肩康复必要解剖——肩胛关节、肩胸关节主要肌肉群

1、肩袖肌群：肩胛下肌，冈肌（上下肌），大、小圆肌——使肱骨稳定于肩胛盂上

2、肩胸关节：不是解剖意义上的关节，临床上一般由肩锁关节、胸锁关节、胸胛关节组成，他并是不是实际意义上的关节，而是相连骨头关节构成，可以支配上肢和肩关节活动，肩关节的运动也会导致这些肌肉有一定的活动度。主要影响肌肉：胸小肌，前锯肌，胸大肌，三角肌前、后束；背肌——后据肌（上下），肩胛提肌，前锯肌，菱形肌（大小），背阔肌，斜方肌

三角肌（前中后束）肱二头短肌、肱二头长肌、肱三头肌（外侧头、长肌）——主要与手臂肘关节相关

肩胛下肌

起点：肩胛下窝

止点：肱骨小结节

作用：肩关节内收、旋内（肩胛下神经C5-6）

冈上肌

起点：肩胛骨冈上窝

止点：肱骨大结节上部

作用：肩关节外展（肩胛上神经C5-6）

冈下肌

起点：肩胛骨冈下窝

止点：肱骨大结节中部

作用：肩关节旋外（肩胛上神经C5-6）

小圆肌

起点：肩胛骨外侧缘背面

止点：肱骨大结节下部

作用：肩关节旋外（腋神经C5-7）

大圆肌

起点：肩胛骨下角背面

止点：肱骨小结节嵴

作用：肩关节后伸、内收、旋内（肩胛下肌C5-6）

三角肌前束和后束

起点：前束锁骨外侧1/3，肩峰、肩胛冈； 后束起于肩胛冈外侧缘

止点：肱骨三角肌粗隆

作用：肩关节外展、前屈和旋内（前束），肩关节后伸和旋外（后束）

胸大肌

起点：锁骨内侧半、胸骨、第1-6肋

止点：肱骨大结节嵴

作用：主要作用：内收内旋及屈肩关节

胸小肌

起点：第3-5 肋骨或2-5肋（肋骨变异）

止点：肩胛骨喙突

作用： 拉肩胛骨向上向前向下 、肩胛骨固定时可提肋帮助吸气（胸内侧神经）

前锯肌

起点：第1-8或9肋骨外侧面

止点：肩胛骨内侧缘及下角

作用：拉肩胛骨向前（胸长神经5-7）

上后据肌

起点：C6-7棘突和T1-2棘突

止点：第2-5肋骨角的外方

作用：提肋骨（肋间神经T1-4）

后下据肌

起点：C11-12和L1-2棘突

止点：第9-12肋骨角的外方

作用：降肋（肋间神经T9-12）

大菱形肌

起点：T1-4棘突

止点：肩胛骨内侧缘下部

作用：上提和内牵肩胛骨（肩胛背神经C4-6）

小菱形肌

起点：第C6-7棘突

止点：肩胛骨内侧缘上部

作用：上提和内牵肩胛骨（肩胛背神经C4-6）

肩胛提肌

起点：C1-4颈椎横突

止点：肩胛骨内侧角

作用：上提肩胛骨（肩胛背神经C4-6）

背阔肌

起点：T7-12棘突，L1-5棘突、髂嵴

止点：肱骨小结节

作用：肩关节后伸、内收及内旋（胸背神经C-8）

斜方肌

起点：上项线、枕外隆突、项韧带、全部胸椎棘突

止点：锁骨外1/3,肩峰、肩胛冈

作用：拉兼顾向中线靠拢，上部纤维提肩胛骨，下部纤维降肩胛骨（副神经）

相关骨性标志：锁骨，肱骨（大结节、小结节）肱骨大结节嵴、肱骨粗隆，肩胛骨（内侧缘，外侧缘、上部、下部），冈上窝，喙突、颈椎C棘突，颈椎C横突，胸椎T棘突，腰椎L棘突，髂嵴

