]
中医
1 手法治疗。
2 中药治疗。
3 小针刀疗法。
4 针灸疗法。
西医
慢性腰肌劳损的治疗比较困难。对急性腰扭伤者应彻底治疗;对慢性劳损患者,应采取包括改善劳动条件、劳动姿势的综合疗法,不能单靠药物。
1 功能锻炼 对于慢性腰肌劳损患者,加强腰背肌的功能锻炼是十分必要且行之有效的方法。本法能增强脊柱的外源性平衡系统,充分发挥肌肉动力的作用。
2 理疗 中药离子导入、频谱照射、超短波等疗法,对本病均有一定疗效。
3 封闭疗法 对压痛点明确者,可用05%普鲁卡因10ml加强的松龙1ml做痛点注射。
4 止痛解痉药物 芬必得、阿司匹林、消炎痛等可在疼痛较重时选用,但不宜长期服用。
另外,平时要注意劳动姿势,改善工作条件,必要时可带腰围加以保护,坚持腰背肌功能锻炼,注意劳逸结合,以利恢复并防再发。
慢性腰肌劳损往往是多种因素造成的。例如,长时间的体力劳动或运动,可因腰部负荷过重而造成腰肌的损伤。长期缺乏体育锻炼的胖子,站立时重心前移,也很容易引起腰部韧带、肌肉的劳损。腰部长时间遭受风寒,也可以引起慢性腰背部僵硬、疼痛。急性损伤处理不当或治疗不彻底,也会发展成慢性腰肌劳损。劳累后加重是慢性腰肌劳损的特点,下面介绍几种效果可靠又简便易行的康复锻炼方法:
1.腰部前屈后伸运动
两足分开与肩同宽站立,两手叉腰,作好预备姿势。然后做腰部充分前屈和后伸各四次,运动时要尽量使腰部肌肉放松。
2 腰部回旋运动
姿势同前。腰部作顺时针及道时针方向旋转各一次,然后由慢到快,由大到小,顺、逆交替回旋各八次。
3.“拱桥式”
仰卧床上,双腿屈曲,以双足、双肘和后头部为支点(五点支撑)用力将臀部抬高,如拱桥状,随着锻炼的进展,可将双臂放于胸前,仅以双足和头后部为支点进行练习。反复锻炼20~40次。
4 “飞燕式”
俯卧床上,双臂放干身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,不要使肘和膝关节屈曲,要始终保持伸直,如飞燕状。反复锻炼 20~40次。
以上方法于睡前和晨起各做一次。
(1)消除致病因素:如劳损原因为工作姿势关系,应针对原因改变条件和改善劳动体位。
(2)加强锻炼:增加有针对性的体育疗法,如太极拳、保健体操等。
(3)休息与固定:腰骶部慢性劳损病人有剧痛时可卧床休息,也可用围腰制动,或用宽腰带加以保护。工作时可配围腰,以减少腰肌牵拉,但每天必须解除腰围,作腰背肌及腰肌锻炼。
(4)改善血液循环:利用按摩、牵引、局部透热、离子导入、超短波、音频等方法,缓解肌肉痉挛,改善血液循环。
(5)止痛:对有局限性压痛点者,可用醋酸强的松龙或醋酸氢化可的松1ml,加1%普鲁卡因5~10ml作痛点注射,5~7天1次,3~4次为一疗程。
(6)针灸和中药:针刺、拔火罐有一定疗效,可缓解疼痛,中药以祛邪扶正为主。
(7)止痛解痉药:阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等在疼痛时可用,但勿长期使用,以免形成依赖或降低作用。
慢性腰肌劳损治疗困难,重在预防。
(1)保持良好的姿势并矫正各种畸形:正确的姿势应是抬头平视、收腹、挺胸、维持脊柱正常的生理弧度,避免颈椎和腰椎过分前凸。在儿童和青年发育期,尤其是学龄儿童保持良好姿势最重要。对于姿势不良者应及时纠正。当下肢或骨盆出现畸形或活动障碍时应纠正。
