如何进行背部按摩

第五节 颈、肩部按摩

一、操作

宾客取俯卧位或坐位，保健按摩师站其一侧或头前。

1拿揉颈部2min。保健按摩师一手扶着宾客头部，另一手拇指指腹与食、中指指腹或其余四指相对，同时用力，自上而下拿揉宾客颈部肌肉约2min，以宾客有酸胀感为度

2拿揉肩部1-2min。保健按摩师站于宾客一侧，以两手拇指分别置于其两侧肩胛冈上窝处，余四指放于肩前部，拇指、四指及虎口同时有节奏地相对有力，拿揉肩肌约1min，以宾客有酸胀感为度。

3按压肩井穴1-2min。以中指或拇指按压宾客肩井穴1min，反复2-3次

第六节 背腰部按摩

一、操作

宾客取俯卧位，保健按摩师站其一侧

1直推背腰部3-5遍。保健按摩师以双手掌在宾客背腰部沿膀胱经第一、二条线自上而下直推至腰骶部3-5次

2按压脊柱两侧3-5遍。保健按摩师以双手拇指指端或掌根置宾客背部膀胱经上，自上而下，反复按压3-5遍。

3掌揉背腰部3-5遍。保健按摩师双掌重叠自上而下按揉宾客脊柱两侧肌肉3-5遍，注意手法圆滑、连贯、力量适度

4．按揉肾腧穴2min。保健按摩师以两手拇指指端至于两测肾腧穴，同时用力按揉半分钟，此后以掌根或大鱼际在肾腧穴搓揉，如此反复2-3遍，使腰部有温热渗透之感。

腰酸背痛的疗法

前言：

一项调查资料说明：人类因站、坐不同的姿势，而带给人体背部椎间盘不同的压力，如以直立时脊椎间承受压力为一百单位做标准时，当采取站立姿势又弯腰取物时，压力升高到二百单位，若是坐著弯腰取物时，其压力更高达二百七十五单位！可见承受压力越大的姿势，越不能使用过久。因为不当的姿势用的愈久，背脊受到的伤害愈大！且疼痛的刺激，不仅使个人难以忍受，也使病患无法正常的工作、生活，更将造成家庭和社会整体重大的生产力与国家经济的损失！

在所有的慢性疼痛病患中，腰酸背痛的病患占了最高的比例。过去，台湾是属於农业社会，人民刻苦耐劳，多以耕作或以劳力谋取生活，日常饮食亦多清淡以蔬菜为主，鲜少大鱼大肉或海鲜鱼翅，故甚少有慢性病或腰酸背痛的病例。但是，岁序进入了二十一世纪，人类寿命增长，社会也迈入老年期，人们安享社会繁荣、进步，工作压力倍增，饮食西化，运动量减少，人类的体能、健康自然地衰退了！老化、慢性病增多，腰酸背痛已是社会各界人士无法逃避的病痛！

哪些人易罹患腰酸背痛？

那些不爱运动而体质虚弱的上班族和搬运工，最易罹患腰酸背痛！事实上，从青年人、成年人到老年人都是有可能的族群范围。尤其是从事久站、久坐或是长期弯腰搬运重物的工作者，如司机、店员、搬运工、护理人员和电脑族等，最易因固定姿势或姿势不正而引起腰酸背痛；另外的因素可能是内心的焦虑，对工作的不满或有家庭纠纷，或是经常失眠者。而长期的苦闷、忧郁会使身心紧张，背部肌肉受到长期压力也会引起肌肉的疼痛，又因疼痛而使苦闷、焦虑加重！

如何治疗腰酸背痛

1运动疗法：运动可增加肌肉的柔软度与关节的灵活度，也可增强肌肉的强度和耐力，进而增进全身的气血循环和纾解身心压力。运动也有助预防酸痛或帮助消除腰酸背痛，是治疗腰酸背痛最主要的方法，也是有效的方法，目前最好的轻量运动，是太极、气功和游泳。

2推按疗法：推拿、按摩有助释放或降低身心压力及舒缓紧张的肌肉，因此也是消除腰酸背痛重要的方法之一。

3牵引疗法：本法对於椎间盘突出的患者和腰椎间孔狭窄的患者，有助拉开椎体间的距离，避免骨刺或软骨压迫到神经，并有助减缓疼痛症状。

4针灸疗法：针灸可促进气血循环，并有镇痛作用，对於急性的疼痛有相当的疗效。若是一般慢性腰肌劳损的患者，可施以局部的温灸，有著舒筋活络的效果。

5物理治疗：包括超音波、电疗、冷热敷等方法。超音波可深入深层肌肉组织，产生热能，有助止痛和消肿。电疗是利用电刺激，使肌肉细胞规律运动，缓解肌肉硬化及抽痛。冷敷适用於急性疼痛的一、二天内，有止痛和消肿的作用；而热敷则较适用於慢性痛，有改善局部循环，增进组织复原能力。

6药物治疗：局部瘀肿热痛者，可外敷活血消肿清热的药物，如无瘀肿但有疼痛者，可外贴伤科药膏。内服方式，一般以非类固醇的抗发炎止痛药为主，使用内服药物时务必先请医师诊处。

1986年美国人因疼痛造成美金790亿元的损失，台湾目前没有官方的统计数字，但若以美国十分之一的人口粗略估计，1996年的损失，约为美金160亿元！而这项损失，就占了当年国民生产毛额GNP的百分之六（详阅主计处资料），，如此重大的损失，相信不论是个人、企业或是政府，都应重视并尽可能予以控管才是！

其实要避免酸痛，长保身体的健康并非难事，只要能坚持定时规律的运动。这种道理大家都懂，只是要持续的运动，确实很难，除非是有了病痛，才会开始运动，而运动后才发觉它的好处。所以我们要特别呼吁，提早作运动来预防腰酸背痛，毕竟预防胜於治疗！我们也要提醒您，注意预防运动伤害，选择轻量运动－太极、气功，作为维持健康的保健运动。

向背痛说拜拜

腰酸背痛是一种现代人常见的症状，根据健保局统计，八十七年度用再这方面的医疗费用高达三十亿，有高达二百多万人曾因背痛求诊，健保局表示，背痛的黄金疗程，是在发病后的三个月内，因此民众若有腰酸背痛，应尽量把握这段期间治疗，超过黄金疗程者，即使接受相同的复健疗程，效果也远不如立即治疗来得佳。

上下背痛症候群发生的原因，除了少部分是因内科疾病（如肠胃不适）引起外，大部分是因日常生活姿势的不注意或老化的骨刺或外力伤害所引起，其中又以不良的日常生活姿势、动作的不正确导致背部承受过度压力引起的占大多数。

所以为了预防腰酸背痛，最好的方法不外乎是避免不正确的姿势，平常养成规律的运动习惯，尤其是锻鍊腰部加强肌肉的耐力与柔软度。

台大医院复健科医师赖金鑫表示，日常应养成规律的运动习惯，运动等於加强身体健康的本钱，同时应避免日常生活中不正确的姿势。

在避免不正确的姿势方面，应注意的重点包括：搬重物或捡取地面上的东西时，尽可能以弯曲膝盖取代弯腰；；不可以在不对称的姿势下拿东西拉东西或提东西；避免长时间维持同一姿势，因为任何一种静态的姿势维持一段时间后，该部位的肌肉很容易引起疲劳，此时姿势稍微不正确便容易把肌肉拉伤。

至於在治疗方针方面，「疼痛」是疾病开始的讯号，尤其是肌肉骨骼，只要疼痛一发生，首先要做的事情就是要立刻休息，以免加重进一步的伤害。然后找经过复健训练的专科医师（如复健科、骨科、神经科或整型外科），给予详细的诊察、诊断和治疗方式。如果没有神经压迫的症状，局部热疗或电疗，每日20分钟至症状改善为止。但应注意的是，热疗特别是电疗，不适宜使用在患有脊髓腔内长癌、转移性骨癌或感染性脊椎炎等。(作者：林家梁)