总结：主要功能——

1肩关节前屈、后伸、前旋、后旋、内收、外展等关节运动。

2是决定人体肩部活动如：手臂上举、“勾肩搭背”等日常生活举动的关键肌肉群

当这些肌肉局部紧张或过度拉伸，将会出现：

1、体态问题：圆肩、溜肩、含肩、高低肩、虎背熊腰、含胸驼背、头前引、富贵包、拜拜肉

2、疼痛健康问题：肩周炎、肩胛内侧疼痛、落枕、手臂发麻

3、对生活影响：关节稳定性降低，当收到外力突然撞击或抽拉时，容易导致肱骨错位或脱位、胸肌拉伤

肋间肌和膈肌也起到相当大的作用，在身体躯干章节再展开。

引用3Dbody，文章为自我学习资料笔记整理，错误难免，仅供参考

谁容易患有上交叉综合症？

1、久坐办公室人群

2、健身房过度练胸（相对忽略背部）的人

上交叉综合症表现及危害是什么？

1、头部向前引，气质减分

2、圆肩、驼背

3、视觉上比实际高度矮小

4、肩膀及颈部肌肉僵硬，肩膀和下背部酸痛，胸口闷，呼吸不顺畅

上交叉综合症成因：

1、后上背部肌肉、颈部肌肉肌力弱+被动拉长

3、前侧肌肉紧张

过紧的肌肉：

胸大肌、胸小肌、胸锁乳突肌、斜角肌、斜方肌上束、肩胛提肌、背阔肌

过弱的肌肉：

菱形肌、斜方肌中下束、深层颈屈肌、使肩外旋的肩袖肌群、前锯肌

上交叉综合症解决办法

（私教课内容）

放松过紧的肌肉，加强肌力弱的肌肉

具体步骤，先松解，再拉伸，再训练，在放松。

注意：松解拉伸紧张的，训练放松肌力弱的

1、放松胸大肌

2、放松胸小肌

3、放松斜方肌上束

4、放松斜角肌

5、放松胸锁乳突肌

6、放松肩胛提肌

7、放松背阔肌

8、强化菱形肌

可选动作：超窄距划船、Y字挺身

9、强化斜方肌中下束

可选动作：反向蝴蝶机飞鸟，弹力带反向飞鸟

10、前锯肌

可选动作如下

11：使肩外展的肩袖肌群

11、深层颈屈肌

可选动作：米字训练

你这个问题太宽泛了

所有的人体器官如下

运动系统

骨

一中轴骨

（一）椎骨

包括：颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5块、尾椎4块

（二）肋骨（从第一到第十二，共12对）

（三）胸骨

（四）胸廓

二颅骨

（一）脑颅骨

包括：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨（各1块）

顶骨、颞骨（各1对）

（二）面颅骨

包括：上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲（各1对）

下颌骨、舌骨、犁骨（各1块）

三附肢骨骼

（一）上肢骨（共64块，每侧各32块）

1肩胛骨

2锁骨

3肱骨

4前臂骨

①桡骨

②尺骨

5手骨

①腕骨（共8块）

包括：手舟骨、月骨、三角骨、豆骨、大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨

②掌骨（共5块）

③指骨（共14块，除拇指2块其余各指均为3块）

（二）下肢骨

1髋骨（由髂骨、耻骨、坐骨融合而成）。

2股骨

3髌骨

4小腿骨

①胫骨

②腓骨

5足骨

①跗骨（共7块）

包括：距骨、跟骨、足舟骨、骰骨（各1块）

楔骨3块

②跖骨（共5块）

③趾骨（共14块，除拇趾2块其余各趾均为3块）

肌肉

一头部肌

（一）颅面肌

1颅顶肌

2眼周围肌（眼轮匝肌）

3口周围肌（眼轮匝肌）

（二）咀嚼肌

包括：咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌

二颈前外侧肌

（一）颈浅层肌和颈外侧肌

包括：颈阔肌、胸锁乳突肌

（二）舌骨上肌群

包括：二腹肌、茎突舌骨肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌

（三）舌骨下肌群

包括：胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌、肩胛舌骨肌

