背部软组织损伤原因
背部软组织损伤原因
背肌劳损与扭伤,主要是由于外伤、过度劳累或外邪因素而引起。多发于斜方肌及菱形肌部位。以背部疼痛、沉重为其临床特点。
症状与诊断
斜方肌劳损主要发生在斜方肌上部,症状可见肩部沉重无力,严重时可影响上肢活动,但被动活动多不受限。急性发作时常有异常疼痛,上肢放于任何位置均不能减轻症状;慢性期时则隐隐作痛,疼痛部位多在肩脚岗上,为横形条索状疼痛。
菱形肌劳损症状为背部棘突与肩脚内缘处疼痛,肩臂沉重,肩部运动时疼痛加重。疼痛时胸背不能挺直,不能久坐,严重者可见胸闷。菱形肌扭伤,大多伤及一侧,立即出现区域性疼痛、活动受限,甚则影响颈部及上肢活动。
背部软组织损伤原因
背肌劳损一般是慢性发病,轻重程度常与工作劳逸有关。过度用力或久坐之后,症状会明显加重。伴有外邪者,疼痛有游走现象,范围广泛。区域性怕冷,气候变化时症状明显加重。在背肌劳损的疼痛部位,可呈现肌肉较为僵硬,或可摸到有条索状组织。背肌扭伤,有明显的外伤史,有明显的区域性压痛和肌肉痉挛。严重扭伤,可波及上肢及颈背等部。 中医医师建议外养生骨活力调理。
背部软组织损坏,一般需要多久能养好
在有诱发因素(如用力提重物)的条件下出现腰部疼痛,是可以明确损伤性质的;如果你有过腰部过度、过猛用力的情况,那么说明是软组织损伤,具体恢复的时间要看损伤的程度和是否会再次发生损伤。在避免再次损伤的前提下,不太重的软组织损伤通常一周时间是可以恢复的。
后背软组织损伤静养能痊愈吗?
后背仅仅是软组织损伤,静养完全可以痊愈
背部肌肉拉伤怎么办 多久才能恢复
肌肉拉伤,用治疗骨伤软组织损伤的接骨散外敷治疗,它舒筋活络活血散瘀消肿止痛,解决问题,疗效显著。3-6天康复
病情分析:你好,筋膜炎又称纤维织炎,是指有些腰痛病人在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处有一些小结节,伴有疼痛及压痛,有时也可以在臀部发现。
意见建议:一半以上的病人经休息症状即可得到缓解,热敷、按摩可消散结节,对疼痛结节的封闭也相当有效,但腰肌的锻炼可能还是最重要的。少数症状顽固,久治不愈的病人需手术治疗,手术时可发现在局部的筋膜上有裂隙,有脂肪从裂隙中疝出,这就是临床上所扪及的结节。脂肪与周围组织包括筋膜及邻近的皮神经分支相粘连,这可能是疼痛的原因。手术应切除结节,修补筋膜,分离粘连及切除皮神经。效果常良好,但由于常为多发性病变,手术只能解决一处的症状,故仍应严格掌握手术指征。 互相转化 急性腰肌筋膜炎可以有自然缓解和反复发作的倾向,卧床休息可以减轻,劳累和受寒可以加重。经卧床休息、腰部制动、消炎止痛药物以及理疗等治疗,大多病人疼痛能够迅速缓解,通常二三天症状可以明显减轻,1~2周内症状消失,不留后遗症。但本病可以反复发作,给病人造成一定的痛苦,影响了患者的学习工作与生活。 由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激,可以反复出现持续或者间断的慢性腰背部肌肉疼痛、酸软无力等症状。
1 腰部疾病有哪些 (一)腰部软组织劳损
腰部软组织劳损属中医学“腰痛”、“腰脊痛”范畴。常见原因是:
