周围神经损伤早期症状有哪些？

　　周围神经损伤的种类较多，以下是几种常见的周围神经损伤。　　1臂丛神经损伤：�主要表现为神经根型分布的运动、感觉障碍。臂丛上部损伤表现为整个上肢下垂，上臂内收，不能外展外旋，前臂内收伸直，不能旋前旋后或弯曲，肩胛、上臂和前臂外侧有一狭长的感觉障碍区。臂丛下部损伤表现为手部小肌肉全部萎缩而呈爪形，手部尺侧及前臂内侧有感觉缺失，有时出现霍纳氏综合征。�　　2腋神经损伤：运动障碍,肩关节外展幅度减小。三角肌区皮肤感觉障碍。角肌萎缩，肩部失去圆形隆起的外观，肩峰突出，形成“方形肩”。　　3肌皮神经损伤: 肌皮神经自外侧束发出后，斜穿喙肱肌，经肱二头肌和肱肌之间下行，并发出分支支配上述三肌。终支在肘关节稍上方的外侧，穿出臂部深筋膜，改名为前臂外侧皮神经，分布于前臂外侧皮肤。肌皮神经受伤后肱二头肌、肱肌及前臂外侧的皮肤感觉障碍。�　　4 正中神经损伤:�第一、二、三指屈曲机能丧失;拇对掌运动丧失;大鱼际肌萎缩，出现猿掌畸形;食指、中指末节感觉消失。�　　5 桡神经损伤: 桡神经损伤为全身诸神经中最易受损伤者，常并发于肱骨中段骨折。主要表现为伸腕力消失，而“垂腕”为一典型病症;拇外展及指伸展力消失;手背第一，二掌骨间感觉完全消失。　　6尺神经损伤:第四和第五指的末节不能屈曲;骨间肌瘫痪，手指内收外展功能丧失;小鱼际萎缩变平;小指感觉完全消失。�　　7股神经损伤:运动障碍,股前肌群瘫痪，行走时抬腿困难，不能伸小腿。感觉障碍,股前面及小腿内侧面皮肤感觉障碍。股四头肌萎缩，髌骨突出。膝反射消失。　　8坐骨神经损伤:坐骨神经完全断伤时，临床表现与胫腓神经联合损伤时类同。踝关节与趾关节无自主活动，足下垂而呈马蹄样畸形，踝关节可随患肢移动呈摇摆样运动。小腿肌肉萎缩，跟腱反射消失，膝关节屈曲力弱，伸膝正常。小腿皮肤感觉除内侧外，常因压迫皮神经代偿而仅表现为感觉减退。坐骨神经部分受伤时，股二头肌常麻痹，而半腱肌和半膜肌则很少受累。另外，小腿或足底常伴有跳痛、麻痛或灼痛。�　　9腓总神经损伤：垂足畸形，病人为了防止足趾拖于地面，步行时脚步高举，呈跨越步态;足和趾不能背伸，也不能外展外翻;足背及小趾前外侧感觉丧失。

症状

周围神经损伤的种类较多，以下是几种常见的周围神经损伤。

1臂丛神经损伤：主要表现为神经根型分布的运动、感觉障碍。臂丛上部损伤表现为整个上肢下垂，上臂内收，不能外展外旋，前臂内收伸直，不能旋前旋后或弯曲，肩胛、上臂和前臂外侧有一狭长的感觉障碍区。臂丛下部损伤表现为手部小肌肉全部萎缩而呈爪形，手部尺侧及前臂内侧有感觉缺失，有时出现霍纳氏综合征。

2腋神经损伤：运动障碍，肩关节外展幅度减小。三角肌区皮肤感觉障碍。角肌萎缩，肩部失去圆形隆起的外观，肩峰突出，形成“方形肩”。

3肌皮神经损伤： 肌皮神经自外侧束发出后，斜穿喙肱肌，经肱二头肌和肱肌之间下行，并发出分支支配上述三肌。终支在肘关节稍上方的外侧，穿出臂部深筋膜，改名为前臂外侧皮神经，分布于前臂外侧皮肤。肌皮神经受伤后肱二头肌、肱肌及前臂外侧的皮肤感觉障碍。

