问题： 颈背肌筋膜炎最好的治疗手段是什么...

问题：颈背肌筋膜炎最好的治疗手段是什么 服用什么药物较好答复1:筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发筋膜炎的的急性发作，肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性；或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。病因机理是由于筋血不活毛细血管及微循环不畅所致。建议中医膏药外敷，通过膏药外敷,舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒,并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能，可迅速消除肿痛，促进血液流畅和功能恢复。不明之处可随时咨询．祝早日康复！答复2:你好！此病早期是很难确诊的,建议定期观察你现在可采取一定的治疗方法,如针灸和小针刀及痛点阻滞同时服用帕夫林,非普拉宗及扶他林应该有较好的效果另外应说明得是你应放松心情,你现在的情绪会影响你的病情恢复,打起精神来,相信自己一定会战胜疾病的 如有不明的地方请再提问,我会热情的为您解答

是指某些原因引起疼痛的一种自觉症状。根据现代医学病因分类,由于局部原因引起者有外伤(骨折、脱位)、先天性结构异常、炎症、肿瘤、类风湿性脊髓炎，退行性病变等,属于全身性原因和其他内脏器官疾病引起的有盆腔炎、胸腹腔肿瘤、膀胱、子宫、肾与输尿管以及心血管肝胆胃方面的疾病,都可能出现背痛或腰痛症状。

中医对本症临床辨证,总的分外感、内伤以及跌仆挫扭三大类,在此基础上,通过辨证审察病因,加以分型。

1风寒袭表: 外感风寒,突然背痛,项强板滞不舒或腰痛下连尻腿,有拘急感,伴有头痛,发热恶寒,无汗或有汗,舌薄白,脉浮紧。

2,风湿痹阻: 背饨痛或隐痛,时轻时重,阴雨天气或秋冬气侯寒凉容易加剧,伴有腰或下肢疼痛,日久可见肌肉萎缩。

3气血不和: 背腰痛每于睡时为甚,起床活动即可减轻,伴有上肢或下肢麻木,苔薄,脉沉细或细涩。

4劳损肾虚： 腰部酸痛绵绵,休息则减,劳累则剧,有时伴有头晕、耳鸣,两膝酸软,足跟疼痛,遗精阳痿或月经不调,白带淋漓等症。肾阳虚者,畏冷喜暖,四肢清冷，舌淡而胖,脉沉细。肾阴虚者，时有低热盗汗,面部灼热,口千,舌红,脉细等症。

5闪挫血瘀: 起病有明显外伤史,疼痛剧烈。发病根据挫闪部位,背痛时呼吸亦受限制,腰痛不能俯仰转侧,咳亦易痛,不论背腰痛处均有明显压。

1 风寒袭表：

治则: 疏风解表,理气止痛。

处方: 风池(-)，曲池(-)，列缺(-)，风门(O) (-)，膀胱俞(-)，委中(-)(双)，大椎(-)，陶道(-)，次髎(-)。

操作: 取伏卧位。进针得气后,用提插泻法,留针20~30分钟,腰背可加用火罐。

2 风湿痹阻:

治则: 温经散寒,化湿通络。

处方: 督俞(O)(△)，胃俞(○)(△)，膀胱俞(△)，委中(-)或委阳(-)(双)。

操作: 取俯卧位。进针得气后,用提插泻法,留针15-20分钟。腰背部加拔火罐。

3 气血不和:

