左胸和左后背酸痛是怎么回事?

左胸和左后背酸痛是怎么回事?,第1张

了解了我们人体左胸区域位置的大体解剖结构,我们大家是可以一定程度上辨别自己出现左胸和左后背酸痛时,可能是什么原因引起的!

先给大家看下我们人体左胸区域位置的大体结构! (注意看清左右)

为了大家别看错了,我帮大家把左右已经分出来了!

再结合图,我们可以看到我们人体左胸部位的器官结构大概有肋骨、心脏以及我们的肺。

这样先按我们正常都能理解的:只要是肋骨、心脏以及我们的肺方面发生疾病都可以引起我们左胸位置的疼痛

通常临床上比较常见的引起左胸部位疼痛的有以下几种疾病。

肋骨疾病:肋骨骨折或肋间神经炎

肺部疾病:肺部炎症或胸膜炎症、左肺原发性肉瘤、小细胞肺癌等

心脏疾病:心肌炎、心肌梗塞等冠心病

那么,我们大家如何去简单区分自己胸痛是属于哪一类疾病呢?

第一,排除是否有左胸被撞或者其他损伤的外伤史,如有,那么引起肋间骨折,挫伤炎症的原因概率比较大;

第二,无外伤史,接着自己判断是否疼痛有随呼吸而发生改变,不随呼吸改变的多为肋骨疾病;有呼吸改变得多为肺部疾病,因为我们肺部是呼吸主要器官!

第三,这些都没有,那么就要考虑心脏疾病了,事实上,对于长期有左胸部隐痛、绞痛等病史的人,一定要注意排查心脏疾病,像心肌炎、心肌梗塞等等都会引起左侧胸痛,而且还容易引起左后背放射痛。

所以,如果是不仅仅有左侧胸痛,还发生有左后背放射痛,这种情况往往多为左后背疼痛来源于左侧胸痛的牵扯放射引起的,而且属于心脏疾病可能比较大,建议进一步诊疗排查!

左胸和左侧后背酸痛,建议先去医院心内科看一下,排除心脏相关问题的可能性,毕竟这都是大的问题,先排除重病之后,才考虑其他的原因,如果不是心脏的问题,其他检查也没发现病痛,那应该考虑……

上干型胸廓出口综合征

胸部不适,应该考虑是胸长神经卡压刺激,左侧的胸痛要考虑左侧的胸长神经卡压,后背疼痛要考虑肩胛背神经卡压刺激,同样,左侧的后背酸痛要考虑左侧的肩胛背神经受到影响。

这两个神经可以同时受到刺激,这是由于胸长神经和肩胛背神经会在斜角肌中束合干,当斜角肌紧张疼痛的时候,就可能会同时刺激到这两个神经,造成前胸后背串着痛,很像心绞痛。

手法处理

对于这种问题,只要找到斜角肌中束的痛点,以疼痛感觉舒适的力度按摩,消除这种紧张疼痛,症状就可以随之解除,每天一次,每次5~7分钟即可,虽然症状挺多,实际上处理的点很少。

结语

上述是前胸后背疼痛最多见的原因,还有一种前胸、后背酸痛,是由于胸椎小关节紊乱造成的牵涉性疼痛,这种问题在放松后背肌肉之后,将紊乱的小关节归位症状就可以解除掉,比胸廓出口综合征简单。

这种情况出现有多久了?是突然出现的还是长期存在,还是偶尔出现?初了酸痛还有没有其它的不舒服,比如心慌、胸闷、咳嗽、咳痰等一些症状。有没有什么基础疾病?这种情况的出现应从以下几个方面考虑,首先应该危急重症,比如心肌梗死等情况。

1心脏方面的问题,特别是心肌梗死,可以进一步完善心电图、心肌标志物、心脏彩超、冠脉造影等一些检查?

2考虑肺和胸膜的问题,最近有无感冒的病史,有没有咳嗽、咳痰等需要一些症状,疼痛是与呼吸有没有关系?可以通过病史询问及听诊做下初步的判断?必要时完善胸部CT及相关血的检查。

3肌肉方面的问题,最近有无拉伤或者外伤一些病史等,除了酸痛是否有其它的不舒服的一些症状?若考虑是肌肉的问题,注意休息或者理疗就可以了。

4皮肤的问题,比如带状疱疹,皮肤上有没有出现疱疹等,疼痛的程度、疼痛的持续时间等?