①长期弯腰工作或工作姿势不良。腰肌长时间处于牵伸状态,形成了积累性的劳损变性。
②急性腰肌损伤治疗不及时或治疗不当。损伤组织未得到充分修复而遗留慢性腰痛。
③腰椎先天或后天畸形、腰部外伤、腰肌过度疲劳或下肢畸形等也易发生腰肌劳损。
在诸原因作用下,首先引起创伤性软组织炎性反应,到后期则因创伤性炎性反应程度不同而导致软组织粘连、纤维化或瘢痕化。其结果可以刺激或压迫感觉神经及营养血管而导致腰痛及放射痛。临床上腰部软组织劳损实际上包括腰肌、筋膜、韧带、髋关节等多种复合组织的损伤。
(二)腰部肌筋膜炎肌筋膜炎又称纤维织炎,为身体富有白色纤维组织如筋膜、肌腱、腱鞘、肌膜、韧带、骨膜和皮下组织的一种非特异性炎症。多因风、寒、湿所引起,亦可因损伤、感染、风湿热或寄生虫感染而发生,前者称原发性,后者称为继发性。腰背部、骶髂部为好发部位。
(三)棘上韧带和棘间韧带损伤棘 上、棘间和黄韧带都是由密集的胶原结缔组织构成,是纤维关节的重要结构。它们将相邻的骨体连接在一起。它带有柔性、屈折性,以便于关节活动。另一方面,它 有足够的强力和牢靠性。可以耐受强大的拉力但不能伸长。因此,在急性扭伤时,韧带易被断裂;在持续或间断牵拉时韧带将松弛。一旦韧带失去弹性就不易恢复原 有的力量。
(1)棘上韧带损伤:
棘上韧带损伤是体力劳动者的常见病、多发病。损伤后若得不到及时恰当的治疗,常导致慢性韧带 劳损而不能胜任繁重劳动。棘上韧带是架在各椎骨棘突顶上的索状纤维组织。据统计,73%止于第4腰椎,22%止于第3腰椎,仅5%止于第5腰椎。由于该解 剖特点使下腰较弱,又是最活动区。据报道中年人可有75%的人有棘间韧带变性,加之局部外伤,故韧带极易在该处撕裂。在正常情况下。这些韧带皆受骶棘肌保 护而免受损伤。当人体充分弯腰搬移重物时,骶棘肌处于松弛状态,臀部肌肉和大腿后部肌肉收缩。以腰椎为杠杆将重物提起。支点常位于腰骶部,此时因无骶棘肌 保护,所以重力全落在韧带上。当脊柱突然屈伸时,极易造成棘上韧带从个别棘突上撕脱。尤以下腰部和腰骶部多见。
棘上和棘间韧带由脊神经后支神经末梢分布,是极敏感的组织,一旦损伤,可通过脊神经后支传入中枢,虽然范围很小,却会造成严重的腰痛或伴有腿痛。
(2)棘间韧带损伤:
棘 间韧带既有助于脊椎之间的活动,但也给予其一定的限制。它处于相邻的棘突之间,呈长方形,其腹侧与黄韧带相连,其背侧与背肌的筋膜和棘上韧带融合在一起。 这3条韧带构成一个统一体。在日常生活中,背部的屈、伸动作经常使棘突分开和挤压、相互摩擦。从而造成棘间韧带牵伸和挤紧。日常机械性摩擦会引起变性。
棘间韧带只能在变性的基础上外力作用下而发生不同类型的破裂和松弛。韧带内含有神经纤维,对痛觉最为敏感,故韧带破裂或松弛是下腰痛的主要原因之一。
(四)第三腰椎横突综合征第 1、2腰椎后部厚度大于前面;第4、5腰椎与之相反,而第3腰椎的椎体前后厚度相等。第3腰椎的横突比另外4个腰椎横突长,因此背部肌肉的牵拉杠杆力最 强,尤其是横突左右不对称或横突向后偏斜时。当腰椎左右侧弯及扭曲活动时牵拉更甚。附着在横突上的有腰背筋膜的深层及腰方肌。当这些肌肉单侧收缩时,可使 腰部向同侧前方弯曲,使横突与肌肉筋膜附着处受伤从而造成多个小肌疝。同时也可因肌肉收缩牵拉而使腰神经感觉支受牵拉而产生疼痛。此病尤以青壮年多见,大 多数患者都有损伤史,这与腰部活动范围广、负重多有关。特别是经常弯腰或突然扭转、动作不协调时则更易发生。
