后背总是酸痛怎么治疗？

后背疼痛可以通过休息，口服止痛药物及外用膏药来缓解，但要根据不同的病因采取不同的治疗。

后背痛的常见原因及治疗：

颈椎疾病引起的背疼：颈椎疾病导致的后背痛首先要注意不要长时间低头，另外可以通过卧床休息、理疗、颈椎牵引、口服药物等来缓解，症状较重并有手术指征的需要手术才能缓解。

背肌筋膜炎：即背肌劳损，背肌筋膜炎是由于长时间姿势不良、过度劳累造成的，应注意不要长时间保持一个姿势，不要过度劳累，可以通过休息、理疗、口服药物等来缓解。

退行性脊柱关节炎：多见于老年患者，晨起之后后背部出现疼痛，活动时有轻微受限。可以通过休息、理疗、口服药物等来缓解。

强直性脊柱炎：患者会出现后背部僵硬、疼痛。要控制原发病的进展，才有可能缓解后背部的疼痛。

脊柱肿瘤：脊柱肿瘤也会引起后背痛，常为夜间痛。脊柱肿瘤需要通过止痛药物来缓解疼痛，更重要的是需要通过手术来处理脊柱肿瘤。

急性胰腺炎、胆囊炎：急性胰腺炎、胆囊炎有时会伴有后背部疼痛。明确病因后，疼痛可以通过止痛药物来缓解，同时需要积极治疗原发病。

手法配合中药治疗背肌筋膜炎200例报告

章 义 龙

主题词:背肌筋膜炎\治疗 推拿 背肌筋膜炎\中医药疗法

背肌筋膜炎又称纤维织炎,系指外伤失治,劳损或外感风寒等原因所造成的以背部慢性疼痛为主的临床综合症我们自1995-1999年采用手法为主配合针刺拔罐及中药门诊治疗本病200例,疗效较好,现报告如下:

1 临床资料

本组200例中男138例,女62例;年齢最小18岁,最大65岁,其中40-60岁占64%;病程最短10周,最长7年,平均7个月;其中症状体征消失无复发者189例;占945%;天气变化时有不适者仅11例,占55%

2 治疗方法

21 手法治疗:(分立墙法和卧床法二种)

(1) 立墙法:患者面墙而立,腹胸和脚尖贴墙,二臂高举,二足分开与肩等宽,口张开随推拿相呼吸医者双手置患者脊柱二旁或单手置其脊骨上,自骶部开始由后下方推向前方,连续2-3遍再嘱患者蹲下,医者一手按C7处,一手按骶骨,使其脊背弯曲按2-3次后,再以空掌叩打腰背部

(2) 卧床法:患者卧床上,二臂前伸,口张开随推拿相应呼吸,医者用双手自骶部至颈部由后上方向前下方按脊柱2-3遍然后患者仰卧,医者用双手扶其双膝,使二腿尽量屈曲2-3次再让其腿伸直座起,医者一手按上背部,使脊背尽量前屈,一手掌叩打震击腰背在运用如上手法时可扪及呈条索状及肥厚的肌肉或筋膜部位使用滚法和分弹筋法后同时进行消毒后针刺拔罐放血

22 内服药物:急性期背部疼痛较重,动则痛剧甚者不敢深呼吸,治宜理气通络先服用复元通气散或行气饮加减,后服加补中益气汤巩固疗效;慢性期背部沉重酸胀,晨起较重,稍加活动后减轻,服用舒筋活血汤加减或养血止痛丸(1)

23 外用药物:急性期和慢性期均用展筋酊(2)外搽或镇江膏药局部外贴

3 讨论

本病是由于急性扭挫伤没有得到及时治疗或单一姿势长期劳作负重等,使背部肌肉及筋膜受损,发生无菌性水肿炎症渗出,日久粘连及纤维性变忌所形成(3)临床主要表现为肌腱或韧带的骨附着处有压痛寒冷周围有弥漫性疼痛较常见的压痛部位有髂后棘冈上肌区斜方肌和骶棘肌旁有时骶髂关节处的脂肪团块纤维化,刺激丰富的末梢神经,亦可引起顽固性腰背痛冈上肌筋膜炎可反射至肩关节,斜方肌炎可反射至颈部,骶棘肌炎可造成腰部僵硬,限制颈肩腰部的活动(3)祖国医学认为人体背部为三阳经及督脉的循行路线,经络是气运行的通路本病的发生是由于经脉受损,复感风寒,气血瘀阻,经络不通所致用推拿手法求于经络循于络,以宣通经络活血止痛,配合针刺拔罐放血以祛瘀生新,些改善局部血液循环使其通则不痛急性期配以行气之剂,慢性期辅以养血之品,使经脉通气血活风寒祛而愈