(2)加强体育锻炼:加强体育锻炼能使肌肉、韧带、关节囊经常处于健康和发育良好的状态。肌力强、韧带弹性大者,发生劳损的机会少。
(3)劳动中注意体位:避免在不良的体位下劳动时间过长,改善体力劳动条件,对单一劳动姿势者应坚持工间锻炼,或采用围腰保护腰部。注意技术革新、改进操作方法。
(4)注意劳逸结合:慢性病、营养不良、肥胖者,要注意休息,加强治疗,病后初愈、妊娠期、分娩后、月经期应注意休息,避免过劳。急性腰扭伤患者应彻底治疗。
慢性腰肌劳损患者可按下列方法进行自我保健以防病治病。
①按揉肾俞、腰俞、委中、阿是穴,每穴2分钟。②两手半握拳,在腰部两侧凹陷处轻轻叩击,力量要均匀,不可用力过猛,每次叩击2分钟。③两腿齐肩宽站立,两手背放在背部,沿腰两侧骶棘肌上下按摩100次,以腰部感觉发热为度。④双手叉在腰部,两腿分开与肩同宽,腰部放松,呼吸均匀,做前后左右旋转摇动,开始旋转幅度要小,逐渐加大,一般旋转80~100次。⑤弹拨痛点10~20次,然后轻轻揉按1~2分钟。
编按:常常觉得腰酸背痛,腰痛原因总是找不到吗?腰痛发作该怎么办?英国「国民保健署」 (National Health Service)网站指出,多数的腰痛、背痛可能没有特别的原因,或是根源自脊椎周围的关节、骨骼与软组织。 这类腰背疼痛的特征包括: 会根据姿势好转或恶化,通常在坐着或躺着时缓和 移动身体时会特别疼痛,但并不表示应该避免活动,过度静养反而可能使腰痛恶化 可能突然或逐步恶化 可能是姿势不良,或是搬动物品时姿势不正确而引发,但多数原因不明 可能是较小的身体损伤引发,例如扭伤或拉伤 可能因为压力、疲劳导致疼痛加剧 通常在数周内逐渐好转 腰痛原因 美国国家神经及中风疾病研究院 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke)资料指出,许多腰痛案例与正常的脊椎骨骼、关节、椎间盘退化有关,也有些腰痛是肌肉或脊椎损伤导致。 拉伤、扭伤:由于过度拉扯,导致韧带、肌腱或肌肉损伤,引起腰痛。 椎间盘退化:椎间盘因老化受损,失去缓冲作用,并导致脊椎较难弯曲、扭转。 椎间盘突出:椎间盘压迫脊椎神经,导致腰痛以及其他部位的发麻、感觉迟钝或虚弱。 坐骨神经痛:从下背部延伸到脚部的坐骨神经受到 ,导致腰背部、臀部、腿部和脚部的疼痛、麻木或无力。 腰椎滑脱:脊椎骨移位,导致下背疼痛、僵硬、麻木感。 外伤:由于运动伤害、车祸或坠落等意外,脊椎被过度压迫导致椎间盘受损或凸出、压迫神经导致。 腰椎管狭窄症:神经会从脊椎中的脊椎管通过、向下延伸,当脊椎管过于狭窄,压迫到脊髓与神经,可能导致疼痛或麻木,长期可能造成双腿虚弱或感觉丧失。 脊柱异常:包括脊椎侧弯、脊柱前凸,以及其他先天性脊柱异常。 腰痛有时也可能是严重疾病的征兆,包括: 感染:虽然不常见,但可能与骨髓炎、椎间盘发炎、荐肠骨关节炎(骶髂关节炎)等有关。 癌症、肿瘤:较少见,大多为癌症转移所导致,少数情况可能是背部长出肿瘤。 马尾症候群(cauda equina syndrome):奇美医讯资料指出,马尾症候群好发于40岁以上、时常久坐、脊椎退化或椎间盘突出的族群。当腰椎第二节以下的马尾脊椎神经根丛受到压迫时,可能发生脚麻、下肢无力、跛行甚至影响大小便功能。 腹主动脉瘤:供应腹部、腿部血液的腹主动脉异常肿大导致。 