腰酸背痛 累积性伤害徵兆

许多家庭主妇长期以不正确的姿势做家事，很容易造成累积性伤害，而变成慢性症状，腰酸背痛是最常见的临床表现，此时须及早就医，用药物缓解疼痛，配合适当的物理复健，可避免肌肉骨骼组织产生永久性伤害。

最近隔壁的王妈妈常常感觉到腰酸背痛，刚开始王妈妈不以为意，当作是一般老年人都会有的毛病，年纪大了之后自然会左痛一下右痛一下的，於是她都去药房买酸痛药布来贴，等疼痛缓解，就以为好了，从来没想到过要求助医生及复健人员，更没料到这或许是累积性伤害的徵兆。

直到一天，王妈妈一如往常地蹲坐在脸盆前面洗衣服，跟隔壁的刘妈妈说说笑笑间，突然想起水壶的热开水应该滚了，正想起身关瓦斯，这时腰部后方的肌肉一阵强烈的撕裂痛袭击而来，当场痛得王妈妈眼泪直流，若不是刘妈妈在旁边帮忙，王妈妈是一点也无法挺直腰更甭说要站起来了。这时警觉到状况不对上医院求助，医生说这是一种长期在不正确姿势下工作造成的累积性伤害，幸好及早就医，要不然后遗症可是不少。

在台湾其实有很多家庭主妇跟王妈妈有一样的问题，长期以不正确的姿势做家事，容易造成累积性的伤害，进而演变成慢性症状，影响的程度可大可小。在王妈妈的例子中，由於她长期在弯腰的姿势下洗衣服，造成背部肌肉过度的持续伸展而疲劳，所以出现酸背痛的症状，痛起来就像是有人在拉扯著肌肉一样。

在过去医药常识不普遍时，很容易被当作是「正常现象」而忽略，或是求助国术馆以为贴药布就会没事，事实上，如果没有适时求医，可能会造成肌肉骨骼等组织永久性的伤害。遇到这种状况时，应及早求助复健科医生，藉由药物的作用除了可以缓解疼痛，还可以减轻肌肉过度紧张的状态，避免组织永久性伤害的发生。除此之外，复健科中还有物理治疗师可以提供物理性疗法，如：电疗、热疗等等，减轻疼痛的症状，且帮助受伤的组织复原。而职能治疗师则可以提供副木或辅具以矫正不正确的关节姿势及居家生活环境改造的建议。

事实上，如果我们能在平常的日常活动中就注意到一些小细节，也许可以让累积性伤害发生的机率降到最低。俗话说：「预防胜於治疗」，以下将依王妈妈的例子做几点生活环境及工作习惯改造的建议：

1将洗衣平台升高至腰部的高度：用传统洗衣方法时，不管是坐著或是站著，洗衣平台都应调整至腰部上面一点的位置，不要让弯腰的姿势出现，以避免背部肌肉过度地持续伸展。若考虑洗衣机时，在经济许可下，可以选择滚筒式洗衣机并且将之垫高至胸部左右高度，也可以避免弯腰进洗衣机拿衣服的动作出现。

2使用有靠背的椅子或是让背后可以靠著东西做事：背后有东西支撑时可以减轻肌肉的负担，因此，除了活动性的家事，如：扫地、拖地外，只要是需要长时间从事的工作，如煮晚餐，最好选择背部有支撑的位置从事，此外，背部的支撑物要至少能与肩齐，这样才有比较好的支撑效果。

3使用长柄工具：在扫地、拖地及掀垃圾桶盖时也会出现弯腰的动作，我们可以选择用比较长的柄或像在垃圾桶上黏上长的棍子，尽量用肘关节的动作来代偿弯腰需要的角度，在腰部左右的地方。

4适度休息：如果工作需要比较长的时间，大约20分钟左右便要起身做个简单的伸展操再继续，以免肌肉长期处於紧张的状态，可以得到松弛的机会。

5平时保持适当的运动：适度的运动可以训练肌肉的力量及耐力，让肌肉比较不容易感到酸痛疲劳，也可以使肌肉细胞维持活性，加速受伤组织复原的情形，但是，运动处方必须听从医生或是复健人员（物理治疗师及职能治疗师）的建议程度，否则可能变成二度伤害。

6摄取均衡的营养：除了养成运动习惯外，均衡的营养摄取才能使得肌肉骨骼组织正常生长，若是平常就多注意这几点，相信可以帮助我们远离腰痛一族的行列。

（作者许慧珍为卫生署八里疗养院职能治疗师）

怎样消除姿势性腰痛？

姿势性腰痛表要是由於工作、学习、日常生活中不良姿势所引起。因此要消除姿势性腰痛，首先就要在、卧、行等方面改善姿势。其次就是不良姿势的纠正。下面具体介绍纠正姿势的训练方法：

一、坐位训练：患者坐在有靠背的普通木椅上，双髋、双膝屈曲九十度，腰椎和靠背之间尽可能靠紧，不留空隙，以减少腰椎的前屈。达不到这种姿势的患者，可选用靠背前侧有凸起的椅子，以利於训练的进行。

二、站姿训练：患者腰背部紧贴墙壁直立，以腰椎和墙之间伸不进手为原则，然后逐渐屈髋屈膝下蹲。这是在座位的基础上进行的第二步训练。只有保持了直立的腰椎曲度，方可在步行、运动和负荷重物的活动中保持良好的功能状态。

三、步行训练：在坐位和站姿训练的基础上，进行步行时的腰椎姿势训练。其方法如下：

（一）头上顶一笔记本或其他易滑下来的物品，在保持腰椎垂直和尽量不使头顶的物品掉下来的前提下迈步前进。

（二）两手各提一较轻物品，腰椎保持平直，同时迈步前进。

腰椎的姿势性训练，应是姿势性腰痛患者自我开展的一种经常性治疗措施，并要求持之以恒。此外，这种姿势训练也可用於腰椎间盘突出症伴有腰椎生理曲度发生改变的患者。

选张合适的工作椅

健康是工作的一大动力，所以，为自己选择一张合适的工作椅非常重要。

合适的工作椅必需符合下列的条件：

◆椅背

1高度：不一定要高到肩膀以上，对於某些人而言，太高的椅背反而会妨碍工作。

2一定要有支撑腰椎之弧度，不要拿个靠枕垫在后方就算数，垫错位置反而弄巧成拙，造成不适。

◆椅座及椅垫

1宽度：坐下去时，两侧至少要留一吋的空间。

2深度：以能容纳整个臀部及大腿为原则，并且与膝盖后方留点空间，免得造成膝盖及大腿的局部压迫。

3椅垫：前方最好带点弧度，而不是坚硬方正的边缘。

4高度：最好能调整，除了配合工作台的高度之外，还要让使用者的大腿角度大致与地面平行，膝盖位置可以稍微低於臀部，并且双脚可以完全贴到地面，不致悬空。

◆扶手

高度：不能太高，否则会导致肩膀高耸。如果扶手会让工作者无法将座椅拉近工作台，或者影响左右方向的活动时，最好找可以调整高度或拆卸的扶手。

◆可调整性

椅子设计中可以调整的包括：椅座的高度、深度及倾斜度、椅背的高度及倾斜度、扶手高度及宽度。多调整几次以达到最舒适的状况。气动式的调整比较好用。调整杆最好在坐姿时就可以轻易操控。

◆稳定度

基座要稳定。若工作中需要常常转向时，就要使用有脚轮的椅子，五点支撑较为适合。确定脚轮的设计适合您工作场所的地板类型。

◆材质

皮质较好清理，布质的透气性佳，各有优劣。椅背及椅垫不要过度柔软。

◆特殊工作需要

如果您的工作场所在生产线、柜台、实验室等等，工作需要坐站交替，常常起身取物时，高度较高、且设计成前倾的坐站两用椅会比较适合。

跪式座椅 (Kneeling Chairs)的设计是往前倾，有一个靠膝的垫子，较能维持脊椎的良好姿势；但是，对於膝盖及下肢的负荷太大，往往引起不同的疼痛问题；应考虑工作台的高度，以获得最佳工作姿势 。(梁蕙雯医师，复健医学会)