4 参考资料:

(1) 郭维淮 平乐正骨用药概要;

(2) 骨伤科通讯 1989;3(43):4

(3) 孙树椿主编 中国骨伤科学 第八卷 筋骨缝损伤

1、面向墙而立，双臂尽力向上举，维持2-3分钟，长期坚持。

2、俯卧在床，双手后背放于臀部，身体两端向上翘，维持1分钟，长期坚持。

3、平时不要吹空调，背部不要受凉，多晒太阳。

这样会有很好的效果

我是腰背筋膜炎，医生建议是保守治疗，开了一些药，让我平时注意运动和饮食。断断续续好几年了，一直没有真正的改善。期间也试过按摩和针灸，但效果一般，还是反反复复，一直痛。后来，偶然看直播被安利了秀域纯物理方法，可以缓解身体肩颈、关节上的疼痛。我就上网查了下，发现像我这样的筋膜炎也可以调理，好评率还蛮高的，再加上秀域是中 国女篮的官方赞助商，是家全国连锁的机构，我就抱着死马当活马医的心态决定去试一试。在这里提醒一下，去秀域得提前预约一下，因为去他家的人很多，不预约很容易扑空，我第一次去的时候就没排上调理。

我这种腰背筋膜炎在秀域用的是小通机器人进行调理。体验小通机器人的时候感觉很惊喜，这机器人比人工按摩力度沉很多，打到穴位很酸爽，真的是一做就知道自己哪有问题了，做到不堵塞的地方会很舒服，做到堵塞的位置就会有比较痛。秀域的顾问解释说这叫做“痛则不通，通则不痛”，不过多做一会，就确实很轻松，感觉於堵的经络都通畅了。小通机器人结束后还有个十多分钟的智能光合祛痛探头的操作，这个体验起来很舒服，暖暖的，做完之疼痛感少了很多。

当天的调理结束后我不仅觉得腰背松软一点，整个人都轻松了，脑袋都清醒了。后来我坚持每周每天去店里调理，效果简直不要太明显，感觉腰之前像是弹簧生锈了，去秀域后被上了一层润滑油。现在每周坚持到店三次，生活完全正常了。

问题一：肌筋膜炎能治好吗，谁有经验？ 多运动 少受寒

问题二：筋膜炎怎么治疗 腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。

中医认为筋膜炎，在外是因感受风寒湿邪、外伤劳损等，导致筋膜受损、瘀血凝滞、肌肉痉挛、经络阻闭、气血运行不畅；在内则是因肾气亏损、肝失所养，内外交迫，从而发病。中医在治疗筋膜炎上，一方面修复患处；一方面滋补肾阴、调养机理、行气活血，攻补结合，能达标本兼治之效。

筋膜炎的预防：

1、长时间久坐办公人员应定时休息，使紧张的腰背肌肉得到缓解。

2、平时注意坐姿，久坐一个小时之后应换一个姿势。

3、避免睡软床，应选择硬板床。

4、注意防寒防潮。

5、积极加强腰背部肌肉锻炼。

问题三：怎么快速治疗筋膜炎 筋膜炎又称纤维织炎，是一个综合的概念，为发生于肌筋膜的一种炎症，在长时间的不活动时会产生疼痛，是身体富有白色纤维组织，如筋膜、肌膜、韧带、肌腱 、腱鞘、骨膜及皮下组织等的一种变化，可采用筋膜舒络平痛贴外敷，要尽可能的调整好自己的心态，保持心情的舒畅，积极地处理筋膜炎，不要给自己带来心理压力。