4 正中神经损伤：第一、二、三指屈曲机能丧失;拇对掌运动丧失;大鱼际肌萎缩，出现猿掌畸形;食指、中指末节感觉消失。

5 桡神经损伤： 桡神经损伤为全身诸神经中最易受损伤者，常并发于肱骨中段骨折。主要表现为伸腕力消失，而“垂腕”为一典型病症;拇外展及指伸展力消失;手背第一，二掌骨间感觉完全消失。

6尺神经损伤：第四和第五指的末节不能屈曲;骨间肌瘫痪，手指内收外展功能丧失;小鱼际萎缩变平;小指感觉完全消失。

7股神经损伤：运动障碍，股前肌群瘫痪，行走时抬腿困难，不能伸小腿。感觉障碍，股前面及小腿内侧面皮肤感觉障碍。股四头肌萎缩，髌骨突出。膝反射消失。

8坐骨神经损伤：坐骨神经完全断伤时，临床表现与胫腓神经联合损伤时类同。踝关节与趾关节无自主活动，足下垂而呈马蹄样畸形，踝关节可随患肢移动呈摇摆样运动。小腿肌肉萎缩，跟腱反射消失，膝关节屈曲力弱，伸膝正常。小腿皮肤感觉除内侧外，常因压迫皮神经代偿而仅表现为感觉减退。坐骨神经部分受伤时，股二头肌常麻痹，而半腱肌和半膜肌则很少受累。另外，小腿或足底常伴有跳痛、麻痛或灼痛。

9腓总神经损伤：垂足畸形，病人为了防止足趾拖于地面，步行时脚步高举，呈跨越步态;足和趾不能背伸，也不能外展外翻;足背及小趾前外侧感觉丧失。

黄俊郎歌词作品（不全）

逆鳞

作词：黄俊郎 作曲：周杰伦 编曲：钟兴民

(夫龙之为虫也，可扰狎而骑也。

然其喉下有逆鳞径尺，人有婴之，则必杀人)