（四）椎外侧肌

1前斜角肌

2中斜角肌

3后斜角肌

三躯干肌

（一）背部深层肌

1夹肌

包括：头夹肌、颈夹肌

2竖脊肌

（二）枕下肌

（三）胸部肌

1肋间肌

①肋间外肌

②肋间内肌

③肋间最内肌

2膈肌

（四）腹部肌

1腹前外侧群

①腹外斜肌

②腹内斜肌

③腹横肌

④腹直肌

2后群

包括：腰大肌、腰方肌

（五）盆部肌

包括：肛提肌、尾骨肌、梨状肌、闭孔内肌

四上肢肌

（一）连接上肢与脊柱的肌

1斜方肌

2背阔肌

3菱形肌

4肩胛提肌

（二）连接上肢与胸壁的肌

1胸大肌

2胸小肌

3前锯肌

（三）肩胛部肌

1三角肌

2冈上肌

3冈下肌

4小圆肌

5大圆肌

6肩胛下肌

（四）上肢肌

1前群

①喙肱肌

②肱二头肌

③肱肌

2后群（为肱三头肌）

（五）前臂肌

1前群第一层

①肱桡肌

②旋前圆肌

③桡侧腕屈肌

④掌长肌

⑤尺侧腕屈肌

2前群第二层（为指浅屈肌）

3前群第三层

包括：拇长屈肌、指深屈肌

4前群第四层（为旋前方肌）

5后群浅层

①桡侧腕长伸肌

②桡侧腕短伸肌

③指伸肌

④小指伸肌

⑤尺侧腕伸肌

6后群深层

①旋后肌

②拇长展肌

③拇短伸肌

④拇长伸肌

⑤示指伸肌

（六）手肌

1外侧群（为大鱼肌）

2内侧群（为小鱼肌）

3中间群（包括：骨间肌7块、蚓状肌4块）

五下肢肌

（一）髂区肌

1髂腰肌

2腰小肌

（二）臀肌和大腿肌

1臀肌

包括：臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌

2大腿肌

①前群

包括：阔筋膜张肌、缝匠肌、股四头肌

②内侧群

包括：股薄肌、耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌

③后群

包括：股二头肌、半腱肌、半膜肌

（三）小腿肌

1前群

包括：胫骨前肌、拇长伸肌、趾长伸肌

2外侧群

包括：腓骨长肌、腓骨短肌

3后群

①后群浅层

包括：小腿三头肌、比目鱼肌

②后群深层

包括：趾长屈肌、胫骨后肌、拇长屈肌

（四）足肌

1足背肌

2足底肌

3足固有肌

消化系统

一口腔

（一）口腔黏膜

（二）口唇与颊

（三）牙龈

（四）腭

（五）牙

（六）舌

二唾液腺

（一）腮腺

（二）下颌下腺

（三）舌下腺

三咽

（一）鼻咽

（二）口咽

（三）喉咽

四消化管

（一）食管

（二）胃

（三）小肠

1十二指肠

2空肠

3回肠

4盲肠

5阑尾

6结肠

7直肠

8肛管

五消化腺

（一）胰

（二）肝

（三）肝外胆道

1肝总管

2胆囊

3胆总管

六腹膜

（一）腹膜腔

（二）腹膜隐窝

1肝肾隐窝

2陷凹

（三）网膜

1小网膜

2大网膜

3网膜囊

七系膜

（一）肠系膜

（二）阑尾系膜

（三）横结肠系膜

（四）乙状结肠系膜

八韧带

（一）肝的韧带

1镰状韧带

2冠状韧带

3三角韧带

4肝圆韧带

（二）脾的韧带

1胃脾韧带

2脾肾韧带

呼吸系统

一鼻

（一）外鼻

（二）鼻腔

1鼻前庭

2固有鼻腔

（三）鼻旁窦

1上颌窦

2额窦

3蝶窦

4筛窦

二喉

（一）喉的软骨

1甲状软骨

2环状软骨

3勺状软骨

4会厌软骨

（二）喉的连接

1环勺关节

2环甲关节

3弹性圆锥

4甲状舌骨膜

（三）喉肌

（四）喉腔

（五）喉黏膜

三气管和主支气管

（一）气管

（二）主支气管

1右主支气管

2左主支气管

四肺（左右各一）

五胸膜

（一）胸膜的分部

1脏胸膜

2壁胸膜

（二）壁胸膜的分部

1胸膜顶

2肋胸膜

3膈胸膜

泌尿系统

一肾（左右各一）

（一）结构

1肾小盏

2肾大盏

3肾盂

（二）肾的被膜

1纤维囊

2脂肪囊

3肾筋膜

二输尿管（左右各一）