问题四：腰肌筋膜炎怎么治疗？有什么偏方吗？ 肌筋膜炎（肌纤维织炎、纤维织炎）简介与治疗 肌筋膜炎（肌纤维织炎、纤维肌痛综合症、纤维织炎） 肌筋膜炎是指因寒冷，潮湿、慢性劳损而使肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。是身体富有白色纤维组织，如筋膜、肌膜、韧带、肌腱 、腱鞘、骨膜及皮下组织等的一种非特异性变化。是一种临床常见，而又常被忽略或误诊的痛症。 发病机理： 潮湿、寒冷的气候环境，是最多见的原因之一，湿冷可使肌肉血管收缩，缺血，水肿引起局部纤维浆液渗出，最终形成纤维织炎，慢性劳损为另一重要发病因素，肌肉，筋膜受损后发生纤维化改变，使软组织处于高张力状态。从而出现微小的撕裂性损伤，最后又使纤维样组织增多、收缩，挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。其它如病毒感染、风湿症的肌肉变态反应等都是诱因。 临床症状： 主要表现为弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。疼痛特点是：晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛，病程长，且因劳累及气候变化而发作。查体时患部有明显的局限性压痛点，触摸此点可引起疼痛和放射。有时可触到肌筋膜内有结节状物，此结节称为筋膜脂肪疝。 诊断： 1、局部疼痛、发凉、麻木、肌肉痉挛和运动障碍。 2、疼痛常于清晨发作，活动、热敷后减轻或消失。 3、有明显的局限性压痛。 4、用普鲁卡因痛点注射后疼痛消失。 辅助检查：X线检查无异常。实验室检查抗“O”或血沉正常或稍高。 治疗： 1、一般治疗：解除病因，注意保暖，局部热敷，防止受凉。急性期注意休息。 2、药物治疗：消炎镇痛药（如消炎痛、布洛芬、芬必得。应严格控制使用皮质激素类药物）维生素类药物（维生素E及B1对原发性肌筋膜炎有一定疗效），中药等。 3、中医疗法：疗效果明显。 4、理疗、 治疗。 预防：避免诱因，预防为主。治疗彻底，防止复发。 相关药物：布洛芬 、维生素B1 、维生素E等 建议患者可以用中医药、热敷、 等方法来治疗。生活中预防，避免诱因，预防为主。临床治疗要彻底，防止复发。中医药治疗结合理疗、 。要解除病因，注意保暖，局部热敷，防止受凉。急性期注意休息。 应严格控制使用皮质激素类等药物。 肌筋膜炎怎样治疗 不知什么原因有时侯在肩、颈等局部肌肉发紧、发僵，辅助检查都显示正常，医生诊断为肌筋膜炎。请问诊断正确吗？是什么原因造成的？怎样治疗？ 答：根据患者临床表现和检查结果，肌筋膜炎的诊断是正确的。 肌筋膜炎患者之所以出现上述症状，可能有两种原因： 1颈、肩、背部等软组织在活动或劳动中受损，使颈、肩、背等部位的纤维组织出现不同程度的创伤性无菌性炎症。 2上呼吸道感染或其它引起发热的炎症、气候改变，如寒冷潮湿及身体过度劳累等均为诱发因素。建议患者可以用中医药、热敷、 等方法来治疗。 生活中预防，避免诱因，预防为主。临床治疗要彻底，防止复发。中医药治疗结合理疗、 。要解除病因，注意保暖，局部热敷，防止受凉。急性期注意休息。 应严格控制使用皮质激素类等药物。 白花蛇药酒：[药物组成] 威灵仙40g 制川乌 制草乌 虎杖各30g 乳香 没药 地鳖虫 片姜黄 青木香 骨碎补各20g 川蜈蚣大3条 白花蛇3条功能主治： 行气活血通脉。治疗风湿性、类风湿性关节炎，背肌炎，腰肌筋膜炎，腰肌劳损、坐骨神经痛、腰椎 间盘突出、骨质退行性变等。制备方法：上药打碎装入瓶中，浸粮食白酒1500～2000ml，密封，每日摇荡一次，十日后服用。用法用量： 每次服15-2>>

