乙肝患者后背疼痛是怎么回事

当人患病时，总会出现这样那样的不适症状，尤其是乙肝患者，经常会出现恶心、乏力、嗜睡、食欲不振等症状，并且还有不少的患者会出现后背疼痛的症状，那么呢肝病专家表示，后背疼痛是常见的乙肝症状表现之一，引起乙肝患者后背疼痛的原因主要包括病理性原因和非病理性原因：引起乙肝患者后背疼痛的病理性原因：乙肝是由乙肝病毒引起的，是一种病毒性肝炎，乙肝病毒不但具有传染性，更大的危害长期会对肝脏造成损害，导致肝脏受损加重，开始肿大，此时牵扯了肝脏的外侧包膜，从而引起患者的肝区疼痛，在肝区疼痛的同时会伴有后背疼痛的现象。引起乙肝患者后背疼痛的非病理性原因：如长时间姿势不正的话，很容易造成疲乏、肌肉酸疼、后背疼痛的情况，另外过度劳累，背部受凉等也是引起乙肝患者后背疼痛的原因。所以当乙肝患者出现后背疼痛时，应该尽快的去正规的肝病医院进行肝功能、HBV-DNA等相关检查，找出导致后背疼痛的具体原因，如果是非病理性原因引起的，不需要进行治疗，稍微调整就会消失，如果是由于病理性原因引起的，那么则需要及时的进行抗病毒治疗，否则的话，病情会越来越严重，到最后再想治愈就不是那么的简单了。

肝脏是人体中非常重要的器官，一旦出现问题，就会威胁全身的身体健康。肝脏的主要功能是排毒、去氧化、合成蛋白质等，肝部一旦出现问题，这些功能就会出现异常状况，那肝部疼痛是怎么回事呢？

1、原因分析

（1）临床研究分析显示，人们的肝部位置发生疼痛现象，并不一定就是疾病所导致的，其成因比较多样化。

（2）肝部疼痛是怎么回事？有些人是由于情志不畅，导致身体出现负荷，进而引起了肝区不适、肝疼痛等症状。

（3）也有可能是吸烟后，烟中的成分尼古丁刺激都肝部，诱发了疼痛现象。

（4）结肠肝曲综合症。亦称肝区综合症。是因结肠肝曲充气引起的“肝区痛”。这类综合症多有“痢疾”、“腹泻”或情绪波动的病史，除疼痛感觉外，常伴饱胀不适，嗳气感，发作时X线检查显示结肠肝曲有明显积气可诊断。

（5）胆道疾病，包括胆石症、胆囊炎等。由于解剖位置紧贴于肝，自然常有“肝区痛”。但疼痛部位多固定，局限，呈钝痛或绞痛发作，B超多能明确诊断。

2、缓解措施

（1）肝区或右上腹疼痛

肝区疼痛是肝病患者比较常见的症状，多数肝区疼痛呈慢性持续闷痛只有少数比较剧烈，这种疼痛一般都是由于肝脏肿大牵扯肝包膜所引起的，有些可放射至右肩或背部。疼痛时尽量深呼吸，以胸式呼吸为主，减轻腹部压力刺激。取舒适的体位。患侧卧位及半卧位，可减轻腹壁紧张，减轻疼痛。

（2）恶心、呕吐

由于肝功能异常，食物不能被分解吸收，所以会有恶心呕吐的反应。病人恶心时可以手指按压内关、中脘，足三里等穴位。饭前饭后督促病人用淡盐水漱口，保持口腔清洁湿润。

（3）食欲不振，胃肠不适

患肝炎后，肝细胞受损使胆汁分泌减少，消化脂肪和蛋白质的能力下降，所以感到食欲不振、肠胃不适，一些患者还会出现打嗝等症状。研究表明，柴胡中的黄酮类成分能增加胆汁及胆汁酸盐的分泌量，提高胆汁溶解胆固醇的能力。茵陈也有促进胆汁分泌和排泄作用，所以如果脂肪肝等肝病伴有食欲不振，肠胃不适等症状可以选择含有上述药物的中药进行治疗，比如葵花护肝片。

（4）乏力

肝病患者要避免劳累，出现乏力的症状时应适当休息。睡眠时间对于肝病患者非常重要，晚上十点前需入睡。中午11点到一点之间可以适当休息半小时。

3、护肝饮食

（1）奶制品：主要为补充蛋白质，但以酸奶为佳，因酸奶可调整肠道菌群促进毒素排出，另有酸奶可促进干扰素生成一说，可提高机体免疫力。

（2）大豆及豆制品：含有丰富的蛋白质、钙、铁、磷、维生素B、中等量脂肪及少量碳水化合物对肝脏修复非常有益，绿豆增强肝脏解毒功能。

（3）海鲜类：例如白带鱼、黄鱼、银鱼、及甲壳类如牡蛎、蟹等，能增强免疫功能，修复破坏的组织细胞、不受病毒侵犯。但选择、烹调要得当否则会食物中毒，蒸煮应在100度加热半小时以上。保肝的食品有哪些若对海鲜过敏则忌食，可多食香菇、银耳、海带、紫菜等。