预防腰酸背痛，应从职场环境改善做起

王**从事电脑文书工作已有一年，近日常感到腰酸背痛，尤其是工作时间越久，疼痛症状更加剧烈。於门诊检查后发现是慢性肌肉韧带拉伤，探讨其病因跟长期坐姿工作以及不断的重复性动作有关。因此除了处方药物及物理治疗外，并教导她一些减轻肌肉疲劳的伸展运动，建议她於工作空档时花几分钟做运动，以减轻长时间维持同一姿势所造成的肌肉疲劳。但是王**对此建议的第一个反应是：「在工作场所做运动很奇怪。」这句话让我不禁陷入深思……。

人的一生中有许多时间是在工作场所中度过，因此在职场上推动健康促进计画，於近年来渐被重视与推广。国内各大企业经常针对员工推动的计画包括：体适能促进运动，体重、高血压、高血脂控制计画，以及戒菸运动等。但是随著工作引起的肌肉骨骼系统相关疾病，譬如肩颈上臂酸麻疼痛以及下背痛等，因发生率的提高而日益引起重视。欧美日各国已开始针对此制度法令，责成企业雇主须改善工作环境及流程，提供员工解决预防之道。

譬如针对职业性下背痛，除了规定员工的最大搬运重量限制外，还教导员工腰背保健的卫生知识，以及推广工作前或工作中间休息时间做健身柔软体操。

此种类似背痛教室的课程，以往国内都是在医院针对有下背痛的病人推行实施，但很多病人常因所学的知识与其工作的相关性不高无法充分应用，或是客观环境无法配合改善，因此下背痛常易反覆发生。因此，若能於职场上推广腰背保健知识及运动，让其真正落实到工作生活中，再加上雇主对工程方面的改善，譬如改变工作台的高度，以避免长期弯腰工作，改善工作流程，减少不必的搬运，或以机器代替人工搬运，以及采取轮调制度，避免长期做同一反覆性的工作，以降低暴露风险等。

根据国外研究结果显示，经由这种多方面的介入改善，不仅能降低下背痛的发生率，减少医疗支出及员工缺勤率，更能提高生产力，增进员工对企业的向心力。

(洪怡珣医师，复健医学会)

腰酸背痛，你不该忍耐！

腰酸背痛已经变成全世界的共同问题了。整天操作电脑的上班族、必须站著服务客人的店员、奔波忙碌的业务员，每一个人都面临到腰酸背痛的苦恼。为什麼医师不能够好好地治疗这个毛病呢？

「英国医学会期刊」的最新研究报告显示，在1987～1997的这十年间，虽然导致行动不便的严重背痛问题减少了07%，但是影响一般人的腰酸背痛比例，却增加了127%。

南汉普顿大学研究人员为了解腰酸背痛对一般大众的真正影响，特别在1987～1988年间针对2667位20～59岁民众进行调查研究，共有59% 民众参与全程研究；而第二个研究则是在1997～1998年间针对10,363位20～59岁民众进行调查，共有57%民众参与全程研究。结果显示，在调查访谈的一年内，受访者背痛的比例在第一项1988年的研究是 364%，在第二项1998年的研究则增加到 491%之多。腰酸背痛的增加比例，就男性、女性、经济阶级、居住地域而言，都呈现增加的局面。

研究人员认为，腰酸背痛病人的增加，主要有两个原因。第一个是现代人比较注意自己的健康，因此会把腰酸背痛当作是一个症状来治疗。第二个原因则是因为现代的老板也已经能够接受腰酸背痛是一种疾病的请假理由，因此员工也较能够利用医疗系统针对腰酸背痛问题

进行治疗。

你也是被腰酸背痛所折磨的苦命上班族吗？请尽快到大医院的复健科进行治疗，你会发现，原来你也可以舒舒服服地重回工作岗位。(郑慧文，美国加州大学药学博士)

腰酸背痛：五个防痛小秘诀

腰酸背痛，是女人最困扰的问题。与男人的腰酸背痛对照，男人只要改善坐姿、在运动前加强暖身运动，就可以大幅改善腰酸背痛的症状。但是女人的腰酸背痛，还涉及生理期的保养、鞋子的选择，以及厨房活动空间设计等。

腰酸背痛的时候，最聪明的选择就是马上请复健科医师检查；但是对家事工作两头忙的女人来说，正确的休息姿势，可以让没时间看医师的您，获得适当的舒缓。当您感觉腰痛的时候，建议您：

一、最好以侧躺方式，弯曲身体，倒卧在床垫上。床垫过软或是过硬时，最好调整床垫硬度。如果习惯仰卧，就要把枕头垫在膝盖后方，让脚部稍微提高。

二、在温水中泡澡，时间勿超过十五分钟，最好搭配市面上发售的温泉粉、浴油或香精，可以减缓腰痛的痛苦。

三、检查自己的鞋子。把鞋头呈现尖形、鞋跟高於五公分以上、鞋子材质过硬的鞋子，全部收起来。改穿圆形或方形鞋头的平底鞋，多功能形运动鞋也适合穿著。

四、检查厨房流理台的高度。尽量配合自己的身高选择适当的流理台。这部份可以到各大厨具展示中心试用，以了解各种流理台高度对自己操作家务的影响。

五、增加钙质的摄取，多吃豆浆、豆腐、优酪乳、牛奶等食物，藉著钙质的补充，减缓骨质的流失，才能避免骨质疏松症的发生。

减缓腰痛的生活方法，只能治标，不能治本。建议您在腰痛袭击的时候，一定要马上看医师，才能真正地解决腰痛问题唷！(郑慧文，美国加州大学药学博士)

你有腰酸背痛的经验吗

根据统计，大约有70%~80%的人，其一生当中都有过腰酸背痛的经验。当你有此困扰时，除了疾病就医外，平时就要注意保养，在此将一些日常生活注意事项提供给大家做个参考 :

u正确的坐姿 :

1、坐时保持上半身挺直,腰背维持在平直状态。

2、坐椅的选择以坚硬、有靠背、能够支撑腰背处者为理想。坐下时,膝关节略高於髋关节，双脚平放地上，坐椅要够宽，以支撑大腿。

3 避免同一坐姿太久，必要时，每一到二小时起活动一下。

u站立和行走 :

1、由坐到站时，须将臀部先向前移动，然后站立起来，避免过分向 前弯站立。

2、站立时背要挺直、抬头、收下巴、收小腹、缩紧臀部并挺胸。

3、上下阶梯和进出门槛时，须先衡量一下高度，不可大意以免绊倒伤了腰。

4、避免久站，如必须久站工作时，可使用一脚凳，让一脚休息之,相对腰部也减轻了负担。

5、由站立改行走时，应先移动脚，然后才移动身体。

u休息和睡眠 :