治则: 理气和络。

处方: 支沟(+)(-)，足三里(+)(-)，脾俞(○)(+)，三焦俞(○) (+)(双)。

操作: 先取坐位,后取伏坐位。进针得气后,用提插捻转补泻法,留针20~30分钟,腰背部加拔火罐

4 劳损肾虚：

治则: 温补肝肾。

处方: 肾俞(△)(+)，关元俞(△)(+)，腰眼(△)(+)，复溜(△)(+)，阳陵泉(△)（+）。

操作: 取俯卧位进针得气后,用提插捻转补法,留针20~30分钟,加用温针和拔罐。

5 闪挫血瘀：

治则: 理气止痛,活血化瘀。

处方: 腰部阿是穴(○)(-)，腰痛穴(-)，委中(双)，人中穴(-)。

操作: 阿是穴用七星针重扣出血加拔大火罐,以祛其瘀。

背腰痛是临床常见的症状,特别是腰部上连脊膂,下接尻尾,中为脊柱,旁其所倚，是整个躯干的主轴,活动度较大,为一身赖以转动开合之枢纽。

其两侧为肾脏所居,故中医称腰为肾府。中医诊断学认为,背腰痛不一定合并发生,主要根据筋骨和脏脂的病变部位而定。

但病因有简有繁,单凭临床表现往往难以确诊,所以除了问清病史,了解症状和体征以外,有针对性地采用现代医学各种检查是非常必要的。

中医临床辨证,新病或急性发作者多为实证。久病而反复发作、酸痛绵绵者多为虚证。外感风寒湿邪或闪挫及劳损的肾腰痛,经久不愈也可兼见肾虚诸症,相反肾气不足者,风寒温邪每易乘虚客于经脉并易于闪挫损伤。根据寒者热之,劳者温之的治则,对此应以温通经脉,行气活血为治疗大法。

　　筋膜炎又称“腰背肌损伤”、“腰背部纤维炎”、“腰背筋膜疼痛症候群”等，是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作，肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性；或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。

　　腰背肌筋膜炎的治疗还是以滋补肾阴、调养机理、行气活血，攻补结合为主，也就是以中医治疗为主。

　　针灸治疗要慎重，要选择好的医师来施针。

　　腰肌筋膜炎常用以下几种手法治疗：

　　(1)衮法：在患者腰部沿骶棘肌纤维走行方向施以扌衮法，手法宜轻柔缓和，连续滚动8分钟，再于患部施以分筋法，如有明显的条索状改变时，手法要略重，以手拇指沿肌纤维方向进行弹拨约2分钟。

　　(2)掌揉法：医者以大小鱼际着力，在腰痛部位的软组织上作环形揉动，自上而下，稍加一定的压力，反复揉动7～8分钟，再在腰背部做散法2分钟，使局部血运改善，达到温通经络，活血化瘀、消炎止痛的效果。

　　(3)膊运法：医者以前臂的尺侧面接触病人的皮肤，作环形或半环形揉动，此法接触面积较大，每次可治疗5～7分钟，然后再于局部施以顺筋法，自上而下捋顺肌肉，约5分钟。

　　(4)按压法：采用双掌按压，双手相叠，用掌根鱼际或全掌着力按压，按压时动作要持续缓和，按压到一定深度时，可作旋转性按压，每次10分钟左右。

可以锻炼腰部肌肉，比如飞燕运动或者五点支撑，可以适当做半小时的室处散步，游泳。平时做好护理，讲究饮食质量，多吃一些富含优质蛋白、微量元素和维生素的食物，多晒太阳，忌辛辣油腻食物，应多食蔬菜、水果和含粗纤维的食物。常食坚果，注意营养的补充。

可以使身体仰卧在床上。同时，不需要枕头，直接用双手放在背后，缓慢地用力抬头挺胸。回使得头部和胸部逐渐离开床体。在使用此方式时，应该注意，膝关节要伸直，两腿应该远离床边，坚持一会儿。然后放松肌肉，俯卧在床上，休息3秒，再 重复进行锻炼。此外，患者可以仰卧在床上，膝盖弯曲，同时，双肘和背部顶在床上，腹部和臀部往上抬高，保持这答个姿势几秒钟，反复进行训练。

筋膜炎又称为纤维织炎，具体病因是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当机体受到风寒侵袭，疲劳或者外伤、睡眠位置不当时，可诱发肌肉筋膜炎度的急性发作。筋膜炎在早期的时候主要就是表现为问这个弥漫性的最痛，而且尤其是两边的腰肌上面也是比较明显的，局部可能会出现一些疼痛，发凉。

筋膜炎的治疗方法:

1、卧床休息：筋膜炎严重疼痛的需要通过卧床休息缓解病情，卧床的时候可以减轻神经和病变组织的张力和反应性水肿，所以卧床可以缓解症状，等到疼痛症状稍微的缓解后，可以适当的进行联系活动，活动量可以逐渐增加，每天的活动量可以量力而行，这样有助于恢复。