肾结石:通常出现在单侧,导致刺痛、锐痛。 骨关节炎、类风湿性关节炎、僵直性脊椎炎等。 骨质疏松 子宫内膜异位症 纤维肌痛症 改善腰痛方法 尽可能维持日常生活所需的活动,避免长时间休息导致疼痛加剧。 进行缓和疼痛的伸展运动,或是散步、游泳、瑜珈、皮拉提斯等运动。 可以短时间使用热敷或冰敷,帮助减轻疼痛。 以胎儿姿势侧睡,帮助松开脊椎关节、减少脊椎弯曲度以缓和压力。 从日常饮食正确补充营养,补充钙、磷、维生素D帮助骨骼生长,避免肥胖增加腰部肌肉负班 在医师、药师的诊断与建议下,正确使用抗发炎止痛药。 如果出现以下症状,建议立即就医 臀部、生殖器官周围发麻或感觉迟钝。 排尿困难,难以控制大小便 胸痛 发烧 原因不明的体重减轻 腰部肿胀或变形 休息后疼痛没有减轻,甚至反而加重 严重意外或冲击(例如车祸)后开始的疼痛 剧烈疼痛导致无法进行日常活动 编按:常常觉得腰酸背痛,腰痛原因总是找不到吗?腰痛发作该怎么办?英国「国民保健署」 (National Health Service)网站指出,多数的腰痛、背痛可能没有特别的原因,或是根源自脊椎周围的关节、骨骼与软组织。 这类腰背疼痛的特征包括: 会根据姿势好转或恶化,通常在坐着或躺着时缓和 移动身体时会特别疼痛,但并不表示应该避免活动,过度静养反而可能使腰痛恶化 可能突然或逐步恶化 可能是姿势不良,或是搬动物品时姿势不正确而引发,但多数原因不明 可能是较小的身体损伤引发,例如扭伤或拉伤 可能因为压力、疲劳导致疼痛加剧 通常在数周内逐渐好转 腰痛原因 美国国家神经及中风疾病研究院 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke)资料指出,许多腰痛案例与正常的脊椎骨骼、关节、椎间盘退化有关,也有些腰痛是肌肉或脊椎损伤导致。 拉伤、扭伤:由于过度拉扯,导致韧带、肌腱或肌肉损伤,引起腰痛。 椎间盘退化:椎间盘因老化受损,失去缓冲作用,并导致脊椎较难弯曲、扭转。 椎间盘突出:椎间盘压迫脊椎神经,导致腰痛以及其他部位的发麻、感觉迟钝或虚弱。 坐骨神经痛:从下背部延伸到脚部的坐骨神经受到 ,导致腰背部、臀部、腿部和脚部的疼痛、麻木或无力。 腰椎滑脱:脊椎骨移位,导致下背疼痛、僵硬、麻木感。 外伤:由于运动伤害、车祸或坠落等意外,脊椎被过度压迫导致椎间盘受损或凸出、压迫神经导致。 腰椎管狭窄症:神经会从脊椎中的脊椎管通过、向下延伸,当脊椎管过于狭窄,压迫到脊髓与神经,可能导致疼痛或麻木,长期可能造成双腿虚弱或感觉丧失。 脊柱异常:包括脊椎侧弯、脊柱前凸,以及其他先天性脊柱异常。 腰痛有时也可能是严重疾病的征兆,包括: 感染:虽然不常见,但可能与骨髓炎、椎间盘发炎、荐肠骨关节炎(骶髂关节炎)等有关。 癌症、肿瘤:较少见,大多为癌症转移所导致,少数情况可能是背部长出肿瘤。 马尾症候群(cauda equina syndrome):奇美医讯资料指出,马尾症候群好发于40岁以上、时常久坐、脊椎退化或椎间盘突出的族群。当腰椎第二节以下的马尾脊椎神经根丛受到压迫时,可能发生脚麻、下肢无力、跛行甚至影响大小便功能。 腹主动脉瘤:供应腹部、腿部血液的腹主动脉异常肿大导致。 肾结石:通常出现在单侧,导致刺痛、锐痛。 骨关节炎、类风湿性关节炎、僵直性脊椎炎等。 骨质疏松 子宫内膜异位症 纤维肌痛症 改善腰痛方法 尽可能维持日常生活所需的活动,避免长时间休息导致疼痛加剧。 