1 选择合适的床，以平而坚实的床垫为理想，通常是在3/4英吋厚的木板上再加一床棉被，毛毯或软垫即可。床面要够宽，太窄易造成不适。

2睡姿以侧睡、双手交於体前、膝弯、髋弯为佳。平躺时，则须置放一枕头双膝下，使下肢抬高，下背部呈平的状态，双手不可高举过头。

3上下床时要注意：下床前先侧卧於床边，屈膝厚将双移至床沿，藉臀部移动身体，并用双手支撑身体重量而坐起。上床时先坐在床沿，曲肘后侧躺，曲膝后将双腿移至床面。

u搬重物或提东西：

1 搬重物时，尽可能利用起重机或其他工具，以减少伤害腰背的机会。

2 如必须搬重物时，方法要对，须弯膝蹲下，下腿出力，尽量使物品靠近身体，缓缓站起；不可弯腰捡拾东西，抬放重物时不可扭转背部。

3取物时不要越过他物，也不要伸手触不可及但却勉强而为的动作。别做任何横越家具来开关窗户的动作。

u开车：

1 开车前应先准备驾驶座椅，以调整到使膝弯高过於髋部，使双脚再踩油门、煞车时能轻松操作。若座椅太软，可备置一座椅支撑腰部，并调整座椅上的头枕高度，以舒适为适。

2 开车时腰部应贴靠在椅背上，并保持上身直挺，不可使身体前倾，并系紧安全带。

3长途开车时，最好每小时停车下来走走，活动一下，以放松紧张的心情。

u工作与家事：

1 久坐或久站的工作，皆需要每隔一段时间（一至两个小时）就更换姿势，活动一下，若勉强工作，只有使肌肉过度疲劳。

2 操作家事时如洗碗、使用吸尘器等，请勿过分弯腰，尽量使膝关节略微弯曲，以保持正常腰椎曲度。

u运动：

1 养成规律性做运动的习惯，如散步、游泳、有氧舞蹈、柔软操或背部的运动等，保持身体健康。

2 每次运动前应先暖身，而运动时应由缓而快，再由快而缓慢下来。

3避免运动时过度伸展腰背，如任意弯下，突然跃起或抬高腿等。

4运动时，若有任何背痛迹象，不可大意，应立可就医，以免其恶化。

u其他：

1 护腰带或腰部支撑物的使用，可限制脊椎活动，减少机械性受力，矫正不良姿势，也有助於轻疼痛感。

2避免碰撞、突然跳跃、扭转之运动，切勿攀高举重。

3须预防便秘，可多食新鲜蔬果及高纤食物。

4保持适当的运动。

5女性请勿穿高跟鞋。

6保持愉快放松的心情。

用手或掌等部分着力于被按摩的部位上，进行单方向的直线推动为推法。轻推法具有镇静止痛，缓和不适感等作用，用于按摩的开始和结束时，以及插用其他手法之间。重推法具有疏通经络，理筋整复，活血散瘀，缓解痉挛，加速静脉血和淋巴液回流等作用，可用于按摩的不同阶段。

(一)方法与步骤

1用指或掌等部位着力于被按摩的部位上。

2根据推法用力的大小，可分为轻推法和重推法。选定力度后进行单方向的直线推动。一般推3～5次。

(二)动作要领

1轻推法时用的压力较轻；重推法时用的压力较重。作全掌重推法时，四指并拢，拇指分开，要求掌根着力，虎口稍抬起，必要时可用另一手掌重叠按压于手背上，双手同时向下加压，沿着淋巴流动的方向向前推动。

2指、掌等着力部分要紧贴皮肤，用力要稳，推进的速度要缓慢而均匀，但不要硬用压力，以免损伤皮肤。 用手的不同部位着力，紧贴在皮肤上，作来回直线的摩动为擦法。具有温经通络，行气活血，镇静止痛，能提高皮肤温度，增强关节韧带的柔韧性等作用。轻擦法多用于按摩开始和结束时，以减轻疼痛或不适感。重擦法多插用于其他手法之间。

(一)方法与步骤

1用手掌、大鱼际、小鱼际或掌根部位着力于皮肤上。

2根据力量大小选择轻重手法作来回直线的摩动。

(二)动作要领

1操作时腕关节要伸直，使前臂与手接近相平，以肩关节为支点，带动手掌作前后或左右直线往返擦动，不可歪斜。

2按摩者手掌向下的压力要均匀适中，在擦动时以不使皮肤褶叠为宜。

3擦法的速度一般较快，往返擦动的距离要长，动作要均匀而连贯，但不宜久擦，以局部皮肤充血潮红为度，防止擦损皮肤。 用手的不同部位，着力于一定的部位上，作圆形或螺旋形的揉动，以带动该处的皮下组织随手指或掌的揉动而滑动的手法为揉；。具有加速血液循环、改善局部组织的新陈代谢、活血散瘀缓解痉挛、软化瘢痕、缓和强手法刺激和减轻疼痛的作用。全掌或掌根揉，多用于腰背部和肌肉肥厚部位。拇指揉法多用于关节、肌腱部。拇、中指端揉是穴位按摩常用的手法。

(一)方法与步骤

1用手掌、掌根、大鱼际、小鱼际、拇指或四指指腹部分着力于皮肤上。

2作圆形或螺旋形的揉动，以带动该处的皮下组织随手指或掌的揉动而滑动。

(二)动作要领

揉动时手指或掌要紧贴在皮肤上，不要在皮肤上摩动，手腕要放松，以腕关节连同前臂或整个手臂作小幅度的回旋活动，不要过分牵扯周围皮肤。 用双手挟住被按摩的部位，相对用力，方向相反，作来回快速地搓动的手法为搓法。具有疏经通络，调和气血，松弛组织，缓解痉挛，加速疲劳消除，提高肌肉工作能力等作用。适用于腰背、胁肋及四肢部，以上肢部和肩、膝关节处最为常用，常在每次按摩的后阶段使用。

(一)方法与步骤

1双手呈抱物形着力于肢体部位，挟住被按摩的部位。

2相对用力、方向相反，作来回快速地搓动，同时作上下往返移动。

(二)动作要领

1操作时两手用力要对称，动作柔和而均匀，搓动要快，移动要慢。

2运动前，若采用压力大、频率快而持续时间短的搓动，能提高肌肉的工作能力；运动后，若采用压力小、频率缓慢而持续时间较长的搓动，能加速消除肌肉的疲劳。 用指、掌、肘或肢体的其他部分着力，由轻到重地逐渐用力按压在被按摩的部位或穴位上，停留一段时间(约30s)，再由重到轻地缓缓放松的手法为按法。具有疏筋活络，放松肌肉，消除疲劳，活血止痛，整形复位等作用。拇指按法适用于经络穴位，临床上常与拇指揉法相结合，组成“按揉”复合手法，以提高按摩效应及缓解用力按压后的不适感，掌按法多用于腰背部、肩部及四肢肌肉僵硬或发紧、也用于关节处，如腕关节、踝关节等。用指端、肘尖、足跟等点按穴位，是穴位按摩常用的手法。

(一)方法与步骤。

1用指、掌、肘或肢体其他部分着力于皮肤上。

2由轻到重地逐渐用力按压在被按摩的部位或穴位上，停留一段时间，再由重到轻地缓缓放松。

3按法中以指按法和掌按法两种最为常用。拇指或示、中、环指面着力，按压体表某一部位或穴位，称指按法。用单掌或双掌掌面或掌根或双掌重叠按压体表某一部位，称掌按法。

(二)动作要领

1按压着力部位要紧贴体表不可移动，操作时用力方向要与体表垂直，由轻逐重，稳而持续，使力达组织深部。

2拇指按穴位要准确，用力以病人有酸、胀、热、麻等感觉为度。 用示指、中、环指指面或手掌面着力，附着于被按摩的部位上。以腕部连同前臂，作缓和而有节奏的环形抚摩活动的手法为摩法。具有和中理气，消积导滞，调节肠胃蠕动，活血散瘀和镇静、解痉、止痛等作用。刺激轻柔缓和舒适，常用于按摩的开始，以减轻疼痛或不适；常配合揉法、推法、按法等手法，治疗脘腹胀痛，消化不良，痛经等病症。

(一) 方法与步骤

1．用示指、中、环指指面或手掌面省力，附着于被按摩的部位。

2．肘关节要微屈，腕关节要放松，指掌关节自然伸直，轻轻放在体表上；腕部要连同前臂在皮肤上作缓和协调的环旋移动。

(二)动作要领

1．可沿顺时针或逆时针方向均匀往返的连贯操作。

2．每分钟频率约为120次。

3．用力不可太重 。 用手掌或手的尺侧面等拍击体表的手法为拍击法。常用的有拍打法、叩击法和切击法3种手法。均具有促进血液循环，舒展肌筋，消除疲劳和调节神经肌肉兴奋性的作用。多用于肩背、腰臀及四肢等肌肉肥厚处。缓缓的拍打和叩击，常用于运动后加速消除疲劳；用力较大，频率较快，持续时间短的切击。，常用于运动前提高神经肌肉兴奋性。单指或多指的叩击是穴位按摩常用的手法。