2、药物治疗：如非甾体抗炎药(即止疼药)，多数人服用后可收到一定的止痛作用，但因较大的副作用不建议长期使用，平时做好护理，讲究饮食质量，多吃一些富含优质蛋白、微量元素和维生素的食物，多晒太阳jia上桃保的（古顺、敷堂、筋膜贴）可志hao，不hao可颓，忌辛辣油腻食物，应多食蔬菜、水果和含粗纤维的食物。常食坚果度，注意营养的补充。

3、物理治疗：牵引治疗、热疗(热敷、透热疗)、手法治疗(如推拿、按摩)、针灸治疗。也有一定的缓解疼痛作用。

4、手术治疗：首先手术本身是带来创伤和疼痛的，手术后也会出现疼痛，因此绝大部分人不需要手术，除非情况严重，甚至出现大小便失禁、腿部肌力持续下降，或者其他保守治疗无效，才会考虑手术。

治疗筋膜炎，可以服用一些去湿除寒，止痛通血的中草药，可以去自己买一些甘草，附子，薏仁等一些中草药进行熬制，也可以通过食疗来治疗，可以多喝一些乌头汤，多食用蜜汁木瓜，多吃一些薏米，都对于治疗有帮助。

筋膜炎如何预防：

注意保暖，多休息，平时做好护理，讲究饮食质量，多吃一些富含优质蛋白、微量元素和维生素的食物，可选择鲜鱼、牛奶、动物肝肾、黑芝麻、鸡蛋、豆腐等。注意保养身体，忌酒忌辣，多喝热水。可以使身体仰卧在床上。同时，不需要枕头，直接用双手放在背后，缓慢地用力抬头挺胸。回使得头部和胸部逐渐离开床体。在使用此方式时，应该注意，膝关节要伸直，两腿应该远离床边，坚持一会儿。然后放松肌肉，俯卧在床上，休息3秒，再 重复进行锻炼。此外，患者可以仰卧在床上，膝盖弯曲，同时，双肘和背部顶在床上，腹部和臀部往上抬高，保持这个姿势几秒钟，反复进行训练。

　　中图分类号：G804 文献标识：A 文章编号：1009-9328（2012）07-000-01　　摘 要 腰背肌筋膜炎在腰部损伤中发病率居首位。本文主要是对祖国传统推拿（按摩）手法在皮划艇运动腰背肌筋膜炎中的治疗作用进行探究。结果发现：采用祖国传统医学推拿手法治疗腰背肌筋膜炎有较好的效果。

关键词 皮划艇 腰背肌筋膜炎 损伤原因 推拿治疗

皮划艇运动是由一个或几个桨手面向小艇的前进方向，使用无固定支点的桨，运用肌肉力量向后划桨的一种体育运动项目。皮划艇属于体能类项群运动项目，又属于典型的单一动作结构的周期性项群。在皮划艇运动训练中，腰部损伤的患病率占运动员损伤的首位，约占2/3，其中以腰背肌筋膜炎最为常见。腰背肌筋膜炎，又称“慢性腰肌劳损或功能性腰痛等，主要是软组织的慢性损伤。此损伤与腰部本身的解剖弱点和皮划艇的运动特点有关。无论是皮艇的坐姿还是划艇的跪姿，其腰关节是全身运动的关键部位，损伤后常引起明显的功能障碍,给运动员带来很大的痛苦,影响其正常的训练和比赛。因此,对伤病进行及时的治疗,显得十分必要。

一、对象与方法

（一）资料对象

河南省水上运动管理中心训练基地的7名腰背肌筋膜炎患病运动员，其中男4例，女3例。平均年龄214±321岁，病史5个月～4年。

（二）治疗方法

1．病因病理

腰背肌筋膜炎是一种积累性损伤，主要有以下两方面的病因：（1）急性腰肌扭伤后没有得到及时、彻底的治疗或反复受伤，致使损伤处软组织不能得到充分修复，局部出血和渗出液不能及时被吸收，导致产生纤维性改变和瘢痕组织，压迫或刺激神经而引起症状；（2）运动负荷过大，使腰部肌肉疲劳过度，如皮划艇训练或比赛中长时间持续、重复的弯腰动作，或动作姿势不良，或由于长时间处于某一固定体位，致使运动员腰背肌肉、筋膜、韧带持续牵拉，使肌肉内的压力增加，血供受阻，肌纤维收缩时消耗的能源得不到补充，产生大量乳酸，加之代谢产物得不到及时清除，积聚过多，而引起炎症、粘连。久而久之就会导致组织变性，增厚及挛缩，并刺激相应的神经而引起肌肉筋膜炎的发生。

