我妈妈做增强CT印象诊断：右肺下叶背段结节，双肺多发结节，纵隔肿大淋巴结，右侧胸腔积液，心包积液

没有看到具体的影像图像，很难说出一个结果。至少不能排除恶心肿瘤，如果双肺多发结节与右肺背段结节一元论考虑为恶心肿瘤伴转移，又有胸水，心包积液，那很有可能是晚期了。头痛的话需要查是否伴有颅内转移。

先明确诊断再谈治疗。

如果确定是结核球就不用管它了。现在就是肺结节在取得病理前的判断都不是百分百的，所以写的考虑结核球，以前有得过肺结核吗？肺结节现在越来越普遍了，我也是患者之一。不急着手术，建议你还是拍个薄层的CT，带着影像资料找到肺结节方面的专家给你看看，有经验的专家通过影像资料就能很高准确率的给你判断出良恶性和恶性分期。找过专家后听专家的就行了。

从影象学观察，属于感染性病灶，一种特殊类型的炎症；怀疑结核性病灶可能大；结核好发于上叶尖后段及下叶背段，病灶以渗出，增殖为主，呈片样，斑片样，条样模糊影，边界欠清晰。

建议短期抗炎治疗后复查胸片或CT，如果病灶无明显变化的话，就应该考虑结核，痰查抗酸杆菌等等