问题五：背肌筋膜炎该怎么治疗 相关解剖 背阔肌位于背下部及胸后外侧的皮下,起于下6个胸椎及全部腰椎棘突,髂嵴后部,肌束斜向外上方,止于肱骨小结节收缩时使肱骨内收内旋和后伸,上肢上举被固定时,能上提躯干菱形肌位于斜方肌的深层,为菱形的扁肌,起自下2个颈椎及上4个胸椎的棘突,肌束斜向外下方,止于肩胛骨脊柱缘的下半部菱形肌收缩能使肩胛骨脊柱靠拢,并使其略向上内方斜方肌位于项部及背上部的皮下,起于枕外隆凸项韧带及全部胸椎的棘突和棘上韧带,向外侧延伸,止于锁骨的肩峰端及肩胛骨的肩峰,肩胛冈斜方肌收缩,能牵引肩胛骨向脊柱靠拢,一侧收缩可使头屈向同侧,两侧同时收缩时,可使头后仰以上数肌均有筋膜覆盖,连成一个整体,形成背肌筋膜 病因病理 由于身体的姿势不良,使得背部肌肉,筋膜处于伸展状态,长时间反复处于这种状态,导致局部血液循环减慢,出现疲劳,产生炎症背部软组织的急性损伤没有得到及时治疗或治疗不彻底加之风寒湿邪侵袭,以及背部软组织的反复损伤,产生纤维性病变而肥厚,肥厚的组织又 周围的其它软组织,出现恶性循环,产生疼痛不适 中医学认为,背肌筋膜炎属于背部伤筋",痹证范畴,是由于长期劳损或贪凉卧地,复感外邪,使血滞经脉,经脉痹阻背部而出现疼痛不适>曰:病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹病在肌肤,肌肤尽痛,名曰肌痹伤于寒湿 临床表现 背部酸痛不适,发凉,有沉重或背物感,上肢活动时,可引起疼痛,并可引起颈部感应痛部分患者可有胸闷及呼吸不畅,早晨起床时症状较重,稍活动后症状减轻,劳累,受凉后症状又加重,阴雨天或天气变化时症状亦加重 体征及检查 1触诊 背部肌肉僵硬板滞,压痛广泛,尤以肩胛内缘内上角或肩胛胸椎间的肌膜处压痛明显,皮肤感觉迟钝背部可触摸到皮下结节,条索状物,肥厚的肌肉或筋膜 2胸背部活动功能正常 3X线检查有时可见脊柱有轻度增生,余无异常发现 诊断依据 1可有外伤后治疗不当,劳损或外感风寒等病史 2多发于中老年人,好发于两肩胛之间,尤以体力劳动者多见 3背部酸痛,肌肉僵硬发板,有沉重感,疼痛常与天气变化有关,阴雨天及劳累后可使症状加重 4背部有固定压痛点或压痛较为广泛背部肌肉僵硬,沿骶棘肌行走方向常可触到条索状的改变,腰背功能活动大多正常X线摄片检查无阳性征

鉴别诊断 颈椎病 颈背肩臂部疼痛不适,伴头昏,头痛或手麻,无力等症状,颈椎X线检查有颈椎骨质增生,生理弧度改变 推拿治疗 常用手法与步骤是: 1患者取俯卧位,医者立于患侧用滚法施于背部从斜方肌部到背阔肌及肩胛骨的内侧 2用弹拨法沿骶棘肌纤维方向弹拨 3用按揉法按揉胸椎两侧膀胱经的穴位 4沿脊柱方向直擦两侧背部,以皮肤微红为度 5最后用轻柔的揉,拿,搓和拍打等手法施术于项肩背部结束推拿治疗 常用手法与步骤是: 1患者取俯卧位,医者立于患侧用滚法施于背部从斜方肌部到背阔肌及肩胛骨的内侧 2用弹拨法沿骶棘肌纤维方向弹拨 3用按揉法按揉胸椎两侧膀胱经的穴位 4沿脊柱方向直擦两侧背部,以皮肤微红为度 5最后用轻柔的揉,拿,搓和拍打等手法施术于项肩背部结束 辅助疗法 >>