而生命 对每个人都不公平也没道理

只能扑向泥泞迎向那阵骤雨由不得你

突来的骤雨 这条街一路泥泞

就像人生 不过是一场即兴

整个世界 正在对我们挑衅

就算如此 还是得无惧前进

手中的邮报 封面的人在微笑

下个路口 生命在暗巷尖叫

活着只是 油墨上面的一角

明天之后 还有谁翻阅得到

我跟你用不同方式 踩过前方带刺荆棘

你嚣张不畏惧退缩 我低头沉默却坚定

用力的还击 发出声音 让他们安静 不敢相信

继续前进 他们畏惧 睁大眼睛 他们躲避

难道放弃 专心聆听 我的声音

而生命 对每个人都不公平也没道理

只能扑向泥泞迎向那阵骤雨由不得你

如果生命 对每个人都不公平也没道理

那就让我带着孤寂继续前进直到光明

我 我 我只有一种容貌 我就是永远不会倒

我就算逆境环绕 我面对也要带着笑

我只有一种咆哮 我要让他们都知道

我生命再怎么粗糙 我都要活的很骄傲

我说自尊啊 看起来或许可笑

但它至少 撑着我 试着不让我跌倒

活着 如果只是不甘寂静的喧嚣

那就咆哮吧 让每个人都能听的到

用力的还击 发出声音 让他们安静 不敢相信

继续前进 他们畏惧 睁大眼睛 他们躲避

难道放弃 专心聆听 我的声音

而生命 对每个人都不公平也没道理

只能扑向泥泞迎向那阵骤雨由不得你

如果生命 对每个人都不公平也没道理

那就让我带着孤寂继续前进直到光明

歌曲：以父之名

微凉的晨露沾湿黑礼服石板路有雾父在低诉

无奈的觉悟只能更残酷一切都为了通往圣堂的路

吹不散的雾隐没了意图谁轻柔踱步停住

还来不及哭穿过的子弹就带走温度

我们每个人都有罪犯著不同的罪

我能决定谁对谁又该要沉睡

争论不能解决在永无止境的夜

关掉你的嘴唯一的恩惠

挡在前面的人都有罪后悔也无路可退

以父之名判决那感觉没有适合字汇

就像边笑边掉泪凝视著完全的黑

阻挡悲剧蔓延的悲剧会让我沈醉

低头亲吻我的左手换取被宽恕的承诺

老旧管风琴在角落一直一直一直伴奏

黑色帘幕被风吹动阳光无言的穿透

洒向那群被我驯服后的兽

沈默的喊叫沈默的喊叫孤单开始发酵

不停对著我嘲笑回忆逐渐延烧

曾经纯真的画面残忍的温柔出现脆弱时间到我们一起来祷告

#仁慈的父我已坠入看不见罪的国度请原谅我的自负

没人能说没人可说好难承受荣耀的背后刻著一道孤独

闭上双眼我又看见当年那梦的画面天空是蒙蒙的雾

父亲牵著我的双手轻轻走过清晨那安安静静的石板路

repeat ,#

(仁慈的父我已坠入看不见罪的国度

请原谅我我的自负刻著一道孤独)