三膀胱

四尿道

脉管系统

一心血管系统

（一）血管的种类

1动脉

包括：大动脉、中动脉、小动脉、微动脉

2毛细血管

3静脉

包括：大静脉、中静脉、小静脉、微静脉

（二）心

1心壁

包括：心内膜、心肌膜、心外膜

2心骨骼

包括：纤维三角2个（即：左、右纤维三角）

瓣环4个（即：肺动脉瓣环、主动脉瓣环、二尖瓣环、三尖瓣环）

3心间隔

包括：房间隔、室间隔

4心的内腔

①右心房

包括：固有心房、腔静脉窦

②右心室

包括：右心室流入道、右心室流出道

③左心房

包括：左心耳、左心房窦

④左心室

包括：左心室流入道、左心室流出道

5心的传导系

①窦房结

②房室结

包括：前结间束、中结间束、后结间束

③房室束

包括：左束支、右束支、浦肯野纤维网

（三）心的血管

1冠状动脉

①左冠状动脉

包括：前室间支、旋支

②右冠状动脉

包括：后室间支、左室后支

2心的静脉

①心最小静脉

②心前静脉

③冠状窦

包括：心大静脉、心中静脉、心小静脉

（四）心包

1纤维心包

2浆膜心包

3心包窦

（五）动脉

1肺动脉干

①左肺动脉

②右肺动脉

2主动脉

①升主动脉

②主动脉弓

包括：头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉

③头臂干

包括：右颈总动脉、右锁骨下动脉

3头颈部的动脉

①颈总动脉

包括：颈内动脉、颈外动脉

②颈外动脉

向前发出：甲状腺上动脉、面动脉、舌动脉

向后发出：枕动脉、耳后动脉

自内侧壁发出：咽升动脉

终末支是：上颌动脉、颞浅动脉

③颈内动脉（入颅腔）

4上肢的动脉

①锁骨下动脉

包括：椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干

②腋动脉

包括：胸肩峰动脉、胸外侧动脉、肩胛下动脉、旋肱后动脉

③肱动脉

包括：桡动脉、尺动脉

④桡动脉

包括：掌浅支、拇主要动脉

⑤尺动脉

包括：骨间总动脉、掌深支

⑥掌浅弓、掌深弓

5躯干的动脉

①胸主动脉

a壁支

包括：肋间后动脉、膈上动脉

b脏支

包括：支气管支、心包支、食管支

②腹主动脉

a壁支

包括：膈下动脉、腰动脉、骶正中动脉

b脏支

成对的脏支：肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸动脉

不成对的脏支：腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉

6盆部的动脉

①髂总动脉

包括：髂内动脉、髂外动脉

②髂内动脉

a壁支

包括：髂腰动脉、骶外侧动脉、臀上动脉、闭孔动脉

b脏支

包括：膀胱下动脉、直肠下动脉、子宫动脉、阴部内动脉

③髂外动脉

包括：腹壁下动脉、旋髂深动脉

7下肢的动脉

①股动脉

包括：股深动脉、腹壁浅动脉、旋髂浅动脉

②腘动脉

包括：胫前动脉、胫后动脉

③胫前动脉

④胫后动脉

包括：腓动脉、足底内侧动脉、足底外侧动脉

⑤足背动脉

包括：弓状动脉、足底深支、第一趾背动脉、足底弓

⑥足底弓

（六）静脉

1肺循环的静脉

包括：左肺上、下静脉，右肺上、下静脉

2体循环的静脉

①上腔静脉系

接纳：

a头臂静脉（接纳：椎静脉、胸廓内静脉、甲状腺下静脉、肋间最上静脉）

b头颈部的静脉 接纳：

I 颈内静脉（接纳：颅骨、脑、面、浅部和颈部大部分区域的静脉）

即：颅内属支

颅外属支（接纳：面静脉、下颌后静脉、舌静脉、咽静脉、甲状腺上、中静脉）

II 颈外静脉

III锁骨下静脉

C上肢的静脉

包括：上肢的浅静脉（接纳：头静脉、贵要静脉、肘正中静脉）

上肢的深静脉（接纳：腋静脉）

d胸部的静脉

包括：胸腹壁静脉、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、脊柱的静脉（接纳：椎内静脉丛、椎外静脉丛）

