颈部肌肉结节，通过针刀，能不能消除

结节是当肌肉过度劳累后受伤发炎后没被身体及时吸收的成分变成的 ，一旦有了结节就必须不能过度劳累了，因为过度劳累还会发炎，结节会变大的。让你家人或者按摩的用大拇指力揉或者用肘关节用力揉会变小或者消失的，变小后就舒服多了。大拇指可以带个指套让指腹变硬效果会好。如果手法没管事是方法不对或者力度不够。养生堂 身有千千结 那几期付国兵教授说了结节的治疗手法，手法治疗后热敷下效果更好，身体会吸收揉碎的部分。

无视状态下操作的小针刀，对操作者综合能力要求极高，要求操作者要对局部解刨，经络，手法都精通以后，还要能够对病损部位症状和导致这一症状的病因判断正确，并且是唯一的病因，还要能正确诊断出是病到哪个层次（肌肉、韧带、筋膜、骨面）了，不是哪痛就扎哪，是需要看病很有水平的大夫进行辩证的。而现实是拿着针刀给病人治病的，绝大多数都是达不到这个要求的，其中很多人不懂经络并且一点手法都不会，就敢给病人动刀，因为对动刀那个部位的结构不精通，根本就谈不上能判断出病因和病在哪个层次 ，应该怎么用刀。而在实际医疗中，绝大多数持刀医生并不能对病因和病损部位进行正确的辩证，出现了治好了也不知怎么治好的，治坏了更不知道是因为什么原因出现了新的症状与现实中小针刀治疗效果好坏的不确定性相比，能够确定的是这种疗法风险大，并且后遗症太多。因为扎的时候是肯定会扎断一部分神经（可能是主要神经），对身体的经络 、血管、肌肉、韧带甚至骨膜都有一定程度的破坏，内部会留下瘢痕，气血运行会不通畅。总结是扎的时候对身体好的地方损伤太多，导致身体修复难度加大。相反的是针灸和吃药是需要经络损伤很小和血管完好才能效果好的，所以用过这种疗法的肯定会使针灸或者吃药的效果大打折扣。因为现实中一次多数要扎几下，并且经常要扎几次。所以说对身体局部的损伤很大，并且很多人要留下终身的损伤