2 脊柱周围的肌肉分布
脊柱周围的肌肉从位置上看分别位于脊柱的背侧和前外侧。它们可直接或间接作用于脊柱。
(一)背侧组主要包括颈、背部的浅层、深层肌及作用于骨盆的臀肌和股后肌。
1、浅层:均起自棘突,止于肱骨上端及肋骨,以运动上肢及肋骨。在项部及背上部有斜方肌、背下部有背阔肌。其前方有肩胛提肌、菱形肌和上后锯肌。在腰部有下后锯肌。
2、 深层:深层肌主要维持脊柱的挺伸,分为长肌和短肌。长肌有夹肌和骶棘肌(夹肌包括颈夹肌等),前者自项韧带和上位胸椎棘突向外下斜行。止于枕骨及颈椎横 突。可使颈后伸、侧屈及向对侧转头;骶棘肌亦称竖脊肌,起自骶骨和髂嵴,向上分为多肌齿,可止于椎骨、肋骨,最长者可达枕骨。全肌可分为外侧的髂肋肌、中 间的最长肌及内侧的棘肌。一侧骶棘肌收缩,使脊柱侧屈;双侧同时收缩,使脊柱后伸、仰头。短肌有横突棘肌,位于骶棘肌深层,起自横突,向内上止于棘突。自 浅入深有半棘肌、多裂肌、回旋肌及横突肌、棘间肌等。它们可使脊柱挺伸、侧旋、侧屈。在枕部深层有枕下肌,包括头上斜肌、头下斜肌、头后大直肌及头后小直 肌。它们可使头回旋和后仰。
3、臀部和股后部肌:如臀大、中、小肌及半腱肌、半膜肌、股二头肌等。可维持骨盆后仰。
(二)前外侧组1、 颈部:浅层的胸锁乳突肌可间接作用于脊柱。进行仰头、屈项及向对侧转头等运动。深层则位于脊柱的前方和两外侧。前者有头长肌和颈长肌,参与头的前俯和颈前 屈。后者包括前、中、后3对斜角肌。它们起自颈椎横突止于第1和第2肋。前斜角肌可起于第3-6颈椎前结节或后结节。故而第3-6颈神经根一穿过前斜角肌 起点外行。当该肌紧张时可牵拉相应的脊神经根。反之,脊神经根处病变时亦可引起前斜角肌紧张甚至痉挛。
2、腹部:腹前外侧群肌如腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌,除容纳保护脏器、增加腹压外,还能使脊柱前屈、侧屈和旋转。腹后壁的腰方肌亦可侧屈脊柱。
3、起自腰椎体、横突等的髂腰肌向外下走行,止于股骨小转子,能使脊柱和骨盆前屈。
腹部损伤可引起背痛,最严重的疼痛疾病是不经治疗就会立即死亡的疾病,如急性心肌梗死、主动脉夹层和肺栓塞。颈痛。但是你也有诸如ANCA和腿部麻木之类的症状吗?是肩部疼痛和一侧背部疼痛还是肩部和两侧背部疼痛?疼痛的本质是什么?时候根本没事,只能进一步的在后背疼痛的基础上,再结合患者的具体描述,具体伴随症状。
以及各种相关检查最终才能明确具体的病因,才知道如何缓解。累后,有的人则是是轻微的疼痛还是剧烈的疼痛?你还应该玩游戏来确定是皮肤疼痛、软组织疼痛还是背部深部骨痛,这决定了诊断的方向。要解决这个问题,您必须首先找到疼痛的原因,并写下最常见的背痛原因。我希望我能帮助你。有些可以自己操作,有些不能。你应该及时去看医生。