（4）西瓜：有清热解毒、除烦止渴、利尿降压之用，富含大量糖、维生素及蛋白酶等。蛋白酶可把不溶性蛋白质转化为可溶性蛋白质。

（5）苦瓜：生食性寒用以去火熟食养肝，本人最爱苦瓜炒蛋。不可多食，性寒伤胃。

肝区出现了隐隐疼痛，最常见于下列几种情况，第一种就是有肝内胆管的结石。病人同时会合并有胆囊的结石，会有反复发作的右上腹疼痛、肝区疼痛，并且在进食油腻的食物或者高胆固醇的食物之后，会导致症状的加重，发作性的胆石症还会有明显的绞痛，严重的还会并发感染，出现黄疸。最有效的治疗办法是进行手术切除胆囊，也需要进行胆道探查。第二种就是原发于肝脏的疾病，多见于慢性病毒性肝炎。病人会有反复的肝区疼痛，尤其是在劳累之后会诱发加重。治疗办法，主要是进行系统的抗病毒，同时也要进行护肝等治疗，远离烟酒的环境。

同时肝脏部位隐隐作痛可能考虑是肝脏或者胆道系统的疾病，一般肝脏或者胆道系统发生疾病可以导致右上腹隐隐做痛，有的可能会有右侧肩背部的胀痛不舒服，可以先做肝胆胰脾的彩超和抽血检查肝功能。如果肝脏或者胆道系统有疾病，一般这两种检查都可以大概的确定，临床上各种病毒感染引起的急慢性肝炎、肝硬化或者肝脏肿瘤，可能会有隐隐作痛的症状。另外胆道系统的疾病，比如胆结石导致的胆囊炎、胆总管结石，也可能会导致肝部的隐隐作痛。所以先要去医院做肝胆胰脾的彩超和抽血化验肝功能，大概得明确是什么病因导致的。

平时应该注意生活规律，不能劳累，适当进行体育功能锻炼，增强体质，多进食高蛋白的食品和富含维生素类食物，系统的抗病毒治疗。

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肝区疼痛的位置和人体肝脏的部位有关联，肝脏位于人体的右上腹部，被胸廓包裹。肝区疼痛提示肝脏发生病变，疼痛的时间长短不一，有钝痛，有胀痛，还有针扎样的疼痛。疼痛的时间越长，持续的疼痛的程度越大，说明病变越明显、越典型。也有一些疾病虽然病情严重，却没有太多的疼痛。肝脏是人体一个脆弱的器官，被肋骨包绕。肝区早期病变时疼痛不明显，疼痛明显时，往往提示病变加重，应及时就医，了解引起肝脏疼痛的原因，是由皮肤的疼痛引起，还是由肋骨的疼痛引起，还是由肝脏病变引起，这一点非常重要。重庆同济肝病科

1 肝区疼痛

脂肪肝肝区痛还有另一种要考虑的因素，就是病情恶化了。脂肪肝进一步发展，会导致肝肿大。这意味着它的肝的脂肪含量会增加，增加以后肝脏胞膜会紧缩，他就会有肝区疼痛，或是肝区不适这些表现。

这种情况下，病人有时候感觉右上腹或肝区疼痛，有的有背部也有胀痛或隐痛。

2 视力模糊

肝脏可以代谢维生素，如果肝脏代谢出现障碍，可能是肝脏发生了病变。这就会导致维生素A的合成和代谢出现问题。人的视网膜需要维生素A才能感受到光的强弱，看清楚东西。所以肝脏出现病变或者恶化，病人的实力会发生下降。引起暗适应异常，产生夜盲症以及视物模糊等症。

3 蜘蛛痣

很多人以为蜘蛛痣是病毒性肝炎患者才会有的，其实脂肪肝患者也会有蜘蛛痣。

蜘蛛痣经常出现在面、颈、手背、上臂、前胸和肩膀等部位，大小可从针头大到数厘米以上不等。但痣的中心受到压迫时，其呈辐射状的“小血管网”即可褪色，去除压力后又会出现。蜘蛛痣多见于急慢性肝炎或肝硬化患者，但在一些脂肪肝患者身上也会出现。