你提供的资料过于简单，单就你现在提供的资料来看：

1、最大的可能是淋巴结反应性增生，因为淋巴结肿大不明显（10×3mm）。

主要的原因是附近部位，如口腔、咽喉、甲状腺、胃、肺部长期炎性刺激引起，可以不痛（有急性炎症刺激时可有疼痛）。

就你目前这种情况（淋巴结体积小），可以继续观察，看淋巴结大小有无明显变化，如果没有明显变化，大可不必紧张。

如果淋巴结呈进行性无痛性肿大，那才是危险的信号。需要考虑第二种情况：

2、恶性淋巴结肿大（根据你提供的资料，这种可能性小）。要结合临床及年龄分析：

如果是青少年，需要除外恶性淋巴瘤（其它部位的淋巴结也可能肿大，而且是进行性的）。

如果是中老年，需要除外口腔、咽喉、甲状腺、胃、肺部及其他部位癌转移（需要结合临床，其它部位可能发现异常）。

3、淋巴结结核病，也需要结合临床（肺部X线常有异常影像，有结核病患者接触史），淋巴结可能呈串珠装或发生破溃。

展开你提供的资料过于简单，单就你现在提供的资料来看：

1、最大的可能是淋巴结反应性增生，因为淋巴结肿大不明显（10×3mm）。

主要的原因是附近部位，如口腔、咽喉、甲状腺、胃、肺部长期炎性刺激引起，可以不痛（有急性炎症刺激时可有疼痛）。

就你目前这种情况（淋巴结体积小），可以继续观察，看淋巴结大小有无明显变化，如果没有明显变化，大可不必紧张。

如果淋巴结呈进行性无痛性肿大，那才是危险的信号。需要考虑第二种情况：

2、恶性淋巴结肿大（根据你提供的资料，这种可能性小）。要结合临床及年龄分析：

如果是青少年，需要除外恶性淋巴瘤（其它部位的淋巴结也可能肿大，而且是进行性的）。

如果是中老年，需要除外口腔、咽喉、甲状腺、胃、肺部及其他部位癌转移（需要结合临床，其它部位可能发现异常）。

3、淋巴结结核病，也需要结合临床（肺部X线常有异常影像，有结核病患者接触史），淋巴结可能呈串珠装或发生破溃。

第一种情况，抗炎治疗时淋巴结可能会有缩小的改变。

第二、三种情况需要及时到医院详细检查，如有必要，可以完整切取其中一枚淋巴结做病理学检查，以明确诊断。

主任还是说没事，说很多正常人淋巴结节都比我这个大，也没开任何药物，就让我走了

主任说的确实是实情，所以你不应该紧张。如果你实在放心不下，可以过些时间再去复查一次（如果没特殊情况，3到6个月后到医院复查，只做体格检查就行，可以不做彩超）。

我今年33岁，男

你提供的资料显示，淋巴结大小比较恒定，所以应该没大问题，放心吧

O(∩_∩)O哈哈~

你目前的情况没有必要进行抗炎治疗收起

您好。

要看结节的部位，如果是在喉头附近的话建议查一个甲状腺。可以挂一个内分泌或者是内科。如果是脖子其他部位的话可以查一个普外科的。

甲状腺是脊椎动物非常重要的腺体，属于内分泌器官。在哺乳动物类它位于颈部甲状软骨下方，气管两旁。人类的甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲，故以此命名。

甲状腺控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性。甲状腺依靠制造甲状腺素来调整这些反应，有三碘甲状腺原氨酸(T3)和thyroxine，也可称为四碘甲状腺原氨酸(T4)。这两者调控代谢、生长速率还有调解其他的身体系统。T3和T4由碘和酪胺酸合成。甲状腺也生产降钙素（Calcitonin），调节体内钙的平衡。

甲状腺是成年人最大的内分泌腺，位于颈前部，棕红色，呈“H”形，重约25g；由左右两叶、峡部及锥状叶组成。甲状腺左右叶呈锥体形(右叶稍大)，贴于喉和气管的侧面，上端达甲状软骨的中部，下端抵第4气管环，长约5cm，宽约24cm，其内侧面借外侧韧带附着于环状软骨，因此，在吞咽时，甲状腺可随喉上下移动。甲状腺峡连接左右叶，位于第2—4气管软骨环前方，少数人的甲状腺峡可缺如。60%以上的人自峡部向上伸出一个锥状叶。锥状叶长短不一，有的可达舌骨，它是甲状腺发育过程的残余。在甲状腺左右叶附近，可见独立存在的甲状腺组织块，叫做副甲状腺。甲状腺具有两层被膜，外层为甲状腺囊，由颈深筋膜(气管前筋膜)构成，向外侧与颈血管鞘紧密相连；内层叫做纤维囊，是腺本身的被膜，直接贴覆在腺组织的表面，并深入腺的实质，将腺组织分隔成若干小叶。甲状腺囊与纤维囊之间连接疏松易于分离，故临床上可作甲状腺囊内切除术。自舌骨至甲状腺峡或锥状叶，有时出现一条小的肌束，称为甲状腺提肌，有上提甲状腺的作用。

希望能够帮到您，谢谢，望采纳。

你好,这个可能是皮下的结节,这样的话,就会出现您说的这样的情况,用触摸的话,就会消失,您可以去医院做个颈部的超声看看具体是什么,可以让有经验的医生进行相关的体格检查,这样的话大体上有个判断,希望对您有所帮助。

结节病是一种全身性肉芽肿病，累及皮肤和许多内部器官。受累的部位除皮肤外，有肺、纵膈及周围淋巴结、指趾骨、心肌、中枢神经系统、肝、脾、肾、眼及腮腺。结节病可以只侵犯一种器官或组织，也可多种器官或组织同时受到侵犯。病情经过缓慢，缓解和复发相交替。此病的临床症状多种多样。

1皮肤表现结节病的皮肤表现为多种形态，常为丘疹、结节、斑块、红皮病、银屑病样，疤痕性肉样瘤，色素减退及秃发损害。皮损不对称地分布于面部及四肢等处。皮疹坚硬触之有弹性，逐渐扩展至皮下，累及整个真皮的厚度。表皮的变化不明显，可以略微变薄、变色，毛细血管扩张及少许鳞屑。常常是淡红色至紫褐色，不溃破，无自觉症状。

(1)丘疹性肉样瘤损害为针头至豌豆大小的小结节，又称粟粒样肉样瘤。主要分布于面部、颈部及肩部。玻片按压时，显出类似狼疮结节的淡**小点，消退后不留痕迹，有时遗留色素斑、萎缩及瘢痕。