(一)方法与步骤

1．拍打时，两手半握拳或五指并拢，拇指伸直，其余四指的掌指关节屈曲成空心掌，掌心向下。叩击时，两手握空拳，尺侧面向下。也可用5个手指或3个手指或一个手指指端叩打在一定的部位上。切击时，两手的手指伸直，五指并拢，尺侧面向下。

2． 两手有节奏地进行上下交替拍打。

(二) 动作要领

1．拍打时，肩、肘、腕要放松，以手腕发力，着力轻巧而有弹性，动作要协调灵活，频率要均匀。

2．叩击和切击时，以肘为支点进行发力。叩击时肩、肘、腕要放松；切击时肩、肘、腕较为紧张，力达组织深部。动作要协调、连续、灵活。 分肢体抖动法和肌肉抖动法两种。肢体抖动法时，用双手或单手握住肢体远端，微用力作连续小幅度的上下快速抖动。肌肉抖动法时，用手轻轻抓住肌肉，进行短时间的左右快速抖动。具有疏筋通络、放松肌肉、滑润关节的作用。多用于肌肉肥厚的部位和四肢关节，常用于消除运动后肌肉疲劳，是一种按摩结束阶段的手法。

(一)方法与步骤

分肢体抖动法和肌肉抖动法两种。

1用肢体抖动法时，用双手或单手握住肢体远端，微用力作连续小幅度的快速抖动(上肢可做上下左右的抖动，下肢一般可做上下抖动)。

2用肌肉抖动法时，用手轻轻抓住肌肉，进行短时间的左右快速抖动。

(二)动作要领

动作要连续、均匀，频率由慢到快，再由快到慢；抖动的幅度要小，频率一般较快，用力不要过大。 用一手握住被按摩者关节远端肢体，另一手握住关节近端肢体，在关节的生理活动范围内作被动性运动的手法为运拉法。具有滑润关节，舒筋活血，防止或松解关节粘连，改善关节运动功能和纠正小关节处的微细解剖位置改变等作用。适用于四肢关节及颈腰部。常在按摩的后阶段使用，能增进关节的活动幅度和消除关节屈伸不利等疲劳性酸痛。

(一)方法与步骤

1按摩者一手握住关节远端肢体，另一手握关节近端肢体。

2在关节的生理活动范围内作被动性的运动。

3常用的有肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节的运拉法。

(1) 肩关节运拉法：按摩者一手握住腕部或托住肘部，另一手按在肩部上方，然后使肩关节作外展、内收、旋内、旋外及环转运动，

(2)肘关节运拉法：按摩者一手握住前臂远端，另一手轻轻托住肘后，然后使肘关节屈伸及旋转运动。

(3)腕关节运拉法：按摩者一手握住腕关节上方，另一手握住手掌中部，然后使腕关节作屈伸、内收、外展及旋转运动。

(4)髋关节运拉法：被按摩者取仰卧位，髋、膝屈曲。按摩者一手握住小腿下部，另一手扶住膝部上方，然后作髋关节的屈、伸、外展、内收和环转运动。

(5) 膝关节运拉法：被按摩者取仰卧位。按摩者—手握住踝部，另一手按于膝关节上，然后使膝关节作屈伸与旋内旋外等运动。

(6) 踝关节运拉法：被按摩者取坐位或仰卧位。按摩者—手握住小腿下部或托住跟部，另—手握住前足掌，然后作踝关节的屈伸、内收、外展及旋转运动。

(二)动作要领

1运拉时动作要缓和，用力要稳；动作幅度要在生理活动范围内做到由小到大。

2作环转运动时，可沿着顺时针或逆时针方向进行。 用单手或双手的拇指与食、中两指，或拇指与其他四指指面着力，作相对用力，在一定的穴位或部位上进行有节律的提拿揉捏为拿法。具有疏通经络，解表发汗，镇静止痛，开窍提神，缓解痉挛等作用。主要用于颈项、肩背及四肢部。临床上常拿风池等穴位及颈项两侧部位，治疗外感头痛；也用于运动过程中振奋精神，是穴位按摩的常用手法。

(一)方法与步骤

1用单手或双手的拇指与示、中两指，或拇指与其他四指指面着力。

2作相对用力，在一定的穴位或部位上进行有节律的提拿。

(二)动作要领

1操作时肩臂要放松，腕要灵活，以腕关节和掌指关节活动为主，用指面相对用力提拿。

2用力要由轻到重，再由重到轻。

3拿法刺激强度较大，拿捏持续时间宜短，次数宜少，拿后应配合使用轻揉法，以缓解强刺激引起的不适。 用手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起部分着力，附着于一定部位上。通过腕关节伸屈和前臂旋转的复合运动，持续不断地作用于被按摩的部位上，此为滚法。具有活血散瘀，消肿止痛，缓解肌肉痉挛，增强肌肉的活动能力和韧带的柔韧性，促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用。本法压力较大、接触面积较广，适用于肩背部、腰骶部及四肢部等肌肉较肥厚的部位，常用于治疗运动损伤及消除肌肉疲劳。

(一) 方法与步骤

1用手指背侧小指、无名指、中指的掌指关节突起部分着力于皮肤上。

2通过腕关节伸屈和前臂旋转的复合运动，持续不断地作用于被按摩的部位上。

(二)动作要领

1肩臂和手腕要放松，肘关节微屈约120°，即腕关节屈曲、前臂旋后时向外滚动约80°，腕关节伸展，前臂旋前时向内滚动约40°。

2着力要均匀，动作要协调而有节律，一般滚动的频率每分钟约140次。 拇指屈曲，用指甲(也可用硬币、匙等代替)在病变部位作单方向的匀速刮动的手法为刮法。松解粘连，消散瘀结，改善病变部位的营养代谢和促进受伤组织的修复，常用于治疗髌骨张腱末端病。

(一)方法与步骤

1拇指屈曲，用指甲(可用硬币、匙等代替)着力于病变部位上。

2拇指端屈曲作单方向的匀速刮动。

(二)动作要领

1刮动时用力要均匀。

2刮时可蘸些水，切勿损伤皮肤。 用拇指指端或指甲缘着力，选取一定的部位或穴位，用持续或间断的力垂直向下按压的手法为掐法。具有消肿，防止粘连及开窍醒脑，提神解痉，行气通络的作用，适用于消除局部肿胀。常用于急救，是穴位按摩常用的手法。

(一)方法与步骤

1用拇指指端着力，选取一定的部位或穴位上。

2用持续或间断的力垂直向下按压。

(二)动作要领

1用于局部消肿时，必须从肿胀部位的远心端开始，以轻巧而密集地手法向下切压皮肤，依次向近心端移动，移动的速度宜缓慢，用力不可过大。

2用于点掐穴位时，要手握空拳，拇指伸直，紧贴示指桡侧缘，用拇指指端或指甲(以指代针)着力于穴位上，用力逐渐加重，以引起“得气”为度，掐后轻揉局部以缓解不适感。

3用于急救时，手法宜重、快，但要防止指甲刺破皮肤。 用拇指与示、中两指或拇指与其他四指指腹将肌肉或肌腱速提速放的手法为弹筋法。具有舒筋活络，畅通气血，解痉止痛，对局部神经有强刺激作用。一般用于治疗肌肉酸痛和肌肉痉挛等。

(一)方法与步骤

1用拇指与示、中两指或拇指与其余四指指腹将肌肉或肌腱拿住。

2像木工弹墨线一样的形式，拿住肌肉速提速放。

(二)动作要领

1 用指腹着力，切勿用指端用力内掐。

2用力要由轻到重，刚中有柔，每处每次可提1～3下，然后使用轻揉法，以缓解因提弹而引起的不适感。 用双手的拇指指端陷压于一定部位上，适当用力作与韧带或肌纤维垂直方向来回拨动的手法为拨法。具有分离粘连，消肿散结，解痉止痛等作用。常用于治疗肌肉肌腱和韧带的慢性损伤。拨与揉结合，即拨揉是穴位按摩常用的手法。