歌曲：双黄线

歌手：陈小春 专辑：黑洞

词:黄俊郎 徐世珍曲:包小柏

那透明的玻璃慢慢的碎裂

还沾著一些脆弱的鲜血在这狭长的街

黑色的尖头鞋踩过那滩水

我懒得分辨谁比较狼狈谁哭得最尖锐

痛像锋利的直线穿透了骨髓

别让我冲破极限别越过我的双黄线

我一定追到天边

对那些让我痛过的人好好说感谢

music now

风在吹让愤怒渐渐的冷却

迎面的噪音只不过表情被弄皱了一点

请不要擦撞我完美的世界

否则很抱歉输这一个字我一直不会写

痛是不是像直线狠狠穿透骨髓

冲破极限别越过我的双黄线

我一定追到天边

对那些让我痛过的人好好说感谢

别要我冲破极限别越过我的双黄线

我一定追到天边

对那些让我痛过的人好好说感谢

冲破极限别越过我的双黄线

我会追到天边要给你机会记住我的脸

冲破极限别越过我的双黄线

我一定追到天边

对让我痛过的人好好说感谢

歌曲：重返荣耀

歌手：南拳妈妈 专辑：南拳妈妈的夏天

重返荣耀

作词:黄俊郎

作曲:巨炮

编曲:洪敬尧

前奏ing

弹头:前进的号角在胜利的吹奏

悲伤是什么也没有人记得

白色绷带的伤口痛楚中慢慢学会愈合

巨+豪:故事的经过我们都不说

敌人已沈默原野另一头

肩章疲惫的闪烁在旗帜飞扬下的白昼

弹+豪:蔚蓝天色被血染红步伐随著鼓声移动

废墟残破的窗口那说不出的沈重笑容

瑞+豪:烟火划向蔚蓝天空白鸽飞过教堂大钟

风里沈睡的英雄没有名字只有光荣

muisc now

弹头:故事的经过我们都不说

敌人已沈默原野另一头

肩章疲惫的闪烁在旗帜飞扬下的白昼

巨炮:蔚蓝天色被血染红步伐随著鼓声移动

废墟残破的窗口那说不出的沈重笑容

瑞+豪:烟火划向蔚蓝天空白鸽飞过教堂大钟

风里沈睡的英雄没有名字只有光荣

巨炮:如果从头我还是会去选择光荣

远方碎裂的天空终于露出一道彩虹

全:烟火划向蔚蓝天空白鸽飞过教堂大钟

风里沈睡的英雄没有名字只有光荣

号角奏著前进内容歌声随著午风飘送

风里沈睡的英雄没有名字只有光荣

歌曲：将军

歌手：周杰伦 专辑：七里香

作词:黄俊郎

作曲:周杰伦

编曲:洪敬尧

时间的箭头都指向你铩羽而归的地方

你会前进但终究还是得要习惯投降

想当然儿第六步是你最大的致命伤

我按兵不动出于习惯凡是沉默的酝酿

当头炮头纯粹出于我礼貌的开场屏风马

神华内敛才能以柔克刚第二十六着炮五进四

只是在试探性衡量三十三着车二平七

一出手你恐怕就暗箭难防

这一场不流血的仗只有自尊会受伤

成王败寇的铁则跟现实没什么两样

提着鸟笼的老头在一旁拍我肩膀

我猜他想的应该和我一样

看我我手指放松我目光如龙

当敌人是空我战法无穷我攻势如风

用单车入宫辗过你懊丧的脸孔

管我我手指放松我目光如龙

当敌人是空我左右开弓我气势如虹

将炮马尽用兵临城下想逃都没用

到最后然是我运筹帷幄你最后放弃抵抗

我仰望着夕阳你低头黯然离场

听我说胜败是兵家常事你不用放在心上

是因为我只适合无双

看我我手指放松我目光如龙

当敌人是空我战法无穷我攻势如风

用单车入宫辗过你懊丧的脸孔

管我我手指放松我目光如龙

当敌人是空我左右开弓我气势如虹

将炮马尽用兵临城下想逃都没用

将炮马尽用

(阳光从树叶细缝露出了笑容温暖了我的美梦

只有笼中的画眉羡慕着天空却从来没有人懂)