疼痛是否往左肩放射,如果放射心脏问题可能比较大,直接心内科。如果没有放射,结合临床检查,心脏问题、情志问题、脊柱问题、劳累都是诱因

出现左胸和左后背酸痛以后,首先要到医院进行一个详细的检查,排除心脏疾患,肺部疾患,胸膜问题。排除了这些内脏的问题。

如果检查结果都没有问题,就要考虑以下几个部位的软组织损伤。

斜角肌

斜角肌位于我们颈椎的两侧。因为我们的臂丛神经,从斜角肌中穿过。斜角肌损伤后会刺激卡压我们的臂丛神经。因为 肩胛背神经是臂丛神经的分支,它支配我们背部的菱形肌。所以斜角肌损伤后会引起后背的疼痛。 疼痛还会向下放射到胸部,引起胸部的疼痛。

冈下肌

冈下肌起自于肩胛骨的冈下窝,止于肱骨大结节。在我们长期做手臂悬空的工作的时候。特别容易损伤我们的冈下肌,损伤以后,不会引起自身的疼痛,它的疼痛会传导到胸前及肩前,还有整条胳膊。

菱形肌

菱形肌起于胸椎棘突,止于肩胛骨内侧缘。如果长期的圆肩驼背,紧张的胸小肌牵拉肩胛骨过度前移,就会引起菱形肌损伤。损伤后会引起肩胛骨内侧缘的疼痛。

胸大肌和胸小肌

胸大肌和胸小肌。 胸大肌起于我们胸骨的外侧和锁骨的下面,止于我们的肱骨。胸小肌起于肩胛骨的喙突,止于胸前的肋骨。在我们进行剧烈的俯卧撑运动,扩胸运动中,容易损伤我们的胸大肌和胸小肌,还有长期的圆圈驼背,也会导致我们的胸大肌和胸小肌,处于长期紧张。而产生肌筋膜触发点,而导致疼痛。他们引起的疼痛会表现在我们的胸前,肩前及上臂。

以上几个部位出现软组织损伤后,都会引起前胸后背的疼痛。最好去医院请专业的疼痛科医生进行诊治。

我是禄颖涛,我会每天给大家分享疼痛与 健康 方面的知识。如有其他问题请在评论区留言。谢谢!

在我看来,此病与心病有直接关系。有人说,中医是经验学,我也有同感。我最近就出现过这种情况,我以为是气滞血瘀的缘故,吃了一些行气活血的药,不见效。由于感觉心里有时有点不舒服,吃了几盒柏子养心丸,结果这种毛病也轻松了许多,接着又吃了几盒,这个毛病也好了!

你说的这个症状,不太完全,只能靠猜测。

如果你的左侧后背和前胸同时出现疼痛,或者是频死感的疼痛,再加浑身无力,呼吸困难,头晕,那你就要注意了,很有可能是心肌梗死,或者弥漫性心肌梗死,也就是中医说的胸痹,建议你立即服用或含化消心痛,或速效救心丸,以缓解症状。然后去医院急救,或者吃中药治疗,都可以。

如果你的左侧前胸和后背的肌肉酸痛,用手按着就疼,注意这个一定要区分好是内里痛还是外面痛,以及按压时的真实感觉。这个就没有危及生命的问题,你可能是得了痹症,也就是风湿。这个可以吃点西药止痛的缓解,最好是吃中药治愈。

如果是你的左侧前胸和后背的酸痛是内里的,就是按压时,你能明显感觉到不是外表皮肤肌肉的疼痛,而是内里的胸腔内发出的症状,再加上有胸闷压气,吸气出气都感觉疼痛,这个你就要怀疑是胸膜炎,胸腔积液等。