②下腔静脉系

接纳：

a下腔静脉

b髂总动脉 接纳：（髂内静脉、髂外静脉）

c下肢的静脉

包括：下肢浅静脉（接纳：小隐静脉、大隐静脉）

下肢深静脉（接纳：腘静脉）

d下腔静脉的属支

包括：壁支（接纳：膈下静脉、腰静脉）

脏支（接纳：睾丸静脉、卵巢静脉、肾静脉、肾上腺静脉、肝静脉）

e肝门静脉系统

肝门静脉的主要属支（接纳：肠系膜上、下静脉、胃左、右静脉、胆囊静脉、附脐静脉）

二淋巴系统

（一）淋巴组织

（二）淋巴管道

1毛细淋巴管

2淋巴管

3淋巴干

①左、右颈干

②左、右锁骨下干

③左、右支气管纵隔干

④左、右腰干

⑤肠干

4淋巴导管

①右淋巴导管

包括：右颈干、右锁骨下干、右支气管纵隔干

②胸导管

（三）淋巴器官

包括：淋巴结、扁桃体、脾和胸腺

（四）全身各部的淋巴结

头颈部的淋巴结

1头部的淋巴结

①枕淋巴结

②乳突淋巴结

③腮腺淋巴结

④下颌下淋巴结

⑤颏下淋巴结

2颈部的淋巴结

①颈前淋巴结

②颈外侧淋巴结

a颈外侧浅淋巴结

b颈外侧深淋巴结

包括：咽后淋巴结、颈内二腹肌淋巴结（角淋巴结）、颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结、锁骨上淋巴结

上肢的淋巴结

1肘淋巴结

2腋淋巴结

①外侧淋巴结

②胸肌淋巴结

③肩胛下淋巴结

④中央淋巴结

⑤尖淋巴结

胸部的淋巴结

1胸壁淋巴结

①胸骨旁淋巴结

②肋间淋巴结

③膈上淋巴结

2胸腔脏器淋巴结

①纵隔前淋巴结

②纵隔前淋巴结

③气管、支气管和肺淋巴结

包括：肺门淋巴结、气管、支气管淋巴结、气管旁淋巴结

腹部的淋巴结

1腹壁的淋巴结

2腹腔不成对脏器的淋巴结

①沿腹腔干及其分支排列的淋巴结

②沿肠系膜上动脉及其分支排列的淋巴结

③沿肠系膜下动脉及其分支排列的淋巴结

盆部的淋巴结

1髂外淋巴结

2髂内淋巴结

3骶淋巴结

下肢的淋巴结

1腘淋巴结

2腹股沟淋巴结

包括：腹股沟浅淋巴结、腹股沟深淋巴结

枕骨

斜方肌（上项线内侧1/3、枕骨隆突）、胸锁乳突肌（上项线外侧1/2）、头夹肌（上项线外侧）、头后大直肌（下项线外侧）、头后小直肌（下项线内侧）、头上斜肌（上下项线之间）、棘肌（上下项线之间）

颞骨乳突：

胸锁乳突肌（外侧）、头夹肌、最长肌

棘突

斜方肌（C7-T12）、小菱形肌（C7-T1）、大菱形肌（T2-T5）、

背阔肌（T5-L5）、头夹肌（C7-T3）、颈夹肌（T3-T6）、半棘肌（C2-T4）、头后大直肌（C2）、头后小直肌（C1后弓结节）、头下斜肌（C2）、棘肌（C2-C4、C7-C8、T11-L2）、上后锯肌（C7-T3）、下后锯肌（T11-L3）、多裂肌（C2-L5）、回旋肌（C1-L5）、棘间肌（C2-T3、T12-L5）

横突

肩胛提肌（C1-C4）、斜角肌（C3-C6横突前结节、C2-C7横突后结节、C5-C7横突后结节）、颈夹肌（C2-C3）、半棘肌（C2-T4）、头上斜肌（C1）、头下斜肌（C1横突下结节）、头侧直肌（C1）、髂肋肌（C4-C7）、最长肌（C2-C6、T1-L5）、腰方肌（L1-L4）、多裂肌（C4-L5）、回旋肌（C1-L5）、横突间肌（C1-L5）、腰肌（T12-L5）

肱骨外上髁

肱桡肌（嵴近端2/3）、桡侧腕长伸肌（嵴近端1/3）、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌、指伸肌、小指伸肌、旋后肌、肘肌（髁后面）