歌曲：神枪手

歌手：she 专辑：不想长大

9神枪手

词:黄俊郎曲:王治平

高跟的马靴踩著危险的节奏

而眼眸三分杀气七分的温柔

枯叶慢慢掉落

天地无鸟兽

远方山风欲来

风吹满楼

我们在擦身时迅雷般的出手

过程是三分付出七分的保留

恋爱就是决斗

比谁先下手

比谁爱对方多

比谁会软弱

女生在爱上的时候

是神枪手

出手的角度跟地点

不需要理由

女生在爱上的时候

就是决斗

输的人要心甘情愿

献出自由

粉红色左轮低腰喇叭

同钉扣表情是三分帅气七分

的害羞

空气开始沉默

万物都退缩

四周风云变色

砂石狂走

我低头看著缓缓冒烟的枪口

当然是三分心疼七分的把握

你慢慢的倒卧慢动作重播

以后就由我来

照顾你生活

当铜币落地后

乖乖的爱我更多

谈恋爱我是神枪手

你绝对躲不过

女生在爱上的时候

是神枪手

瞄准以后目标不会有机会逃走

当我在爱上的时候不会软手

你就给我乖乖的躺在

我的胸口

歌曲：轨迹

歌手：周杰伦 专辑：寻找周杰伦

轨迹

作词:黄俊郎

作曲:周杰伦

编曲:钟兴民

怎么隐藏我的悲伤

失去你的地方

你的发香散的匆忙我已经跟不上

闭上眼睛还能看见

你离去的痕迹

在月光下一直找寻那想念的身影

如果说分手是痛苦的起点

那在终点之前我愿意再爱一遍

想要对你说的不敢说的爱

会不会有人可以明白

我会发着呆然后忘记你

接着紧紧闭上眼

想着那一天会有人代替

让我不再想念你

我会发着呆然后微微笑

接着紧紧闭上眼

回想那一年你温柔的脸

在我忘记之前

心里的眼泪

模糊了视线

你会看不见

《黑色契约》

作词:黄俊郎 作曲:Jay Chan 编曲:陈飞午

黯淡的招牌 低头 迎面而来 街上的 灵魂

全都 可以买卖 愚蠢的以为

什么 自己最爱 那些欲望 我静静的主宰

对魔鬼乞讨 虚荣的骄傲 黑色的契约 像月光下的暗潮

Woh我冰冷地抚摸著你 的悲哀 Woh~只是交换 没有爱

漆黑的窗外 说不出的阴霾 墙上的 影子 单纯

已经不在 脸上的表情 残酷

没有期待 狂风掠过 我跟你谁才腐败

对魔鬼乞讨 虚荣的骄傲 黑色的契约 像月光下的暗潮

Woh我冰冷地抚摸著你 的悲哀 Woh~只是交换 没有爱

放弃 继续 都一样 谁主宰 谁会快乐 谁会受伤

全部将 结束在 这个地方

手枪在尊严里 慢慢上膛 孤寂的模样是我最后的印象

Woh我冰冷地抚摸著你 的悲哀 Woh~NoNo 只是交换 没有爱

Woh~你冰冷地凝视著我 的悲哀 Woh~只是交换 没有爱

许愿池的希腊少女

作词:黄俊郎 作曲:王菀之 编曲:吕绍淳/林芳岑

制作人：薛忠铭 童声:吕维 唱：蔡依林

左岸的一座 白色环形阶梯

浪人正在 用和弦练习忧郁

晨曦下的少女 听着吉他旋律

在许愿池边 巴洛克式的叹息

少女手中 的银币 想要爱情

她的秘密 地中海

湛蓝色的希腊婚礼

蒙马特邱陵 叼烟斗男性

低头穿越 前方蜿蜒的孤寂

对着空气收集

他新诗的下一句 远方少女 跟他一样在犹豫

少女手中 的银币 沉入池里 她的表情 像涟漪

那么透明美丽 吉他换成 了快乐 的圆舞曲

诗人决定 了标题 许愿池的希腊少女

歌曲：人鱼的眼泪

歌手：南拳妈妈 专辑：调色盘

(东森戏剧台12月的热带夜片尾曲)

(弹头)

透过窗舷你望着翦影一夜

爱上他在天与海的交界

你忍痛用声音交换了双腿

只为走近爱的人身边

(张杰)

你赌上毁灭相信真爱会永远

不懂专情不适合人类

而你连道别都没有人听见

黎明后随浪花凋谢

(合唱)

你的泪一抹无邪

不属於这个冷漠的世界

舍弃了一切只为一个能够

付出你真爱的机会

你的泪一抹无邪

原来感情那麽难以学会

他身边是谁消失前后不后悔

你的悲伤是否像海一样深邃

(弹头)

你赌上毁灭相信真爱会永远

不懂专情不适合人类

你最美的梦像泡沫般碎裂

剩童话里忧伤一页

(合唱)

你的泪一抹无邪

不属於这个冷漠的世界

舍弃了一切只为一个能够

付出你真爱的机会

你的泪一抹无邪

原来感情那麽难以学会

他身边是谁消失前后不后悔

你的悲伤是否像海一样深邃

(弹头)

你的泪(你的泪)

一抹无邪(一抹无邪)

原来感情那么难以学会

他身边是谁消失前后不后悔

人鱼最后的泪像海一样深邃

马德里不思议

阳光优雅地

漫步旅店的草坪

人鱼在石刻墙壁

弹奏著竖琴

圆弧屋顶用

拉丁式的黎明

颜色暧昧的勾引

我已经开始微醺

火红的舞衣旋转

在绿荫小径

连脚步都

佛朗明哥的声音

悬在窗棂小酒瓶

晃的轻轻

对著风温柔回应

原来爱可以寂静

#马德里不思议

突然的想念你

彩绘玻璃前的身影

只有孤单变浓郁

马德里不思议

突然那黱想念你

我带著爱

抒情的远行

repaet#

所以用鹅毛笔

写了封信给你

浅灰的纸里

夹了朵三色堇

你知道它的花语

签上名

我继续一个人远行

repaet#

马德里

彩绘玻璃前的身影

只有孤单变浓郁

马德里

不可思议

我走在少了你的风景

我走在少了你的风景

夜的第七章

词:黄俊郎曲:周杰伦

编曲:钟兴民林迈可(michael lin)

合声编:周杰伦

弦乐编:钟兴民

弦乐团:中国爱乐

1983年小巷12月晴朗

夜的第7章

打字机继续推向接近事实的那下一行

石楠烟斗的雾

飘向枯萎的树沉默的对我哭诉

贝克街旁的的圆形广场

盔甲战士臂上

鸢尾花的徽章微亮

无人马车声响深夜的拜访

邪恶在维多利亚的月光下血色的开场

消失的手枪焦黑的手杖

融化的蜡像谁不在场

珠宝箱上符号的假象

矛盾通往他堆砌的死巷

证据被完美埋葬

那嘲弄苏格兰警场的嘴角上扬

如果邪恶是华丽残酷的乐章(那么正义是深沈无奈的惆怅)