2．征象与诊断

正确地诊断腰背筋膜是否损伤及损伤的程度，对下一步采取正确、合理的推拿治疗措施来说非常重要。

（1）腰背部酸或胀痛，休息后减轻，运动疲劳后则加重，适当活动或改变运动体位症状减轻；（2）腰背外形多无变化，功能活动范围正常；（3）伤者一侧或两例骶棘肌可触及硬结、压痛。压痛点常在骶髂后部或骶骨后部肌的抵止处或腰椎横突部；（4）受天气影响。阴雨天气、潮湿环境、感受风寒等其伤痛加重；（5）急性发作时，各种症状明显加重，并有肌痉挛，甚至脊柱侧弯，下肢牵掣痛等症。

3．推拿手法治疗

患者取俯卧位，头偏向一侧，推拿者站于伤侧。

（1）拿揉骶棘肌：推拿伤者腰背部骶棘肌，拿住两例的肾俞穴，交替拿揉，从上而下至双侧上髎穴。反复10—20遍；

（2）点拨脊柱肌：点按脊柱一侧的肌肉和筋膜，由上而下做横向拨动。每侧点拨10—20遍；

（3）推摩腰部：用双手拇指指腹，置双侧关元俞穴，向上推摩，经大肠俞、气海俞、肾俞、三焦俞至胃俞止。反复10-20遍。直至局部有温热感。此法反复4遍；

（4）拿提腰背肌：用双手横向拿住两侧背肌(肩胛骨处)，并用力提起。然后由背部向腰部反复做拿提、放松手法，反复3-5遍；

（5）压、迫、提腰椎部：双掌重叠按在患者的腰椎关节处，由上而下做压、迫、提的手法；

（6）搓八髎穴：用一手的掌根部反复搓揉八髎穴，以透热感为度；

（7）拿捏下肢肌肉：双手由下而上捏下肢部肌肉，反复做5-10遍；

（8）点捏下肢穴位：用手拇指指端点揉下肢的环跳、承扶、风市、委中、阳陵泉、承山、悬钟等穴，每穴点揉半分钟；

（9）然后患者侧卧位，施腰椎斜扳法，左右各一次；

（10）用掌擦法直擦腰背两侧膀胱经，横擦腰骶部，直至透热；并用桑枝棒拍击腰骶部2分钟，结束治疗。

上述治疗1次/d，15天为一疗程。

二、结果

（一）疗效评定标准

（1）痊愈：症状、体征完全消失，功能活动恢复正常，在正常训练或气候变化的情况下无不良反应；（2）显效：症状、体征明显消失，腰部功能活动基本正常；（3）好转：症状、体征、腰部活动功能有所改善；（4）无效：症状、体征几乎无变化。

（二）治疗效果

本组7名伤者经一段时间的推拿按摩治疗后，治愈2例，占286%；好转4例，占571%；好转1例，占143%；无效0例，占0%。总有效率占100%（见下表1）。

三、讨论

传统推拿手法能够起到舒筋活血、温经通络、解痉止痛，能够改善受伤部位的微循环、促进炎症水肿的吸收，促进损伤组织的修复、松解软组织粘连、提高局部组织的痛阀，从而促进机体功能恢复。另外，要根据伤情轻重，在常规推拿手法治疗基础上，配合一些积极的治疗和恢复手段（如针灸、理疗或功能锻炼等），可使伤者提高疗效，缩短治疗时间，尽快地恢复健康。因此，在皮划艇项目的教学和训练中，应采取一定的措施来有效地控制和预防腰部损伤的发作，降低损伤机率，对完成教学和训练任务，提高教学训练的质量有着极其重要的作用。

参考文献：

[1] 国家体育局皮划艇[M]北京:人民体育出版社19991

[2] 杨至刚赛艇和皮划艇运动员腰部损伤发生原因、分型及治疗情况[J]中国临床康复200648

[3] 张路萍,陈国耀运动创伤学——推拿与按摩[M]桂林:广西师范大学出版社200012

[4] 孙平国中医按摩学[M]石家庄:河北科学技术出版社20069