（一）方法与步骤

1用双手拇指或单拇指的指端陷压于一定部位上。

2适当用力作与韧带或肌纤维垂直方向的来回拨动。

(二)动作要领

操作时拇指端要深按于韧带或肌肉、肌腱的一侧，然后做与韧带和肌纤维成垂直方向的拨动，好象弹拨琴弦一样。也可沿筋内的一端依次向另一端移动弹拨，使局部有酸胀感，并能耐受为度。 用拇指指腹压迫伤部，顺着肌纤维，韧带或神经行走的方向缓慢移动，以顺理其筋的手法为理筋法。具有调和气血，顺筋归位的作用。多用于治疗急性闭合性软组织损伤。

(一)方法与步骤

1用拇指指腹压迫伤部。

2顺着肌纤维、韧带或神经行走的方向缓慢移动，以顺理其筋。

(二)动作要领

1操作时伤部应尽量放松，用一手拇指指腹固定伤部的健侧端，另一手拇指指腹沿着韧带、肌纤维和神经行走的方向向患端顺理，也可以从伤部的上端向下端顺理，反复数遍；

2用力必须均匀持续，指腹移动必须缓慢。 1用拇、食两指或拇、食、中三指提捏某一部位称为捏法。

2用力较轻，适用于浅表的肌肤组织。

3捏法应用于脊部称为“捏脊”。较常用于幼儿，可治疗消化不良。 1用双手向同一方向或相反方向用力，使关节伸展或旋转，称为扳法。

2临床上常用于治疗四肢关节功能障碍及脊椎关节小关节错缝等症。

3常有：颈椎扳法、腰椎扳法、肩关节扳法（内收、上举）。 1拉法属于牵拉、拔伸的方法，故也称为牵引法或拔伸法。

2本法较多应用于中医伤科的正骨方面。

3应用时动作要稳而持续，不可用一突发性的猛力；要根据不同的部位和病情，适当控制牵引拔伸的力量和方向。

4常有：颈椎拔伸法、肩关节拔伸法、腕关节拔伸法、指间关节拔伸法。

　 推拿 就是通过经络 穴位 来调节脏腑各组织器官间的平衡，加速新陈代谢，修复各种损伤，以达到防病治病之目的推拿治疗在临床上最多应用的还是颈、肩、腰腿疼痛和四肢骨关节、肌肉、 神经 等病变，下面就让我告诉你推拿的作用，欢迎参阅

　推拿的作用

　疏通经络

　《黄帝内经》里说：“经络不通;病生于不仁，治之以 按摩 ”，说明按摩有疏通经络的作用。如按揉足三里，推脾经可增加 消化 液的分泌功能等，从现代 医学 角度来看，按摩主要是通过刺激末梢神经，促进 血液 、淋巴循环及组织间的代谢过程，以协调各组织、器官间的功能，使机能的新陈代谢水平有所提高。

　调和气血

　明代 养生 家罗洪在《万寿仙书》里说：“按摩法能疏通毛窍，能运旋荣卫”。这里的运旋荣卫，就是调和气血之意。因为按摩就是以柔软、轻和之力，循经络、按穴位，施术于人体，通过经络的传导来调节全身，借以调和营卫气血，增强机体 健康 。现代医学认为，推拿手法的机械刺激，通过将机械能转化为热能的综合作用，以提高局部组织的温度，促使毛细血管扩张，改善血液和淋巴循环，使血液粘滞性减低，降低周围血管阻力，减轻心脏负担，故可防治 心血管 疾病 。

　提高机体免疫能力

　如小儿痢疾，经推拿时症状减轻或消失;小儿肺部有干湿性罗音时，按揉小横纹。掌心横纹有效。有人曾在同龄组 儿童 中并列对照组进行 保健 推拿，经推拿的儿童组，发病率下降，身高、体重、食欲等皆高于对照组。以上临床实践及其他 动物 实验皆证明，推拿按摩具有抗炎、退热、提高免疫力的作用，可增强人体的抗病能力。

　也正是由于按摩能够疏通经络。使气血周流、保持机体的阴阳平衡，所以按摩后可感到肌肉放松、关节灵活，使人精神振奋，消除疲劳，对保证身体健康有重要作用。

　背部的经络连接身体各个部位，经常背部按摩能打通全身气血、促进血液、淋巴循环及组织间的代谢、可缓解全身疲惫和肌肉疼痛，去病强身、增加人的抵抗力等等。下面我们来看看背部按摩的方法。

　 中医 认为人体的多个穴位系于背部，适度捶打北部可振奋阳、疏通经络、促进气血运行等，达到消除疲劳、安神等作用，并可强化 内分泌 及神经系统，提高免疫力。

　捶背简单易行，不受时间约束，通常有拍法(虚掌拍打)和叩法(虚拳叩击)，两种手法均宜轻不宜重，力求动作协调、节奏均匀，着力富有弹性。

　捶背时，双手沿脊柱两侧自上而下或自下而上轻拍轻叩，捶击力度以能使身体震动而不感到疼痛为宜。可自己捶打，也可由他人捶打，被捶者可坐可卧。一般捶背频率以每分钟60至100下为宜，

　每日可捶背1至2次，每次捶背时间以20分钟为限。

　捶背时应注意：

　1用叩法捶背应手握空心拳，不应把力用在握拳上，力度应先轻后重，以逐渐适应。

　2应根据情况变换捶打频率。如被捶背者精神紧张、情绪激动，宜采用轻而缓的手法捶背;若被捶背者精神不振、倦怠乏力时，宜采用强而快的手法捶背。

　3对有心肺疾病、尚未明确诊断的 脊椎病 或严重的骨质疏松患者等，则不要捶背，以免加重病情。

　好的方法技巧是做好事情的前提条件，做好身体的小主人，从疏通经络开始，是得拥有一个健康的身体。

　总结：在背部按摩时，且不可急功近利，应逐渐的增加推拿的次数和推拿的力度，以及推拿穴位的增多。同时，由于通过推拿进行保健养生或者治疗一些慢性疾病，都不是一天能完成的，都要长期坚持。

　现代医学已经阐明，背部脊柱是脑、脊髓通向躯体各脏器、组织发出神经根的通道，在背部脊柱的两旁，分布着一些调节内脏的自主神经节。因此，背部的保健关系到全身的健康。具体好处有：

　按摩背部的好处：

　1)按摩上背时，

　可以刺激到主治肺部疾病的肺俞穴，主治心脏疾病的心俞穴，能宽胸理气的督俞穴，以及有理血、宽中和胃的膈俞穴。

　2)按摩下背部时，

　可以刺激的主治肝脏疾病的肝俞穴，主治胆囊疾病的胆俞穴，键脾、和胃、化湿的脾俞穴等等。

　3)按摩左右肩胛，

　刺激到的穴位，对治疗头部、面部疾病、 颈椎病 、 肩周炎 等，都有一定的治疗作用;

　4)按摩背的侧部，

　也可以起到宽胸理气、治疗肋间疼痛的疾病;还可以尽量挺胸，肩胛向后，按摩颈肩部的大椎、风门等穴位，可以治疗颈椎病、颈肩综合症。

　总之，按摩背部的各个穴位能达到疏通经络、行气通窍、促进血液循环，并可以反射性调节内脏活动、增强内脏的功能。只要坚持背部按摩，都起到了明显治疗疾病和保健的效果。

　长期坚持背部按摩，还可以 减肥 ，起到身体保健长寿的效果。当然，长期按摩还可以治疗高 血压 等，不过还是在减肥上面效果大些。

　以下就是进行背部按摩保健的方法：

　背部按摩保健方法1：哑铃法

　做法：双腿分开站立，膝盖弯曲。胸部向前倾，但是背部始终保持挺直。双手持哑铃，向两边水平提起，感觉到背部肌肉在用力。此动作重复2组，每组20次。这种见效很快的哦。

　背部按摩保健方法2：背部离地法

　做法：仰卧在床上，双手放在身体的两侧，然后弯曲双腿，脚后跟紧紧地贴着大腿的后侧，双手移至头的两侧，掌心贴着地面，接着吸气，拱起背部，也就是说，双脚膝盖跪在地面上，双手用力地撑着向上拱起身体，同时髋部与腹部是向上升起的。

