右肺下叶胸膜下小结节影,请结合临床随访，这是什么意思？严重吗？

目测是受到雾霾污染的原因。具体的症状还要看你拍的的片子。

这个是示例图，这玩意可大可小。最轻的就是空气中的废渣引起局部发炎肿胀，严重点的是有个小瘤子啥的，激光几下就没了，但是如果是内壁沉淀物堆积之类的那麻烦就大了。不过根据你年龄23岁，来判断应该只是小发炎感染之类的。我在松江，这边的空气也是差得和什么玩一样，听说虹桥那边这几天还要赶5超6，哎，还是南方乡下的空气好啊。

指导意见：

你这种情况可以口服青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。再配合应用舒张支气管药物。如氨茶碱,β2受体兴奋剂。平时注意保暖。避免受凉。预防感冒。改善环境卫生。做好个人劳动保护。消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼 吸道的影响。

首先，对你与癌所做的坚强斗争表示敬佩！只是生物学行为差造成如此而已。其次，从你的治疗情况看，效果有，但反复发作，这也进一步证明了你所得癌的生物学行为极差。第三，可以考虑将原来或复发肿瘤标本查Her-2的FISH或CISH检测，如果为阳性，可以用赫赛汀治疗。第四，如果纳差明显，可以换药为希罗达口服化疗。第五，如果条件允许，可以试用拉帕替尼治疗。最后，祝您在抗癌过程中节节胜利！保持好积极乐观心态，看淡人生做该做的治疗，不必过于强调全身静脉化疗，与癌共存才是成功的根本因素。

（张超杰大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 中国人民解放军空军总医院检验报告单X线所见:两侧胸郭对称,骨质未见异常右肺上叶结节影;两肺门及纵隔影无增大;双膈面光整,双侧肋膈角清晰锐利;心影大小在正常范围 右肺上叶结节影,骨瘤可能,建议复查 另每年冬季感冒都会有一次非常严重的咳嗽,自行吃药不太管用,咳嗽一段时间后又自行恢复期间,无痰,但一旦咳嗽会持续比较长时间,全身咳到通红并咳不动为止 单位体检,前几年一直没什么问题查出,包括正在咳嗽期间体验也没查出但今年五月拍X片得到以上结论 1情况是否严重 2家庭没有以往病史,本人不吸烟(偶尔应酬),喝应酬酒也不多,只是常熬夜真有必要复查吗 3需要复查,能挂您的号吗

上海长征医院胸外科潘铁文

：右肺上叶结节影的诊断主要根据CT,必要时须结合PET-CT患者的性别、年龄，结节的大小都是诊断的主要依据。

肺结节诊断为骨瘤的比较少。小于5MM的肺结节，可以3个月检查CT,有无增长，增长的结节一定要手术。20mm以上的无论良、恶性均应手术。

肺恶性肿瘤非常活跃，早期即可转移。明确诊断后再处理，往往错过时间。这也是肺部肿瘤处理的一个误区

医生说不知道原因，说法是客观的。纵隔内本身就有淋巴结，只要没有明显肿大，就没有问题。感冒不会导致纵隔淋巴结肿大。由于你曾经有过纵隔淋巴瘤，目前胸骨后间隙显示多个淋巴结，需要继续观察，尚不能确定这些淋巴结就是淋巴瘤复发。如果术后近期做过胸部CT，可以与最近这次胸部CT比较，综合分析胸骨后间隙多发淋巴结的现象，有利于得出比较准确的结论。

转移还不一定有的，只能怀疑。

目前肝门胰头周围肿块仍有癌性可能，而且周围淋巴结似乎是有转移增多趋势，

并伴发新的腹水形成。

右下肺动脉内怀疑有癌栓堵塞，但不一定是。

总之，目前怀疑转移是明智的，先可用上化疗以杀死可能早期转移的癌细胞，效果一定不错。

当时胃癌为何未切除肝门胰头部位的肿块？是因紧连大血管手术风险较大吗？

问题分析：

你好，x光或者是ct检查肺上野的片状影相一般考虑是结核的可能性大

意见建议：

你描述的这个情况我肺结核的可能性比较大，建议你在做结核菌等进一步检查