胸后背疼痛是什么原因

胸后背疼可能是心脏神经官能症、冠心病、左肺炎症、胰腺炎症、肋软骨炎等，需要检查看看。

指导意见:1、肺炎、胰腺炎、肋软骨炎与感染、饮食、无菌性炎症有关，肺炎除了疼痛还有咳嗽咳痰等情况，胰腺炎与进食有关，肋软骨炎与神经营养不良和局部的损伤有关，按压局部可以出现疼痛，比较容易鉴别。

2、心脏神经官能症、冠心病可以佩戴24小时动态心电图看看，前者治疗主要是美托洛尔、心可舒、谷维素，后者治疗可以用肠溶阿司匹林、美托洛尔、单硝酸异山梨酯、丹参滴丸、辛伐他汀等。

3、建议检查一下，动态心电图、胸片、血常规。检查结果出来根据情况选择治疗。

医生询问:还有疑问可以继续咨询，祝早日康复。

你好，如果左侧胸前区有疼痛，伴有左侧后背也有不适的话考虑是心肌缺血的表现，多见于过于劳累以后最好去医院心内科做个心肌酶检查和心脏彩超，心肌酶检查之前早上不要吃饭喝水，如果是右侧疼痛考虑胆囊异常

后背和前胸疼痛，这个可能关系的问题也很多，要看这俩症状属于同一个问题，还是分别是不同原因导致的，前者范围还小一点，后者的原因特别多，没办法仅凭这两个表现就分析准确，我只做前者的分析。

心脏问题

部分心绞痛的患者，会在身体出现相应的牵涉区，如果出现在左侧的前胸和后背疼痛，建议先去心内科检查一下，优先排除心绞痛的可能性，假若是没有发现异常，或者这种疼痛出现在右侧或两侧，那么应该再进一步分析。

胸椎小关节紊乱

在临床工作中，经常会遇到胸椎错位的人发生后背和前胸的疼痛，后背难受时间久了前胸就会有不适，可以触及一下疼痛区域的胸椎棘突，有压痛或者较其他棘突高有可能是这个问题，放松肌肉，正位之后症状可立即改善。

胸廓出口综合征

这个是导致前胸后背疼痛最典型的一个疾病，要触诊同侧的斜角肌，看一下有没有痛点，斜角肌中束紧张、肥大可刺激到胸长神经和肩胛背神经，造成前胸和后背的疼痛，处理掉斜角肌痛点就可康复。

结语

从这几个方面来讲，除了斜角肌痛点可以自己处理看一下，其他的必须要医生来做，由于现在医院分科，看的科室也不同，医生主要考虑的方向就不一样，心脏问题要看心内科，胸椎小关节紊乱要找会正骨或整脊的医生。

能够引起后背疼前胸疼痛的原因有很多，比如心脏疾患、肺部疾患、胸腔疾患、肋间神经疼、颈肩背部的软组织损伤等等。

心脏疾患

出现了前胸后背的疼痛首先要排除心脏疾患，因为心脏病发病率还是比较高的，危害也是很大的，严重的可时刻危及生命。心脏疾患包括心肌梗塞、冠心病、心绞痛、先天性心脏病、心肌炎、心包积液等。可以到医院进行心电图、心脏彩超等检查，如需必要还要检查冠脉CT造影等。

肺部疾患

肺部结核、肿瘤、脓肿等疾病都能引起前胸后背的疼痛。还会表现为呼吸急促、咳嗽咳痰、咳血、发热等症状。这些疾病可以通过胸部X片或者CT等相关检查来确诊。

胸腔疾患

胸部的结核性胸膜炎、胸腔积液等疾病，可以出现胸前疼痛与后背的疼痛，还有发热、咳嗽、呼吸困难等临床表现。这些疾病也可以通过胸部的X线及CT检查来确诊或者排除。

肋间神经痛

肋间神经痛是患者的主观症状。肋间神经由胸脊髓向两侧发出经肋间到胸前壁，支配相应胸椎旁背部和胸壁的肌肉，所以肋间神经痛都是沿着肋骨间隙的疼痛。大多数是由于胸椎旁的软组织损伤后，出现无菌性炎症刺激了神经根引起的，还有就是由于带状疱疹遗留的肋间神经痛。

颈肩背部的软组织损伤

颈肩背部的软组织损伤引起前胸后背的疼痛是非常多见的，也是最容易让医生忽略的。许多病人出现前胸后背的疼痛以后，去医院检查各项指标都正常，检查不出任何问题。医生也是束手无策，只能开一些止痛药来对症处理，但是又不能解决根本问题，使很多的患者长期忍受疼痛的折磨。其实这种情况都是由于颈肩背部的软组织损伤引起的。