问题六：肌筋膜炎的疾病治疗 （1）去因：如抗类风湿、消炎、松解疤痕；（2）改善血供：锻炼、 、热疗（红外线、激光、拔火罐、针灸）等有效但不痊愈，复发率高；（3） 消炎镇痛：能减轻症状和改善生活质量；（4）体育锻炼：抗地心引力肌肉锻炼。（5）抗忧郁治疗。（6）消灭触痛点： 一半以上的病人经休息症状即可得到缓解，热敷、 可消散结节，对疼痛结节的封闭也相当有效，但临床上不少症状顽固，久治不愈的病人就需手术治疗或者微创治疗，其中超声引导下的小针刀或者射频等肌肉松解治疗效果尤为理想。在超声影像上可清晰的观察到局部的筋膜上有裂隙，有脂肪从裂隙中疝出，这就是临床上所扪及的结节。脂肪与周围组织包括筋膜及邻近的皮神经分支相粘连，这可能是疼痛的原因。手术应切除结节，修补筋膜，分离粘连及切除皮神经。效果常良好，但由于常为多发性病变，手术只能解决一处的症状，故仍应严格掌握手术指征。在超声引导下应用射频热凝松解粘连的肌筋膜疤痕或挛缩点，比以往使用的其他松解方法更有效和安全。将射频针到达肌筋膜炎的触痛点，可达到分离组织粘连、松解挛缩和促进局部组织血流供应和烧灼局部增生的末梢神经的作用。仪器具有的神经 功能可辨别针尖所在组织的性质和针尖周围至少3-5mm以外的重要神经，变为医生准确避开神经的有效手段。尤其适合在含有重要神经的颈部或臀部等肌筋膜区域，如斜角肌、梨状肌区、椎间孔附近和大腿根部等处的治疗。射频松解技术灵活可控，能较好适应各个病人的具体情况，当治疗期间出现不舒服时可随时中止操作。治疗时在肌筋膜上的固定压痛点注射1%利多卡因1ml，射频加热至75℃持续20”，在相距1-2cm左右再向着疼痛的中心点进针作射频热凝。目的是松解局部挛缩粘连的肌筋膜，毁损局部异常增生的末梢神经，增加局部肌肉的血液供应，对肌筋膜粘连或挛缩性疼痛的治疗效果极好，复发率低。由于射频消融松解了病变神经周围卡压的软组织，既解除外周神经痛又可改善病变神经的血供，为此治愈了不少如臀梨肌卡压干性坐骨神经痛、斜角肌卡压干性臂丛神经痛和顽固性膈肌痉挛等疑难杂症。我科还在B超引导下已初步成功施行坐骨神经、臀上皮神经、股外侧皮神经、股内收肌管和胫总神经瘤的松解镇痛治疗。射频技术结合超声引导技术，可弥补其不能辨别血管的不足，大大增加射频镇痛的安全性和应用范围。因为射频热凝的穿刺、加热和治疗后局部均有一定疼痛，我们主张应用镇痛药防治。镇痛后注意教育病人纠正不良姿势和加强肌肉锻炼以减少疼痛复发。在癌症病人射频镇痛的时候，医生除了应用射频技术阻断神经镇痛外,还可用射频消融技术缩小肿瘤体积，达到更明显的持久的镇痛作用。超声影像定位具有如下优点：①影像技术使神经阻滞的方式发生根本性变革，可直接穿刺到目标神经周围，实施精确地神经阻滞。②影像引导的神经阻滞可提高操作成功率和操作质量。③影像引导穿刺针更接近神经，所以药物起效快，药用量减少。④由于解剖标志和神经定位会出现变异，影像定位可以减少以前常常出现的穿刺针反复进退和重新定位的尴尬情况。⑤影像引导与其他方法比较，操作时病人更舒适。⑥影像引导可以避免神经损伤、误穿血管和胸膜造成局麻药中毒和气胸等严重并发症。如果说采用传统解剖定位方法进行治疗是盲人在探路的话，那么超声引导下的穿刺和微创技术才真正赐予这位盲人明亮双眼，一定会给微创技术带来新的生命力和得到更广泛的应用。专家观点：微创治疗的特点：绿色，微创，精确，对因，有效一、绿色：l 超声引导的手段绿色---超声波无辐射，避免了传统X射线对人体的损害2 治疗的方法绿色---不使用传统的封闭治疗，避免了过度应用激素对人体的影响，消除患者的后顾之忧二、微创：治疗的>>