如果你的左胸和后背疼痛,还有咳嗽,吐痰,胸闷,呼吸困难等,就很有可能是左肺的疾病。建议你去医院检查,以便确诊。确诊后,该怎么治就怎么治。

此外还有结核、肿瘤等很多疾病。

我说的不是很全面,建议你去医院检查、确诊。

答:1、首先需要排除内科的心肺问题,因为内科的病症相对复杂建议去三甲医院仔细检查排除即可。

2、如果内科问题排除可以考虑是肋间神经的问题,胸椎小关节错位之后会对肋间神经产生刺激而引起前胸和后背部的疼痛,通过正骨复位以后即可治愈。

3、颈椎的问题尤其是c4/5/6所属的阶段。该处发出的神经支配了前胸和后背的肌肉,比如肩胛背神经,胸长神经等,所以需要对颈椎进行治疗。

4、中年人一般肩关节有问题之后也会牵扯到前胸后背,尤其是肩周炎的前期和初期阶段,此时需要对症治疗即可。

右胸和右背痛

左胸是心脏的位置,请到医院去检查,是否心脏出现了毛病。

女性一到更年期,就出现背部疼痛,为什么?该如何应对?

1背部筋膜炎

背部筋膜炎大家也有一种通俗易懂的称呼,便是后背肌腱损伤。假如女性长期伏案工作,常常是驼背的情况,他们的背阔肌就会被拉申,长期维持这类座姿就会造成背部肌肉拉伤,特别是菱形肌,在长期性拉申下就会发生肌肉劳损,进而传出痛疼。除此之外,女性假如平常入睡一直睡弹簧床垫或是各种软体床得话,也很容易发生这种难题,因为我们睡觉的时候,腰背不直,也会拉伸肌肉。长期在软体床上边入睡的人,会比在硬床上边入睡的人,更容易发生肌腱损伤,背部疼痛的状况。

2肩骨背神经卡压式管件

神经卡压式管件就是指大家身体内的神经,由于一些病症或是外界缘故,受到了来源于周边一些机构的压迫,进而传出痛疼数据信号的状况,是属于一种室压迫综合症。他们的后背疼除开是肌肉组织难题造成的,也有有可能是神经卡压式管件造成的。像腰椎间盘突出、胸脯出入口综合症这种病症,就会有可能压迫到他们的肩骨背神经,造成他们的肩骨背神经遭受压迫,进而放射出痛疼,大家便从而感觉到背部疼痛。

3骨质疏松症

除开肌肉组织缘故和神经缘故,大家女性一到女性更年期,就发生背部疼痛,很有可能也是由于大家得了了骨质疏松。大家在踏入女性更年期以后,人体里的钙流失会加重,当他们的人体骨骼没了充足的钙,就会发生骨密度正常值降低的情况,比较严重的就会造成骨质疏松症。人体骨骼越来越敏感以后,承受能力当然也就降低了,平常很有可能拎东西爬几层都舒服,如今怕一会儿就腰背酸软了,并且由于骨骼的支撑降低,肌肉组织略微拉申一点,他们的人体骨骼也许就会遭受压迫,感觉神经神经就会发信号,大家当然就会感觉到背部疼痛。

问题分析:

你好你这个是局部的肌肉损伤的问题前胸的问题使胸大肌损伤后背的问题是菱形肌的问题

意见建议:

这两个肌肉是相互影响相互对抗的一个损伤就会带着另一个疼痛的所以你这个可以再局部治疗用外用的膏药或者去做按摩治疗都可以的哦

肩胛骨周围以及后背的疼痛困扰着很多人,尤其是在早晨晨起的时候,感觉到整个肩背部像石板一样,需要稍微活动一段时间才能慢慢的减轻症状,有些人的症状严重到影响睡眠,那么常见的诱发这些症状的原因是什么呢?我们应该怎么办呢?

在临床上最常见的诱发肩胛骨周围以及肩背部疼痛的原因是 肩背部的筋膜炎症和肩背部肌肉的劳损 ,因为现在我们很多的工作越来越依赖于手机,越来越依赖于电脑,长时间的伏案工作或者是低头看手机,很容易导致 整个颈肩背部的肌肉和筋膜处于一个过度牵拉的状态 ,而且现在很多学生课业比较重,课后的作业需要写到很久,长时间的写作业也会导致整个颈肩背部的肌肉受到过度的牵拉,所以 现在在门诊因为背痛、肩胛骨周围疼痛来看病的患者多数都是中年人以及年轻人 。

肩、背部筋膜炎以及肌肉劳损的病因!