他的终场我会亲手写上(那我就点亮在灰烬中的微光)

晨曦的光风干最后一行忧伤(那么雨滴会洗净黑暗的高墙)

黑色的墨染上安祥(散场灯关上红色的布幕下降)

事实只能穿向没有脚印的土壤

突兀的细微花香刻意显眼的服装

每个人为不同的理由戴着面具说谎

动机也只有一种名字那叫做欲望

farfartherfartherfar

越过人性的沼泽谁真的可以不被弄脏

我们可以遗忘原谅但必须

知道真相被移动

过的铁床那最后一块图终于拼上

我听见脚步声预料的软皮鞋跟

他推开门晚风晃了煤油灯一阵

打字机停在凶手的名称我转身

西敏寺的夜空开始沸腾

在胸口绽放艳丽的死亡

我品尝这最后一口甜美的真相

微笑回想正义只是安静的伸张

提琴在泰晤士

如果邪恶是华丽残酷的乐章

他的终场我会亲手写上

黑色的墨染上安祥

如果邪恶是华丽残酷的乐章

他的终场我会亲手写上

晨曦的光风干最后一行忧伤

黑色的墨染上安祥

在《不能说的秘密》中

黄俊郎亲自演唱的

女孩别为我哭泣

曲:周杰伦

词:黄俊郎

编曲:林迈可

世界是安逸的摇篮曲 我坚持男子汉的步履

用钢铁般的意志杀敌 用月色下的柔情爱你

男子汉不玩娘娘腔的游戏

生活像是软趴趴的风景 男人要有硬梆梆的背影

用热血灌溉我的兄弟 而胸膛留给女孩哭泣

男子汉就是我 小心别爱上我

调整好男子汉 呼吸 拨一拨男子汉 发型

睁开我的眯咪眼睛 来一个甜甜的表情

男子汉用笑就能电到你

男子汉像山般的二头肌 男子汉像狼一样的孤寂

男子汉火辣辣的感情 男子汉暖呼呼的真心

男子汉就是我 小心别爱上我

男子汉就是我 你已经爱上我

牛仔很忙

曲:周杰伦词:黄俊郎

呜啦啦啦火车笛随着奔腾的马蹄

小妹妹吹着口琴夕阳下美了剪影

我用子弹写日记介绍完了风景

接下来换介绍我自己

我虽然是个牛仔在酒吧只点牛奶

为什么不喝啤酒因为啤酒伤身体

很多人不长眼睛嚣张都靠武器

赤手空拳就缩成蚂蚁

不用麻烦了不用麻烦了

不用麻烦不用麻烦了不用麻烦了

你们一起上我在赶时间

每天决斗观众都累了英雄也累了

不用麻烦了不用麻烦了

副歌不长你们有几个一起上好了

正义呼唤我美女需要我

牛仔很忙的

心爱ㄟ你走去叨位 我那ㄟ拢没看到你（闽南话）

我啦啦啦骑毛驴因为马跨不上去

洗澡都洗泡泡浴因为可以玩玩具

我有颗善良的心都只穿假牛皮

喔跌倒时尽量不压草皮

枪口它没长眼睛我曾经答应上帝

除非是万不得已我尽量射橡皮筋

老板先来杯奶昔要逃命前请你

顺便喂喂我那只小毛驴

不用麻烦了不用麻烦了

不用麻烦不用麻烦了不用麻烦了

你们一起上我在赶时间

每天决斗观众都累了英雄也累了

不用麻烦了不用麻烦了

副歌不长你们有几个一起上好了

正义呼唤我美女需要我

牛仔很忙的

桃花源

词:黄俊郎 曲:张宴菁 专辑：特务J

我熟悉的孤独 突然间跳起舞

说它知道 在心的深处有个国度

铺满花瓣的路

水晶房屋清澈微甜的湖

就算只是短暂经过都觉得幸福

那里什么都会变

但每一刻都像永远

会有骗人的誓言

但每句都值得纪念

这是我的恋爱大冒险

开始浪漫又危险的诗篇

终点是情人们口中真爱栖息的桃花源

走进心里的桃花源

寻找传说里无法遗忘的甜

就算最后的眼泪 有点咸

我熟悉的孤独 突然间跳起舞

说它知道 在心的深处有个国度(爱的国度)