锁骨

三角肌（外侧）、斜方肌（外侧）、胸大肌（内侧）、胸锁乳突肌（内侧）

肋骨（背部）：髂肋肌（1-12）、最长肌（3-12）、腰方肌（12肋下缘）、上后锯肌（2-5）、下后锯肌（9-12）

颈椎关节突：半棘肌（C4-C6）、最长肌（C4-C7）

项韧带：斜方肌、头夹肌、棘肌、上后锯肌

肩峰：三角肌、斜方肌

肩胛冈：三角肌、斜方肌、冈上肌（上窝）、冈下肌（下窝）

肩胛上角：肩胛提肌

肩胛内缘：大菱形肌、小菱形肌

肩胛外缘：大圆肌（下缘）、小圆肌（上缘）

肱骨大结节：胸大肌（嵴）、冈上肌、冈下肌、小圆肌

肱骨小结节：背阔肌（嵴）、大圆肌（嵴）、肩胛下肌

喙突：喙肱肌、胸小肌

肱骨粗隆：三角肌

骶骨（后面）：髂肋肌、多裂肌、臀大肌

髂嵴：背阔肌、髂肋肌、腰方肌、多裂肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌

大转子：臀中肌、臀小肌、梨状肌、闭孔内肌、上孖肌、下孖肌

小转子：腰肌、髂肌

胸腰筋膜：最长肌、背阔肌

附着点炎，又称肌腱端炎，是指韧带、肌腱、筋膜、关节囊附着于骨质的部位的炎症。病变初期以淋巴细胞、浆细胞浸润为主，伴少数多核细胞，此时病变以关节囊、肌腱、韧带水肿为主要病理表现。随着病程进展，引起附着点的侵蚀，附近骨髓炎症、水肿，进而肉芽组织形成，受累部位钙化、新骨形成，在此基础上，又有新发生的附着点炎和修复，如此反复多次直至韧带骨化。

斜角肌

斜角肌，位于颈椎侧面，止于第1、2肋骨，关联痛误为心绞痛

1、引起广泛疼痛、麻木、上背部（菱形肌处，误为菱形肌引起），肩膀、臂部（该两处的关联痛，误认为神经根的压迫）和手部异常疼痛，有时会发生于后颈部。

2、触发点常常成为胸部、上背部、肩膀和手部疼痛的根本原因。

3、触发点引起的前臂和手部无力可能与神经损伤有关。无法解释的“幻觉痛”实际上是斜角肌的触发点所引起的一种表现。

4、颈部和肩膀的不安是斜角肌触发点引起的经典症状。

5、急性颈扭伤同时损伤斜角肌和胸锁乳突肌。

6、车祸后持续存在的又难以解释的上背肩部、手臂和手部的一些神经症状可推断病源为斜角肌。

7、上半部身体任何一处的肌筋膜可能均与斜角肌有关。

8、重包袱对斜角肌及斜方肌、胸小肌和胸锁乳突肌尤其会产生不好的影响。

9、管乐器演奏者的斜角肌常会出现问

上背部肌肉

一、菱形肌：颈6、胸4棘突——肩胛骨内侧缘

1、引起沿着肩胛骨内侧缘向的疼痛。

2、引起内侧缘关联痛——菱形肌、上后踞肌、肩胛提肌、中斜方肌、斜角肌、冈下肌、前锯肌、背阔肌、。

注意：斜角肌是引起沿肩胛内侧走向的疼痛的最常见的原因，即原发因素。

3、引起菱形肌问题的一个原因是胸肌紧缩，触发点使得胸肌缩短，肩胛向前，在抵抗胸肌的牵拉时，菱形肌延伸到最大长度。菱形肌同胸肌是拮抗关系。

4、紧缩胸肌的牵拉使肩胛突出于背部，形成削肩，扁平胸的姿势。

二、上后踞肌：附着于脊柱，止于第2-5肋骨角的外侧面

1、引起肩胛下的深部痛，肩背部、肘部、手腕部的桡侧也感到疼痛。

2、引起小指的疼痛。

3、手部的关联痛会感到麻木、超过上臂和前臂的背部，达到胸部。

4、按摩时，将手越过肩部而伸向对侧肩部时能使肩胛移开。

肩部肌肉

关节软骨退行性改变，不会引起疼痛，邻近肌肉的触发点才是疼痛的真正原因。四块肩袖肌群的触发点是引起肩痛、肩关节活动受限以及关节内出现咔嗒音的最常见原因，最有有效发法就是按摩这些肌肉的触发点。