当我们长时间的弓背、低头的时候,颈肩背的肌肉,比如斜方肌和整个颈部后方的肌群和筋膜,都是受到一个过度牵拉的状态。大家可以想想,如果 我们的大脑长时间的处于过度使用的状态,是否会感到疲劳 ?我们长时间的处于压力状态,是否有一种想要去释放的感觉,会有一些异常的冲动。

我们的颈肩背部的 肌肉和筋膜 也会有这样的反应, 长时间的处于一个高压的状态就容易导致肌肉和筋膜出现一些细小的撕裂 ,当这些撕裂比较小的时候,我们不会有太特殊的感觉,但这些撕裂会发生的越来越多,而且损伤也会越来越严重,这些部位就会慢慢的形成炎症反应,导致患者出现酸胀和疼痛的感觉,而随着病程的延长,这些 撕裂的部位慢慢会形成瘢痕, 这些瘢痕会越来越大,由于 通常撕裂的部位是肌肉肌腱或筋膜与骨骼相连接的部位 ,相对损伤的部位比较固定,所以在这些比较容易损伤的部位,瘢痕会越聚越多,于是在这些部位慢慢的我们会触及到一些类似结节样的改变,有人称之为 筋结 。

按压这个固定的点会导致其影响范围内的疼痛 ,有时按压肩胛骨周围的点会导致患者整个上肢的疼痛和麻木感,按压斜方肌部位的痛点有时会导致整个眼眶和同侧半个头部的痛感,所以这些筋结也被称之为 激痛点 ,也就是继发疼痛的点,也被称之为 扳机点 ,因为按压这些特殊的部位会导致患者出现其影响范围的疼痛。而且这些部位在夜间睡眠的时候,由于活动的比较少,所以局部会有一定的粘连和炎性反应导致患者晨起的时候有明显的僵硬和疼痛感,但 随着活动的加强,局部血液循环的加速,症状慢慢就会减轻 。但如果问题越来越严重,就有可能怎么活动都会疼痛。

无论是称之为 筋结 ,还是 扳机点 或者是 激痛点 ,主要的原因还是来自于我们长时间的不正确使用或者是过度的劳累,出现这种情况应该怎么办呢?

肩、背部筋膜炎以及肌肉劳损的治疗

肩背部肌膜炎和肌肉劳损的治疗难点在于疼痛往往不是特别的严重 ,很多患者早上起来有症状,但是活动一段时间之后症状又减轻了,于是就认为没有什么大问题, 非常容易忽视控制这个问题的重要性 ,等到症状越来越重再治疗,很多患者的肩背部的筋结就会变得特别大,此时想要再经过治疗缓解症状,将筋结消除掉将会非常的困难。

● 首先 ,如果出现了明显的肩背部疼痛,随着活动的时候肩背部有僵硬感,甚至按压某一个部位的时候,会感受到整个上肢都会有放射痛的时候,说明已经存在问题了, 这时就应该必须从心态上重视这个问题 。如果自己都不予重视,那么就谈不上什么治疗。

●之后一定要注意,在 日常工作生活当中,自己的站姿坐姿一定要坐直 ,而且一定要站直,不要长时间的弓背,不要长时间的低头看手机,虽然这些知识可能我们平时觉得很舒服,但是日积月累下来,对于肩背部的肌肉筋膜的损害是比较大的。

很多人可能觉得治疗才是重要的,其实 认识到这个疾病的重要性并改变使用的状态才,坚持康复锻炼才是最重要的 ,很多的治疗手段往往都是暂时的,能暂时帮助患者缓解症状,减轻患者受到的困扰,那么常见的治疗手段有哪些呢?