铺满花瓣的路

水晶房屋清澈微甜的湖

就算只是短暂经过都觉得幸福

那里什么都会变

但每一刻都像永远

会有骗人的誓言

但每句都值得纪念

这是我的恋爱大冒险

开始了漫游 危险的世界

终点是情人们口中真爱栖息的桃花源

走进心里的桃花源

寻找传说里无法遗忘的甜

就算最后的眼泪 有点咸

云那头的地平线

会不会也有个温柔的他 在等谁

美丽的伊甸园

相信的才能看见

而勇气是它唯一的入场券

这是我的恋爱大冒险

开始浪漫又危险的诗篇

终点是情人们口中真爱栖息的桃花源

走进心里的桃花源

寻找那张可能最重要的脸

不管花多久时间

这是我的恋爱大冒险

开始浪漫又危险的诗篇

终点是情人们口中真爱栖息的桃花源

走进心里的桃花源

寻找传说里无法遗忘的甜

就算最后的眼泪 有点咸

周围神经损伤的主要由于各种原因引起受该神经支配的区域出现感竟障碍、运动障碍和营养障碍。周围神经是指中枢神经（脑和脊髓）以外的神经。它包括12对脑神经、31对脊神经和植物性神经（交感神经、副交感神经）。

英文名称：peripheral nerve injury

就诊科室：神经外科

常见病因：牵拉损伤，切割伤，压迫性损伤，火器伤，缺血性损伤等

常见症状：上肢下垂，手部小肌肉全部萎缩，三角肌肌萎缩（方形肩），猿掌畸形等

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病因

周围神经损伤的原因可分为：牵拉损伤，如产伤等引起的臂丛损伤；切割伤，如刀割伤、电锯伤、玻璃割伤等；压迫性损伤，如骨折脱位等造成的神经受压；火器伤，如枪弹伤和弹片伤；缺血性损伤；肢体缺血挛缩，神经亦受损；电烧伤及放射性烧伤；药物注射性损伤及其他医源性损伤。

临床表现

1臂丛神经损伤

主要表现为神经根型分布区的运动、感觉障碍。臂丛上部损伤表现为整个上肢下垂，上臂内收，不能外展外旋，前臂内收伸直，不能旋前旋后或弯曲，肩胛、上臂和前臂外侧有一狭长的感觉障碍区。臂丛下部损伤表现为手部小肌肉全部萎缩而呈爪形，手部尺侧及前臂内侧有感觉缺失，有时出现霍纳综合征。

2腋神经损伤

主要表现为运动障碍，肩关节外展幅度减小，三角肌区皮肤感觉障碍。三角肌肌萎缩，肩部失去圆形隆起的外观，肩峰突出，形成“方形肩”。

3肌皮神经损伤

肌皮神经自外侧束发出后，斜穿喙肱肌，经肱二头肌和肱肌之间下行，并发出分支支配上述三肌。终支在肘关节稍上方的外侧，穿出臂部深筋膜，改名为前臂外侧皮神经，分布于前臂外侧皮肤。肌皮神经受伤后肱二头肌、肱肌及前臂外侧的皮肤感觉障碍。