一、冈上肌：起自冈上窝，止于肱骨大结节上方

1、引起肩部外侧的深度疼痛，可传导上臂和前臂外侧，达到手腕深部。常误诊断为滑囊炎。

2、引起肘外侧的疼痛（关联痛——网球肘），常被疏忽。

3、触发点位于肌腹和V字形骨性结构内。

二、冈下肌：位于冈下窝，止于肱骨大结节上方

1、引起前肩疼痛，深感疼痛位于关节深处，传送到肱二头肌。

2、传送到肩部外侧，转送到后颈部肩胛内侧缘，沿整个上臂和前臂向下传送，可达整个手的尺侧。

3、引发肩膀和手臂的无力和僵硬，变得很容易疲劳，无法向后伸手够到后背。

4、冈下肌引起其他肩袖肌群的代偿性收缩，按摩肩袖肌群的触发点就能够成功治愈“冻结肩”，右冈下肌较左冈下肌更易损伤。冈上肌肩胛下肌是拮抗关系。

三、小圆肌

触发点和关联痛区域

1、引起其与肱骨头附着处的背侧非常局限的疼痛。

2、引起无名指和小指麻木或针刺感，肩背部疼痛（注意：胸小肌触发点也能引起类似的表现），只有无名指和小指的麻木而不感到疼痛，提示疼痛可能来自于背阔肌的触发点。

四、肩胛下肌：位于肩胛下方，止于肱骨头，具有手臂内旋的功能。

1、引发后肩部深处严重疼痛，手腕背侧的疼痛。

2、肩关节想活动自如，四块肌肉的牵拉须保持平衡。触发点使肩胛下肌肌力减弱，使冈上肌失去对手，向上提拉肱骨头，与肩峰对抗，当你活动肩部时听到有咔嗒音或爆破声时，说明肩胛下肌或冈上肌内或两者同时存在触发点，它们是主动肌与拮抗肌关系，影响肌肉的伸长而减少肩关节的活动范围。

3、引起的疼痛和僵硬所带来的功能障碍常误诊为滑囊炎、关节炎、肱二头肌腱炎、肩袖损伤和粘连性囊炎。

4、肩胛下肌是引起肩痛的最关键的问题。

五、三角肌群（起自锁骨肩胛冈、肩峰，止于三角肌粗隆）

触发点和关联痛区域

1、活动手臂时疼痛，反之不痛。

2、触发点不会单独存在，常与斜角肌、胸大肌或肩袖旋肌（冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌）的次级触发点，这些肌肉的触发点引起三角肌不同部位的疼痛——肩部的前、后和侧方。

3、臂部有损伤可推测三角肌内会有触发点形成

上臂肌群

一、大圆肌和背阔肌

大圆肌：

1、引起后三角肌的锐痛。

2、引起以肩胛下角为中心的中部后背的疼痛。

背阔肌

1、引起腹部两侧的疼痛，疼痛延伸至手臂内侧并向下至手的尺侧或桡侧和无名指和小指。

2、背阔肌边缘前方的肋骨处触痛的区域，是前锯肌的一个触发点，引起身体侧面产生可怕的疼痛。

二、喙肱肌：位于上臂内侧、肱二、三头肌之间，内收上臂

1、引起三角肌前部、肱三头肌、前臂背侧，手背这些区域的疼痛。

2、引起疼痛转移到达中指末端。

3、引起喙肱肌缩短，挤压养营手臂的神经，进而引起肱三头肌前臂和手的麻木。

三、肱二头肌（肩胛骨喙突——盂上粗隆）

1、触发点位于肩膀前方（误诊为腱鞘炎或活囊炎）和肘关节的皱翼处。

2、两个头的中间区域均可找到触发点。

3、按摩前肩部时，注意肱二头肌也会引起这个区域的关联痛。

四、肱三头肌

1、1号触发点：引起后肩部和外肘部疼痛。

2、2号触发点：引起肘部外侧的疼痛，使“网球肘”的原因之一。

3、3号触发点：引起上臂背侧的局部疼痛，使外侧头紧缩继而压迫桡神经，引起前臂和桡侧的麻木。

4、4号触发点：引起肘部内侧的关联极端的触痛。

5、5号触发点：引起肘部内侧和关联痛，还会累及前臂内侧称作“高尔夫肘”。

6、引起无名指和小指的疼痛（胸小肌也可能引起）

腓深神经：小腿前群肌，足背肌和第1,2趾相对缘的皮肤