● 针灸治疗与手法治疗是 缓解患者肩、背部筋膜炎和肌肉劳损非常有效的一种办法。最好是两种治疗结合起来,通过针灸和手法治疗,可以将紧张的筋膜松解开,而且通过专业的手法治疗,形成的筋结慢慢会变小、甚至消失。往往病情时间越短,治疗的也就越快,病程时间越长治疗的越困难。

● 外用肌内效贴技术 。现在的人都比较注意 养生 ,不太喜欢使用药物等措施帮助自己解决问题,这个想法是对的,现在也有一种技术对于缓解肌肉和筋膜的问题比较有效,那就是 肌内效贴技术 。

这个 技术是一名手法治疗师发明的 ,他在工作当中发现手法治疗非常的有效,但是持续的时间并不是特别长,有的时候在上午治疗完,到了晚间患者的症状又会出现一定的反复,所以就想通过一个什么样的技术能让自己手法治疗的时间持续的更久一些,于是他发明了肌内效贴,这个小小的贴布并没有药物, 主要是通过贴布的弹力回拉以及专业的手法来促进局部的血液循环,促进局部的淋巴循环,帮助患者控制炎症,减轻疼痛 。这个技术以前开展的不是很好,但现在在各大医院的康复科、理疗科都可以找到,每2~3天使用一次,一般15天到一个月为疗程。

● 冲击波治疗。另外一种现在非常火热的不用药的治疗技术,那就是冲击波治疗 。这个技术主要的原理是通过冲击波的能量,将有炎症以及有问题的组织在微观层面上击碎,通过我们自己身体的恢复能力重新形成没有炎症的组织,症状自然也就减轻了。这个技术在各大医院的 运动医学科、康复科、疼痛科 都可以找到,一般一周治疗一次,4~5次为一个疗程。

●如果经过以上这些不需要药物、没有创伤的治疗仍然不能解决问题,那么说明症状持续的时间太久了,比较顽固,那么可以 通过口服、外用非甾体抗炎药膏的办法帮助控制疼 痛,如果口服和外用药物仍然不能减轻问题,那可能就需要 进行局部的封闭治疗 ,来帮助患者解决问题了。

治疗肩胛背部疼痛非常重要的一个环节→自我康复锻炼。

经常看谢医生科普文章的朋友应该知道,谢医生也曾经犯过严重的肩背部筋膜炎,到现在只要过度劳累还是会有轻度的症状,所以 每天坚持进行康复锻炼, 而且十分注意自己的站姿坐姿,尽量不长时间的弓背。坚持康复锻炼,主要的作用是可以放松我们肩背部紧张的肌肉筋膜,适当的拉伸还可以促进局部的血液循环,对于那些长期需要用颈肩背部的人群意义是非常重要的。我本人的康复锻炼顺序是这样的,大家可以借鉴一下。

●以下三个动作,每个动作20次,松解紧张的颈部以及肩背部的筋膜。

●以下的动作每个动作坚持20~30秒,每天三次

●使用网球滚动按摩肩胛以及肩背部自己触摸不到的位置,每次时间自己定。 ●以上这些锻炼动作花费的时间非常少,也不需要花费什么耗材,只是需要付出一定的时间,却很有效。那么如果你有时间,还有其他的一些适合肩胛背部疼痛的康复锻炼办法。

是否还有其他的原因会导致人们出现肩胛骨疼痛呢?

肯定应是一定有,因为 不可能一个症状只有一种疾病会诱发 ,这也是为什么我们在临床上要有 鉴别诊断 的原因。比如 颈椎病 卡压倒神经也会导致患者出现顽固性的肩胛背部的疼痛,老年人的 骨质疏松 以及 肩胛骨周边神经的卡压 ,也会出现这样的问题,还有 比较危险的心绞痛或者是肺部的肿瘤 。能够导致这个位置出现疼痛的原因太多了,这就需要有问题的患者尽量去医院寻求专业医生的帮助,但 以上这些问题往往疼痛相对来讲比较持久,而且症状比较严重,往往不会活动一段时间就会缓解 。

我们往往要给 大家科普的是一些比较常见的能够诱发大家出现症状的原因 ,所以谢医生着重的讲解了关于肩背部的筋膜炎和肌肉劳损应该如何应对。

总结

颈椎病,肩胛背部的疼痛以及痛风,现在好像越来越常见了,而且年龄也越来越趋于年轻化 ,是与我们的生活状态是有一定关系的。在日常生活当中长时间的使用手机,长时间的使用电脑以及不注意自己的站姿坐姿,很容易导致出现肩胛背部的疼痛,而这种疼痛往往在晨起的时候相对来讲比较严重,活动一段时间能够缓解。具体应该怎么办在文章中已经给大家简单的进行了一些介绍,建议大家一定要重视这个问题,坚持康复锻炼,坚持改变自己的颈肩背部的使用习惯之后可以尝试寻求医生的帮助,将症状控制住。