4正中神经损伤

第一、二、三指屈曲机能丧失；拇对掌运动丧失；大鱼际肌萎缩，出现猿掌畸形；示指、中指末节感觉消失。

5 桡神经损伤

桡神经损伤为全身诸神经中最易受损伤者，常并发于肱骨中段骨折。主要表现为伸腕力消失，而“垂腕”为一典型病症；拇外展及指伸肌力消失；手背第一，二掌骨间感觉完全消失。

6尺神经损伤

第四和第五指的末节不能屈曲；骨间肌瘫痪，手指内收外展功能丧失；小鱼际萎缩变平；小指感觉完全消失。

7股神经损伤

运动障碍，股前肌群瘫痪，行走时抬腿困难，不能伸小腿。感觉障碍，股前面及小腿内侧面皮肤感觉障碍。股四头肌萎缩，髌骨突出。膝反射消失。

8坐骨神经损伤

坐骨神经完全断伤时，临床表现与胫腓神经联合损伤时类同。踝关节与趾关节无自主活动，足下垂而呈马蹄样畸形，踝关节可随患肢移动呈摇摆样运动。小腿肌肉萎缩，跟腱反射消失，膝关节屈曲力弱，伸膝正常。小腿皮肤感觉除内侧外，常因压迫皮神经代偿而仅表现为感觉减退。坐骨神经部分受伤时，股二头肌常麻痹，而半腱肌和半膜肌则很少受累。另外，小腿或足底常伴有跳痛、麻痛或灼痛。

9腓总神经损伤

垂足畸形，患者为了防止足趾拖于地面，步行时脚步高举，呈跨越步态；足和趾不能背伸，也不能外展外翻；足背及小趾前外侧感觉丧失。

周围神经损伤的种类较多，以下是几种常见的周围神经损伤。

1臂丛神经损伤：主要表现为神经根型分布的运动、感觉障碍。臂丛上部损伤表现为整个上肢下垂，上臂内收，不能外展外旋，前臂内收伸直，不能旋前旋后或弯曲，肩胛、上臂和前臂外侧有一狭长的感觉障碍区。臂丛下部损伤表现为手部小肌肉全部萎缩而呈爪形，手部尺侧及前臂内侧有感觉缺失，有时出现霍纳氏综合征。

2腋神经损伤：运动障碍,肩关节外展幅度减小。三角肌区皮肤感觉障碍。角肌萎缩，肩部失去圆形隆起的外观，肩峰突出，形成“方形肩”。

3肌皮神经损伤:肌皮神经自外侧束发出后，斜穿喙肱肌，经肱二头肌和肱肌之间下行，并发出分支支配上述三肌。终支在肘关节稍上方的外侧，穿出臂部深筋膜，改名为前臂外侧皮神经，分布于前臂外侧皮肤。肌皮神经受伤后肱二头肌、肱肌及前臂外侧的皮肤感觉障碍。

4正中神经损伤:第一、二、三指屈曲机能丧失;拇对掌运动丧失;大鱼际肌萎缩，出现猿掌畸形;食指、中指末节感觉消失。

5桡神经损伤:桡神经损伤为全身诸神经中最易受损伤者，常并发于肱骨中段骨折。主要表现为伸腕力消失，而“垂腕”为一典型病症;拇外展及指伸展力消失;手背第一，二掌骨间感觉完全消失。

6尺神经损伤:第四和第五指的末节不能屈曲;骨间肌瘫痪，手指内收外展功能丧失;小鱼际萎缩变平;小指感觉完全消失。

7股神经损伤:运动障碍,股前肌群瘫痪，行走时抬腿困难，不能伸小腿。感觉障碍,股前面及小腿内侧面皮肤感觉障碍。股四头肌萎缩，髌骨突出。膝反射消失。

8坐骨神经损伤:坐骨神经完全断伤时，临床表现与胫腓神经联合损伤时类同。踝关节与趾关节无自主活动，足下垂而呈马蹄样畸形，踝关节可随患肢移动呈摇摆样运动。小腿肌肉萎缩，跟腱反射消失，膝关节屈曲力弱，伸膝正常。小腿皮肤感觉除内侧外，常因压迫皮神经代偿而仅表现为感觉减退。坐骨神经部分受伤时，股二头肌常麻痹，而半腱肌和半膜肌则很少受累。另外，小腿或足底常伴有跳痛、麻痛或灼痛。

9腓总神经损伤：垂足畸形，病人为了防止足趾拖于地面，步行时脚步高举，呈跨越步态;足和趾不能背伸，也不能外展外翻;足背及小趾前外侧感觉丧失。