颈部的斜角肌损伤

斜角肌位于颈椎侧面，下端附着于第一和第二肋骨。斜角肌损伤后会刺激肩胛背神经，引起肩胛背神经支配的后背疼痛。斜角肌损伤后，疼痛还会向胸前放射，引起前胸的疼痛。

胸大肌和胸小肌损伤

过度的进行俯卧撑训练或者用力背着沉重的物体，都会造成胸大肌和胸小肌损伤，损伤后会引起肩前方及胸前的疼痛。胸部肌肉发出的痛觉就像心脏病发作时一样，让人觉得恐惧。

后背的菱形肌和上后锯肌损伤

菱形肌起于胸椎，止于肩胛骨内侧缘。长期的胸大肌和胸小肌损伤得不到有效的治疗，会把肩胛骨向前牵拉，导致肩胛骨内侧缘的菱形肌过度拉长，出现损伤。损伤后会引起肩胛骨内侧缘的疼痛。

上后锯肌起于胸椎棘突，止于肩胛骨里面的肋骨上。它的功能是用力呼吸时帮助上提肋骨，我们在剧烈运动后过度的用力呼吸就会引起损伤。损伤后会引起肩胛骨上半部分的疼痛。

以上所述就是能够引起后背及前胸疼痛的几个主要原因，建议你最好到医院请专业医生进行诊治，以免贻误病情。

答:有这种症状连续几天出现，就应及时去医院做检查，别延误了冠心病、食道癌、肺癌的早期治疗！一般人在年度中有2~3次检查，才较容易发现癌发早期。同龄的战友因后背疼，多次劝其检查，后来确诊食道癌晚期，身材高大的他术后只活了11个半月！[泪奔][泪奔]！令人挽惜！唉~钱呢？

这类情况一般先要排除是否有内脏器官的器质性病变，然后如果出现起床时活动受限或天气变化时加重的情况，还要排除是否有强直性脊柱炎 类风湿这类可能性。而排除这类问题后，临床上经常接诊这类患者，往往是长期伏案或单一姿势过久的人群，由于长期含胸伏案的坐姿或睡太高的枕头，引起胸肋区软组织过于紧张，血液循环障碍，诱发胸椎小关节错位造成肋间神经压迫或肋间神经炎，就会出现这类情况，一般通过保守治疗调整好关节，松解软组织，再进行适当的功能锻炼，是可以有效的改善症状。

临床上以胸痛症状比较常见。对胸痛症状发作前胸后背疼是注意几种急性疼痛，有些胸痛发作凶险，可危及生命，应引起重视，千万别耽误:

(l)急性冠脉综合征，包括急性sT抬高型心肌梗死，不稳定心绞痛，非sT抬高心肌梗死。严重者可休克、心律失常甚至猝死，后期出现心衰等影响生活质量。到医院行心电图检查和心肌标志物化验，必要时急诊冠脉造影检查pCI。临床上，有不少老年病人，早期出现胸痛未予以重视，等到出现气急等心功能不全后才到医院就诊的病人常可见到，有时耽误了病情，儿女都感到遗憾和自责。。

(2)主动脉夹层，有胸背痛者，特别是剧痛，首先都会想到应排除主A夹层，患者多有高血压病史，突发撕裂性疼痛，伴出汗，乏力，双侧上臂血压相差大于20mmHg，应警惕主A夹层破裂出血，应行大血管cT增强以确诊。

(3)急性肺栓塞:患者有咳血、胸痛、呼吸气促，化检D二聚体升高，心电图示SⅠQⅠllTlll改变，行胸部血管CT增强可诊断。特别是一些有糖尿病人，有高凝状态情况，有心房纤颤病史，一些盆腔和下肢手术病人，有下肢深静脉血栓的病人，应高度警惕。

(4)张力性气胸:突发一侧胸痛，体检患侧呼吸音减弱，胸片或CT可诊断。患者多见于慢性肺病人。临床也见过一伙子饮酒并醉酒后出现左侧气胸病例。

当然还有一些急性疼痛，如肋间神经炎、胸膜炎，肺炎，心包炎，食管炎或食管癌、带状疱疹，还包括运动劳损肌肉韧带所致胸痛、胸椎病等可引起胸痛，应到医院检查，以更好治疗。

慢性疼痛，如骨质疏松，肩周炎，肺部占位或肿瘤转移等。

总之，胸痛是一种常见而又能危及生命的病症，造成胸痛的原因复杂多样，包括急性冠脉综合征（ACS）、主动脉夹层、肺栓塞（PE）、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等，其中ACS在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高，心肌梗死（AMI）的误诊率在3% 5%，主动脉夹层动脉瘤的发病率约05 1/10万人，如果误诊其死亡率超过90%。PE的发病率大约70/10万人，自发性气胸发病率25 18/10万人，食管破裂发病率是125/10万人。如何快速、准确诊断和鉴别ACS及其他致死性胸痛的病因，成为急诊处理的难点和重点。