左侧后背肩胛骨的位置疼痛,首先要排除心肺问题。因为心绞痛及肺部相关疾病都有可能引发左侧后背的疼痛。可以到医院拍个胸片,检查心电图来排除。

排除心肺疾病以后最常见的原因就是软组织损伤。现代人多数都在长期低头看手机或者低头工作学习,非常容易导致颈肩背部的软组织损伤。软组织损伤后肌肉内就会形成触发点。因为慢性损伤是日积月累形成的,早期触发点是以隐性的形式存在,一旦受到劳累、寒凉等因素刺激,就会激活这些触发点而引发疼痛。

我们可以根据疼痛区域来判断损伤部位。如果是肩胛骨上角疼痛,就可能存在肩胛提肌损伤。如果是肩胛骨上半部分疼痛,有可能存在上后锯肌损伤。如果是肩胛骨内侧缘与脊柱之间的区域疼痛,就有可能存在斜角肌或者是菱形肌损伤。

我们可以请家人帮助或者是请医生在上述部位检查,查看是否存在压痛点。这些压痛点就是我们所说的触发点。找到触发点以后可以采用针灸或者按摩的方法进行治疗,一般经过一到两周的治疗就可以消除症状。

日常生活中,如题中所述“肩背疼痛”的情况其实是非常多见的,尤其是中青年人群,在晨起时分或者长时间伏案工作后,大都会出现较为明显的颈肩关节及肩胛骨处酸麻、胀痛感,严重时甚至会对正常的生活和工作形成干扰。

之所以出现这种情况,基本上都是由颈肩背部肌肉劳损所致,这个并不难理解,当我们伏案工作时,会不知不觉的做出弯腰弓背的姿势,而这种姿势会对整个颈肩背部肌肉形成牵拉,如果持续时间太久,便有可能对肌肉组织造成损伤,虽说这点损伤极其轻微,甚至可以忽略不计,但长久累积下,却也是诱发颈肩关节疾病的主要因素之一。

简单来说,长时间保持某种不恰当的姿势会对肌肉组织造成损伤,也就是所谓的“肌肉劳损”,而频繁出现的“劳损”会使肌肉损伤难以愈合,最终导致瘢痕组织的形成,随着瘢痕的逐渐扩大,疼痛感也会越来越显著,所以,要想避免上述情况的出现,就一定要在学习和工作时保持良好的姿态,减少不良姿势对肌肉和关节的损伤。

另外,对于频繁出现的颈肩背疼痛,我们建议患者优先考虑一下物理疗法,比如针灸、按摩、推拿、蜡疗、电疗等,通过这些手段可以促使紧张状态下的肌肉筋膜尽快松解,避免其因过度疲劳而造成损伤;

如果疼痛难以缓解,还可以考虑药物的应用,比如布洛芬、双氯芬酸等非甾体抗炎药,再比如局部痛点封闭治疗等等,当然,具体治疗方式的选择还应考虑您的病情现状。

你好!我是攸莯推拿,很高兴回答你的问题。

后背肩胛骨处疼痛,大概是什么原因造成的?

肩胛骨上四块肌肉:冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌。剧烈运动、手提重物、 体育 锻炼都有可能损伤肌肉,连遛狗、睡觉也有可能造成肌肉拉伤或静性损伤。

你需要仔细分析一下致病原因,并加以改正。

可以去按摩店按摩一下,也可以在家自己按摩。具体做法是买一个筋膜球或网球,把球用肩胛骨靠在墙上上下、左右挤压,你会找到你的一些痛点,一个痛点自我按摩2—3分钟,一天2—3次,一般一两周就好了。

学会这招,以后一些简单的疼痛你就可以自己按摩啦[呲牙]

