引流管渗漏是什么原因造成？

因为脓肿可能有分隔，引流管不一定引流到每个空间，也就是说还有病灶没有得到引流。

引流管周渗出可能原因有管子破损、引流管部分堵塞或引流不畅、随呼吸沿管周窦道产生的虹吸效应。

当前处置意见是复查CT，如果引流不彻底需重新置管引流。

首先不知道你胰腺炎有没有做，引流管是下的，还是超声引导下穿刺引流，引流液淀粉酶水平高低并不反映疾病的轻重，但是引流液，血液的淀粉酶水平这么高，考虑还不能放松，你需要关注的是引流液的量多不多，并且复查超声提示腹腔内积液多不多，有没有滞留于体内的，引流充不充分，患者有没有腹痛，有没有发热情况，这是你，也是医生需要关注的问题，还有就是一定要让患者尽快采取肠内营养，不管使用空肠造瘘，还是胃镜下留置肠营养管，必要让患者的肠道功能恢复，防止肠粘膜萎缩，细菌菌群移位，否则将会出现腹腔感染，那样就真的危险了！

胸腔闭式引流管的护理

　（一）目的：

　1保持引流通畅，维持胸腔内压力。

　2防止逆行感染。

　3便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。

　（二）实施要点：

　1评估患者：

　（1）了解患者病情、生命体征，向患者解释，取得合作。

　（2）观察胸腔引流情况。

　2操作要点：

　（1）进行核对，做好准备。（注：水封瓶准备：要在瓶内注入外用盐水，注水量以水柱波动4-6厘米为宜，在引流瓶的水平线上注明日期及水量）。

　（2）用两把止血钳双重加闭引流管。

　（3）消毒引流管连接口，并与负压引流筒或者水封瓶连接。

　（4）观察引流是否通畅。

　（5）将引流瓶放于安全处，保持引流瓶低于胸腔60-100厘米。

　（6）观察引流液的性质、量及患者反应。

　3指导患者：

　（1）嘱患者不要拔出引流管及保持密闭状态。

　（2）拔除引流管前嘱患者深吸气，然后摒住，以免拔出引流管时管端损伤肺脏或者疼痛及造成气胸。

　（三）注意事项：

　1术后患者若血压平稳，应取半卧位以利引流。

　2水封瓶应位于胸部以下，不可倒转，维持引流系统密闭，接头牢固固定。

　3保持引流管长度适宜，翻身活动时防止受压、打折、扭曲、脱出。

　4保持引流管通畅，注意观察引流液的量、颜色、性质，并作好记录。如引流液量增多，及时通知医师。

　5更换引流瓶时，应用止血钳夹闭引流管防止空气进入。注意保证引流管与引流瓶连接的牢固紧密，切勿漏气。操作时严格无菌操作。

　6搬动患者时，应注意保持引流瓶低于胸膜腔。

　7拔除引流管后24小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。观察局部有无渗血、渗液，如有变化，要及时报告医师处理。