进行缓和疼痛的伸展运动,或是散步、游泳、瑜珈、皮拉提斯等运动。 可以短时间使用热敷或冰敷,帮助减轻疼痛。 以胎儿姿势侧睡,帮助松开脊椎关节、减少脊椎弯曲度以缓和压力。 从日常饮食正确补充营养,补充钙、磷、维生素D帮助骨骼生长,避免肥胖增加腰部肌肉负班 在医师、药师的诊断与建议下,正确使用抗发炎止痛药。 如果出现以下症状,建议立即就医 臀部、生殖器官周围发麻或感觉迟钝。 排尿困难,难以控制大小便 胸痛 发烧 原因不明的体重减轻 腰部肿胀或变形 休息后疼痛没有减轻,甚至反而加重 严重意外或冲击(例如车祸)后开始的疼痛 剧烈疼痛导致无法进行日常活动 久野木顺一(脊椎整形外科主任) 前弯障碍型腰痛与后仰障碍型腰痛 无法断定疼痛原因的腰痛,大多是「前弯障碍型腰痛」 腰痛的痛法可大致分为往前弯曲时会痛的前弯障碍型腰痛,向后仰时会痛的后仰障碍型腰痛,以及两者都不是的腰痛。 在医疗机构检查或做影像检查也找不出原因的腰痛症,绝大部分都是前弯障碍型腰痛。常见于长时间坐在电脑前工作的人、开车的人、看护和照护的人身上,这是因为前倾或半蹲的姿势对腰椎的椎间盘及韧带、背肌造成负担所致。 因老化或疾病引起的「后仰障碍型腰痛」 大部分的后仰障碍型腰痛,是随着年纪增长导致脊椎退化,或是生病所引起的,特征是做影像检查时可以找出病因。引起此类腰痛的疾病有变形性腰椎症、腰部脊柱管狭窄症、退化性腰椎滑脱症、腰椎解离症/解离滑脱症等。 前弯障碍型腰痛要把腰往后仰,后仰障碍型腰痛要把腰往前弯 急性腰痛发作时虽然需要休息,但休息太久会让关节活动力变差,腹肌和背肌衰退,反而让症状恶化,所以在比较不痛之后,就要慢慢开始活动身体。 建议前弯障碍型腰痛的人可以做把腰部的骨头和骨头间的距离拉开的运动,或做把腰往后仰的运动。后仰障碍型腰痛的话,就可以做弯腰拱背的运动,借此缓和腰痛。此外,稍微做一下深蹲运动锻炼腹肌及背肌,不管对哪种类型的腰痛都有效。 针对不同腰痛类型,做适当的运动 身体往后仰时会痛的类型 后仰障碍型腰痛 往后仰时会痛就是后仰障碍型腰痛,做些往前弯曲的运动,可以缓和腰痛。 代表性的运动,是抱住双膝的体操。 抱双膝式体操: 仰躺,双手抱住双膝,停几秒,做10次左右。 弯腰拱背伸展操 在不勉强的情况下做前弯伸展 腰往后仰时会痛,就是后仰障碍型腰痛,身体往前弯的话可以减轻疼痛,不过在身体感觉舒服、不勉强的范围内做就好。如果疼痛或酸麻没有减轻或是甚至加重的话,就要停止运动,到骨科检查。 特别要注意的是,年长者大多骨头比较脆弱,韧带和肌肉的功能衰退,勉强做运动的话,会让病情更加恶化。 身体往前弯时会痛的类型 前弯障碍型腰痛 身体往前弯曲时会痛的就是前弯障碍型腰痛,做些把腰往后仰的运动,可以让脊椎恢复成S型弯曲。 代表性的运动,有趴着把身体撑起的运动。 趴着把身体撑起的体操(麦肯基体操) 趴着,把手肘弯曲放在地板上。 背部不要用力,慢慢把手肘撑起,撑到90度,把身体放松,维持几秒,让腰伸展。 慢慢把手臂撑起,撑到整只手臂打直,借此把腰反折,大概做10次。 ※ 如果腰更痛,或是臀部或脚酸麻的话,就要停止做操。 本文摘自《日本骨科名医治好腰痛秘诀》/久野木顺一(脊椎整形外科主任)/康鉴文化
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