疼痛,但有时是一种致命的疾病,有时根本不是什么,仅仅根据背痛,结合具体的患者描述、具体的随访症状和各种相关检查,我们最终可以澄清具体的病因并知道如何缓解它。有些人突然无缘无故地出现。通常,疼痛不是独立存在的,或多或少伴有胸闷、出汗、呼吸急促或恐慌。疼痛的持续时间、部位和严重程度有时会有所不同,因为它可能由不同的疾病引起。
疼痛相对较高,不仅老年人会有背痛,中青年人也会有背痛,原因是什么?对。CIMA的头部床垫也被称为顶部床垫。这是一种减轻背部疼痛的物理疗法。它通常从背部躺下两到三个小时。这是缓解背部疼痛的好方法。请参阅。我认为你会在一段时间后恢复正常。但是,如果疼痛的原因都被归类为疲劳,很可能会感觉到发现疾病的机会。今天,VAI医生为你梳理。
问题一:女人后背腰部疼痛是什么原因 妇女为什么经常会腰酸 由于解剖与生理上的特点,女性的子宫、输卵管和卵巢均位于盆腔内,支配它们的骶前神经丛和卵巢神经丛发自第四腰椎水平左右,加上女性有月经及怀孕、分娩等生理活动,容易通过神经反射而引起腰酸的感觉。 月经期由于盆腔充血、子宫出血、全身水肿,引起盆腔神经水肿或反射而致明显的腰酸,严重者可影响生活和工作。怀孕时子宫增大,胎盘血供逐渐增加,压迫局部引起腰酸;妊娠晚期,脊柱特别是腰椎的变形、前凸,也会直接产生腰酸;老年妇女由于支持子宫的韧带松弛,子宫下垂牵拉反射也会引起腰酸。 此外,凡是盆腔的 包括内出血、炎症等引起的疾病如宫颈糜烂、盆腔炎、子宫内膜异位症等均会造成腰酸。 腰酸腰痛的治疗 人的前俯后仰,左旋右转,无不依靠强健的腰部。如果一个人经常发生腰酸背痛,就会给生活和工作带来困难。脊椎先天性畸形或骨质增生;腰部肌肉、筋膜、韧带、关节囊或椎间盘等软组织损伤和疲劳;身体姿势不正;肾结石、肾下垂以及妇女盆腔炎、子宫位置不正等等都可引起腰痛。 中医学认为,引起腰酸腰痛的原因是腰部感受寒湿、出汗较多、被雨淋湿或长期从事姿式固定(如弯腰、久坐、久站等)的工作,致使气血运行不畅而引起腰酸腰痛。平素身体虚弱或年老体衰,房事过度,引起肾脏精血亏损也可致腰酸腰痛。应用中医中药辩证治疗本病的效果较好。 寒湿腰痛:腰部自觉发冷、疼痛、活动不便,腰痛逐渐加重,遇阴雨天疼痛加剧。可用甘姜苓术汤治疗。 湿热腰痛:腰部疼痛伴有热感,下雨天腰痛加重,或见肢体关节红肿,口渴心烦。可用加味二妙散治疗。 湿痰腰痛:腰部冷痛沉重,并影响后背及胸部,阴雨天加重或伴腹泻。可用龟樗丸治疗。 风寒腰痛:腰痛牵连脊背或下肢,或有发热怕冷感,腰部觉冷。常用人参败毒散治疗。 风热腰痛:腰痛伴有热感,小便黄,或发热、口干渴,咽喉红肿。常用小柴胡汤加减治疗。 风湿腰痛:腰背发紧、酸痛,活动不利或发热怕风;或伴颜面及四肢浮肿。常用独活寄生汤治疗。 肾虚腰痛:腰痛腰酸,按柔后减轻,下肢无力,运动后腰酸加重,休息后减轻,常反复发作。常用青娥丸加减治疗。 脾湿腰痛:腰痛沉重,面色黄白,食欲减退、伴腹泻。常用平胃散加减来治疗。 肝郁腰痛:腰痛牵连胸胁,似有气在走窜,不能久立行走。常用天台乌药散治疗。 瘀血腰痛:有针刺样腰痛,痛处固定,疼痛时不能转身,白天轻、夜晚重。常用活络效灵丹加味来治疗。 治疗肾虚腰痛还可采用熨法治疗,用肉桂30克,吴茱荑90克,生姜120克,葱头30克,花椒60克,一起炒热,用布包裹熨痛处。腰酸腰痛还可用推拿法、针灸、拔罐、热敷、 等方法来治疗。 在预防腰痛方面,应避免坐或躺在潮湿的地方,若被雨淋或大量出汗后应立即换衣擦身,或服用生姜红糖茶,以便发散风寒成寒湿。避免夜宿室外。若发生急性腰痛,应及时治疗,适当休息。慢性腰痛患者除坚持药物治疗外,应保护腰部不受损伤、注意保暧及姿势正确。腰痛伴有水肿者,应限制盐和水份的摄入。长期坚持做保健操、气功、太极拳等运动,有益于腰部的健康,对预防和治疗腰痛都是很有效的方法。