看手机时间太长了造成的!再看电视时站起来,前后来回甩两胳膊,每天甩一至两次,甩不动为止!坚持一月绝对好

项背肌筋膜炎又称项背纤维织炎或肌肉风湿症,一般是指筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的无菌性炎症,引起项背部疼痛、僵硬、运动受限及软弱无力等症状。常累及斜方肌、菱形肌和提肩胛肌等。

本病的确切病因尚不十分明了,临床观察认为本病与轻微外伤、劳累及受寒等有关。

项背部急性损伤后,使肌筋膜组织产生炎症、水肿,粘连、变性,以后逐渐纤维化,形成瘢痕,使经络气血运行不畅而发为本病。长期的慢性劳损,如伏案低头作业,使肌肉长时间过度紧张、痉挛,虽损伤轻微,病变部位小,但在肌肉筋膜组织中产生变性、肥厚,形成纤维小结而引起较广泛的疼痛。

久卧湿地,贪凉或劳累后复感寒邪,寒凝血滞,使肌筋气血运行不畅,经络痹阻不通,可导致项背肌筋膜炎发生,故项背肌筋膜炎患者对天气变化较敏感。

[诊断]

(一)临床症状

项背部酸痛不适,肌肉僵硬板滞,或有重压感,向一侧或两侧背部与肩胛之间放射。晨起或天气变化及受凉后症状加重,活动后则疼痛减轻,常反复发作。急性发作时,局部肌肉紧张、痉挛,项背部活动受限。

(二)检查

1、项背部及肩胛内缘有广泛压痛,皮下可触及变性的肌筋膜及纤维小结,并可触及筋膜摩擦音。

2、项背部活动受限,尤以屈伸颈项为主。

3、一般无神经根性放射痛,故各种神经挤压试验均正常。

4、X线检查:一般无阳性体征。偶可见项韧带钙化或项背肌筋膜增厚,颈椎生理弧度轻度变直等。

[治疗]

推拿治疗本病有显著疗效。手法的目的是减轻疼痛,缓解肌肉痉挛,舒筋活血,防止肌筋膜粘连形成。

治疗原则:舒筋通络,行气活血,解痉止痛。

部位及取穴:项背及风池、风府、肩井、风门、肺俞、心俞、膈俞等。

主要手法:一指禅推法、拿揉、滚法、点压、弹拨、叩击等。

操作方法:

1、松解手法:患者坐位,医者站于患者背后,先用一指禅推法推颈项督脉及膀胱经,从上至下3~5遍,然后再拿揉项部肌筋2~3分钟,并配合颈项屈伸及旋转运动。

2、解痉止痛法:接上式,先用拇指点压、按揉风府、风池、肩井、风门、肺俞、心俞等穴及痛点,以酸胀感为度,可解痉止痛。然后施拇指弹拨手法于肌痉挛处或痛点,每处弹拨3~5次,力达病所,可松解粘连,缓解肌痉挛,有良好的止痛效果。

3、理筋整复法:先活动颈椎,施颈椎屈伸、左右侧屈及旋转等运动,使关节滑利。然后采用颈胸椎微调手法,如斜扳、侧扳及胸椎对抗扳法和旋转扳法,力度要求轻巧灵活,无任何不适感,从而达到理筋整复的目的。

4、整理手法:滚揉项背部,重点在斜方肌和菱形肌,反复3~5遍,然后拿揉斜方肌,提拿肩井2~3分钟,最后用小鱼际或空拳拳眼轻叩击项背部,直擦督脉和膀胱经,结束治疗。

[预后]

推拿治疗可明显改善症状,尤其是早期见效更显著,配合功能锻炼可增强疗效。

[附注]

1、加强项背部功能锻炼,积极参加体育活动,如体操、打太极拳等,增强项背部的肌力和身体素质。

2、避免过度疲劳,适当劳逸结合,注意局部保暖,防止受凉、感冒。

[相关研究]

本病多由体质虚弱,过度疲劳,复感风寒而致病。长期低头位工作的人极易发病。本病一般3~5次可治愈,严重者可延至数周、甚至数月不愈。治疗时必须重视,许多病人往往治疗不彻底而转变成经常发作的慢性项背痛,使项背处于板紧状,给治疗带来一定困难。

你这还可能是肩周炎,应去医院检查确诊后对症治疗

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