　背部按摩保健方法3：学猫拱腰法

　做法：早上醒来，先揉揉眼睛、搓搓脸，用手向后梳头发，然后双手手臂从肩上伸出来，向后震震手臂，向后仰仰头部，接着躺在被窝里伸个懒腰或者向上挺几挺腹部，再翻身趴下，像猫“长身”一样用力地拱拱腰，尽量伸展腰背以及四肢的肌肉。

　背部按摩保健方法4：双手伸展法

　做法：双手放在背后相握，尽量伸直手臂，同时尽力向上抬至极限，如此进行50下，这时候会感觉肩胛骨上面部位被挤压，同时也有助于锻炼胸部的肌肉。

　

首先介绍几种常见的按摩手法：

1，拿法：用一手或两手拿住皮肤、肌肉或筋膜，向上捏起，随后又放下。

2，按法：用手指或手掌在皮肤或穴位上有节奏地按压。

3，点法：用单指使劲点按穴位。

4，揉法：用手指或手掌在皮肤或穴位上进行按压结合旋转活动。

5，叩法：用掌或拳叩打肢体。

6，捏法：在适当部位，利用手指把皮肤和肌肉从骨面上捏起来。

7，弹拨法：用拇指深按于治疗部位，做如弹拨琴弦样的往返拨动。

肩颈部位按摩：

操作步骤：

被操作患者端坐，操作者站立于后侧方。

1，拿风池

(风池：位于项部，当枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。)

用右手拇食指分开，对准风池穴，捏住颈后肌肤，往上往外提起，做有节律的轻重交替又连续的提捏，沿着颈部肌肉慢慢往下移动，再换左手捏拿风池。风池穴也可以用压法，即以拇、食指按压。

拿捏风池，可以使人头目清明。

2，拿肩井

(肩井穴：在大椎穴与肩峰连线中点，肩部最高处。)

以大拇指和食、中指相对用力，提拿肩井穴处的筋腱，向上提捏，渐渐放松，快速重复操作。双手可同时或交替提捏，持续1分钟。也可以在肩井做叩击法，在穴位处适当叩击。

力度要均匀，以被操作者酸胀为度。

3，按天宗

（天宗穴：位于肩胛骨冈下窝中央凹陷处，约肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上13折点处）

两手同时放在外侧，用拇指指面压天宗穴，从外往内往上推按。天宗穴可以适当使用拨法，用拇指在天宗穴处来回弹拨。

拿肩井，推天宗穴可舒筋活络，使肩颈部放松。

4，点拨曲池、手三里

(曲池穴：位于肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽穴与肱骨外上髁连线中点。

手三里穴：位于前臂背面桡侧，在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处)

对于手麻手酸的患者，可以用拇指指面点按曲池穴及手三里穴。或者使用弹拨法，从内往外拨动数次。使穴位局部有酸、胀、痛感为宜。

5，点揉大陵

（大陵穴：位于人体的腕掌横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。）

办公室白领经常会出现鼠标手症状，可用拇指指面按腕关节内侧腕横纹中点大陵穴，其余四指指面按腕关节外侧，与拇指对称性用力，做点揉1-2分钟。

完成这样一套肩颈部按摩耗时基本上在5分钟左右。

腰背部按摩：

目前，腰背部疼痛也是临床上的常见症状。因过度劳累和姿势不当常常导致腰酸背痛等情况的发生。在此，中医也特别向您介绍腰背部几个特别的按摩穴位，可以帮助您放松背部紧张的肌肉，缓解腰背部疼痛。

对于一些久坐的人，腰的问题一般都集中在腰骶部，对于那些个子较高、体型较瘦、体质较弱的患者，在第三腰椎横突处或腰骶部经常会有酸痛感。

按摩风池穴

可以自己按，也可以别人按。如果是别人按的话，一只手扶住被按摩者的前额，另一只手用拇指和食指分别放在被按摩者的风池穴处，两边各揉捏半分钟左右，当被按摩者有酸胀感的时候就可以了。如果是自己按的话，在脖子后面，枕骨的下方，发际两侧的凹陷处。触摸到之后就用食指和中指的指头肚按揉就行。

后溪穴

后溪穴在拳头下方的凸起处，用拇指指腹垂直按揉，使穴位产生明显的酸胀感，这个自己可以按揉的，不需要他人帮忙。

肩井穴

按揉肩井穴需要他人帮忙，找穴位需要自己找，假如是左肩膀，要用右手放在肩膀中部，右手食指下就是肩井穴。按摩方法是：手指指腹（指节）向下按压至少3次。自己不太好按的。

外关穴

按摩方法是：拇指指腹自上往下作圈状按摩，按摩3分钟后，最好是用热毛巾再贴敷一下。

外关穴位置也好找，可以自己按。这个穴位在手腕手脖子横皱纹向上三指宽处，每天按摩外关穴3分钟，可以活络止痛，祛风解表，防治颈椎病、关节炎等。

天牖（yǒu）穴

按摩方法是：坐立，用拇指螺纹面按揉3分钟，可两侧同时进行，手法用力适中，以局部有明显酸胀或酸痛感为佳。天牖（yǒu）穴自己也可以按到，比较好找，在人体脖子的侧部，乳突后下方。

天宗穴

按摩天宗穴也需要他人帮忙，这个穴位在肩胛区，按摩这个穴位，持续加力，持续按摩3分钟，可以放松颈部、背部，感觉没有那么僵硬和疼痛。

风府穴

按摩风府穴会缓解颈椎病引起的头痛症状，改善血液循环和脑供血，按摩完之后会觉得头脑特别清醒，不再晕晕沉沉的。风府穴自己也能找到，这个位置在两风池穴连线的中间处。后发际正中位置，往上1寸处，按摩方法是：用食指点着揉，用双手中指点按或者拇指点按，按压要适中，每天点按2次，每次3—5分钟。

大椎穴

按摩方法是：用右手拇指指腹按揉大椎穴。1～3分钟，以局部皮肤红润为度。对治疗颈椎病引起的肩颈不适、颈部酸胀有很好的效果。大椎穴自己比较难按到，在脖子和椎体链接下的凹陷处。正常的人这个位置应该是柔软的，但颈椎病人的这个位置通常很僵硬。而且，颈椎病人刚开始按摩这个位置会有疼痛感。但一般持续按摩之后，疼痛感会慢慢减轻。

足底颈椎反射区

在大拇趾的内侧有个颈椎的反射区，用大拇指从上到下按压，按压到横纹处就行。每天按2次，每次五分钟，也能缓解颈椎病的症状。

有些穴位病人自己可以摸到，就自己按，自己摸不到的，家人帮忙按。当时我就是用以上这几个穴位按摩法帮助家人的，不过，需要提醒的是，这些按摩都只能暂时性的缓解疼痛，并不能治疗颈椎病。

推拿按摩如何用内功

　推拿按摩如何用内功，我们在合适的时候运可以多推拿，有利于促进血液循环，提高身体的抵抗力，饱满的状态更利于我们去积极迎接生活，下面我带你了解推拿按摩如何用内功，一起看看吧。

推拿按摩如何用内功1

　 内功推拿以擦法作为主要治疗手法

　这一手法的特点在于取得温热的效应,除能起到舒通经络,行气活血的作用外,还能明显提高内脏的机能,提高免疫力,具有温补的作用。推桥弓是其特有手法,具有平肝熄风,潜阳健脑的作用。