(2)斑块型肉样瘤Hutchinson首先报告了这独特的斑块状损害，为表面扁平而轻微高起的大的分叶状结节性斑块，常见于颊、鼻及臂部。

(3)银屑病样肉样瘤往往在躯干及四肢发生边界清楚的斑块，其上面有银屑病样的鳞屑。

(4)冻疮样狼疮型在容易发生冻疮的部位，如耳孕、颊部、鼻尖、指趾处对称出现的浸润较浅的青红或紫红色的斑块。

(5)皮下肉样瘤也称为Darier-Roussy肉样瘤。豆子至粟子大的坚实的皮下结节，与皮肤粘连，表皮呈轻度堇色，常见于躯干，面部少见，无自觉症状。

(6)瘢痕肉样瘤损害发生于疤痕部位。如烧伤、毛囊炎、带状疱疹后疤痕上。使原有的疤痕面积扩大，高度增加，酷似疤痕疙瘩。

(7)红皮病型肉样瘤弥漫性分布的浸润性红斑及鳞屑性斑片，边界不清。

(8)结节性红斑型肉样瘤某些结节病患者以多发性关节痛伴发热、血沉增快，X线检查肺门淋巴结肿大。面部、背部及四肢伸侧发生散在疼痛性皮下结节。表面皮肤发红，最常见于年轻女性。

(9)粘膜肉样瘤口腔的硬颚、颊部、悬壅垂及扁桃体针头大丘疹，群集融合形成扁平的斑块，睑结膜及泪腺发生小结节。

(10)其他皮肤损害结节病可合并有皮下钙质沉着、痒疹、多形性红斑及毛囊炎表现。皮肤萎缩、角化过度、色素增加或减退也可由本病引起。

2其他器官损害结节病是一全身性疾病，除皮肤损害外，还有许多器官受累。

(1)淋巴结病变全身淋巴结肿大占50%。结节病的早期往往仅限于颈部或腋部淋巴结肿大，后来全身淋巴结肿大，特别是纵膈和肺门淋巴结肿大。

(2)眼部损害结节病眼受累约占25%~30%，有虹膜炎、虹膜睫状体炎。最常见的是虹膜肉芽肿性结节。泪腺受累及，为不痛的结节性肿胀，泪腺病变常伴有颈部淋巴结肿大，颌下腺、唾液腺及腮腺也受累及(Mikulicz综合症)。也可有结膜炎、角膜炎、视网膜炎及视神经损害，引起失明。

(3)肺部损害肺脏受累较常见。X线检查为点状、条状或片状阴影。肺门淋巴结肿大。早期临床症状较轻，但丝检查却表现特别明显;后期肺部纤维化明显。

(4)骨关节指趾骨关节肿胀、疼痛，X线检查可有海绵状空洞，这些囊肿样损害多是由上皮样细胞群构成，与皮肤所见的损害相似。

(5)肝脏约20%病人肝受累。主要表现肝结节，肝肿大，血清碱性磷酸酶增高，胆汁性肝硬变，门静脉高压等。

(6)心脏常有心动过速、心律不齐、房室传导阻滞、肺动脉高压和心力衰竭。

(7)肾脏由于血钙、尿钙增加引起肾脏结石或肉样瘤性血管球性肾炎，导致肾功能衰竭。

(8)神经系统中枢神经及周围神经都可受到损害。

诊断

1诊断标准与依据

结节病的诊断主要依据临床表现、病理学证据并排除其他肉芽肿疾病后方可诊断。1993年中华医学会呼吸病学会结节病学组对结节病的临床及病理诊断进行了第3次修订，诊断标准如下。

(1)临床诊断标准:①胸片显示双侧肺门及纵隔对称性淋巴结肿大(偶见单侧肺门淋巴结肿大)，伴或不伴有肺内网状、结节状、片状阴影。必要时参考胸部CT进行分期。②组织活检证实或符合结节病(注:取材部位可为肿大的浅表淋巴结、肿大的纵隔淋巴结、支气管内膜的结节、前斜角肌脂肪垫淋巴结及肝脏穿刺或肺活检等)。③Kveim试验阳性反应。④血清血管紧张素转换酶(SACE)活性升高(接受激素治疗或无活动性的结节病患者可在正常范围)。⑤5TUPPD-S试验或5TU结核菌素试验为阴性或弱阳性反应。⑥高血钙、高尿钙症，碱性磷酸酶增高，血浆免疫球蛋白增高，支气管肺泡灌洗液中T淋巴细胞及其亚群的检查结果等可作为诊断结节病活动性的参考。有条件时可作。67Ga核素注射后，应用SPECT显像或照像，以了解病变侵犯的程度和范围。

具有①、②或①、③条者可诊断为结节病。第④、⑤、⑥条为重要的参考指标。注意综合判断、动态观察。

(2)病理诊断标准:结节病的病理变化缺乏特异性，因而病理诊断必须结合临床。以下特点支持结节病病理诊断。①病变主要为上皮样细胞组成的肉芽肿性结节，结节体积较小，大小形态比较一致，边缘清楚。②结节内无干酪样坏死，偶见结节中央有小灶性纤维素样坏死。③结节内常有多核巨细胞以及少量散在的淋巴细胞。周围有较多淋巴细胞浸润，后期为纤维组织包绕，结节多时可彼此融合，但通常仍保留原有结节轮廓。④巨细胞内出现包涵物舒曼(Schaumann)小体，双折光结晶星状体的概率较结核结节为多，尤其是较多舒曼小体，或偏光显微镜下见较多双折光结节时，提示结节病。⑤镀银染色可见结节内及结节周围有大量网状纤维增生。⑥特殊染色未见结核菌(油镜多视野检查)或真菌等病原微生物。⑦结节内可偶见薄壁小血管。