现在好多医院成立胸痛中心，开通了绿色通道，便于那些急性胸痛病人救治，对于急性心肌梗死、主动脉夹层等诊断和抢救更快捷。

前胸后背疼痛，这种症状发作的时候需要需要首先考虑以下三种疾病。

第一，高度警惕冠心病

也就是大家平常所说的心肌缺血。心肌缺血的产生与发展往往是长期各种危险因素相互积累而形成的，例如既往有高血压，糖尿病和血脂异常，吸烟史，并且有冠心病家族史，这种情况下就需要高度的重视。如果合并有以下症状发作的特点，则就需要到医院做进一步检查予以评估后明确。

1症状发作与活动密切相关，例如在爬楼走路跑步的时候会出现；

2每次症状发作持续时间3~5分钟，疼痛剧烈的时候伴有出汗，恶心就更需要警惕；

3治疗发作之后，通过休息或者舌下含服速效救心丸或硝酸甘油可以明显的缓解。

如果具有以上疾病的特点，则需要进一步到医院做相关检查，例如冠状动脉CTA或冠脉造影的检查，予以评估明确是否出现冠状动脉的狭窄。

第二，高度警惕主动脉夹层

主动脉夹层是一种凶险的心血管疾病，往往是因为主动脉三层结构被破坏，大量的血液进入假腔，从而引起患者剧烈的疼痛，这种疼痛有一个显著的特点，我们称之为撕裂样疼痛。

目前主动脉夹层主要与高血压有密切的关系，如果患者平时有高血压，同时血压控制不佳，在长期高压血流剪切力作用下，主动脉夹层可能性增大。

主动脉夹层可以通过全主动脉CTA检查，来判断血管是否有结构异常。

第三，高度警惕肺栓塞

肺栓塞目前的诊断率明显呈一个增高的趋势，因为我们现在的检测手段越来越先进。对于潜在存在肺栓塞诱因可能性的患者，一旦出现胸背部的疼痛，我们就需要高度警惕肺部动脉血管栓塞所引起的肺部梗死。

堵塞肺部血管的血栓大多为静脉血栓，还有部分的癌栓，这些都会随着血液循环进入到肺动脉，继而引起相应的血管被完全堵塞。

患者除了表现为胸背部疼痛之外，可能还会表现为低氧血症，晕厥等症状。

总之，胸背部疼痛就需要高度警惕以上三种危急重症：冠心病、主动脉夹层和肺栓塞，只有通过相应的检查予以排除，则可以再继续寻找其他原因所引起的胸背部疼痛，例如胃食管反流、带状疱疹、肋软骨炎、颈源性心绞痛等。因其风险较小，则属于后面需要排查的疾病。

可能你心脏出了问题

胃部的问题。

心痛彻背、瓜蒌薤白半夏汤

排除心脏和肺胃食管返流病很多这症状

　　原因一：如果是肋间神经痛的话，外伤可判断为是胸部软组织损伤，肋骨骨折，胸肋关节错位，胸部手术后以及放射性的损伤。可能还与带状疱疹以及其他病毒传染，结核，风湿病等有关。

　原因二：如果是肋软骨炎的话，现在确切的病因还不是很清楚，一般都是认为其可能与外伤，病毒感染，肋软骨局部营养不良，胸肋关节内炎症以及肌筋膜炎症有关的，需要及时进行诊断。

　原因三：如果是胸背肌筋膜疼痛综合症的话，可能是由于受凉，劳累等原因引起的，或者是胸部肌肉的持续性或反复性牵拉，劳损，许多从事体育工作的人经常会有这样子的现象。

是由于受凉、劳累等原因引起的胸背部对称性疼痛，一般有明显的压痛点，常受天气变化、情绪等的影响。

胸部筋肌膜疼痛综合征是胸部疼痛的常见原因。胸部肌肉的持续性或反复性牵拉、劳损，如某些特定的工作及体育运动、胸肌外伤、长期不良姿势、胸椎的退行性变均可引起肌筋膜疼痛。病人情绪的变化可通过心理性原因导致受累肌肉紧张。另外，精神紧张又引起交感神经兴奋，使肌肉敏感性增加，反射性肌痉挛，后者又成为新的伤害性刺激而形成恶性循环。常见的胸背肌筋膜综合征有胸大肌综合征、胸骨肌综合征、背阔肌综合征、前锯肌综合征、菱形肌综合征、胸椎椎旁肌综合征、肋间肌筋膜综合征等。

前胸痛、后背痛，原因也不止一种，当出现在右侧还好，出现在左侧很多人找不到原因就当心脏病，很紧张，实际上心脏问题排查不难，去医院心内科做检查就可以，如果没有异常就可以排除心脏病中的心绞痛！