4 脂肪肝放任不管有可能癌变

如果说脂肪肝要发展成肝硬化，或者肝癌，它的时间应该是比较漫长的，一般至少要十五、二十年以后，才有可能。但是脂肪肝发展为肝硬化，或是肝癌这部分病人是很少。

脂肪肝可以通过运动和饮食调理进行治疗，大部分脂肪肝患者通过科学的饮食和运动调理后，都能恢复健康。但是有一点需要注意的是，脂肪肝如果治疗恢复后，要终生预防。因为如果不良的饮食习惯再次形成，脂肪肝仍会形成，对肝脏再次造成损伤。

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肝组织本身不会疼痛，因为它没有痛觉神经，所以患者在做肝脏穿刺或其他原因使肝实质受损时，并不会有疼痛的感觉。但肝区的确会疼痛，为什么呢原因就在肝脏的包膜上。

生物体有自我保护的本能，为了保护肝脏、也使肝包膜和其他的内脏器官相隔开来，肝脏表面有一层很薄的包膜。这层包膜有丰富的痛觉神经，不管受到什么刺激都会有疼痛的感觉。所以在做肝脏穿刺的时候要打一点麻，目的是麻醉它外面的包膜，使其失去痛感。

发生肝炎时，无论病因是什么，肝组织会因发炎而充血、水肿，使肝脏变得膨大起来，拉紧外层包膜，于是刺激了痛觉神经，疼痛就产生了。医生体检触摸到患者肿大的肝脏时，患者会觉得疼痛也是这个道理。

肝区疼痛的常见病

肝炎

肝区疼痛是较轻的持续的隐痛。前面说了，肝炎时肝组织会因炎症而充血、水肿，这在短期内是不容易消散的；这也决定了疼痛性质是持续性的，即一天内24小时都会疼痛；疼痛也不会像胆囊炎疼痛等那样传到别的部位。

肝肿瘤

要注意的是肝肿瘤时的疼痛，虽有点类似肝炎时的肝痛，但由于癌细胞繁衍迅速，肝脏快速膨胀，产生的疼痛要比肝炎时产生的疼痛剧烈得多，有的甚至达到难以忍受的程度，常需使用较强的止痛。

肝脏相邻器官疾病

肝区牵涉到一些相邻的脏器，有些疼痛需加以区别。如胆囊、胆道、右上腹的肠子及胃的下端，都是肝脏的邻里，通常各司其职、互不干扰，但有时这几个邻里也会遭灾，闹起病来，产生疼痛，有些容易与肝脏疼痛混淆不清，使人发生误会，以为肝脏出了问题。

还有可能是你坐姿不对，也会引起肝区疼痛。

肝炎是肝脏疾病当中非常常见的一种疾病，要说肝炎的患者会不会有后背部的疼痛，其实这个比较难以确定，因为每个肝炎的患者由于病情发展的不同和自身个体差异的不同，导致其临床表现也是千差万别的，在临床上有的肝炎患者确实是会有后背部的疼痛，但是有些患者就算肝炎向着后期怎样发展，也很难出现后背部的疼痛。

肝炎患者常见的临床表现多是以右上腹部的疼痛和消化不良症状为主，而之所有的肝炎患者会有后背部的疼痛出现，最为主要的还是和肝脏肿大时包膜的刺激所导致，尤其是在急性肝炎的时期有可能在出现右上腹肝区疼痛的同时，这种疼痛还会向着右侧后背部出现放射，其次就是有的肝炎患者有肝脏结节的出现或者是肝癌患者有肝脏结节的出现，当这些肝脏结节在突然破裂的时候，也会导致患者出现右侧后背部的发射性疼痛。

所以说肝炎的患者并不一定会出现后背部的疼痛，多数的患者表现还是以右侧上腹部也就是肝区的疼痛不适为主和伴有一定的消化不良症状。

而要说到后背部的疼痛，这其中就包含有较多的疾病，临床上主要常见的还是以急性的胆囊炎，肾脏疾病，以及腰椎间盘突出突出等疾病为主，所以对于后背部的疼痛我们还是需要医生综合各种的伴有症状以及化验检查明确的去进行分析，不要自行随意的觉得后背部疼痛就是和肝炎或者其他的疾病有关，从而导致诊断和治疗上的错误，使得病情延误。

对于本身就患有的肝炎的患者，如果是出现了后背部的疼痛，可以去医院进行检查，明确一下到底是不是由于肝炎所引起，如果是由于胆囊炎，肾脏疾病或者其他疾病引起，可以进行其他的相应治疗，最后建议肝炎的患者在日常生活当中一定要避免酒精以及不规律的生活作息。