　叩击类手法广泛应用于全身各部,掌击百会以安神定魄;拳击大推以通调阳气,拳击八以引火归元,桑枝棒击肢体以通络祛风,止顽麻。

　其他常用手法有拿、点、分、合、扫散、理、劈、抖、搓、运、拔伸等。

　 内功推拿强调整体观念,扶正强身,有一整套常规操作程序。临证时,再根据辨证,予以变通应用。其手法操作常规如下

　①头面:推两侧桥弓,五指拿头顶,捏拿颈项,分前额,分眉弓,点睛明;分迎香,分人中,分承浆,扫散两颞,合推至项部。

　②躯干:掌擦胸背两胁肋、上腹、少腹和腰骶部。

　③上肢:提拿肩和上肢,掌擦上肢屈伸侧,拿极泉、小海、曲池、合谷,理五指,劈指缝,掌击拳面,运上肢,搓臂,抖上肢。

　④重复头面部操作。

　⑤掌击百会,拳击大、八髎。

　⑥下肢:捏拿下肢,点揉髀关、梁丘、血海、足三里、阴陵泉、委中、承山,从上到下拍击下肢。

　无论内、妇科疾病,以上操作都作一遍。但各个部位手法操作的轻重和时间长短是因人、因证而异。

　内功推拿强调练功与手法治疗相结合,不仅医生练功,而且病人也要习练少林内功,常用者有三个裆势,四个动作。三个势是站、马裆和弓箭,四个动作是前推八匹马、倒拽九头牛、风摆荷叶和主举鼎。在病人练功的过程中,医生根据病人情况,间或予以点穴,帮助病人气血运行如肺气肿患者练功过程中点胸背部穴位后,病人随即排出大量白沫痰气急情况明显好转。

推拿按摩如何用内功2

　 内功推拿的理疗特色

　中医推拿是中医学的一种对人体进行调理的方法，看似简单，但是其内涵却非常的深刻，并不是人们所想像的那样简单．可以说内功推拿是中医学的精髓，它的理论广泛而深髓．

　中医推拿流传数千年，经久不衰，被人们广泛运用，说明它对人体的作用是不能小视的．在人们运用的方法中分有不下几十种手法，而内功推拿在市面上的运用却极少，并且称之为内功推拿的方法与真正的内功推拿有着非常大的差距，并不能真正的称为内功推拿．

　真正意义上的内功推拿是以推拿师自身经过多年的学习和艰苦的训练，以自身的气机场能量去带动人体体气机场与体内五藏气机，将人体不平衡的气机调理至平衡，并不是运用某种手法在表面进行作用，解决表面问题．

　内功推拿是以宇宙自然与人体为一个有机的整体，以阴阳气机运化为本，按照宇宙自然规律对人体进行周期性的调理方可完成对人体起到真正的作用．这首先需要内功推拿师具有相当深厚的功底，能对人体体外气机场和五藏气机具有调动的能力，全面的了解和掌握中国古文化中关于内功训练的`方法与技巧，人体内外气机场运化的规律，五藏气机与身外气机相互之间的运化关系，人体疾病产生的原因以及各种疾病与自然界气机变化的关系等等．更重要的是，内功推拿师要具有博大的心胸，很高的对事物的认知水平和心性水平，这一点是内功推拿师必须具备的．

　内功推拿之所以被称为中医学的精髓，是因为它的作用是直接与人体气机相联系，具有直接作用的效果．中医学中的各种对人体进行调理和方法都是以气为本，目的都是以调理人体五藏气机与身外气机平和为基本点，作为人这个万物之灵，每个人都具有能量场，当能量场具有向外作用和对物质发生作用的能力时，对人体就具有了调理的作用．

　与人们广泛运用的中草药相比内功推拿具有相当大的优势，中草药的使用也是运用中草药的气味对人体气机进行调理，这是一种间接性的作用，但是人体气机的运化是异常的复杂和多变，并且中草药对人体体外气机场的调理是非常困难的，没有对人体和中草药药性的使用具有相当深刻的研究，对人体的作用是微乎其微的．而内功具有气机渗透力强，可以直达五藏六腑经络并同时带动体外气机场共同作用，并且能与宇宙自然的气机场同步运化，使人体与宇宙自然融为一体，这种作用是中草药无法做到的．

推拿按摩如何用内功3

　内劲也就是手法的内透力，也是老一辈的骨科医师 说的功力。从事推拿的人都知道，效果的好坏取决于治疗点的选择、术式的运用和力度的把握。

　而力度也就是内劲是疗效好坏的关键，现在在网络中可以看到很多人大谈特谈术式（也就是手法的选择）如何如何之后就可以取到惊人的效果，这好比现在到处普及的太极拳，花架子，只是用来表演的，真正用于技击则不堪一击。当问及为什么效果不理想时答一句力度不够，慢慢练吧，敷衍敷衍就对了。

　内劲当一个长期从事推拿的医生将手指点按在患者身体的某个部位时，患者即会感觉到点按的部位有沉紧感，并可能感觉到酸、胀、热、窜的感觉，这也是老一辈说的内动外不动，这个单纯的点按患者就可以感受到力（劲）透到躯体内部。

　而一个力气很大的初学者用同样的术式点按这个部位时，患者感受到的就是局部疼痛难忍，也就是表皮生疼。那么由此就可以知道有内劲（功力）的和没内劲用蛮力的效果如何了吧！

　飞虹版主提到的初练手法的手腕、手指疼痛的问题，在我初学手法时亦是亲身感悟到的。我1995年初学时亦是不得其要，只知道用力，我最初学的是已故骨科名老杜子明的手法 ，其手法以点穴为主，点穴的要领本来是点按穴位，徐徐发力，要求力度内透，而且点按时可以让患者的胀麻感觉上下走动，这也是杜氏点穴内涵升降法的诀窍。

　那时没有内透力，只知道用蛮力，如何让患者感觉到局部酸胀是当时我最求的目标，常常用蛮力后我双手的拇指亦因受力太大而常常肿胀。后来跟随我一个老师晋松，他有一个独特的滚法，将直滚、侧滚融合的一种旋滚手法。我亦是非常刻苦的在沙袋上练习。练习这个手法时我的手背起了一层茧疤，而且双手的桡骨横突，肘关节均常常疼痛。

　这个点穴和滚法让我双手疼痛了大半年。这也是我和2296版主探讨的练习手法会手指变形的问题。那时常常可以看见老一辈的手指大多都变形上翘，现在想来都是用蛮力所致。

　而且我记忆最深刻的一次就是初学推拿不久将一个患者小腿按破一块皮，虽然这个事情已经时隔19年至今亦是记忆尤新，这就是运用蛮力的结果。

摘要：按摩捶是生活中十分常见的按摩器械，我们经常看到老人们使用按摩捶进行敲击后背的按摩。那么按摩捶到底有哪些作用呢？使用按摩捶可以模仿敲击的按摩手法，对于缓解肌肉不适、改善血液循环、放松身心、疏通经络都有好处。那么，怎么使用按摩锤才能达到比较好的效果呢？其实，针对不同的区域要采取不同的针对性。下面一起来看下按摩捶的使用方法吧。按摩捶的作用

1、按摩捶能有效舒解不适、缓解肌肉酸痛、消除疲劳、使人快速恢复体力，并且起到舒筋活络、改善血液循环的良好功效。

2、按摩背部的各个穴位都达到疏通经络、行气通窍、促进血液循环，并可以反射性调节内脏活动、增强内脏的功能。

3、按摩捶是模仿中医按摩手法设计的，通过对经络的敲打，或者对穴位的敲打，能够起到缓解疲劳，放松身心，疏通经络的作用，甚至还可以专门有针对性的治疗疾病的作用。

按摩捶怎么按摩好

1、按摩左右肩胛刺激到的穴位，对治疗头部、面部疾病、颈椎病、肩周炎等，都有一定的治疗作用。

2、按摩背的侧部，也可以起到宽胸理气、治疗肋间疼痛的疾病。还可以尽量挺胸，肩胛向后，按摩颈肩部的大椎、风门等穴位，可以治疗颈椎病、颈肩综合症。

3、按摩上背时，可以刺激到主治肺部疾病的肺俞穴。主治心脏疾病的心俞穴。能宽胸理气的督俞穴。以及有理血、宽中和胃的膈俞穴。

4、按摩下背部时，可以刺激的主治肝脏疾病的肝俞穴。主治胆囊疾病的胆俞穴。键脾、和胃、化湿的脾俞穴等等。

5、可以搭配按摩手法，可以用指压进行按摩和针刺，还有一个掌压按摩。

6、按摩之后喝一杯水方便进行身体排毒，可让效果更好。