1胸椎小关节紊乱

可能很多人想，颈椎错位和腰椎错位就罢了，胸椎也错位？对，不但胸椎，骶椎都有人会错位，胸椎小关节紊乱会造成滑膜嵌顿，导致在错位的小关节附近前胸和后背难受，由于这个问题拍CT或者核磁也发现不了，会正位的也不多，一直找不到原因，也没办法康复，症状时有时无！

像这种问题，可以在后背两侧肌肉试着触诊一下，看看有没有肌肉的疼痛或者不对称，触诊一下棘突有没有疼痛感，有的话，且在疼痛位置附近可以确诊，不过胸椎小关节紊乱有两种错位方式，正位的办法有区别，这也是有的人正骨却总矫正不上的原因！

2胸廓出口综合征

这也是我一直在讲，很多人傻傻分不清楚颈椎病还是胸廓出口综合征，这不是颈椎间盘突出症，这是由于斜角肌紧张、肥大、粘连刺激臂丛神经诱发的症状，臂丛神经有很多分支，肩胛背神经卡压会出现后背痛，胸长神经卡压会出现前胸痛，有意思的是它俩还会合干，就出现前胸、后背串着痛！

这个问题的处理方式也不麻烦，做检查还是做不出来，要触诊斜角肌，看看在前胸后背痛的同侧斜角肌有没有紧张，按压疼痛，有的人按压直接就会出现症状，只要以疼痛感觉舒服的力度按摩斜角肌，每天一次，每次5分钟左右，当斜角肌疼痛消除，恢复正常弹性和功能，神经不卡压症状就消除了！

3其他的各种原因

当前胸痛和后背痛一起出现，也未必是一个原因造成的，例如，有的人是颈丛神经卡压，或者颈椎间盘突出症，或者后背痛也有可能是菱形肌劳损，或者其他科室的疾病，建议长期疼痛去排查一下，现在痛苦的是分科室，多数医生考虑的是自己科室病痛，这让诊断先由患者自己判断哪个科室，各种懵逼！

我们很多人的都出现过咳嗽时后背疼的状况吧，可能我们针对这类状况还并不是太掌握，出现这类状况在所难免有担忧的状况，实际上这不是哪些很大的问题，可能是因为我们夜里的睡觉姿势不对，或是是因为长期从业某一种姿态工作中学习培训造成背部肌肉强直造成麻木的问题，那麼有什么好的方式 来治咳嗽时后背疼的状况呢，下边就要我们实际来了解一下咳嗽时后背疼的状况。

咳嗽前胸后背疼咋回事

咳嗽胸背疼痛是什么原因

一改变表面浅吸气，加重吸气，呼吸慢而深，用劲向外呼吸，那样能够 吸入很多气体，考虑健身运动时氧的需要，使呼吸肌释放压力出来，清除疼痛。

二调节吸气节奏感，把吸气节奏感与慢跑频率配合起来，保证二步一呼一吸或三步一呼一吸。

三若用以上方法疼痛还不可以清除，能够 深吸气后闭气，用劲扣打胸腔两边或肋下疼痛处，随后渐渐地的猛吸几一口气，反复几回可使呼吸肌慢慢释放压力，筋挛减轻。

咳嗽前胸后背疼咋回事

四强烈活动以前，充分准备活动，使呼吸肌慢慢融入较快频率的收拢，不至于造成筋挛。

五冬季锻练尽可能用鼻部吸气，若用口呼吸时，要半张嘴，让强冷空气从牙齿缝隙中进到口腔，避免强冷空气太过刺激性。

从咳嗽时间找咳嗽原因

1、深夜咳，无痰

入眠约1～2小时后忽然强烈急咳，随着胸闷气短、腹胀、口干口苦口臭、声音沙哑等病症时，很可能是反流性食道炎引发的咳嗽。反流性食道炎典型性的病症是胃烧心、泛酸，食道外病症便是慢性咳嗽、喉炎、哮喘、喉咙沙哑等，因而泛酸伴咳嗽应考虑到本病。除此之外，假如睡眠质量中突然咳嗽不止，像被呛着一样，且睡眠浅、恶梦多，可能是呼吸道堵塞综合症，与睡眠质量睡眠呼吸暂停综合症相关，可到睡眠质量大专诊断。

2、晚上咳，喉咙有痰

咳嗽前胸后背疼咋回事

这类状况还能够细分为三种，一是刚发生关系三十分钟内就刚开始咳，起身后有一定的减轻，多由鼻涕倒流刺激性咽喉造成，如过敏或者非过敏性鼻炎，及其亚急性、慢性鼻窦炎。二是早上起床和夜里睡前咳嗽较重、喉咙有痰，或伴随喘气发病，多现病史较长，反复加剧，这时应考虑到漫性支气管炎的可能。三是醒来一半突然胸闷、喘不上气、咳嗽不止、有带有血的痰液等，这很可能是心衰引发，建议立即到医院就医查清原因。