问题二:腰部酸痛是什么原因引起的? 腰痛是一种常见病,可由多种不同原因引起,大致有以下几种:腰部软组织病变引起的,椎间盘病变引起的,腰部关节炎症,腰椎骨本身引起的,以及内脏器官病变引起的等等。上述腰痛不外乎与风湿、肾虚、外伤等密切相关。 腰部软组织病变主要有腰肌扭伤和腰肌劳损两种。“腰脊者,身之大关节也。”腰部负荷着一定的体重。在体力劳动或剧烈运动时,由于姿势不对或用力不当,常可造成腰部软组织急性损伤。而腰肌劳损往往是由于长期维持某种不平衡的 ,或急性损伤后未作及时治疗或治疗不彻底,或多次反复扭伤等引起的慢性损伤。在慢性腰痛中腰部劳损占有相当的比重。 至于其他几种原因引起的腰痛,应去医院诊治,尔后才可依照医嘱进行,因人制宜。 家庭病床 预防慢性腰肌劳损要则 (1)保持良好姿势并矫正各种畸形。正确的姿势是抬头平视、收腹挺胸,维持脊柱正常的生理弧度,避免颈椎和腰椎过分前凸。在儿童和青少年发育期保持良好姿势最重要。 (2)加强体育锻炼能使肌肉、韧带、关节囊经常处于健康和发育良好状态,肌力及韧带弹性良好者,发生劳损机会少。 (3)劳动中注意 ,避免在不良 下劳动时间太长,对单一劳动姿势者,应坚持工间锻炼。 (4)注意劳逸结合,慢性病、营养不良、肥胖者,要注意休息。急性扭伤者应治疗。 慢性腰肌劳损病人的自我康复运动方式 (1)按揉腰部用双手在左右腰部作上下按揉,每次5-10分钟。 (2)轻叩腰部双手半握拳,在腰部两侧凹陷处轻叩击,力量均匀,每次叩2分钟。 (3)两腿齐肩宽站立,两手背放背部沿腰两侧骶棘肌上下 100次,以腰部发热为止。 (4)双手叉在腰部,两腿分开与肩宽,腰部放松,呼吸均匀,做前后左右旋转摇动,开始旋转幅度宜小,逐渐加大,一般旋转80-100次。 (5)转胯运腰两腿分开,稍宽于肩,全身肌肉放松,双手叉腰,调节呼吸,胯向左,再向前,向右、向后围绕腰中轴做水平转圈动作。转胯一周为1次,15-30次,再反方向做,上身保持直立,幅度由小到大。 (6)转腰捶背两腿分开,与肩同宽,全身放松,两腿微弯曲,两臂自然下垂,两手半握,先向左转腰,再向右转腰,两臂随腰自然左右摆动,借摆动之力,双手一前一后,交替叩击腰部和小腹,可根据自己身体状况做30-50次。 上述活动可根据自己情况,早晚各1次。 急性腰扭伤病人的家庭护理 急性腰扭伤常见于40岁以上中年人,常以扭伤、受风着凉引起。也有在睡眠后突然发现腰痛逐渐加重,一般发病前有过劳累史。 (1)急性期必须卧床休息,最好睡硬板床,保持脊柱正常位置。 (2)急性期腰部最好是湿冷敷,冷敷后涂擦樟脑油等活血镇痛。 (3)急性期亦可用中药治疗,以祛风散寒、活血止痛。 (4)在医师建议下,可以 、推拿,但不能自行进行。因为反复按揉、过度 会致腰部充血、水肿、加重疼痛。 (5)急性期缓解后,平时注意腰的保护,坐姿要正确,防风寒侵入,并注意腰肌的锻炼,可酌情做些扭腰动作,但不能过快过猛,宜循序渐进。 食疗提示 临床上查不出器质性病变的腰痛患者,可选以下食疗处方: 处方1枸杞叶炖猪腰猪腰2只,枸杞叶150克。将猪腰洗净切块,与枸杞叶加水炖汤,加少许盐调味食之。 处方2猪腰汤猪腰2只(去筋膜切碎),加核桃仁60克,黑豆90克和适量水煮熟,加点盐及葱姜调味服食。 处方3鳝鱼汤黄鳝250克,洗净切成段煮熟成汤,加葱姜盐调味后,吃鱼喝汤。 肾虚腰痛食疗处方: 处方1黑豆90克、核桃仁60克,猪腰2只。将猪腰去筋膜与前两味共煮熟服食。 处方2枸杞根120克,猪前脚蹄1只。共炖汤食。 >>
问题三:背疼是什么原因? 背疼一般是由于以下原因引起的:1不少呼吸系统疾病引起的肩背疼痛,一般在后背、侧背或肩胛部,较常见的有胸膜粘连、肺癌与结核。2心血管疾病伴胸痛者以心绞痛、心肌梗塞常见。3胆绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等也可引起肩背部疼痛。4骨肿瘤或肾、膀胱、子宫、肺等罹患肿瘤转移至肩胛骨、椎体骨、肋骨。5颈椎病分型较多,症状也复杂,其引起的颈肩背部疼痛,除了颈肩背部酸胀、坠疼、颈部僵直等不适感外,还有肢体麻木、无力,甚至头晕、头痛等。病史相对较长,头、颈、肩、背、臂疼痛反复发作,并伴有相应的压痛点6颈部扭伤和落枕往往由于颈部活动不当,或睡眠 不良导致局部肌肉被扭伤。病史较短,压痛点固定且位于肌肉损伤部,以肩胛内上方多见,且伴肌肉痉挛,可触及压痛明显的条索状痉挛肌束,颈部活动受限明显。7肩关节周围炎疼痛在肩关节周围,疼痛范围较广,多数患者起病缓慢。表现为肩关节活动明显受限;X线片多无明显异常8肌纤维组织炎则有风寒、潮湿、劳累、扭伤等明显诱因。局部肌肉僵硬,以酸痛为主;范围较大,多无固定压痛; 、热敷有效
4 针灸疗法。
西医
慢性腰肌劳损的治疗比较困难。对急性腰扭伤者应彻底治疗;对慢性劳损患者,应采取包括改善劳动条件、劳动姿势的综合疗法,不能单靠药物。
1 功能锻炼 对于慢性腰肌劳损患者,加强腰背肌的功能锻炼是十分必要且行之有效的方法。本法能增强脊柱的外源性平衡系统,充分发挥肌肉动力的作用。
2 理疗 中药离子导入、频谱照射、超短波等疗法,对本病均有一定疗效。
3 封闭疗法 对压痛点明确者,可用05%普鲁卡因10ml加强的松龙1ml做痛点注射。
4 止痛解痉药物 芬必得、阿司匹林、消炎痛等可在疼痛较重时选用,但不宜长期服用。
另外,平时要注意劳动姿势,改善工作条件,必要时可带腰围加以保护,坚持腰背肌功能锻炼,注意劳逸结合,以利恢复并防再发。
慢性腰肌劳损往往是多种因素造成的。例如,长时间的体力劳动或运动,可因腰部负荷过重而造成腰肌的损伤。长期缺乏体育锻炼的胖子,站立时重心前移,也很容易引起腰部韧带、肌肉的劳损。腰部长时间遭受风寒,也可以引起慢性腰背部僵硬、疼痛。急性损伤处理不当或治疗不彻底,也会发展成慢性腰肌劳损。劳累后加重是慢性腰肌劳损的特点,下面介绍几种效果可靠又简便易行的康复锻炼方法:
1.腰部前屈后伸运动