(3)结节病的诊断用语:

根据病理组织学特点，结合临床资料可考虑以下3种情况的诊断用语。

①诊断为结节病:病理所见典型，临床特征也典型。

②不除外结节病:为肉芽肿性病变，病理特征不典型，临床表现典型或不典型。

③局部性结节病样反应:组织学上基本符合结节病，但同时存在其他已明确的疾病，如恶性肿瘤等。

结节病是一种病因及发病机制均不清楚的肉芽肿性疾病。临床表现依据受累的器官不同而表现各异。诊断的重点在于排除其他疾病。胸片、血清ACE水平及活组织检查是诊断结节病的主要手段。67Ga核素扫描对早期发现病变范围、部位有帮助。

2诊断评析:结节病患者中，90%以上有胸片改变，因此胸片是发现结节病的主要途径。但普通平片敏感性较低，正确率仅50%，CT扫描及高分辨CT对细支气管、间质纤维化诊断率较高，可更敏感、精确地反应病变程度、范围，三者联合应用可提高胸内结节病诊断的准确性。

确诊结节病最重要的手段是组织病理学检查。可供活检的部位很多，阳性率分别为:浅表淋巴结65%~81%;前斜角肌脂肪垫40%~75%;经纤维支气管镜肺活检阳性率62%，如X线有斑状结节阳性率为80%~90%，X线无改变阳性率为50%~60%;X线Ⅰ期69%，Ⅱ期80%，Ⅲ期83%。多处活检可提高阳性率:4处为88%，6处(分3期):Ⅰ期89%，Ⅱ期98%，Ⅲ期88%，10处100%。胸、肺、纵隔活检最有价值，阳性率可达95%~100%，但胸、肺活检创伤大，危险大，纵隔活检技术要求高，临床应用较少。

3诊断方法

(1)病史及体检:结节病好发于20~30岁的成人，国内以40岁以上女性多见。由于该病缺乏特征性的临床表现，诊断上易误诊、漏诊，大多数患者是在发现肺、眼、淋巴结等病变后方得到正确诊断。因此当有下列情况时需警惕。

①发热、盗汗、食欲不振、体重下降、乏力等全身症状。

②反复多发皮疹、关节痛。

③呼吸困难、胸骨后压迫感、咳嗽等。

④浅表淋巴结、肝脾肿大。

⑤眼睛病变双侧葡萄膜炎及各种视网膜病变。

⑥其他如腮腺肿大，中枢、末梢神经系统受累(面神经瘫、尿崩症)，心脏、肾脏、血管受累，精神症状等。

(2)诊断标准归纳:结节病的诊断决定于临床症状和体征及组织活检，并除外其他肉芽肿性疾病。其诊断标准可归纳为:①胸部影像学检查显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大，伴或不伴有肺内网格、结节状或片状阴影;②组织学活检证实有非干酪性坏死性肉芽肿，且抗酸染色阴性;③SACE或SL活性增高;④血清或BALF中sIL-2R高;⑤旧结核菌素(OT)或PPD试验阳性或弱阳性;⑥BALF中淋巴细胞>10%，且CD4+/CD8+比值≥3;⑦高血钙、高尿钙症;⑧Kveim试验阳性;⑨除外结核病或其他肉芽肿性疾病。以上9条条件中，①、②、③为主要条件，其他为次要条件。

(3)结节病的诊断依赖于临床表现和组织学证实非干酪性肉芽肿的存在，并排除其他临床及组织学上与之相似的疾病。单个器官如皮肤显示有非干酪性肉芽肿并不能确诊结节病，结节病的诊断应建立以下目标:①组织学证实;②确定器官受损的范围及程度;③评估疾病的活性程度;④决定是否需要治疗。

考虑双侧甲状腺结节性质待定，可抽血完善甲状腺功能检查，如果甲状腺功能正常，考虑结节性甲状腺肿，这个病本身不需要手术治疗，但是未能明确诊断情况下（指病理诊断，就是切下病变组织送检），10％左右统计有恶变可能，故发现甲状腺结节建议手术治疗，一是可以明确诊断；二是防止以后恶变。如果术后病理明确是结节甲状腺肿，定期复查甲功，必要时口服补充甲状腺素；如果甲状腺功能下降，慢性甲状腺炎（桥本氏病）可能性大，不需要手术治疗，长期口服甲状腺素。