两足分开与肩同宽站立,两手叉腰,作好预备姿势。然后做腰部充分前屈和后伸各四次,运动时要尽量使腰部肌肉放松。
2 腰部回旋运动
姿势同前。腰部作顺时针及道时针方向旋转各一次,然后由慢到快,由大到小,顺、逆交替回旋各八次。
3.“拱桥式”
仰卧床上,双腿屈曲,以双足、双肘和后头部为支点(五点支撑)用力将臀部抬高,如拱桥状,随着锻炼的进展,可将双臂放于胸前,仅以双足和头后部为支点进行练习。反复锻炼20~40次。
4 “飞燕式”
俯卧床上,双臂放干身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,不要使肘和膝关节屈曲,要始终保持伸直,如飞燕状。反复锻炼 20~40次。
以上方法于睡前和晨起各做一次。
(1)消除致病因素:如劳损原因为工作姿势关系,应针对原因改变条件和改善劳动体位。
(2)加强锻炼:增加有针对性的体育疗法,如太极拳、保健体操等。
(3)休息与固定:腰骶部慢性劳损病人有剧痛时可卧床休息,也可用围腰制动,或用宽腰带加以保护。工作时可配围腰,以减少腰肌牵拉,但每天必须解除腰围,作腰背肌及腰肌锻炼。
(4)改善血液循环:利用按摩、牵引、局部透热、离子导入、超短波、音频等方法,缓解肌肉痉挛,改善血液循环。
(5)止痛:对有局限性压痛点者,可用醋酸强的松龙或醋酸氢化可的松1ml,加1%普鲁卡因5~10ml作痛点注射,5~7天1次,3~4次为一疗程。
(6)针灸和中药:针刺、拔火罐有一定疗效,可缓解疼痛,中药以祛邪扶正为主。
(7)止痛解痉药:阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等在疼痛时可用,但勿长期使用,以免形成依赖或降低作用。
慢性腰肌劳损治疗困难,重在预防。
(1)保持良好的姿势并矫正各种畸形:正确的姿势应是抬头平视、收腹、挺胸、维持脊柱正常的生理弧度,避免颈椎和腰椎过分前凸。在儿童和青年发育期,尤其是学龄儿童保持良好姿势最重要。对于姿势不良者应及时纠正。当下肢或骨盆出现畸形或活动障碍时应纠正。
(2)加强体育锻炼:加强体育锻炼能使肌肉、韧带、关节囊经常处于健康和发育良好的状态。肌力强、韧带弹性大者,发生劳损的机会少。
(3)劳动中注意体位:避免在不良的体位下劳动时间过长,改善体力劳动条件,对单一劳动姿势者应坚持工间锻炼,或采用围腰保护腰部。注意技术革新、改进操作方法。
(4)注意劳逸结合:慢性病、营养不良、肥胖者,要注意休息,加强治疗,病后初愈、妊娠期、分娩后、月经期应注意休息,避免过劳。急性腰扭伤患者应彻底治疗。
慢性腰肌劳损患者可按下列方法进行自我保健以防病治病。
①按揉肾俞、腰俞、委中、阿是穴,每穴2分钟。②两手半握拳,在腰部两侧凹陷处轻轻叩击,力量要均匀,不可用力过猛,每次叩击2分钟。③两腿齐肩宽站立,两手背放在背部,沿腰两侧骶棘肌上下按摩100次,以腰部感觉发热为度。④双手叉在腰部,两腿分开与肩同宽,腰部放松,呼吸均匀,做前后左右旋转摇动,开始旋转幅度要小,逐渐加大,一般旋转80~100次。⑤弹拨痛点10~20次,然后轻轻揉按1~2分钟。
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